Трипак и как вылечить
При трипере лечение проводится антибактериальными препаратами.
Основная цель терапии состоит в том, чтобы уничтожить гонококков, паразитирующих в урогенитальном тракте.
После устранения первопричины заболевания все симптомы уходят.
Иногда приходится использовать дополнительный этап лечения, для устранения последствий перенесенного патологического процесса для организма.
Потому что при тяжелом или длительном течении трипера могут сохраняться остаточные явления.
Перед тем как лечить трипер у мужчин, проводится лабораторная диагностика этого заболевания.
Гонококк может быть обнаружен в ходе микроскопического исследования, бактериологического посева или ПЦР.
Если микроорганизм идентифицирован, назначается антибактериальная терапия.
В основном она проводится цефтриаксоном.
Могут использоваться и другие антибиотики.
Предпочтение отдается цефалоспоринам.
Острая форма гонококковой инфекции лечится легко.
Если человек заразился недавно, его можно вылечить одним или несколькими уколами цефтриаксона.
Хуже, если пациент инфицирован несколько месяцев назад, либо патология распространилась на внутренние половые органы.
Тогда заболевания лечится дольше, используются более высокие дозы антибиотиков.
Некоторых мужчин лечат в стационаре.
Дополнительные препараты, которые входят в схему терапии:
- ферменты – улучшают проникновение антибиотиков в ткани репродуктивной системы
- иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет человека
- антисептики – уничтожают гонококков в уретре, влагалище, прямой кишке или других органах, сообщающихся с внешней средой, куда можно ввести антисептические растворы
- гоновакцина и пирогенал – для стимуляции реактивности организма, усиления иммунных реакций и более эффективного уничтожения гонококков в воспалительном очаге
Антибиотики для лечения трипера
Основным антибиотиком для лечения трипера является цефтриаксон.
Он обеспечивает высокий процент излеченности.
К тому же, удобен в использовании.
Препарат вводится всего 1 раз в сутки.
Этим он выгодно отличается от некоторых других инъекционных цефалоспоринов, которые приходится вводить 3 раза в день.
При свежей гонорее, если человек инфицировался не больше 2 месяцев назад, обычно используется короткая схема, предусматривающая всего 1 инъекцию цефтриаксона.
Его вводят внутримышечно, в дозе 250 мг.
После этого человека 2 раза обследуют на гонорею.
Если лечение прошло успешно, его снимают с учета.
Столь короткая схема с небольшой дозой цефтриаксона используется при неосложненном трипере, при котором могут быть воспалены:
- уретра
- влагалище
- шейка матки
- анус, ампула прямой кишки
- ротоглотка, миндалины
У некоторых пациентов в патологический процесс вовлечены глаза.
Это связано с тем, что они заносят гонококков из генитальной зоны с немытыми руками.
Если в ходе осмотра врач установил трипер глаз, доза цефтриаксона на одно введение увеличивается в 2 раза.
Она составляет 0,5 граммов.
Но курс терапии по-прежнему состоит из одной инъекции.
Длительное лечение требуется при:
- хронической форме трипера
- воспалении внутренних репродуктивных органов
- генерализованной гонорее (встречается редко, протекает тяжело, угрожает жизни человека)
Тогда антибиотики назначают курсом до 3 дней.
Цефтриаксон вводят ежедневно, 1 раз в сутки, по 0,5 граммов.
Как делать уколы от трипера
В большинстве случаев уколы от трипера делает врач.
Особенно если курс состоит из одной инъекции.
Если же курс требуется длительный, часто таких пациентов лечат в стационаре.
В таком случае человеку снова не приходится беспокоиться о том, как делать уколы.
Но бывают ситуации, когда пациент лечится дома, но особенности клинического течения трипера не позволяют вылечиться одним введением препарата.
В то же время состояние не столь тяжелое, чтобы требовалась госпитализация.
В таком случае человек может:
- приходить каждый день на укол в клинику
- делать инъекции в домашних условиях
В большинстве случаев внутримышечное введение антибиотиков не представляет большой сложности для родственников пациента.
Поэтому, если человек достаточно мотивирован и интеллектуально развит, доктор вполне может разрешить ему делать уколы дома.
Обычно цефтриаксон выпускается в порошках.
Он разводится непосредственно перед уколом в воде для инъекций или растворе анестетика.
Например, препарат Роцефин растворяется в 1%-ом лидокаине.
Это необходимо для облегчения боли во время инъекции.
Введение цефтриаксона бывает достаточно болезненным.
Поэтому используется лидокаин, который вызывает «онемение» тканей и уменьшает боль.
Чтобы сделать укол от трипера, нужно набрать в шприц растворитель из ампулы.
Затем выпустить его во флакон с антибиотиком.
Когда динатриевая соль цефтриаксона растворится, следует обратно набрать жидкость в шприц.
Раствор вводится сразу после приготовления.
Хотя теоретически при правильном хранении его можно ввести и позже – в течение 6 часов он сохраняет стабильность при комнатной температуре.
В холодильнике приготовленный препарат можно хранить 1 сутки.
Препарат, содержащий в качестве растворителя, лидокаин, вводят только внутримышечно.
При тяжелых формах трипера иногда требуются внутривенные инъекции.
В таком случае растворителем должен быть физраствор или вода для инъекций.
Лидокаин внутривенно не вводят, так как он влияет на сердечный ритм.
В условиях стационара пациента могут лечить от трипера при помощи капельниц с антибиотиком.
Цефтриаксон добавляют в 200-400 мл физраствора и вводят в течение 30 минут.
Побочные эффекты лечения трипера
Некоторые пациенты переживают, не повлияет ли антибиотик негативно на их здоровье.
Конечно же, любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Эти лекарства не на 100% безопасны.
При этом нет сомнений в том, что трипер наносит здоровью больше ущерба, чем любой, даже самый токсичный антибактериальный препарат.
Но цефтриаксон к таковым не относится.
Этот антибиотик обладает высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью.
Он допускается к применению даже у новорожденных детей или беременных женщин.
В подавляющем большинстве случаев человек, использующий цефтриаксон, не страдает от побочных эффектов.
Возможны лишь изменения в анализах крови, которые уходят после прекращения лечения.
Побочные явления, которые можно ощутить, имеют частоту не более 1%.
Они следующие:
- тошнота
- изменение вкуса
- головная боль
- головокружение
- аллергическая сыпь на теле
- воспаление вены, если препарат вводился внутривенно
Некоторые пациенты интересуются, нужно ли принимать дополнительно противогрибковые препараты.
Ведь общеизвестно, что после антибиотиков часто развивается молочница.
При использовании цефтриаксона урогенитальный кандидоз возникает не более чем у одного пациента из ста.
Учитывая, что вероятность этого осложнения довольно низкая, прием противогрибковых лекарств с профилактической целью в процессе лечения трипера не имеет смысла.
Только если появятся симптомы молочницы, врач назначит вам антимикотики.
Таблетки от трипера
Некоторые пациенты боятся уколов.
Они просят врача пролечить их таблетками.
Возможно ли излечение трипера при помощи пероральных форм антибиотиков?
Действительно, существуют цефалоспорины, которые неплохо усваиваются из желудочно-кишечного тракта.
Они могут использоваться в виде таблеток, что улучшает переносимость лечения.
Хотя такой подход имеет некоторые недостатки:
- используемый препарат стоит дороже, чем препараты отечественного производства на основе цефтриаксона
- нельзя лечить осложненные формы гонококковой инфекции
- при неосложненных формах обеспечивается хоть и высокий, но всё же несколько меньший процент излеченности, по сравнению с использованием цефтриаксона
Для лечения трипера назначают цефиксим в дозе 200 мг.
При неосложненной форме достаточно одной таблетки.
Препарат оказывает бактерицидное действие.
Как и другие цефалоспорины, он убивает бактерий, а не останавливает их рост.
После приема внутрь всасывается около 50% принятой дозы.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 часа.
В большинстве случаев прием цефиксима позволяет успешно вылечить неосложненный трипер.
Лечение трипера у мужчин и женщин
Системное лечение у пациентов разного пола различий не имеет.
Используются одни и те же антибиотики.
Дозировки не отличаются.
А вот местное лечение при трипере у мужчин может проходить не так, как у женщин.
Причины тому очевидны: они заключаются в анатомических различиях между репродуктивной системой мужской и женской.
У пациентов мужского пола нередко используются процедуры, направленные на уничтожение очагов трипера в уретре.
Для этого назначают местные антисептики.
Их вводят внутрь уретры при помощи катетера (инстилляции).
Либо используется тампонада по Вашкевичу.
В этом случае тампон, смоченный антисептическим раствором, помещают на некоторое время внутрь мочеиспускательного канала.
Вначале в уретру помещают уретроскопическую трубку.
Затем в неё вводят тампон.
Он делается из ваты или марлевых полосок.
Удерживая его внутри уретры, трубку вынимают.
Тампон остается внутри на 2-3 часа.
Его удаляют во время мочеиспускания.
Обычно тампонады делают дважды в неделю.
Нежелательно проводить процедуру чаще, чем 1 раз в 2 дня, так как это повышает риск травматизации стенки мочеиспускательного канала.
Как лечить трипер у женщин?
Особенности инфекционного заболевания у пациентов женского пола следующие:
- у них есть влагалище, которое может быть вовлечено в воспалительный процесс
- женщины иногда беременеют и кормят детей грудью, что может повлиять на схему терапии
Для местного лечения трипера у женщин нередко используются свечи или вагинальные таблетки.
Они содержат в составе антисептики или антибиотики.
Иногда применяются комплексные местные препараты, в состав которых входят антибиотики, нитроимидазолы, протиогрибковые и противовоспалительные компоненты.
Они уменьшают симптомы, снижают риск кандидоза после применения антибактериальной терапии, а также предотвращают дисбактериоз влагалища за счет уничтожения анаэробной микрофлоры.
У беременных женщин лечение трипера проводится на любых сроках.
Для этого используется цефтриаксон в стандартных дозировках.
Особенностью лечения в этот период является необходимость использования как можно меньшего количества лекарств.
Поэтому часто схема терапии ограничивается использованием антибиотика.
Другие системные лекарства не используются.
Но врач может назначить местные процедуры, так как препараты локального действия практически не всасываются в кровь.
Поэтому не оказывают негативного воздействия на течение беременности.
Во время лактации цефтриаксон используют с осторожностью.
Ведь он способен проникать в грудное молоко.
Желательно отменить грудное вскармливание на период лечения трипера.
Почему остались выделения после лечения трипера?
Бывает так, что у человека сохранился зуд в уретре после лечения трипера, выделения и другие симптомы.
У некоторых после лечения трипера обострился простатит или появились другие проблемы со стороны урогенитальной системы.
С чем это может быть связано?
Причин несколько:
1. Трипер не вылечен.
Например, вы не принимали назначенные врачом препараты, не прошли полный курс, уменьшили дозировки, купили не все лекарства и т.д.
Реже встречаются случаи неудач в лечении по причине устойчивости возбудителя трипера к антибиотикам.
2. Трипер вылечен, но вы заразились снова.
Частая ситуация, когда пролечен только больной, но не обследованы и не вылечены контактные лица.
Человек снова вступает с ними в половые контакты.
Иммунитет у него не формируется, поэтому заражение трипером происходит повторно.
Отсюда и возникающие симптомы.
3. Трипер вылечен, но сохранятся другие инфекции урогенитального тракта.
Более чем у 50% людей с гонореей обнаруживаются сопутствующие инфекционные патологии.
Конечно же, обнаруживаются они только в том случае, если пациента полноценно обследуют.
Если диагностика недостаточна, часто остаются невыявленные инфекции урогенитального тракта.
На большинство возбудителей ЗППП цефтриаксон не действует.
Соответственно, после курса терапии в уретре и других органах могут остаться трихомонады, хламидии, микоплазмы и т.д.
У нас в клинике таких ситуаций практически не бывает.
Потому что всех пациентов с трипером мы обследуем на часто встречающиеся ЗППП.
4. Неспецифические воспалительные процессы.
Они могут быть обусловлены избыточным ростом микрофлоры, нечувствительной к воздействию цефтриаксона.
В урогенитальном тракте живет множество разных микробов.
Они конкурируют между собой.
Как только конкуренция уменьшается (результат уничтожения некоторых бактерий антибиотиками), некоторые микроорганизмы могут усиленно размножаться.
Это приводит к неспецифическим воспалительным процессам, которые являются, по сути, осложнениями антибиотикотерапии.
Такие ситуации встречаются редко.
Но если они возникают, то часто требуют назначения ещё одного курса приема антибиотиков – на этот раз для уничтожения неспецифической бактериальной микрофлоры.
Роль посева при лечении трипера
Одной из причин неудачного лечения заболевания может быть устойчивость возбудителя к антибиотикам.
Эта проблема успешно решается при помощи бактериологического посева.
Из уретры берется мазок, его помещают в питательную среду.
Бактерии попадают в благоприятные для себя условия, поэтому быстро растут.
Появляются колонии, и после этого лаборант оценивает их чувствительность к различным антибактериальным средствам.
После проведения этого исследования врач получает антибиотикограмму.
В ней указано, какие антибиотики сильнее всего воздействуют на данного конкретного возбудителя, выделенного у данного конкретного пациента.
Здесь же указаны препараты, к которым гонококки резистентны (нечувствительны).
Врач выбирает для повторного курса терапии тот антибиотик, к которому возбудитель трипера имеет максимальную чувствительность.
Поэтому с высокой вероятностью будет достигнуто излечение заболевания.
Бесплодие после лечения трипера
Гонококковая инфекция нередко приводит к бесплодию.
Оно чаще всего развивается по причине:
- нарушения проходимости маточных труб у женщин
- обструкции семявыносящих путей у мужчин по причине рубцовых процессов
Если инфекция прошла, рубцы никуда не деваются.
Поэтому фертильность не восстанавливается.
Для лечения бесплодия проводятся реконструктивные хирургические операции.
Если пациенты не хотят оперироваться, либо если хирургическое вмешательство не принесло результата, используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).
Как лечить трипер в домашних условиях?
Некоторые пациенты пытаются лечить трипер дома.
Причин тому несколько:
- стыдно пойти в клинику
- страшно, что кто-то узнает о трипере из родственников, друзей, знакомых
- нет доверия к официальной медицине, зато есть вера во всемогущество медицины народной
Какими бы ни были причины, нужно понимать, что самолечение ведёт к тяжелым последствиям.
Они следующие:
- переход инфекции в хроническую форму
- распространение гонококка на внутренние половых органы
- формирование абсцессов мочеполовых органов
- появление стриктур уретры
- развитие бесплодия
- выработка у гонококков резистентности к антибиотикам, что затрудняет дальнейшее лечение
- распространение трипера среди ваших партнеров, которые затем вам же вернут эту инфекцию после того как вы излечитесь
Если вы собираетесь лечиться народными средствами, то знайте, что излечиться с их помощью от трипера невозможно.
Вылечить эту инфекцию можно только антибиотиками.
Заниматься лечением должен врач.
Если вы не идете к венерологу, потому что боитесь публичной огласки, можете обратиться в нашу клинику.
Мы гарантируем сохранение вашей анонимности.
К какому врачу обратиться для лечения трипера?
Если вы заметили у себя симптомы трипера, для его диагностики и лечения вы можете обратиться в нашу клинику.
Здесь работают опытные дерматовенерологи.
Они с успехом лечат трипер у пациентов любого пола и возраста, в том числе хронические и осложненные формы.
Мы применяем современные схемы терапии, в которых используются не только антибиотики, но и препараты, повышающие их эффективность.
Всех пациентов мы обследуем на сопутствующие ЗППП, чтобы избежать сохранения симптомов воспаления урогенитального тракта после излечения трипера.
Обязательно пролечиваются оба половых партнера, чтобы избежать реинфекции.
После завершения курса терапии мы осуществляем лабораторный контроль излеченности.
Для лечения трипера (гонореи) обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Гонорея (триппер) — это венерический инфекционный процесс, который вызывает поражение слизистой оболочки органов, покрытых эпителием цилиндрического вида и железистым эпителием: матки, нижней кишки, уретры, горловой полости, конъюнктивы глаза, и прочее. Заболевание входит в группу инфекций, передаваемых при интимных контактах, возбудителем является гонококк. Возбудитель может захватывать клеточную поверхность, а также располагаться внутри клеток (эпителия, лейкоцитов, трихомонад).
Иногда гонококки организовываются в особую форму, тогда они становятся неуязвимыми перед антибиотиками, перед прочими лекарственными средствами и антителами (проявлениями иммунной системы).
Гонококковая инфекция по локализации делится на следующие виды:
- мочеполовая гонорея;
- гонорея анально-ректальной области, или гонококковый проктит;
- костно-мышечная гонорея (гонартрит);
- инфекционное поражение конъюнктивы глаза (бленнорея);
- горловая гонорея (гонококкoвый фарингит).
Основной областью поражения инфекционно-воспалительным процессом при гонорее (триппере) является мочеполовая система.
Симптомы поражения: выделения из влагалища или уретры слизи и гноя, сопровождающееся зудом и/или болью в моменты мочеиспускания, а также наличие выделений из анального отверстия. Если поражена глотка, то воспалительный процесс развивается в горле и миндалинах. Не устраненная гонорея способствует развитию воспалительного процесса в области органов малого таза, что приводит к невозможности зачать ребенка. Триппер при беременности часто приводит к заражению новорожденного.
Из нижних областей мочеполовой системы (уретра, цервикальный канал, периуретальные желёзы) триппер может попадать в верхние отделы (это матка с придатками и брюшина). Вагинит, вызванный гонореей, встречается весьма редко, что обусловлено защитными свойствами слизистой влагалища. Гонококки не могут преодолеть такой барьер. Однако, в случае определенных изменений в слизистой (в период беременности и менопаузы) развитие гонорейного вагинита возможно.
Основное распространение гонорея имеет в среде молодых людей обоих полов в возрасте 20 — 30 лет, тем не менее, страдать ей могут люди любого возраста. Осложнения гонореи очень опасны. Это различные дисфункции мочеполовой системы, сексуальные расстройства, стерильность (бесплодие) у мужчин и у женщин. Возбудитель гонококк через кровь может вызывать поражение суставов, порой воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, внутренней сердечной оболочки, бактериемию, острые септические состояния. Осложнением может быть инфицирование плода в момент родов от зараженной матери.
В случае, если симптомы гонореи практически не заметны или отсутствуют, больные могут усугубить течение болезни, а также распространить инфекцию, не подозревая о ее наличии долгое время.
Заражение гонореей
Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 — это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.
Заражение гонореей происходит в результате всех видов интимных контактов (вагинальном, оральном и анальном).
Статистика заражений гонореей у женщин такова, что вероятность инфицирования составляет 50-80% после интимного контакта с заболевшим мужчиной. Статистика для мужчин: вероятность заражения после контакта с больной женщиной — 30-40%, гораздо меньше, чем у женщин, что обусловлено строением и свойствами мужской мочеполовой системы (узкий уретральный канал, возбудители болезни могут быть вымыты из канала при мочеиспускании). Количество случаев заражения повышается у мужчин при контакте с инфицированной партнершей в период менструации, а также в случае долгого полового акта и его интенсивного завершения.
Бессимптомный (инкубационный) период гонореи варьируется в промежутке от 1 дня до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.
Заражение новорожденного при родах
Гонококк не может проникнуть через защищенные оболочки плода при беременности, тем не менее, несвоевременный их разрыв приводит к заражению околоплодной жидкости и плода. Часто инфицирование гонореей новорожденного происходит в момент его прохождения по родовым путям зараженной матери. Возбудители попадают на конъюнктиву глаз, у девочек еще и проникают на слизистую половых органов. Причиной младенческой слепоты в 50% случаев является заражение гонореей.
Осложнения гонореи
Гонорею трудно выявить на ранней стадии, если она протекает бессимптомно, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, что чревато серьезными осложнениями.
Осложнения гонореи у женщин
Если инфекция у женщин восходящая, это может быть обусловлено менструацией непосредственно после заражения, разного рода диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами (прерывание беременности, установка противозачаточных спиралей), повреждающими слизистые поверхности женских органов или их участки и ослабляющими иммунитет.
В зону поражения мочеполовой гонореи включаются матка, фаллопиевы трубы, оболочка яичников, процесс может дойти до образования абсцессов. Поражение гонококками приводит к сбоям в менструальном цикле, образованию спаек в трубах, к внематочной беременности и бесплодию. У беременной женщины гонорея с большой вероятностью может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и заражение младенца, послеродовое септическое осложнение.
Осложнения гонореи у мужчин
Для мужчин осложнение гонореи грозит гонококковым эпидидимитом, нарушением процесса выработки спермы, снижением оплодотворяющей функции сперматозоидов.
Возбудители могут распространяться на поверхности мочевого пузыря и сопутствующих органов, почек, прямой кишки, горловины, могут быть поражены лимфожелезы, суставы, а также прочие внутренние органы.
Только незамедлительное начало лечения, соблюдение всех предписаний врача и здоровый образа жизни поможет мужчинам избежать подобных последствий восходящей гонореи.
Профилактика гонореи
Предупредить заражение и распространение гонореи поможет:
- контроль личной гигиены, избегание случайных сексуальных контактов, использование презервативов;
- определение и лечение носителей гонореи на ранней стадии, обращая внимание на группы риска;>/li>
- прохождение профосмотров работниками детских учреждений и сферы питания, медиками.
Необходимо обследовать беременных женщин и контролировать их беременность. Введение раствора сульфацила натрия новорожденным в глаза позволит предотвратить развитие гонореи, если происходит заражение при родах.
Симптомы гонореи
По сроку заболевания различается свежая гонорея (менее 2-х месяцев с момента заражения) и хроническая гонорея (более 2-х месяцев).
Свежая гонорея протекает по-разному: в острой, подострой, торпидной (с малыми симптомами) формах. Существуют формы болезни, при которых любые симптомы и беспокойства для больного отсутствуют, несмотря на то, что инфекция находится в организме.
Современная гонорея иногда меняет свои симптомы, они трудно соотносимы с классическими клиническими симптомами этой болезни. Это связано еще и с тем, что часто инфекция бывает смешанная (с хламидиозом и трихомонадиозом), и в этом случае симптоматика меняется (удлиняется скрытый период, диагностика и лечение затрудняются).
На практике встречаются много и малосимптомных, и бессимптомных вариаций болезни.
Типичные симптомы острой формы инфекции у женщин:
- гнойные и серозно-гнoйные выделения из влагалища;
- повышенная частотность мочеиспускания, боли, жжение, зуд;
- опухание, отек и образование язв слизистых оболочек;
- внеменструальные кровотечения;
- боли в нижней брюшине.
В 50 случаев из 100 гонорея у женского пола протекает либо неинтенсивно, либо с минимальными проявлениями, либо без проявлений вовсе.
В таких случаях запоздалое обращение к венерологу грозит развитием продвигающегося далее воспалительного процесса: может произойти гонорейное поражение матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины.
В результате можно ощущать симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры (выше 38° С), нестабильность менструальной функции, тошноту, рвоту, диарею.
Гонорея у девочек протекает в острой форме. Ее проявления: отеки и гиперемия вагинальной слизистой и преддверия влагалища, жжение и зуд половых органов, возникновение гнойных выделений, боли во время мочеиспускания.
Мужская гонорея проявляется обычно в виде сильного уретрита:
- появление жжения, зуда, отека уретры;
- наличие интенсивных гнойных и серозно-гнойных выделений;
- частое болезненное мочеиспускание, иногда затруднённое.
Если гонорея имеет восходящую форму, то поражению подвергаются тестикулы, предстательная железа, семенные пузырьки (железы), происходит повышение температуры, появляется озноб, болезненные испражнения.
Гонококковый фарингит характеризуется следующими проявлениями: покраснение и болевые ощущения в горле, повышенная температура. Часто такая форма никак себя не обнаруживает.
Если у больного гонококковый проктит, то он может страдать болями в области анального отверстия (в момент дефекации) и от постоянных анальных выделений. Чаще всего симптомы маловыраженные.
Если гонорея приобрела хроническую форму, то наблюдается медленное течение болезни, прерывающееся регулярными обострениями. В ходе болезни можно наблюдать спаечные процессы в области малого таза. У мужчин ощущается снижение сексуального влечения, у женщин — нарушение в менструальном цикле и фертильной функции.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика гонореи
Чтобы окончательно определить наличие гонореи, наличие клинических симптомов — не ключевой показатель, так как еще необходимо лабораторное выявление наличия гонококков в организме:
- анализ под микроскопом мазков, взятых с поверхности слизистой;
- посев изъятых бактерий из взятого материала в специфических питательных средах в целях выделения культуры гонококков;
- ПЦР и ИФA-диагностика.
В микроскопном анализе мазков, окрашенных по методике Грама и метиленовым синим, возбудитель, гонококк, определяется по стандартной бобовидной форме и парности, негативной Грам-реакции и внутриклеточному положению.
Стандартный метод не всегда приводит к обнаружению гонококков, так как возбудитель гонореи склонен к изменчивости.
Диагностируя бессимптомные формы гонореи и это заболевание у детей и беременных, целесообразнее всего использовать метод выделения культур (диагностика с точностью выше 90%). Также применяется метод селективных сред (кровяной/шоколадный агар) с примесью антибиотиков, с помощью которого точно можно диагностировать наличие гонореи при небольшом количестве гонококков и степень их чувствительности к данным антибиотикам. Гнойные выделения из мочевого канала (уретры, цервикального канала), нижней кишки, конъюнктивы глаза, горловины также являются характерным признаком болезни и материалом для анализа на предмет выявления гонореи.
Нередко гонорея протекает в смешанном виде, то есть помимо гонококков в организме могут быть другие инфекции, передаваемые при интимном контакте. В связи с этим больного обследуют и на прочие такие инфекции. Проводится анализ на гепатит, СПИД, сифилис, УЗИ области малого таза, берутся общие и специфические анализы крови и мочи, делается уретроскопия у мужчин, а также цитология слизистой цеpвикального канала, кольпоскопия у женщин.
Лечение гонореи
Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением при гонорее. Это чревато трансформацией болезни в хроническую форму, что вызовет необратимые негативные изменения в организме.
Необходимо обследовать и провести курс лечения всех интимных партнёров заболевшего, которые имели с ним контакт за последние 2 недели или последнего полового партнёра при наличии более раннего контакта.
При бессимптомной гонорее необходимо обследовать и излечить всех сексуальных партнёров заболевшего за последние 2 месяца.
В период лечения строго запрещаются половые контакты, принятие алкоголя, во время диспансерного наблюдения разрешены интимные контакты с презервативом.
В современных условиях венерологи используют высокоэффективные препараты, которые позволяют достаточно быстро справиться с гонореей.
Для назначения верного курса лечения при гонорее необходимо учитывать степень развития заболевания и его срок, симптоматику, локализацию возбудителей и наличие сопутствующей инфекции, имеющиеся осложнения.
При обостренной форме восходящей гонореи больного госпитализируют для проведения курса лечения.
Оперативное лечение
При возникновении гнойных абсцессов (пельвиоперитонита, сальпингита) проводится их немедленное оперативное устранение путем лапароскопии или лапаротомии.
Антибиотикотерапия
Основным методом лечения гонореи является терапия, основанная на использовании антибиотиков, с учетом возраста больного и локализации поражения. Во внимание принимается устойчивость отдельных видов гонококков к данным препаратам (например, пенициллину).
Если текущий антибиотик не имеет эффекта, то выбирается другой препарат для лечения.
Инфицированной матери назначают антибиотики, безопасные для плода (спектиномицин, цефтриаксон, эритромицин). Профилактическое лечение новорождённых проводят путем введения цефтриаксона внутримышечно, промывают глаза раствором нитрата серебра или закладывают эритромициновую глазную мазь.
Если инфекция смешанная, лечение инфекции может быть изменено. При малосимптомных, бессимптомных и хронических формах болезни основное лечение важно сочетать с местным лечением, иммунотерапией и физиопроцедурами.
Местное лечение
Местное лечение гонореи предполагает введение в половые пути слабых растворов проторгола и нитрата серебра, спринцевание ромашковым настоем.
Иммунотерапия
Иммунотерапия проводится в отсутствии обострений для улучшения реагирования иммунной системы на инфекцию. Различают специфическую (лечение гоновакциной) и неспецифическую (лечение аутогемотерапией, продигиозаном, пирогеналом, левами злом, прочим). Иммунотерапия противопоказана детям до 3-х лет.
Физиолечение
Физиолечение, включающее, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапию показано, если отсутствует острый воспалительный процесс.
Курс лечения антибиотиками сменяется приемом бифидо- и лактопрепаратов (приемом внутрь орально или внутривагинально).
Курс лечения гонореи, по результатам которого исчезают ее симптомы и не выявляется возбудитель после лабораторных исследований (спустя 7-10 дней после окончания курса), считается успешно завершенным.
После окончания лечения при применении современных высокоэффективных антибиотиков рекомендован единичный контрольный осмотр пациента, чтобы сделать вывод относительно эффективности такого лечения.
В случае сохранения клинических симптомов гонореи и при высокой вероятности повторного заражения или рецидива болезни, назначается лабораторный контроль.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник