Скарлатина как быстро вылечить и чем

Скарлатина – это заразная инфекционная болезнь, для которой характерно острое течение, яркая симптоматика с повышением температуры тела и характерной сыпью. Вызывает данное заболевание стрептококк, чаще всего болеют им дети в возрасте от 2 до 10 лет.

После перенесения скарлатины формируется устойчивый иммунитет и повторное инфицирование маловероятно. Носителями данной инфекции в настоящее время является около 20% населения всего земного шара.

Причины появления скарлатины

Возбудителем скарлатины является бактерия рода стрептококк β-гемолитический Streptococcus pyogenes. Передается инфекция от больного человека или носителя воздушно-капельным, реже бытовым или контактным путем. Болезнь развивается только тогда, когда отсутствует антимикробный и антитоксический иммунитет. Факторы, которые способствуют появлению данного заболевания, это:

• Холодное время года
• Пересыхание и недостаточное увлажнение слизистых оболочек
• Любые хронические патологии, особенно болезни носоглотки
• Наличие ран и других повреждений кожного покрова
• Частое перенесение острых вирусных инфекций
• Сниженная или формирующаяся иммунная система

Симптомы

Симптоматика при скарлатине формируется на основании воздействия самой бактерии на организм и проявления интоксикации при выделении токсинов. Существуют типичные и общие проявления данного заболевания. Это:

• Внезапное повышение температуры тела
• Общая слабость
• Судороги
• Головная боль
• Красное горло, рыхлые миндалины
• Потеря аппетита
• Боль в горле
• Изменение цвета языка
• Тошнота, рвота
• Возникновение мелкой розоватой сыпи по всему телу
• Шелушение кожи
• Бледность носогубного треугольника и ярко-красные щеки
• Увеличение лимфоузлов

Сыпь возникает после 1 дня болезни и пропадает на 3-4 день, после чего кожа отшелушивается еще примерно 2,5 недели. Тяжелые или стертые формы скарлатины могут протекать без высыпаний. В этом случае развивается только пластинчатое шелушение кожи на стопах и ладонях.

Диагностика

Клиническая картина при данном заболевании достаточно очевидная, поэтому часто для диагностирования скарлатины достаточно лишь внешнего осмотра и опроса пациента. Дополнительно проводятся стандартные лабораторные анализы, в виде забора крови и посева из зева для выявления стрептококка. Может потребоваться консультация врача-инфекциониста. Данные исследования позволяют определить начало заболевания еще до проявления первых симптомов. Это позволяет предотвратить распространение инфекции при своевременном изолировании пациента.

Виды скарлатины

По симптоматике и месторасположению инфекции различают фарингеальную и экстрафарингеальную виды скарлатины. Каждая из них может делиться на 2 формы:

• Типичную. Отличается классической симптоматикой, для которой характерно острое начало болезни, характерная сыпь на 2 день, боль в горле, ярко-красный зев
• Атипичную. Проявляется легкими симптомами, быстрым течением, могут отсутствовать высыпания и другие классические признаки данного заболевания

Типичная скарлатина может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. При тяжелом течении выделяют такие разновидности заболевания, как:

• Токсическая
• Септическая
• Токсико-септическая

Действия пациента

При обнаружении первых симптомов скарлатины необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Чтобы не допустить опасных осложнений требуется с точностью выполнять все указания доктора. Нужно изолировать пациента, часто проветривать помещение, делать влажную уборку. Для облегчения состояния больного можно воспользоваться народными методами лечения. Нужно придерживаться соответствующей возрасту диеты.

Лечение скарлатины народными средствами

При скарлатине нельзя полагаться только на средства народной медицины, они являются лишь вспомогательной помощью для облегчения состояния больного и ускорения выздоровления. Поэтому использовать целебные настои и отвары при данном заболевании рекомендуется в комплексе с классической терапией, которую назначит врач. Они помогают убрать неприятные симптомы интоксикации усилить защитные свойства организма. Лекарственные сборы трав восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта, нормализуют работу всех органов и систем организма после приема антибиотиков, предотвращают развитие опасных осложнений.

Отвар и сок брусники

Для того чтобы ускорить выздоровление при скарлатине, а также снять боль в горле, улучшить общее самочувствие, рекомендуется пить теплый брусничный сок небольшими глотками по 1 стакану в сутки. Также можно изготовить отвар из листьев и плодов данного кустарника. Для этого измельчают 250 г листьев и перетирают 20 г ягод, смешивают их вместе и заливают 600 мл воды. Ставят раствор на слабый огонь, доводят до закипания и томят после этого еще на протяжении 15 минут. Затем отвар снимают с плиты, плотно накрывают крышкой и выдерживают в тепле еще примерно 30 минут. Готовое средство пьют по 1 стакану 2 раза в сутки.

Валериана от осложнений при скарлатине

Чтобы не допустить осложнений при возникновении скарлатины, можно воспользоваться таким народным средством, как чай из валерианы. Для его изготовления нужно 1 столовую ложку измельченной до порошкообразного состояния травы данного лекарственного растения залить 250 мл кипящей воды. Смесь накрывают крышкой и выдерживают в тепле примерно 5-10 минут. После того, как раствор настоится, его тщательно процеживают и употребляют в лечебных целях по 1 столовой ложке до 4 раз в сутки.

Лекарственный сбор

Ускорить выздоровление поможет специальный лекарственный сбор. Для этого смешивают по 2 чайные ложки и измельчают сосновые почки, натертый на терке корень солодки, тимьян, а также плоды аниса и фенхеля. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего заливаются 400 мл кипящей воды. Смесь надо выдержать в тепле (желательно в термосе) около 40 минут, затем тщательно процедить. Употребляют готовый раствор по 2-3 столовые ложки не более 4 раз в день.

Компресс из черной редьки

При тяжелом протекании скарлатины, которое сопровождается отеками и сильными болями в горле, можно делать специальный компресс из черной редьки. Для этого корнеплод среднего размера тщательно моется и натирается на мелкой терке вместе с кожурой. В полученную массу добавляют 3 столовые ложки жидкого, теплого меда и тщательно вымешивают. Складывают смесь в тряпичный мешочек и накладывают на горло. Сверху можно укутаться теплым одеялом или шерстяным платком. Держать такой компресс надо около получаса, после чего он снимается, а кожа в месте соприкосновения протирается любым растительным маслом.

Черноголовка для полоскания

Для полоскания больного горла при скарлатине заготавливают 15-20 г мелко нарезанной травы черноголовки, заливают ее 1 литром кипящей воды. Затем средство ставят на паровую баню на 20 минут, после чего настаивают еще примерно 10 минут в тепле. Перед полосканием горла нужно тщательно процедить готовый раствор и убедиться, что он не слишком горячий.

Белокрыльник при скарлатине

Необходимо 2 столовые ложки измельченного до порошкообразного состояния корневища белокрыльника залить 1 литром воды. Раствор ставят на слабый огонь, доводят до кипения, после чего томят еще около получаса. Затем отставляют готовое средство настаиваться до полного остывания и тщательно процеживают через марлю или мелкое сито. Полоскать больное горло нужно теплым отваром после еды. Для одной процедуры достаточно трети стакана жидкости.

Травы для облегчения симптомов

Надо смешать по 3 чайные ложки листков подорожника, мать-и-мачехи, а также 2 столовые ложки почек сосны. Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Заливают готовое сырье 350 мл кипятка и ставят на 40 минут в теплое место. Затем готовое средство процеживают и употребляют внутрь при скарлатине по 2-3 столовые ложки 4 раза в сутки.

Отвар на березовых почках

Для изготовления лекарственного отвара на основе березовых почек, нужно взять 5 г измельченного сырья и заварить в 100 мл кипятка. Затем раствор ставят на водяную баню и томят в течение 20 минут. Готовое средство перед употреблением надо тщательно процедить и выпить, как чай, перед сном.

Профилактика скарлатины

Для профилактики скарлатины рекомендуется изолировать больного, совершать мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы человека, проводить влажную уборку помещения, чаще проветривать комнаты. Важно правильно, полноценно питаться, соблюдать элементарные правила гигиены, уделять время полноценному сну. Необходимо своевременно и правильно лечить любые болезни ротовой полости и носоглотки. Если заболевший ребенок посещал детский коллектив, то накладывается недельный карантин.

Осложнения

Ранние осложнения скарлатины проявляются в виде таких заболеваний, как:

• Гнойный отит
• Лимфаденит
• Паратонзиллярный абсцесс
• Синовит
• Флегмона
• Менингит
• Сепсис

Также возможны поздние последствия, которые происходят в результате поражения внутренних органов из-за вторичного воспаления или ааллергизации. Это:

• Пневмония
• Гломерулонефрит
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системе и почек
• Артрит
• Нефрит
• Суставной ревматизм
• Миокардит

При инфицировании беременных могут возникнуть такие неприятные последствия болезни, как преждевременные роды, гипоксия плода или отклонение протекания родов от нормы. При тяжелой форме скарлатины в первом триместре беременности может потребоваться ее прерывание.

Противопоказания

Использовать средства народной медицины для лечения скарлатины моно только после консультации с врачом. Особенно это актуально при инфицировании детей до 5 лет и беременных женщин. Некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости. С осторожностью используют отвары и настои при заболеваниях желудочно-кишечного-тракта, пищеварения, а также при нарушении свертываемости крови и при наличии любых хронических болезней.

Содержание:

Согласно определению, данному специалистами по инфекционным болезням, скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей и характеризующееся следующими патологическими симптомами: выраженной интоксикацией и связанным с ней ухудшением самочувствия, ангиной, характерной мелкопятнистой сыпью. Описываемое заболевание опасно своими многочисленными гнойными осложнениями.

Известно, что такое заболевание как скарлатина, было знакомо докторам средневековья. В 18-19 столетиях данная инфекционная патология была детально описана и выделена в отдельную клиническую форму.

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с двумя основными причинами:

• Несовершенством иммунных механизмов защиты организма;
• Пребыванием в детских учреждениях, где достаточно часто происходит взаимное инфицирование.

У детей, возраст которых перешагнул 10-летний рубеж, а также взрослых лиц восприимчивость к инфицированию стрептококком значительно снижается. Это связано с «взрослением» иммунной системы и быстрой подготовкой своеобразного ответа организма в ответ на попадание в него возбудителя. Однако это не исключает вероятности возникновения болезни.

Важно помнить, что у новорожденных малышей, а также деток первого года жизни скарлатина диагностируется крайне редко. Это связано с наличием в их кровотоке материнских защитных (иммунных) клеток, которые попали в него через плаценту.

Факторы риска возникновения скарлатины

Существует гипотеза, согласно которой наиболее предрасположены к развитию данного заболевания дети со следующими факторами риска:

• хронический тонзиллит;
• атопический дерматит у детей;
• различные формы экссудативного диатеза;
• сниженная масса тела (или гипотрофия);
• СПИД или какие-либо иные нарушения иммунитета;
• сахарный диабет, патология надпочечников;
• хронические патологические изменения в носоглотке;
• регулярный прием глюкокортикостероидов или каких-либо иных средств, уменьшающих выраженность иммунного ответа.

Причины скарлатины

На сегодняшний день четко показано, что возбудителем скарлатины, как у взрослых, так и у детей является токсический гемолитический стрептококк, который относится к группе А. Данный возбудитель продуцирует ядовитые вещества, которые при всасывании в кровоток, оказывают выраженное общее действие на весь организм. Это приводит к появлению у маленького пациента признаков интоксикации.

Очень важным является тот факт, что указанный выше возбудитель может вызывать в организме и другие заболевания, помимо скарлатины. Так, у инфицированных лиц возможно развитие ревматизма, рожистого воспаления и прочей патологии.

Также были предприняты попытки обосновать роль вирусов в патогенезе указанного инфекционного заболевания, однако они оказались неуспешными.

Возможно также здоровое носительство описываемой разновидности стрептококка. Однако у больных людей концентрация данной бактерии в крови, моче и смывах с миндалин в сотни раз выше, чем у здоровых.

Как происходит заражение?

Наиболее опасным для здорового ребенка является контакт с больным пациентом, который воздушно-капельным путем (при чихании, поцелуях, разговоре, кашле и т.п.) передает ему гемолитический стрептококк.

Несмотря на то, что заразиться таким заболеванием как скарлатина можно на любом этапе его развития у больного человека, наиболее вероятна передача инфекции в остром периоде описываемого патологического состояния.

Достаточно большую опасность для окружающих представляют лица со стертыми и/или асимптомными формами течения скарлатины. Таких лиц по оценкам эпидемиологов около 2/3 от числа всех заболевших.

Возбудитель описываемой инфекции выделяется в основном из слизи ротовой полости (а точнее зева), а также носоглотки.

Передача скарлатины от здоровых носителей данного заболевания научного подтверждения не имеет. Также не доказана возможность заражения через предметы быта, поскольку гемолитический стрептококк во внешней среде быстро погибает.

Несколько слов об иммунитете

В большинстве случаев организм вырабатывает антитела не столько по отношению к самому микроорганизму, сколько к выделяемым им токсическим веществам.

Возможно два варианта формирования стойкого иммунитета к скарлатине:

• в результате перенесенной острой инфекции;
• как следствие частых повторных контактов с возбудителем данного заболевания, которые, однако, не привели к развитию клинической картины.

Несмотря на тот факт, что большинство лиц, перенесших скарлатину, повторно не заболевает данной патологией, 1-1,5% пациентов инфицируются повторно с развитием соответствующей клинической симптоматики.

Как развивается скарлатина?

После проникновения микроорганизма в кровь развивается следующая последовательность патологических реакций:

• образуется большое количество токсинов гемолитического стрептококка;
• развивается аллергическая реакция;
• присоединяется прочая инфекция.

Токсическая фаза наиболее характерна для начальных этапов развития болезни. Ее основными признаками являются расстройства деятельности нервной системы, управляющей всеми системами организма. Наиболее ярко это проявляется на уровне обменных процессов.

Аллергическая фаза максимально ярко представлена на 14-21 сутки развития скарлатины. Клинически она проявляется лихорадкой (волнообразного типа), учащенным сердцебиением, а также различными осложнениями (синовит, нефрит, лимфаленит и т.д.).

Перечисленные выше патологические процессы приводят к нарушению барьерной функции кожи и слизистых оболочек, а также истощением механизмов иммунной защиты. В результате этого к скарлатине зачастую добавляются и другие заболевания.

Интересен и тот факт, что помимо слизистых оболочек глотки и зева гемолитический стрептококк может попадать в организм и другими путями (например, через раневую поверхность).

Каков прогноз для пациента при скарлатине?

Сегодня скарлатина практически никогда не приводит к смерти, что связано с широким распространением антибиотикотерапии.

Однако в определенном проценте клинических ситуаций инфекция протекает крайне тяжело. Особенно характерно это для случаев, протекающих с первичным поражением внутренних органов (кожи, матки, легких и т.д.). Как уже указывалось выше, входными воротами при этом служат бытовые или послеоперационные раны.

Симптомы скарлатины у детей

В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода составляет 3-7 суток (иногда она может доходить и до 11).

Классически скарлатина начинается остро и проявляется стремительным повышением температуры тела до 390-400С. Состояние ребенка осложняется болью при проглатывании твердой и жидкой пищи, рвотой, а иногда и тошнотой. На протяжении первых 12 часов от начала развития заболевания кожа остается чистой, но на ощупь становится горячей. Сыпь в это время можно обнаружить только в области зева. На коже патологические изменения появляются несколько позднее и, как правило, к концу 2го дня они уже довольно отчетливо выражены. К этому же периоду достигают максимума признаки интоксикации и ангины.

Сыпь при описываемом заболевании имеет свои особенности. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди. Наиболее отчетливо она различима на руках (сгибательные области), а также на бедрах с внутренней стороны, паховых складках и боковых частях живота. В указанных зонах сыпь не только выглядит ярче, но и сохраняется дольше.

Заслуживают особого внимания «зоны исключения», где кожа всегда остается чистой. К ним относят: губы, носогубный треугольник, середину лица и подбородок. Указанные области выглядят сильно бледными на фоне ярко-красных очагов пигментации. При появлении выраженных признаков сыпи возможно выявление легкой желтушности склер.

Цвет высыпаний может варьировать от бледно-розового до вишневого. Внешне они напоминают очень мелкие точки, однако на сгибах сыпь по форме напоминает линейные полосы (т.н. симптом Пастиа). Из-за ломкости капилляров могут происходить кровоизлияния в глубжележащие слои кожи. В большинстве случаев кожного зуда при всех описанных выше симптомах не наблюдается.

Ангина является одним из классических признаков скарлатины. Она проявляется появлением ярко-красной окраски зева, а также пленок на миндалинах. Клинически данное состояние характеризуется затруднениями при глотании, а также припухлостью и болезненностью при ощупывании местных лимфатических узлов.

Губы у ребенка со скарлатиной сухие, постоянно трескаются. Язык может быть покрыт бело-желтым налетом. При этом с 3го дня болезни он начинает постепенно очищаться от них, в результате чего кончик и края резко контрастируют с остальной поверхностью языка (она имеет малиново-красный оттенок).

Признаки синдрома интоксикации при скарлатине проявляются сильнейшей головной болью, раздражительностью, беспокойством. В очень тяжелых случаях могут появляться судороги. У 60-80% детей при описываемом заболевании отмечается выраженная рвота.

Что касается органов пищеварительной системы, то при скарлатине их функция нарушается не резко. Для большинства пациентов характерен запор, однако у грудничков чаще встречается понос.

Как протекает неосложненная форма скарлатины?

С 4-5 суток симптомы заболевания начинают претерпевать обратное развитие: ослабевает выраженность интоксикации, снижается температура. К 5-7 дню полностью разрешаются легкие формы ангин. Язык полностью очищается к 10-14 суткам заболевания. Что касается сыпи, то она должна полностью исчезнуть к 5-7 дню (пигментация после нее оставаться не должна).

С конца второй недели скарлатины появляется шелушение, которое особенно выражено на ушных раковинах, шее, лобковой области и подмышечных впадинах. Особенно крупные пласты кожи могут сходить на ладонях, пальцах рук и ног. Как правило, шелушение полностью проходит через 14-21 день от появления первых признаков скарлатины.

Диагностика скарлатины

Несмотря на тот факт, что опытный педиатр может установить диагноз при общем осмотре (ведущими симптомами при этом являются характерная сыпь и ангина), рекомендуется выполнить следующую диагностическую программу:

• Клинический (общий) анализ крови (при скарлатине отмечается повышение различных популяций лейкоцитов, особенно нейтрофилов и эозинофилов. В большинстве случаев величина СОЭ также значительно увеличивается).
• Мазок на определение микрофлоры зева (характерно выделение стрептококка группы А при посеве полученного биологического материала на питательные среды).
• Анализ крови (венозной) с определением титра антител к возбудителю скарлатины. Данное исследование проводится в динамике, чтобы определить иммунологическую готовность организма.

Лечение скарлатины у детей

Как уже говорилось выше, основным в лечении скарлатины является правильное и своевременное назначение антибактериальных средств. Предпочтение в данном случае отдается аналогам пенициллина (амоксициллин) или группе макролидов (азитромицин). В особенно тяжелых случаях могут приписываться цефалоспорины (цефтриаксон).

Для того, чтобы облегчить тяжесть состояния ребенка, обязательно назначение препаратов с дезинтоксикационным влиянием. При скарлатине с тяжелым и среднетяжелым течением показаны внутривенные инфузии. Если показаний для госпитализации у ребенка нет, то на дому необходимо организовать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен определяться лечащим врачом с учетом возраста малыша.

Поскольку стрептококк выделяет большое количество токсинов, то ребенку необходимо принимать противоаллергические препараты. Следует помнить, что к их выбору необходимо подходить крайне осторожно, поскольку многие из них противопоказаны детям до 12 лет.

При высокой температуре ребенку следует дать противовоспалительные средства. Помните, что использование аспирина в детской практике запрещено! Рекомендованы ибупрофен или парацетамол.

Если наблюдаются небольшие кровоизлияния, то можно рекомендовать средства, укрепляющие стенку сосудов. К таковым относят известный препарат под названием аскорутин.

Для того, чтобы облегчить симптомы ангины, можно порекомендовать местное лечение антисептическими растворами. В некоторых случаях (но не в остром периоде) можно использовать тубус-кварц.

Профилактика скарлатины у детей

Лучшим способом защититься от инфекции – чаще мыть руки с мылом. Также следует избегать совместного использования посудой с больным, полотенец и других личных предметов.

К тому же ребят младшего возраста стоит с детства приучать, чтобы при чихании и кашле они прикрывали рот, дабы предотвратить возможное распространение микробов. Если ребенок имеет инфекцию на коже, вызванную стрептококковыми бактериями, она также может переходить на других людей. Обязательно нужно обрабатывать чашку, тарелку и ложку ребенка. Обработка заключается в замачивании посуды (мыльный кипяток).

В повседневной жизни нет идеального способа избежания инфекций, которые вызывают скарлатину. Когда ребенок болен и находится дома – безопаснее всего держать посуду малыша отдельно от других членов семьи. Мамам, чей малыш заболел, рекомендуется мыть руки не менее 5 раз в сутки. Есть еще немаловажные факторы, которые влияют на заражение скарлатиной. Это:

• генетическая предрасположенность;
• предшествующие болезни (ангина);
• экологический фактор (плохая санитария, перенаселенность и нехватка чистой воды).

Чтобы у ребенка было мало шансов заболеть скарлатиной, нужно вовремя и до конца в свое время лечить ангину. Еще одним важным моментом является нахождение в доме беременной женщины в период болезни у ребенка. Это опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Доктора советуют женщине ходить в маске, а больному малышу находиться хотя бы в соседней комнате.

Что еще важно знать о скарлатине?

• Несмотря на тот факт, что гемолитический стрептококк является возбудителем довольно большого числа инфекций, а также обусловливает тяжесть состояния при скарлатине, он легко поддается лечению антибактериальными препаратами.
• Если лекарственное средство подобрано правильно, то облегчение состояния у ребенка может наступить уже через 24-48 часов.
• При легких формах заболевания, которые удовлетворительно переносятся ребенком, госпитализация в инфекционный стационар не требуется.
• Желательно, чтобы после перенесенного заболевания ребенок более нигде не контактировал с лицами, зараженными стрептококком. В противном случае высок риск аллергических и инфекционных осложнений.
• Исход у скарлатины может быть двояким. При своевременном начале антибактериальной терапии практически все дети выздоравливают без каких-либо нежелательных последствий для организма. Однако в том случае, если лечение оказалось неправильным и/или несвоевременным, то риск возникновения осложнений крайне велик.
• Антибактериальные средства помогают излечить заболевание в сжатые сроки, однако они препятствуют нормальной выработке антител. Связано это с очень быстрым выведением стрептококка из организма. В результате может развиться повторное заболевание, которое в большинстве случаев протекает или в очень легкой форме, или без каких-либо симптомов.
• После полного излечения ребенку не следует контактировать с другими детьми или посещать организованные коллективы (клубы, сады, школы) еще в течение как минимум 21-22 дней.

Какие заболевания может напоминать скарлатина?

Следует отличать описанное заболевание от таких патологических состояний как корь, аллергические реакции, краснуха.

К какому врачу обратиться?

Лечением такого заболевания как скарлатина занимается детский инфекционист.