У меня ребенок склероз как вылечить
Склероз у детей характеризуется замещением соединительной тканью эпителия, который по определенным причинам подвергся атрофии. В результате в стенках сосудов и тканях происходит уплотнение.
Виды
Рассеянный
Рассеянный склероз у детей – заболевание нервной системы, воспалительного характера, сопровождающееся повреждением миелиновой оболочки проводников нервов. Поражение происходит множеством очагов, в основном в ЦНС. Заболевание протекает в хронической форме.
В 7–10 % случаев заболевание фиксируется в детском и подростковом возрасте. Течение заболевания бывает следующих типов: склероз с чёткими данными о ремиссиях и обострениях, прогрессирующий первично или вторично (встречается редко).
Туберозный
Туберозный склероз у детей (синдром Бурневиля-Прингля) – генетическое заболевание, поражающее ткани, образующее опухоли доброкачественного вида. Основной возраст поражённых заболеванием – это дети и подростки. Чем меньше возраст ребёнка, тем хуже течение болезни. В коре мозга появляются новообразования – туберсы, от которых зависит выраженность неврологических нарушений.
Причины
Рассеянный склероз у детей развивается из-за аутоиммунного процесса, возникающего под влиянием вирусов у человека, предрасположенного на генетическом уровне. При дефекте иммунной системы разрушается миелин образующимися антимиелиновыми антителами.
Ткани собственного организма клетки воспринимают как чужеродные и начинают их уничтожать.
Вирусы влияющие на предрасположенность: вирус кори, герпеса, ретровирусы, стафилококки, грибки, стрептококки. Наследственный фактор и окружающая среда обуславливают предрасположенность к данному заболеванию. Передаётся по женской линии.
Туберозный склероз возникает из-за мутаций в 9 и 16-й хромосомах. Деление и рост клеток нарушается из-за сбоя в образовании белков, при недостатке которых развиваются доброкачественные опухали во всех органах. В семьях, в которых один из родителей болен таким склерозом, вероятность заболевания ребёнка варьируется от 0 до 50%.
Симптомы
Для своевременной диагностики туберозного склероза необходимо обратить внимание на основные симптомы заболевания:
- Фиброзные бляшки, появляющиеся на коже в области головы, на волосистой её части и лба. Бляшки проявляются до первого года жизни бежевого цвета в виде шероховатости.
- Фибромы. У тридцати процентов на шее, туловище и конечностях локализуются единично или множественно. Часто фибромы могут напоминать гусиную кожу.
- Гипопигментные пятна. В 90% случаев наиболее часто обнаруживаются разной формы, количество которых с возрастом увеличивается. Располагаются пятна на ягодицах и туловище.
- Симптомы нарушения зрения или сетчатки: из диска зрительного нерва образуются опухоли или факомы (плоские, круглые новообразования) из прилегающей к нему области.
- Признаком являются участок белых волос на ресницах, бровях, голове. После четырёх лет на лице симметрично появляются узлы и папулы красного цвета с гладкой поверхностью.
- Спазмы. Одним из доминирующих в 48% случаев, симптомы поражения нервной системы такие как судорожные пароксизмы.
Симптомы рассеянного склероза у детей:
- У детей патология проявляется головокружениями, диплопией, замедленной речью, нарушением остроты слуха.
- Симптомы невралгии тройничного нерва являются одним из первых. Временно может ухудшиться зрение на один либо два глаза. Нарушается движение глаз, появляются мурашки.
- Симптомы внезапно появляющегося паралича, а затем исчезающего, эйфории, пониженного мышечного тонуса. Отсутствуют брюшные рефлексы, работа внутренних органов нарушается.
- При поражении мозжечка наблюдается интенционное дрожание конечностей: появляется дрожание, заболевшим трудно ходить устойчиво. Наблюдается постоянная усталость.
- При тяжёлых формах расстройства в области таза сопровождаются недержанием мочи, иногда трудностями мочеиспускания.
- Симптомы мозговых нарушений (рвотные позывы, судороги, кома) наблюдаются чаще в возрасте до 6 лет и начинаются остро.
Лечение
Препараты
При лечении рассеянного склероза для предотвращения деструкции тканей мозга клетками иммунной системы применяется патогенетическая терапия с использованием иммуномодулирующих, противовоспалительных препаратов, способствующих выйти из обострения как можно быстрее, замедляющих прогрессирование необратимого процесса.
Иммуномодуляторы помогают снизить тяжесть обострений и их частоту.
Широкое использование на всех стадиях кортикостероидных препаратов оказывает иммунодепрессивное действие. Особо эффективны кортикостероиды в острый период и в начале обострения. При прогрессировании и тяжелом течении заболевания назначаются цитостатики.
Подобные методы медикаментозной терапии используются при лечении детей с рассеянным склерозом в клиниках Германии.
На коррекцию нервной системы повреждённой заболеванием и поддержание её функций направлена симптоматическая терапия: фитопрепараты, препараты уменьшающие дрожание.
Лечение туберозного склероза у детей до года в основном будет направлено на устранение нервных судорог, представляющих наибольшую опасность. Нередко требуется лечение сердечной недостаточности, почек. Лечение проводится комплексно, хирургически и медикаментозно.
Назначаются кортикостероиды и препараты, контролирующие процессы в ЦНС.
Внутричерепные опухоли провоцируют повышенное внутричерепное давление из-за быстрого роста, их удаляют. Такой склероз неизлечим, но правильное лечение и профилактика осложнений позволяют увеличить среднюю продолжительность жизни.
Народные средства
При лечении склероза методы народной медицины значительно улучшают общее состояние организма:
- Для повышения иммунитета помогают настои шиповника, смородиновые морсы.
- Для лечения больных с симптомами дрожания головы и рук используют настой живокости.
- С целью очистки налаживания работы жёлчного пузыря, желудка, печени, почек употребляют настой желчегонных трав.
- Мордовник кругоголовый помогает предотвратить прогрессирование заболевания.
Осложнения
Рассеянный склероз у детей отражается на физическом состоянии больных в зависимости от проявления болезни. Однако, возможность хорошего прогноза есть при остром и тяжёлом начале заболевания в раннем детстве.
Основные осложнения:
- понижено кровяное давление;
- повышенная утомляемость;
- ограничение двигательных способностей ног, а затем рук;
- изнашивание суставов и позвоночника раньше времени;
- изменения самосознания;
- умственные нарушения;
- постоянные перемены самочувствия;
- нарушения зрения;
- снижение веса.
При туберозном склерозе осложнения крайне не желательны и требуют пристального внимания, т.к. своевременное лечение и профилактика помогают избежать крайне негативных последствий.
Основные осложнения:
- гидроцефалия;
- повышенное внутричерепное давление;
- эпилепсия;
- почечное кровотечение;
- заболевания лёгких;
- сердечная недостаточность;
- судороги в раннем возрасте;
- нарушениям интеллекта – умственная отсталость;
- расстройства поведения – агрессивность, гиперактивность;
- аутизм.
Фактором, провоцирующим умственную отсталость, становятся судороги на первом году жизни ребёнка. Рабдомиомы сердца видны при ранней диагностике проводящейся внутриутробно, приводят к аритмии и сердечной недостаточности.
Профилактика
Иммуномоделирующая терапия в профилактике рассеянного склероза у детей является основной, применяется продолжительно, вместе с методами воздействия на рефлекторные функции: акупунктура, массаж и др. Своевременная диагностика на ранних этапах заболевания даёт возможность замедления прогрессирования болезни и уменьшения последствий.
В качестве профилактики, в первую очередь, используется ранняя диагностика при планировании беременности.
В мерах уменьшения прогрессирования болезни используется методика точного введения микропипеток и электродов в головной мозг при хирургической терапии.
Источник
30 сен 2017 23:03
/
рс
Диагностические методы, применяемые современной медициной, выявляют множество болезней еще в самой ранней стадии. В их числе – такая патология, как рассеянный склероз у детей. Современные средства, такие как МРТ, позволяют вычислить самое начало заболевания, благодаря чему появляется реальная возможность притормозить процесс, пока он не привел к инвалидизации ребенка.
Что такое рассеянный склероз
Термин “рассеянный склероз” не следует понимать как потерю способности к концентрации внимания или повышенную забывчивость. Склерозом называется процесс, когда ткани какого-либо органа замещаются на соединительные (из тканей такого типа состоят рубцы). Под рассеянностью же в данном случае именуется множественность очагов развития патологических процессов.
Большая часть нервов в нашем теле представляет собой подобие провода, покрытое особой липидно-белковой структурой – миелином. “Провод” оплетен миелиновыми волокнами, как муфточками. Расстояние между ними составляет приблизительно 1 миллионную долю метра. Оболочка нерва служит для изоляции нерва и одновременно принимает участии в процессе его питания. К тому же нервы в такой “оплетке” быстрее проводят импульс.
При РС собственный иммунитет начинает разрушать миелиновые оболочки в нескольких местах одновременно. Поражаются главным образом головной и спинной мозг. Волокно воспаляется, мертвые клетки замещаются рубцовой тканью, которая не имеет свойств миелина. Образуются так называемые склеротические бляшки, которые могут из-за образовавшихся отеков сливаться между собой, нарушая нервную проводимость.
Различают несколько вариантов рассеянного склероза, от медленно и постоянно прогрессирующего до периодически обостряющейся формы, демонстрирующей улучшение между двумя очередными проявлениями болезни. Причины болезни неясны, и лечения, избавляющего от РС полностью, в настоящее время не существует, а имеющиеся врачебные меры направлены в основном на то, чтобы как можно сильнее затормозить прогрессирование, всеми возможными силами сохраняя пациенту качество жизни.
Рассеянный склероз в подростковом возрасте
Обыкновенно о рассеянном склерозе говорят после 30-40 лет, однако, к сожалению, существует и ранняя форма. Манифестирует (то есть разворачивается в полную силу) заболевание, начиная с 20-летнего возраста. Это значит, что начался процесс, приводящий к неврологическим нарушениям, лет 6-8 назад, то есть в 12-14 лет.
Поэтому при появлении определенных симптомов следует начать беспокоиться. Обычно детям в двенадцатилетнем возрасте диагноз “рассеянный склероз” не ставится – симптомы ошибочно принимают за проявление других болезней.
Рассеянный склероз у детей чаще наблюдается у девочек, нежели у мальчиков. Также имеется зависимость от географической широты: чем дальше от экватора, тем выше заболеваемость.
Особенности симптоматики
Начинается у детей все обычно с того, что ребенок жалуется на “мушки” перед глазами. Может появиться блеклость цветовосприятия, потеря четкости контуров предметов – все это заставляет обратиться к офтальмологу, который ошибочно принимает проявления РС за ретробульбарный неврит. Тем не менее, при появлении нарушения движений или чересчур продолжительного веселого настроения без видимых на то причин можно говорить, что это первые признаки склероза.
Рассеянный склероз у детей также вызывает следующие симптомы (они могут проявляться не сразу и не все):
- неадекватно приподнятое настроение, сменяющееся периодами подавленности или истерическими припадками;
- шатающаяся походка;
- судорожный синдром, охватывающий различные участки мышц;
- нарушение речи – слова произносятся не подряд, а раздельно;
- временный паралич тела (к счастью, преходящий).
Диагностика РС у детей
При появлении симптомов необходимо пройти неоднократное обследование на магнитно-резонансном томографе. МРТ головного и спинного мозга дает картинку высокого разрешения, на которой можно детально исследовать склеротические бляшки, имеющие размер начиная от долей миллиметра.
Диагноз “рассеянный склероз” подтверждается, если таких бляшек обнаружено не менее двух, при этом в динамике (то есть при повторном обследовании) они увеличиваются в размерах или появляется новый очаг развития патологического процесса.
Особенности лечения
Множество врачей предпочитает назначать детям иммуноглобулины при начальной стадии болезни. Формирующийся организм подростка при рассеянном склерозе нежелательно “бомбить” тяжелыми химическими агентами. Некоторые из препаратов, применяющихся для лечения рассеянного склероза, вызывают серьезные побочные эффекты, что может быть опасно в детском и подростковом возрасте.
Всемирная организация здравоохранения в качестве лекарства от рассеянного склероза рекомендует бета-интерфероны и иммуноглобулины. Иммуноглобулины при РС предпочтительнее назначать детям до наступления совершеннолетия. Они сопровождаются лекарствами из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для снижения воспалительного процесса, разрушающего миелин.
Обострение у детей, как и взрослых, снимается при помощи глюкокортикостероидных гормональных средств. В особо тяжелых случаях может быть назначен плазмафорез – процедура очистка крови.
Особенности ухода за ребенком с рассеянным склерозом
Многие врачи считают, что во время проведения лечения вследствие падения иммунитета ребенка следует изолировать от привычного образа жизни, чтобы у него не возникло инфекционных заболеваний. Это решение не совсем верно с психологической точки зрения.
Подросток, оторванный от школы, от товарищей, не получит полноценной социальной адаптации. Тем более это нежелательно в переходном возрасте, когда ребенок и так остро чувствует одиночество. Ощущение собственной неполноценности вследствие изоляции отрицательно скажется на детской психике.
Тем не менее нужно подготовить ребенка к тому, что он серьезно болен и жизнь его с началом болезни необратимо изменится. Необходимо будет целенаправленно принимать прописанные лекарства и не пренебрегать лечебно-физкультурными мероприятиями.
Источник
Невролог
Здравствуйте. Осмотр невролога – неврологический статус можете прикрепить?
Активные очаги (при наличии других не активных) может свидетельствовать о рассеянном склерозе, это так, ранние и поздние варианты так же встречаются.
Раннее какие-либо жалобы были? Онемения, слабость в руках ногах, проблемы с мочеиспусканием?
Игорь, 27 августа
Клиент
Яна, двигательных нарушений нет вообще, только нарушение зрения с положительным эффектом без лечения ( сначала ребёнок видел белое пятно посередине, через несколько дней пятно пропало, но осталось нечеткое изображение предметов, ещё через несколько дней изображение стало чётче.)
Игорь, 27 августа
Клиент
Яна, МРТ описание прикрепил, при осмотре невролога нарушений не выявлено, нарушение двигательных и чувствительности нет
Игорь, 27 августа
Клиент
Яна, сегодня делали МРТ с контрастом головы, шейного и грудного отделов, описание попробую забрать с больницы и прикрепить.
Невролог
Да, было бы весьма кстати посмотреть мрт шейного отдела.
В любом случае пульс-терапия учитывая активные очаги на мрт Вам показана.
Игорь, 27 августа
Клиент
Яна, уже начали делать пульс терапию
Игорь, 28 августа
Клиент
Яна, добрый день.
Прикрепил данные мрт с контрастом.
Игорь, 28 августа
Клиент
Яна, и ещё, при серологическом исследовании маркеров на инфекции антитела к цитомегаловиросу Ig G = 166.3, при допустимых значениях до 15.
Рекомендуют исследовать Ig M.
Невролог, Терапевт
цитомегаловирус такие изменения не даст. Можете иследовать иммуноглобулин М для определения острой цитомегаловирусной инфекции, но с СК она никак не связан, этот процесс аутоиммунный.
Невролог
Добрый день, я просмотрела все прикрепленные заключения.
Я соглашусь с рекомендациями лаборатории – сдать анализ на цитомегаловирус иммуноглобулин M и через 10 дней сдать вновь иммуноглобулин G.
По поводу МРТ шеи и головы, признаки активной демиелинизации, пульс терапию обязательно получайте, зрительные нарушения должны будут уменьшится, судя по МРТ имеется оптический неврит, именно так чаще всего и манифестирует рассеянный склероз. Так же МРТ шейного отдела – очаги демиелинизирующие в спинном мозге.
Вам надо будет обращаться затем в центр рассеянного склероза или демиелинизирующих заболеваний, для назначения после обострения ПИТРС (это препарты именно прирассеяном склерозе которые нужно принимать) рецептурные.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! судя по описанию похоже действительно на РС, прикрепите результаты МРТ обязательно. Кроме нарушения зрения какие еще есть жалобы?
Игорь, 27 августа
Клиент
Екатерина, двигательных нарушений нет вообще, только нарушение зрения с положительным эффектом без лечения ( сначала ребёнок видел белое пятно посередине, через несколько дней пятно пропало, но осталось нечеткое изображение предметов, ещё через несколько дней изображение стало чётче.)
Невролог, Терапевт
Рассеянный склероз часто дебютирует как раз со зрительных проявлений. По данным МРТ есть очаги демиелинизации, причем в тех отделах, корые характерны именно для РС.
Тут еще очень важен объективный осмотр невролога,наличие неврологических симптмов.
Лечение при обострении это гормонатерапия, пульс терапия, то есть высокие дозы гормонов применяют.. Также еще могут использовать иммуноглобулины, его используют при ремитирующем течение, делают инъекции примерно раз в месяц.
Игорь, 27 августа
Клиент
Екатерина, сегодня делали МРТ с контрастом головы, шейного и грудного отделов, описание попробую забрать с больницы и прикрепить.
Невролог, Терапевт
да, это будет хорошо, если вы прикрепите.
Игорь, 27 августа
Клиент
Екатерина, у нас врач невролог не очень одекватная, да ещё и недавно после института. очень сложно с ней общаться.
Супруга сама врач и понимает всё конечно, но надежда должна быть всегда на правильный диагноз, а с таким лечащем врачом тяжко как то.
Невролог, Терапевт
Если этот диагноз подтвердиться, то вам можно бюудет обратиться в лечебное учреждение, гле прицельно занимаются лечением больных с рассеянным склерозом.
Игорь, 28 августа
Клиент
Екатерина, добрый день.
Прикрепил данные мрт с контрастом
Невролог, Терапевт
Я посмотрела. Есть очаги демиелинизации, есть неколько активных очагов и в головном мозге и в спинном мозге. Тут нужна пульс терапия обязательно..
Девочка очень молодая, я бы вам рекомендовала после снятия обострения обратиться в областной цент или городнъской, где занимаются лечением больных с рассеянным склерозом.
Игорь, 28 августа
Клиент
Екатерина, вчера начали делать пульс терапию
Невролог, Терапевт
это хорошо. Вам говорили о возможности применения иммуноглобулинов?
Игорь, 28 августа
Клиент
Екатерина, и ещё, при серологическом исследовании маркеров на инфекции антитела к цитомегаловиросу Ig G = 166.3, при допустимых значениях до 15.
Рекомендуют исследовать Ig M.
И на протяжении 4 лет СОЭ высокая.
Игорь, 28 августа
Клиент
Екатерина, сказали что будут давать бэтта фронт 1.
Игорь, 28 августа
Клиент
Екатерина, Берта ферон 1!
Т9 зараза))).
Невролог, Терапевт
отлично. Лечение вам назначили верно, это главное
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста описание МРТ и осмотр невролога – неврологический статус к вопросу.
Кроме нарушения зрения нет онемения или дискомфорта в конечностях, нарушений координации, глотания или речи?
Игорь, 27 августа
Клиент
Юлия, двигательных нарушений нет вообще, только нарушение зрения с положительным эффектом без лечения ( сначала ребёнок видел белое пятно посередине, через несколько дней пятно пропало, но осталось нечеткое изображение предметов, ещё через несколько дней изображение стало чётче.)
Игорь, 27 августа
Клиент
Юлия, нарушений чувствительности так же не выявлено
Игорь, 27 августа
Клиент
Юлия, МРТ описание прикрепил, при осмотре невролога нарушений не выявлено, нарушение двигательных и чувствительности нет
Игорь, 27 августа
Клиент
Юлия, сегодня делали МРТ с контрастом головы, шейного и грудного отделов, описание попробую забрать с больницы и прикрепить.
Детский невролог, Невролог
Да, обязательно прикрепите.
К сожалению по прикрепленному обследованию очень похоже на рассеянный склероз, об этом говорят множественные очаги и характерное расположение и усиление мр-сигнала а также оптиконеврит.
На 100% точно покажет, есть ли данное заболевание у ребенка анализ ликвора на наличие олигоклональных иммуноглобулинов G.
Зачастую дебют заболевания начинается именно со зрительных нарушений и важно вовремя начать гормональную пульс терапию (терапию высокими дозами гормонов), иммуноглобулинами, возможно плазмаферез.
Игорь, 27 августа
Клиент
Юлия, завтра узнаем насчёт анализа ликвора, делают его там или нет.
Игорь, 28 августа
Клиент
Юлия, добрый день.
Прикрепил данные мрт с контрастом
Игорь, 28 августа
Клиент
Юлия, и ещё, при серологическом исследовании маркеров на инфекции антитела к цитомегаловиросу Ig G = 166.3, при допустимых значениях до 15.
Рекомендуют исследовать Ig M.
И на протяжении 4 лет СОЭ высокая.
Детский невролог, Невролог
Добрый день! Посмотрела результаты обследования. Есть признаки активной демиелинизации и в головном, и в спинном мозге, что характерно для рассеянного склероза.
Очень хорошо, что уже проводите пульс-терапию, это приостановитс процесс. Дополнительно необходимо обратиться в центры рассеянного склероза для назначения ПИТРС (препараты изменяющие течение рассеянного склероза), есть центры, частные платные, где вводят новые методы лечения рассеянного склероза , например, экстрокорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, лимфоцитоферез и прочие, они позволяют убрать из крови патогенные вещества, эффект очень хороший.
Обязательно обследуйте иммуноглобулины М, цитомегаловирус. Напрямую он не может повлиять на появление рассеянного склероза, т.к. это заложено генетически, но он мог оказать влияние на такой ранний дебют, начало заболевания. И в дальнейшем может влиять на прогрессирование болезни, т.к. вирус тропен к нервным тканям. Досдайте анализ и обратитесь к инфекционисту.
Невролог
Здравствуйте. Высокая вероятность, что у ребёнка РС. Для окончательной постановки диагноза должны взять на анализ ликвор и могут сделать ВЗП глаз. При подтверждении диагноза назначается гормонональная пульс – терапия или иммуноглобулина.
Игорь, 27 августа
Клиент
Елена, справку из ЦЛКЗ прикрепил
Игорь, 27 августа
Клиент
Елена, безопасно ли брать анализ на ликвор, можно ли взять анализ с помощью плазмы крови или обязательно из позвоночника?
Боимся уже как бы хуже не было.
Невролог
Взятие ликвора на анализ безопасно. Те осложнения, которые могут быть при пункции , у вас на по результатам мрт исключены . Для точной постановки диагноза необходимо взять спинномозговую жидкость. После пункции соблюдать строгий постельный режим лёжа на животе в течение 3 часов. При соблюдении всех рекомендации, процедура переносится легко.
Игорь, 28 августа
Клиент
Елена, добрый день.
Прикрепил данные мрт с контрастом
Игорь, 28 августа
Клиент
Елена, и ещё, при серологическом исследовании маркеров на инфекции антитела к цитомегаловиросу Ig G = 166.3, при допустимых значениях до 15.
Рекомендуют исследовать Ig M.
И на протяжении 4 лет СОЭ высокая.
Невролог
Изменения в головном мозге, описанные на мрт , характерны для РС. Дебют у вас произошёл со зрительных нарушений. Хорошо, что начали пульс терапию гормонами сразу. Цитомегаловирус не вызывает РС. Сейчас вам надо сдать IgM. Если они обнаружиться, то на течение РС накладывается острая цитомегаловирусная инфекция. Если их нет, то необходимо пересдать IgG через 2 недели. Если титр их будет прежний, значит она уже переболела ЦМВИ.
Педиатр
Здравствуйте исключите нейроинфекции
Игорь, 27 августа
Клиент
Елена, мы сдавали все анализы которые написали в рекомендации в ЦЛКЗ, не выявлено ничего.
Игорь, 27 августа
Клиент
Елена, просто не понятно почему СОЭ высокая на протяжении длительного времени.
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализов
Педиатр
Это паразиты
А нейроинфекции не прикрепили
Игорь, 27 августа
Клиент
Елена, нет
Объясните что за анализ и мы его сдадим.
Педиатр
В справке написаны или сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Игорь, 27 августа
Клиент
Елена, спасибо большое
Завтра поедем в больницу и будем выяснять.
Игорь, 27 августа
Клиент
Елена, прикрепил ещё анализы.
Вроде те, посмотрите как будет время.
Педиатр
Ну вот цмв и токсоплазма в персистенции
Это может поражать нервы
Игорь, 28 августа
Клиент
Елена, спасибо большое, супруга тоже обратила внимание на эти анализы, но внимания им не придали.
В больнице начали делать пульс терапию.
Сегодня поедем в больницу и будем встречаться с зав.отделением, скажем чтобы обратили внимание на эти анализы.
А то нас прикрепили к девочке врачу после института она и делает всё опираясь на диагноз диагностика мрт????
Педиатр
Если снов не обратят
Лечение
Изоприназин 4 курса по 20 дней в месяц
Игорь, 28 августа
Клиент
Елена, спасибо большое.
Очаги могут быть от этого в головном мозге?
Игорь, 28 августа
Клиент
Елена, добрый день.
Прикрепил данные мрт с контрастом
Педиатр
Диагноз не однлзначен
Консультация иммунолога обязательна
Толи неврит то-ли демиелинизация
Игорь, 28 августа
Клиент
Елена, спасибо большое
Будем контролироваться с другими специалистами
Педиатр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник