Синяк на коленке как вылечить
Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.07.2019
Дата обновления статьи: 14.01.2020
Содержание статьи:
- Первая помощь при ушибе
- Лечение ушибов в домашних условиях
- Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
- Народные средства от ушибов
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.
Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:
- возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
- повышается проницаемость сосудистых стенок;
- появляются отек, краснота, жар.
Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).
Ушиб колена с синяком
Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.
При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:
- легкие ушибы – от 7 до 14 дней;
- средние и тяжелые – от 14 до 28 дней.
Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).
При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).
Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.
Первая помощь при ушибе
После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.
При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).
Три стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения
Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:
- Для уменьшения отека приподнимите ногу выше уровня бедер, подложив под голень и колено небольшой валик (это поможет уменьшить отек).
- Чтобы остановить кровотечение из поврежденных сосудов, приложите к колену холодный компресс – пакет с колотым льдом. Его необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Продолжительность воздействия — 20 минут. Повторяйте каждый час в течение первых суток после травмы.
- Для обезболивания нанесите мазь с НПВС (Диклофенак, Вольтарен), если боль чувствуется сильно, примите таблетированный препарат (Дексалгин, Баралгин, Кетонал).
- Туго забинтуйте колено эластичным бинтом. Бинтовать сустав начинайте снизу, «на ладонь ниже» коленной чашечки, заканчивайте – «на ладонь выше» коленной чашечки. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3 его ширины.
Нажмите на фото для увеличения
Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.
Наложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения
В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.
Нажмите на фото для увеличения
До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.
Лечение ушибов в домашних условиях
Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.
Легкие ушибы
Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.
Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.
Алгоритм оказания помощи:
- В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
- На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
- На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.
Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.
Нажмите на фото для увеличения
Ушибы средней тяжести
Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:
- Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
- Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
- Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).
Нажмите на фото для увеличения
На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.
Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.
Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:
- гемартроз (скопление крови в суставе);
- синовит (воспаление оболочки сустава);
- сопутствующие повреждения структур колена – разрывы хрящей, связок, переломы костей.
Нажмите на фото для увеличения
Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:
1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.
2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).
3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.
4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).
5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:
- электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
- УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
- диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.
Нажмите на фото для увеличения
После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.
Примеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения
Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов
При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).
Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:
- сустав промывают стерильным (физиологическим) раствором, избавляясь от внутрисуставных тел (отломков хряща, сгустков крови), распад которых провоцирует воспалительный процесс;
- останавливают кровотечение из поврежденных сосудов;
- при необходимости обрабатывают суставные поверхности (удаляют и шлифуют поврежденные участки хряща).
После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.
Народные средства от ушибов
Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.
Рецепты народных средств:
- Компресс с сырой картофельной массой. Натрите на терке 1 среднюю сырую картофелину, слегка отожмите лишнюю жидкость. Сложите массу в марлю или бинт, соберите края ткани и свяжите ниткой (должен получиться мешочек с картофельной массой). Прикладывайте к синяку каждый день на 1,5–2 часа до полного исчезновения симптомов (картофельную массу можно использовать с первого дня после травмы).
- Рассасывающая мазь с подорожником. Измельчите в мясорубке или в блендере 5–6 вымытых листов подорожника, добавьте 2 ст. л. подогретого подсолнечного масла, размешайте, остудите. Наносите состав на поврежденную область на ночь (под компрессную бумагу или пищевой полиэтилен) ежедневно, до исчезновения боли и отека. Процедуру можно начинать на 3–5 день после травмы.
- Прогревающий водочный компресс. Сложите марлю или бинт в 4–6 слоев, смочите ткань в водке, слегка отожмите лишнюю жидкость. Приложите компресс к месту ушиба (на 2–3 часа), накрыв сверху компрессной бумагой или пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Продолжайте прикладывать до полного исчезновения гематомы. Применять водочный компресс можно через 3–5 дней после травмы.
Картофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.
Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).
В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 2, стр. 56–58, 197–201.
- Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. М.: Медицина, 2000, стр. 56, 174, 192.
- Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П., Мн.: Беларусь, 1984, стр. 48.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Силин Л. Л., Гаркави А. В., М.: Медицина, 2008, стр. 149–152, 202–207.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
Загрузка…
Источник
Синяк на колене — это результат падения, удара или ушиба. Это не только косметический дефект, но довольно болезненное образование. Симптомы могут отличаться — больной может чувствовать незначительный дискомфорт при ходьбе или острую боль в любом положении. Во втором случае стоит обратиться за медицинской помощью и исключить возможность трещины или перелома мениска, растяжения или разрыва связок.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины появления гематомы
Гематома на колене представляет собой скопления загустевшей крови под кожей. Она появляется из мелких капилляров, которые травмируются при падении или ударе. Их стенки разрываются, а кровь вытекает в подкожную клетчатку. Это может происходить по нескольким причинам:
- после удара в область коленного сустава или падения на колено;
- при патологической хрупкости стенок кровеносных сосудов, в таком случае синяки появляются постоянно по всему телу;
- гематомы также сопровождают серьезные травмы с повреждением структур коленного сустава.
Падения на колени входят в число наиболее распространенных бытовых и спортивных травм. Опасность таких повреждений состоит в сложном строении колена. Спереди сустав закрыт надколенником, или коленной чашечкой — это небольшая кость, и она легко травмируется. После таких падения у пострадавшего болит колено, его больно сгибать и разгибать, оно воспаляется и отекает.
Методы лечения
Все способы лечения направлены на снижение вязкости крови и стимуляцию подкожного кровообращения. В таких условиях кровяной сгусток будет постепенно рассасываться, а стенки капилляров восстановят целостность. Для этого можно использовать аптечные средства или народные методы, которые оказывают схожий эффект. Если не лечить крупные гематомы, они могут оставаться под кожей, нарушая работу коленного сустава.
Даже небольшие образования имеют свойство уплотняться и обрастать капсулой — в таком случае удалить их можно будет оперативным путем.
Традиционная медицина
В первые дни после ушиба необходимо прикладывать холод к коленному суставу. Это могут быть как мази с охлаждающим эффектом, так и компрессы со льдом или холодной водой. Затем полезны разогревающие и раздражающие местные препараты, которые буду стимулировать кровообращение и заживление тканей. Также можно приобрести мази на основе гепарина или их аналоги — они снижают вязкость крови и препятствуют уплотнению синяков.
Для местного лечения гематом можно выбрать один из препаратов:
- Гепариновая мазь (аналоги — Долобене и Троксевазин) — содержит гепарин, который уменьшает вязкость крови и стимулирует рассасывание кровяных сгустков;
- Эспол — раздражающая мазь на основе красного стручкового перца, ускоряет кровообращение и лимфоотток, снимает боль и воспаление;
- Апизартрон — аптечный препарат против гематом, который содержит пчелиный яд;
- Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен — нестероидные противовоспалительные средства, уменьшают боль и отечность;
- Арника, Витатека, Арнигель — мази с содержанием экстракта арники, известного горного растения, которое нормализует свойства крови, снимает воспаление и укрепляет сосуды.
Выбор средства зависит от симптомов ушиба. Если синяк небольшой и не вызывает острую боль, достаточно ипрользовать средства на основе гепарина. Отек, болевой синдром, покраснение кожи вокруг гематомы — это признаки того, что стоит воспользоваться одой из нестероидных противовоспалительных мазей. Растительные раздражающие препараты эффективны, но часто являются аллергенами.
Народные рецепты
Если колено опухло и болит, на нем появился синяк — есть несколько народных методов, которые помогут избавиться от него в короткие сроки. Они могут использоваться самостоятельно или в комплексе с медикаментозным лечением. Наиболее эффективными являются следующие методы:
- капустный лист — его прикладывают в виде компресса и фиксируют на ночь повязкой;
- йодная сетка — стимулирует кровообращение в поврежденной области;
- бадяга — это морская водоросль, богатая витаминами и микроэлементами, эффективна против гематом и кровоподтеков;
- спиртовые компресы — это раздражающее средство, которое готовится в домашних условиях с добавлением йода, димексида или растительных добавок (конского каштана или арники).
Народное лечение, несмотря на натуральность рецептов, может не подойти пациенту. Очень часто природные ингредиенты оказываются аллергенами. В таком случае в месте их нанесения появляется зуд, сыпь и покраснение.
Хирургические методы
Хирургическое лечение необходимо, если застарелая подкожная гематома успела инкапсулироваться, а также в тех случаях, когда образование достигает крупных размеров. Операция проводится под местным обезболиваем одним из следующих методов:
- рассечение кожи с последующим извлечением инкапсулированной гематомы и промыванием полости раны;
- дренирование гематомы и промывание ее полости.
Гематомы появляются при нарушении целостности кровеносных сосудов, из которых кровь поступает в подкожную клетчатку. Это сопровождается острой болью и воспалением, а также ограничением подвижности сустава.
Лечить синяки нужно сразу после их появления, иначе последствием может быть хирургическое вмешательство.
Важно стимулировать кровообращение и рассасывание гематомы аптечными препаратами или народными методами.
При своевременном лечении синяки проходят за несколько дней, а крупные образования могут оставаться на неделю и более.
Рецепты действенных мазей на основе трав. Лечение синяков и ушибов в домашних условиях
Источник
Основной причиной появления гематом на коленях являются травмы. В результате удара разрываются капилляры, что приводит к кровоизлиянию в область подкожной клетчатки. Кожа приобретает багрово-синеватый оттенок. Через несколько дней цвет гематомы меняется. Она становится желтой. Синяк на коленке может возникать и без ушиба. В таких случаях появление гематомы свидетельствует о возможном системном заболевании.
Физические причины возникновения синяков на коленях
Гематома часто появляется в следующих случаях:
- Ушиб тканей из-за удара;
- Нарушение целостности сосудистой сетки;
- Вывих колена;
- Повреждение мениска;
- Разрыв сустава (как частичный, так и полный);
- Трещины и переломы костей.
Преимущественно на коленях появляются синяки у спортсменов и физически активных людей. Причинами гематом являются сильные удары или падения.
Патологические факторы появления синяков в области коленей
Подкожные кровоизлияния могут возникать по ряду причин. Среди них:
- Варикоз вен;
- Геморрагический диатез;
- Хрупкость сосудов;
- Болезни крови;
- Печеночные патологии;
- Заболевания, затрагивающие соединительную ткань.
Синяки на коленках без причины также появляются на фоне недостатка витаминов.
Варикоз вен
При заболевании частым симптомом выступает возникновение гематом. Патология характеризуется формированием сосудистой сетки на ногах. На коже возникает зуд. У больных отмечается жжение и пульсация вен в подколенной области. Также при варикозе человека беспокоит сильная отечность ног. Они быстро устают при ходьбе. Из-за потери венами эластичности становятся частым явлением кровоизлияния. По этой причине у больных варикозом все коленки в синяках.
Геморрагический диатез
Патология затрагивает сосуды человека. Часто она возникает у детей на фоне какой-либо инфекции. Из-за воспаления вен на коже ног появляются многочисленные мелкие гематомы. Помимо этого человека беспокоит повышенная температура, озноб, тошнота со рвотой и дискомфорт в области живота.
Хрупкость сосудов
Данное состояние может быть врожденным. Обычно истончение сосудов отмечается у людей, страдающих эндокринными заболеваниями, патологиями ЦНС, аллергией. Состояние может носить приобретенный характер. Хрупкость сосудов часто возникает при неврозах, эмоциональном шоке.
Причинами явления также выступают тяжело протекающие инфекции (грипп или ангина). Во всех случаях характерными симптомами могут быть синяки на коленях.
Болезни крови
Гематомы возникают при нехватке тромбоцитов. Такое состояние служит причиной нарушения свертываемости крови. При каждом даже несильном ударе у человека появляется подкожное кровотечение. Синяки на коленях без причины могут возникать на фоне онкологических заболеваний крови. К ним относятся лейкозы, лимфомы, миелома.
Печеночные патологии
При болезнях органа нарушается его функционирование. Результатом становится приобретение кожей желтушного оттенка. Она постоянно чешется. На фоне печеночной недостаточности ухудшается свертываемость крови. Из-за этого на конечностях больного возникают мелкие гематомы.
Заболевания, затрагивающие соединительную ткань
Патологии носят системный характер. Это группа заболеваний с различными формами проявления. В основе одних лежит воспалительный процесс, других — аутоиммунные реакции. При любой патологии может появляться гематома на коленке. Встречаются такие болезни соединительной ткани, как ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит, склеродермия.
Недостаток витаминов
Нередко у человека постоянно синие коленки, причина чего кроется в нехватке следующих микроэлементов:
- Никотиновая кислота;
- Витамин К;
- Витамин С.
Первый в списке нормализует работу всей сосудистой системы. Второй микроэлемент обеспечивает свертываемость крови. На фоне недостатка витамина К у человека проявляется гиповитаминоз. Частым следствием состояния выступает формирование точечных гематом в области коленей. При нехватке витамина С наблюдается ломкость сосудов, что также провоцирует постоянные подкожные кровоизлияния.
Методики избавления от синяков на коленках
Если гематома появилась после ушиба, то необходимо в первые минуты приложить к травмированному месту холодный компресс. Из-за отрицательной температуры возникнет спазм в сосудах, усилится свертываемость крови. Под воздействием холода гематома на колене быстрее рассасывается. Необходимо прикладывать компрессы к ушибленному месту как минимум двое суток.
Рекомендуется использовать мази, когда появляется гематома на колене после падения. Как лечить синяки, чтобы ускорить их заживление? Необходимо применять:
- Гепариновую мазь для снижения вязкости крови и рассасывания гематом;
- Мазь Эспол для ускорения оттока лимфы и снятия воспаления;
- Препарат Арника для укрепления сосудов;
- Апизатрон с целью усилить кровоток.
Когда ушиб несильный, то достаточно использовать гель на основе гепарина. Если гематома на колене после падения дополняется отеком, сильной болью и покраснением, то рекомендуется принимать противовоспалительные препараты нестероидного типа. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. Использование мазей на основе растительных компонентов требует осторожности. Многие из них способны спровоцировать аллергические реакции.
Если у человека возник синяк на коленке без удара, а причиной послужила нехватка витаминов, то необходимо начать соблюдать специальную диету. Для восполнения никотиновой кислоты в организме следует включить в рацион говяжью печень, сыр, яйца, рыбу, помидоры и картофель. При недостатке витамина К показано употребление зеленых овощей, а также салата. Нехватка витамина С восполняется за счет капусты, цитрусовых, а также болгарского перца.
При варикозе больной носит компрессионную повязку. В большинстве случаев лечение оперативное. Чаще проводится склерозирование вен, а также флебэктомия. При геморрагическом диатезе необходим прием гормональных средств.
Гематома коленного сустава, возникшая на фоне печеночной недостаточности, лечится комплексно. Больному назначаются гепатопротекторы. Ему следует соблюдать диету. При подкожных кровоизлияниях на фоне патологий соединительной ткани показан прием глюкокортикостероидов. Для избавления от гематом на коленях, возникших в результате онкологических заболеваний, требуется прохождение курса химиотерапии.
Народные методики
Если после ушиба у человека посинели колени, ему рекомендуется сделать компресс на основе капустных листьев. Необходимо предварительно слегка отбить их молотком, а затем приложить к травмированному месту. Сверху накладывается целлофан, после чего все фиксируется бинтом. Компресс следует делать перед сном.
Для стимуляции кровообращения можно наносить на коленку сетку из йода. Она рекомендована при долго сохраняющихся гематомах.
Против отеков можно использовать компресс на основе арники. Листья растения заливаются кипятком и настаиваются около 15 минут. Затем вода сливается, а листья кладутся на марлю. Получившийся компресс фиксируется на коленке, а сверху его дополнительно обворачивают тканью. Лечение длится в течение недели.
Для устранения синяков также показано использование компресса на основе уксуса и теплой воды. Рекомендуется накладывать на колено повязку с измельченной полынью. Можно использовать для ускорения заживления синяков на коленях мед. Достаточно ежедневно наносить его на места с кровоизлияниями.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение необходимо в случаях, когда гематома колена инкапсулировалась. В такой ситуации требуется удаление образовавшейся под кожей капсулы. Операция делается под местной анестезией. Кожа разрезается в месте, где находится синяк. Из полости удаляется все ее содержимое. В конце рана промывается.
При необходимости гематома может дренироваться. В ней делается прокол, через который откачиваются кровяные сгустки. В конце операции полость также тщательно промывается.
Синяки на коленях могут возникать как вследствие травм, так и на фоне развития в организме различных заболеваний. После выявления причины возникновения гематомы назначается соответствующее лечение. Чаще оно консервативное и ограничивается применением местных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Источник