Ушной грибок у людей как вылечить
После отита наиболее распространенная причина обращения к отоларингологу – ушной грибок. Заболевание, известное как отомикоз, провоцирует попадание грибковых возбудителей различного типа. Проблема актуальная для взрослых и детей, часто проявляется после перенесенного гриппа на фоне ослабления иммунитета. Чтоб не потерять слух, важно знать первые признаки и способы лечения, бережно относиться к гигиене ушей.
Причины возникновения грибка в ушах
На коже человека постоянно присутствует разнообразные микроорганизмы, составляющие условно-патогенную микрофлору. При ослаблении иммунитета происходит нарушение баланса, заражение опасными возбудителями. Если воспаление начинается в слуховом проходе, возникает отомикоз уха.
Попадание грибка в ушной проход происходит по разным причинам:
- повреждения при чистке;
- инородные тела;
- врожденные аномалии строения;
- несоблюдение гигиены;
- потливость.
Чаще всего при диагностике обнаруживается в ушах дрожжевой грибок рода Candida albicans. Он легко переносится с загрязненными руками, наушниками, полотенцем. Не менее опасен в ухе плесневой возбудитель Aspergillus, распространенный в естественной среде. Он переносится с частичками эпителия, пылью, попадает на кожу при чихании или кашле со слюной.
Мелкие споры, провоцирующие грибок в ушах, остаются на руках при обработке почвы, одежды, пищевых продуктов. Микоз часто активизируется при ангине, ларингите, гайморите, проникает в слуховой проход через евстахиеву трубу из носа.
Классификация микоза ушей
В медицинской практике выделяется классификация заболевания, помогающая отоларингологу правильно установить диагноз. По месту локализации инфекции микоз ушей делится на несколько видов:
- наружный (в слуховом проходе ближе к раковине);
- мирингит перепонок;
- отит среднего уха;
- послеоперационная форма.
По длительности заболевания различают:
- острый (не более 4-х недель);
- подострый (до полугодия);
- хроническая форма (от 6 месяцев).
Нередко обнаруживается грибок за ушами, протекающий в виде сухости кожи шелушения, зуда. Каждый второй случай приходится на острый процесс, перетекающий в хроническую форму. В зависимости от наименования микоза различают кандидоз, мукоидоз, бластомикоз.
Симптоматика
Попадание воды или царапина создают благоприятную среду для болезни. Грибок ушей развивается в течение нескольких недель, начинается с легкого зуда. Человек старательно чистит проход, распространяя споры на здоровую раковину. Проявление симптомов зависит от стадии болезни, типа возбудителя, усиливается при приливе крови к голове, стрессе.
Симптомы болезнетворного грибка в ухе схожи между собой. Болезнь начинается с нестерпимого зуда, который сопровождаться жжением, покалыванием. В запущенной стадии появляются жидкие выделения с неприятным запахом, указывающие на присоединение инфекции.
Наружный отомикоз
Микоз наружного уха чаще является последствием неправильного ухода, нарушения ежедневной гигиены. Симптоматика напоминает проявление отита:
- ухудшается слух;
- выделяются сухие корочки;
- боль при надавливании;
- выделения прозрачные или с охряным оттенком.
При микозе наружного уха наблюдается слабость, повышается температура, отекают лимфатические узлы. При заложенности начинает болеть голова. Зуд не снимается после чистки перекисью водорода.
Средний отомикоз
Около 70% микозов среднего уха вызваны плесневыми возбудителями. К основным признакам присоединяется гноетечение с неприятным запахом. Ближе к перепонке периодически возникает раздражение, а при надавливании ватной палочкой – дергающая боль. Человека мучает мигрень, сильно падает слух. При отсутствии терапии гной может переходить на костные ткани носа, надкостницы верхней челюсти, провоцировать остеомиелит.
Мирингит
Заболевание барабанной перепонки является осложнением среднего или наружного микоза. Симптомы не отличаются от других видов: снижение слуха, болезненность, покалывание внутри. Характерный признак – сильные спазмы при резком движении головы, наклонах туловища. Становится причиной повышения давления, образования плотных пробок из серы.
Послеоперационный отит
При занесении хирургом инфекции или распространения гнойной жидкости во время операции может начаться грибковый отит, осложняющий период реабилитации. На проблему указывает ряд признаков:
- значительно увеличивается выделение гноя;
- при промывании выходят корочки коричневого цвета;
- ноющая боль;
- тугоухость.
Пациенту требуется специальное лечение антибиотиками, контроль отоларинголога, применение антисептиков.
Диагностика
При подозрении на микозное воспаление врачу необходимо определить вид грибка, который спровоцировал патологию. Для этого применяются следующие методики:
- рентгеновские снимки;
- микробиологические исследования;
- высевание биологического материала;
- эндоскопия.
В лабораторных условиях производится исследование корочек и выделений, показывающих наличие спор. При попытке выделить ушной грибок у человека может обнаружиться бактериальная или вирусная инфекция. При осложнениях требуется помощь хирурга, миколога, иммунолога.
Лечение
Обнаружив грибок в ушной раковине, необходимо выявить причину заражения: внутренние воспаления ЛОР органов, ослабление иммунитета, кандидоз. Перед началом лечения врач удаляет серные пробки, освобождает слуховой проход от скоплений гноя. Все препараты можно применять в домашних условия, сочетать гигиену и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение
Наиболее удобны при использовании противогрибковые ушные капли. Они легко дозируются, проникают максимально близко к очагу воспаления. Перед использованием их прогревают до температуры 25–35°, чтобы не спровоцировать спазмы барабанной перепонки. Для лечения рекомендуются жидкие составы:
- Кандибиотик;
- Клотримазол;
- Пимафуцин;
- Нифтифин.
Если при отомикозе беспокоит зуд и раздражение, можно использовать капли с добавлением анестетика или гормонального компонента: Дексаметазон, Крезилацетат, Отипакс. Не менее эффективна мазь от наружного грибка в ушах, которую наносят тонким слоем с помощью стерильной ватной палочки. В зависимости от вида возбудителя рекомендуются:
- Аспергилл;
- Микроспор;
- Тербинафин;
- Нитрофунгин.
Не всегда от грибка в ушах помогают капли или мази. Если заболевание привело к поражению внутренней улитки и барабанной перепонки, обильно выделяется гной, необходимо принимать лекарство от микоза в таблетках. Оно поддержит организм изнутри, сильно ослабит возбудитель и защитит внутренние органы от опасного заражения. Помогают в борьбе с дрожжевыми и плесневелыми колониями:
- Тербинафин;
- Нитрофунгин;
- Флуконазол;
- Пимафуцин.
В некоторых случаях отомикоз осложняется нагноением костной ткани. Пациенту рекомендуется антибиотикотерапия, которая уничтожает патогенную микрофлору, останавливает заболевание при послеоперационном отите. Для поддержания иммунитета дополнительно используются комплексы с лактобактериями, восстанавливающие баланс полезных веществ.
Народная медицина
При обострении заболевания лечение болезненного грибка в ушах у человека можно дополнить народными методиками. Они помогают снять неприятные симптомы, уменьшают воспаление и жжение. Но их применение допускается только при отсутствии нагноения и перфорации перепонки. Наиболее эффективные и доступные средства:
- свежий сок лука, алоэ, чистотела;
- отвар лаврового листа, аптечной ромашки;
- турунды с яблочным уксусом;
- настойка прополиса.
Традиционными средствами для лечения ушного грибка являются натуральные и эфирные масла. Многие растения содержат огромное количество антисептических кислот, обладают ранозаживляющим и антибактериальным действием. Для терапии рекомендуются составы с вытяжкой чайного дерева, облепихи, шалфея. Эвкалипт помогает справиться с бактериями, а розмарин уменьшает жжение.
В домашних условиях можно лечить отомикоз тампонами, пропитанными соком растения каланхоэ, который смешивают с настойкой календулы, отваром герани. Для стимуляции иммунитета пациенту следует добавлять в чай капли эхинацеи, укреплять здоровье правильным питанием и закаливанием. Во время лечения важно постоянно подсушивать проход, удалять жидкие выделения, чтобы исключить среду для развития микоза.
Профилактика
Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:
- при купании закрывать слуховой проход;
- не чистить уши посторонними предметами;
- доверять удаление пробок опытному врачу.
Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, камфорным маслом. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.
Источник
14.12.2016
Отомикоз, грибок в ухе, представляет собой опасную категорию микозов. Грибковая инфекция у людей в таком случае может распространяться на все ЛОР-органы – рот, глотку, гортань, ухо.
В ушах грибок развивается разных типов: дрожжеподобный, плесневый, особо патогенный. В зависимости от возбудителя заболевания, подбирается оптимальное средство от грибка в ушах.
Причины возникновения грибка в ушах
Факторов, вызывающих грибковый недуг в ухе, может быть много. Основные причины из них:
- снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний, дефицита витаминов или нахождения в стрессовой ситуации;
- травма в ушном проходе может усугубить течение наружного микоза, тогда грибковая инфекция распространится через слуховой проход на среднее ухо;
- различные заболевания уха, по большей части – гнойные;
- долговременный прием антибиотиков и сильнодействующих гормональных препаратов;
- купание в общественных бассейнах, природных водоемах с попаданием воды в наружное ухо;
- грубая чистка ушных проходов косметическими палочками;
- использование чужих берушей, слуховых аппаратов, наушников;
- чрезмерная чистоплотность, поскольку ушная сера препятствует размножению грибка, то тщательное её удаление ведет к распространению инфекции.
Как распознать грибок в ухе?
Чтобы распознать ушной грибок у человека, достаточно увидеть основные признаки болезни. Даже самостоятельно можно диагностировать у себя микоз уха практически со 100% вероятностью.
Однако это не отменяет необходимости обратиться к врачу для уточнения диагностики, выявления вида возбудителя и назначения грамотного лечения.
Основные симптомы грибка в ухе:
- выделения из ушного прохода, имеющие неестественный цвет – черный, желтый, белый или зеленый. Цвет выделений будет зависеть от вида возбудителя инфекции;
- частые пробки в ушах, наличие серных корочек;
- ощущение шума, заложенности в ушном проходе;
- боль в пораженном ухе, отдающая в часть головы со стороны уха;
- понижение чувствительности, слуха в больном ухе;
- ощущение зуда в ухе.
Обращаться к врачу следует как можно быстрее после обнаружения первых симптомов заболевания, поскольку если не вылечить грибок в начале, он очень быстро распространяется. Причина – в благоприятной среде для патогенных микроорганизмов – влажности и тепле. Оставленный без внимания грибок становится причиной развития сложных заболеваний ЛОР-органов и других систем организма.
Диагностика грибка в ушах
Доктор при диагностике ориентируется на жалобы пациента, цвет и количество выделений из ушной раковины, далее приступает к исследованию. Для начала с помощью зеркал проводится осмотр, в ходе которого обнаруживаются признаки грибка. Из уха специальным инструментом берется вещество на посев, чтобы определить тип грибка и его чувствительно к антибактериальным лекарствам.
Если грибком поражены глубокие структуры, проводится аппаратная эндоскопия, во время которой исследуют скрытые участки уха без риска повредить кровеносные сосуды, слуховой нерв. При запущенной болезни врач назначает аудиограмму, чтобы оценить, насколько инфекция повлияла на слух пациента.
Как лечить грибок в ушах?
Чтобы определить, чем лечить грибок в ушах, нужно понять причину его возникновения. К примеру, если микоз возник на фоне длительного приема гормональных препаратов или антибиотиков, нужно обсудить с врачом прекращение их применения и подобрать другое средство для лечения основного заболевания. При сниженном иммунитете целесообразно восстановить защитные силы организма, иначе лечение грибка будет не эффективным – через время он вернется. Параллельно со средствами от грибка назначаются витамины и антигистаминные препараты, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции.
Важно условие, чтобы лечение было успешным – соблюдение рекомендованных врачом процедур по гигиене ушей.
Чтобы очистить полость уха применяют обычную воду либо растворы таннина, резоцина, глицерина. Лекарственное средство подбирается в зависимости от вида грибка, который обнаружен при диагностике:
- для лечения плесневого грибка назначают препараты: Нитрофунгин, Итраконазол, Нафтифин, Тербинафин;
- для терапии дрожжевого грибка подходя средства: Клотримазол, Эконазол, Пимафуцин, Флуконазол.
Перечисленные препараты воздействуют локального на очаг поражения. Для этого раствор наносят на жгутик или ватный диск, закладывают его в пораженное грибком ухо на 10 минут. Процедуру повторяют 4 раза в день, весь курс лечения длится до 4 недель.
Иногда локальных препаратов недостаточно для устранения грибка в ухе. Тогда лечение целесообразно дополнить противогрибковыми таблетками. Их назначает врач, учитывая имеющиеся противопоказания и чувствительность возбудителя инфекции к конкретному лекарству.
Принимая таблетки от грибковой инфекции, параллельно есть смысл принимать средства, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. Это могут быть Нарине, Бификол, Хилак форте, Гастофарм и аналогичные препараты.
Лечение ушного грибка народными средствами
Ускорить процесс выздоровления и быстрее избавиться от неприятных симптомов, к медикаментозным препаратам можно добавить средства народной медицины. В этом случае процесс пойдет быстрее. Ниже приведены проверенные рецепты, помогающие избавиться от грибка в ухе.
Наиболее популярным средством от микоза ушей является отвар чистотела или капли из его сока. Повысить эффективность лекарства можно добавлением черемухи. Готовый отвар остужают до комфортной температуры, капают в пораженное ухо несколько раз в день.
Другой народный рецепт предлагает использовать в качестве антигрибкового средства сок лука. Для лечения свежий сок лука капают в больное ухо в количестве 5 капель. Учитывая, что луковый сок достаточно жгучий, длительно лечиться им не следует. Иначе возможно повреждение слухового прохода.
Яблочный уксус – проверенное безопасное средство при лечении грибка на ногах, голове, коже. Не менее эффективен уксус и при лечении грибка уха. Важный момент – уксус ни в коем случае нельзя применять в виде капель, только смазывать им наружный слуховой проход. Кислая среда будет препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.
Снять зуд в больном ухе в случае грибка поможет перекись водорода. Её капают 3-4 раза в день по несколько капель. После процедуры ухо нужно промыть чистой водой, аккуратно просушить ватным тампоном.
Хороший противовоспалительный эффект дает масло грецких орехов. Нужно лечь на здоровое ухо, в больное капнуть 1 каплю орехового масла. Повторять процедуру до 3 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 4 капель.
Аптечная ромашка известна в народной медицине, как противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Настой ромашки можно использовать для промывания уха несколько раз за день. Чтобы приготовить лекарственный настой нужно в стакан кипятка добавить 1 ст. л. сухих цветков ромашки и дать настояться 20 минут. После промывания уха нужно насухо его вытереть ватной палочкой.
Отличный эффект против грибка дает отвар листьев черемухи и лаврового листа. Нужно смешать в равных пропорциях травы, положить столовую ложку смеси в кастрюлю и залить стаканом воды. Кастрюлю ставят нагреваться, кипятят смесь на медленном огне 5 минут. Готовый отвар можно использовать в виде капель и для промывания, чтобы снять зуд.
Комплекс процедур и медикаментозных препаратов будет действовать эффективнее, если добавить в рацион больше фруктов и овощей, принимать витамины, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься спортом.
Профилактика отомикоза
Профилактика важна, как в деле защиты от грибковой инфекции, так и после выздоровления, чтобы избежать рецидивов. Среди основных мер рекомендованы следующие:
- соблюдение личной гигиены;
- исключить пользование чужими вещами – шапками, наушниками, слуховыми аппаратами, постельным бельем, полотенцами;
- поддержание иммунитета на высоте;
- аккуратная чистка ушной полости соответствующими косметическими средствами.
Внимание к собственному здоровью, особенно, к здоровью ушей, может предотвратить заболевание, достичь ремиссии. Как только ощущаются симптомы грибка уха, нужно обратиться к врачу. Упущенное время может спровоцировать распространение инфекции по организму, которое придется долго лечить. Помимо цены лекарств и сроков терапии, запущенный грибок приведет к нарушению слуха.
Источник
Многих людей, привыкших бессистемно использовать антибиотики или ковырять грязными предметами в ушном проходе, нередко беспокоит грибок в ухе.
Такое заболевание коварно, ведь оно долгое время невидимо и протекает бессимптомно. Однако деструктивные процессы, вызванные грибковым инфицированием, впоследствии ведут к серьёзным последствиям.
В ухе грибок – что это?
Грибок в ухе или отомикоз, как по-научному его называют, является грибковым инфицированием наружного и среднего уха.
Заражение способно распространиться на послеоперационную полость сосцевидного отростка вследствие проведённой там мастоидотомии.
Каких-то особенных признаков это заболевание не имеет.
Правда, оно проявляется сильной болью, заложенностью и гулом в ушах, выделениями из них, снижением слухового восприятия, тугоухостью.
В общей статистике ушных заболеваний на долю отомикоза приходится почти 20 процентов. Болезнь чаще всего встречается в тёплой и сырой местности.
Заболеванию подвержены люди, регулярно занимающиеся плаванием, пользующиеся наушниками, аппаратурой для слуха или перенёсшие мастоидотомию.
Болезнь обычно имеет односторонний характер. Правда, в 10 примерах из 100 отмечают двустороннее грибковое заражение ушей.
Возбудители грибковой инфекции
Возбудителями отомикоза является грибковая флора сапрофитного характера. Обычно грибки спокойно обитают в разных зонах человеческого тела и до поры до времени не проявляют никаких вирулентных признаков.
Диагноз «отомикоз» устанавливается в соответствии с полученными сведениями микроскопического изучения отделяемого из ушного прохода и результатами бакпосева на присутствие грибков:
- Обычно в мазках из ушей человека выявляется Aspergillus niger.
- В местности с континентальным климатом в отделяемом из ушного прохода находят грибки Candida.
- Для тропиков возбудителями болезни являются плесневые грибы из рода Aspergillus. Отомикоз также вызывается дерматофитами или актиномицетами.
Условия проникновения
Грибки рода Candida заносятся в наружное ухо, если у человека имеется генитальный кандидоз, либо кандидоз какого-то участка его тела.
Отомикоз прогрессирует при травмах, из-за попадания инородных инфицированных предметов в ушной проход. Грибок способен попасть в ухо, если постоянно ковыряться в нём вследствие раздражающего зудящего аллергического дерматита.
Грибковая инфекция проникает в ушной проход при антисанитарии, несоблюдении норм личной гигиены, купании в грязной воде (озере, речке). Возникновение отомикоза может активизировать перенесённый отит.
В этом случае возникает местный дисбактериоз, то есть нарушение нормального баланса в ушной сапрофитной микрофлоре. Развитие дисбактериоза, способствующего появлению грибка в ухе, может спровоцировать обыкновенное промывание ушного прохода антибиотиками или щёлочными средствами.
Факторы, которые способствуют развитию отомикоза
Заболевание развивается в силу различных причин.
Однако наиболее распространёнными считаются следующие:
- ослабленный иммунитет после перенесённой болезни или в результате употребления антибиотиков и гормональных средств;
- частые стрессы, нервные расстройства;
- механические травмы ушного прохода;
- диабетическое заболевание;
- гнойные или воспалительные процессы, происходящие в наружном ухе;
- попадание инфекции при купаниях в открытых водоёмах;
- пользование посторонними наушниками либо слуховыми аппаратами;
- экзема, аллергия, дерматит, почесуха;
- механическое повреждение во время извлечения серы из ушного прохода твёрдыми палочками;
- полное извлечение серы, защищающей здоровое ухо от инфицирования.
Классификация отомикоза
В зависимости от локализации воспаления классификация отомикоза следующая:
-
Наружный. Заболевание диагностируется в 5 случаях из 10. Заложенность и шум в ушах порой принимают за инородный предмет либо серную пробку. Болезнь осложняется ещё и тем, что индивид поначалу пытается самостоятельно избавиться от инородного предмета в ушном проходе. Однако такие действия приводят к ещё большему поражению уха. Далее происходит отёк. Из ушей выделяется гнойное содержимое. Человек чувствует боль. Слышит шум в ушах. Поначалу воспаляется только наружное ухо. Если вовремя не приступить к лечению, отомикоз распространяется даже на среднее ухо. Заболевание поражает людей, страдающих диабетом либо лейкемией. - Микотический средний отит. Заражение диагностируется у 2 больных из 10. Инфицированию подвержено среднее ухо. Заболевание сопровождается интенсивной ушной, головной болью, ослаблением слуха, сильным гулом в ушах.
- Грибковый мирингит. Заболевание развивается, если возбудитель переходит с кожного покрова слухового прохода непосредственно на барабанную перепонку. У индивида ослабевает слух. Ухудшение слуховых функций происходит вследствие нарушения подвижности барабанной перепонки.
- Послеоперационный. Развивается после хирургического вмешательства. К примеру, вследствие мастоидэктомии или тимпанопластики. Во время процедур используют перевязочные материалы для ушей, смоченные в антибактериальных растворах. Боль от проникновения грибка может ошибочно восприниматься за послеоперационные осложнения.
Формы отомикоза
Существует 3 формы отомикоза:
- Первоначальная. У больного нет никаких явных признаков заболевания. Однако он ощущает зуд и заложенность в ушах.
- Острая. Болезнь прогрессирует и дополняется болью, покраснением, отёчностью. Из ушного прохода выходят выделения.
- Хроническая. Заболевание протекает какое-то время в острой форме, а затем затихает. Через несколько дней опять прогрессирует.
Этиология
Грибковое поражение часто активируется благодаря плесневым грибкам из рода Aspergillus.
К нему также относятся:
- A. flavus
- A. niger
- A. fumigatus.
Правда, кроме этих грибков, заболевание могут вызывать грибки из рода Penicillium, Rhisopus, а также дрожжеподобные грибки из рода Candida.
Симптоматика
Заражение долгое время протекает бессимптомно. Явные признаки отомикоза появляются при прорастании мицелия вглубь кожи.
Распространённые признаки:
-
интенсивный зуд; - отёчность;
- болезненность в районе ушей;
- гул в ушах;
- распирание;
- выделения из ушей;
- головная боль;
- высокая температура;
- перекрытие (абсолютное или частичное) просвета слухового прохода;
- ослабление слуха;
- тугоухость.
Виды выделений, в зависимости от вида грибка:
- Плесневые отомикозы характеризуются выделениями, напоминающими промокшую салфетку.
- Они коричневато-чёрные на цвет при поражении грибком рода Aspergillus niger.
- Жёлтые или зелёные при инфицировании грибками Aspergillus flavus.
- Жидкие серозные выделения с жёлтыми корочками мягкой текстуры наблюдаются при поражении грибками из рода Penicillium.
- При инфицировании грибками Candida из прохода отходят жёлтые корочки либо небольшие чешуйки.
Наружный отомикоз
Симптомы при наружной форме отомикоза:
-
В начале исчезает жировая плёнка, выстилающая кожный покров слухового прохода. Подобное случается, когда человек часто купается либо травмирует нежную кожицу ушей. Констатируется отёчность слухового прохода. Происходит закупорка желез. Жалобы на невыносимый зуд в ушах. Порой люди болезненные симптомы ошибочно воспринимают за избыток серы либо загрязнение наружного ушного прохода. Если в больные уши совать предметы с целью их очистки, кожный покров травмируется. Вглубь проникает грибок. - Вследствие дополнительных механических повреждений развивается острая форма отомикоза с хорошо заметным покраснением и отёчностью кожного покрова наружного уха. При острой форме из ушей идут выделения. Их объём со временем увеличивается. Отёчность ведёт к полному перекрыванию просвета слухового прохода. Подобное явление приводит к появлению гула в ушах. Происходит ослабление слуха.
- Наружная форма отомикоза характеризуется резкой болезненностью, причём она постоянно усиливается во время еды, особенно при глотании. Вследствие воспалительного процесса происходит гиперсекреция слизистой. Такое явление также приводит к усилению выделений из больных ушей.
- Отделяемая из ушей консистенция содержит сгустки из клеток эпидермиса и мицелия.
- При воспалении наружного уха отмечают регионарный лимфаденит. Воспалительный процесс способен «перекинуться» на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Правда, часто заражение ограничивается лишь кожным покровом наружного уха. Проникновение грибка в среднее ухо обычно фиксируется у людей, страдающих диабетом либо лейкемией.
Средний отомикоз
Заболевание затрагивает среднее ухо. Грибковая инфекция обычно присоединяется к уже имеющемуся воспалению барабанной полости, то есть когда у больного диагностируют хронический гнойный средний отит.
У человека ухудшается самочувствие и состояние. В ушах появляется невыносимая боль. Из ушных проходов отходят обильные выделения. Человек жалуется на головную боль. Слух заметно ослабевает. В ушах гул и заложенность.
Грибковый мирингит
Грибок перекидывается с кожного покрова слухового прохода на барабанную перепонку. У человека ослабевает слух. Сама барабанная перепонка гиперемирована.
Послеоперационный
Отомикоз обычно наблюдается у тех индивидов, которые перенесли мастоидэктомию. Операция связана с удалением ячеек сосцевидного отростка в случае гнойного мастоидита. В заушной зоне и самом ухе отмечаются сильные боли. Сильно увеличивается объём выделений.
Заражение также возникает после тимпанопластики. Инфицирование грибком провоцирует продолжительное нахождение в слуховом проходе тампона, смоченного в антибиотике. Боль в ушах по ошибке воспринимают за послеоперационное осложнение.
Диагностика
Диагноз ставится на основании признаков, жалоб и тщательного обследования уха и слухового прохода. Прежде чем приступить к терапевтическим процедурам определяют разновидность грибка.
С помощью микроскопии и бакпосева патологического отделяемого выявляют тип мицелия.
Затем подбирают требуемый фунгицидный препарат, который способен справиться с вегетатирующим в ушах возбудителем.
Используемые методы диагностики:
- микологический;
- эндомикроскопический;
- микробиологический;
- рентгенологический.
Для определения диагноза важно исследовать мазок выделяемого из уха секрета. Если найдены нити мицелия или споры, значит у больного констатируется отомикоз. Также при посеве отмечается рост характерных для грибков колоний.
Однако если никакого роста не наблюдается, значит взятие исследуемого материала проводилось неправильно или выделения были взяты не из главного очага.
Учитывая сапрофитный характер грибковой флоры, обнаружение в посеве грибков не может конкретно свидетельствовать о присутствии отомикоза. Результаты лабораторных исследований нужно сопоставлять с клиническими сведениями, анамнезом, выводами микроотоскопии.
Совет! Помимо общей диагностики рекомендуется провести обследование нарушения слуха с помощью камертона, аудиометрии, акустической импедансометрии. Можно также исследовать проходимость слуховой трубы и провести отоакустическую эмиссию.
Лечение
Заболевание характеризуется рецидивами и нередко переходит в хроническую форму, поэтому лечение бывает длительным и непростым. В начале пациенту тщательно очищают больное ухо и наружный проход от скопившегося там мицелия. Вычищение проводится путём бережного извлечения всех гнойных масс.
После очистительной процедуры на коже порой остаются мельчайшие эрозии.
Оставшиеся в ушах выделения удаляют обыкновенным промыванием. Для такой цели используют 3% раствор перекиси водорода.
Для промывания ушей также можно брать жидкость Бурова, жидкость Кастеллани. После этой процедуры слуховой проход осушается. Далее используется противогрибковая мазь.
Каждый вид грибка требует определённого специализированного фунгицидного препарата:
- Например, для Candida подойдёт Нистатин.
- Aspergillus niger чувствителен к Нитрофунгину.
- Aspergillus glaucus лечится с помощью Лютенурина.
Нистатин
Нитрофунгин
Эффективными противогрибковыми средствами являются:
- Миконазол,
- Клотримазол,
- Микозолон.
Миконазол
