Уздечка короткая как вылечить
Короткая уздечка члена создает мужчине серьезные проблемы с интимной гигиеной и половой жизнью. Кроме того, она периодически травмируется, раны инфицируются, развивается воспаление. В зависимости от выраженности патологии ее исправляют консервативными или хирургическими методами.
Что такое короткая уздечка члена
Уздечка – это кожная перемычка, тяж, который удерживает крайнюю плоть, чтобы она не уходила далеко за венечную борозду. Укороченная уздечка члена зачастую не дает полностью оголить головку (фимоз), в результате чего из образующейся складки невозможно вымыть скапливающиеся выделения (смегму). На этой почве часто развивается воспаление (баланопостит). Могут появиться и твердые образования (смегмалиты). Если инфекция попадет в уретру и начнет подниматься по ее стенкам, то разовьется уретрит, цистит, простатит.
Во время эрекции короткая уздечка сильно натягивается, причиняя боль. Половой акт даже в презервативе будет очень болезненным. Приходится сдерживать фрикции, поскольку натянутая уздечка легко надрывается, что сопровождается сильной болью и кровотечением. Заживление порой происходит неудачно – она становится еще короче, деформируется и тогда без операции не обойтись.
Интервью на тему «Короткая уздечка крайней плоти» с доктором медицинских наук, профессором кафедры урологии Сеченовского университета, руководителем направления мужской сексуальной и репродуктивной медицины Европейского медицинского центра Ахвледиани Ника Джумберовичем
Короткая уздечка может стать причиной преждевременной эякуляции. В толще этой кожной складки проходят не только кровеносные сосуды, но и нервы. Во время натяжения чувствительность данной области обостряется.
Короткая уздечка может повлиять и на форму члена, оттягивая головку вниз. В результате при эрекции он не может полностью выпрямляться, выглядит короче.
Деформация полового члена при короткой уздечке
Короткая уздечка может быть таковой от рождения или деформироваться вследствие травмы. В последнем случае проблема чаще всего возникает из-за слишком активного секса или мастурбации. Уздечка надрывается, затем срастается, но соединительная ткань уже не такая эластичная. В итоге крайняя плоть перестает полностью оголять головку.
Диагностика
Диагностика не представляет сложности. Уролог сразу заметит излишнее натяжение крайней плоти при попытке ее отведения. Нормальная длина уздечки у взрослого мужчины составляет 1,5-2 см.
У некоторых мужчин явно выражено покраснение крайней плоти и головки, отечность. Это является признаками баланопостита и требует лечения антибиотиками. Для определения возбудителя врач берет пробу отделяемого из-под крайней плоти, мазок из уретры.
Лечение
Укороченная уздечка не всегда доставляет дискомфорт. В таких случаях ее можно и не трогать. Если же урон половой жизни и здоровью очевиден, то необходимо принимать меры. Разумнее всего обратиться к хорошему врачу и сделать простую операцию, но некоторые мужчины предпочитают бороться с проблемой в домашних условиях.
Как растянуть уздечку самостоятельно
Теоретически растягивать уздечку можно, но это долго, больно и далеко не всегда приводит к положительному результату. Врачи против такого метода, поскольку растяжение всегда сопряжено с появлением микротрещин, которые затем заживают и рубцуются. То есть уздечка становится еще более плотной, проблема натяжения усугубляется.
Методика такая: сесть в теплую ванну, довести член до эрегированного состояния и начать с усилием оголять головку. До сильной боли доводить не нужно, только до терпимого предела. Подождать, пока дискомфорт станет менее выраженным, потом постараться оттянуть крайнюю плоть еще на 1-2 мм. Эрекцию можно поддерживать сокращениями ЛК-мышцы с помощью упражнений Кегеля. Процедуру повторять по 15-25 минут в день. Кто хочет быстрее, тянут по часу. В качестве вспомогательного средства можно наносить на уздечку мазь «Контрактубекс».
Контрактубекс – препарат для лечения рубцов и шрамов различного происхождения. Цена от 589 руб.
Тянуть можно и вне ванны, но тогда член нужно предварительно разогреть массажем и нанести на уздечку несколько капель облепихового масла для смягчения. При появлении трещинок ее обрабатывают «Мирамистином», смазывают «Метилурацилом», прекращают упражнения на 2-3 недели.
Находятся «умельцы», которые подрезают себе уздечку сами при помощи лезвия или кусачек. Тут все зависит от случая: может срастись нормально, а может развиться сильное воспаление с последующим гнойным расплавлением тканей и деформацией головки. Те, кто все же желает провести данную операцию самостоятельно, могут ознакомиться с техникой и отзывами по ссылке: https://nup.ru/topic/582-pererezanie-i-udalenie-uzdechki/page/2/.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая коррекция короткой уздечки называется френулопластикой. Классический вариант: рассечение уздечки вдоль и сшивание поперек. Второй вариант – надрез в виде буквы Z (по Ахвледиани). Раньше пользовались популярностью Y и V-образные разрезы, но в настоящее время они практически не выполняются из-за неудовлетворительного эстетического результата.
В ряде случаев, например, при сильной рубцовой деформации, преждевременной эякуляции, уздечку удаляют полностью. Такая операция называется френулотомией. Большинство врачей под этим термином подразумевают и френулопластику. Стоит процедура порядка 8-15 тыс. руб.
В ряде клиник операции по коррекции уздечки выполняют лазером. Такая методика позволяет избежать кровотечения, поскольку сосуды сразу запаиваются. Не возникает инфекционных осложнений, обеспечивается эстетичный вид полового члена. Единственный минус – это вероятность расхождения краев раны.
Халилов Сейдали Рустемович врач-уролог Медицинского центра «МЕД СИТИ» о преимуществах лазерного метода при проведении пластики уздечки
Подрезать уздечку можно в обычной поликлинике. Для этого нужно обратиться к урологу, он назначит анализы (кровь и пробу на лидокаин) и время операции. Вся подготовка состоит в тщательной гигиене полового органа. Врач может назначить прием антибиотиков за 2-3 дня, если есть риск активизации какого-либо инфекционного процесса.
Сама процедура проста:
- Нужно раздеться по пояс и лечь на кушетку.
- Затем врач обработает член и уколет в него обезболивающее (это самый дискомфортный момент).
- Далее – сам надрез, которые занимает несколько секунд (в это время будет слышен легкий хруст).
- Конечный этап – наложение швов. Тоже сопровождается довольно неприятными ощущениями.
Весь процесс длится не больше 20 минут. По окончании операции врач обработает член, забинтует его и отправит пациента на пару часов в палату отдохнуть. Затем можно отправляться домой. На следующий день необходимо будет явиться для осмотра.
Этапы подрезания уздечки
Ранку следует обрабатывать хлоргексидином после каждого испражнения вплоть до полного заживания. Обязательно прописывают антибиотики и обезболивающее (обычно «Кетанов»).
Реабилитационный период
Первое, что захочется сделать по прибытии домой, это сходить в туалет. Многие долго терпят, поскольку этот процесс после отхождения наркоза становится очень болезненным. 1-2 дня мочеиспускание будет сопровождаться выделением крови. Она будет сочиться на нижнее белье, поэтому в данный период желательно пользоваться тонкими прокладками (можно женскими «ежедневками»).
Еще один неприятный момент после операции – это сильная боль во время ночных эрекций. Некоторые вынуждены просыпаться много раз за ночь. Через неделю боли станут значительно меньше, через месяц член заживет окончательно. После лазерной операции заживление займет 1-2 недели.
Основное осложнение после пластики или удаления уздечки – это формирование грубого рубца, который может стать причиной преждевременной эякуляции. Подобных проблем не возникает после лазерной операции.
Вследствие некорректной работы хирурга или особенностей начального состояния уздечки может остаться кривой и грубый шов. Самое неприятное в том, что он также вызывает натяжение и боль. В таких случаях потребуется повторная операция.
Также следует учесть, что в долгосрочной перспективе чувствительность головки после пластики уздечки снизится примерно на 15-20%. На некоторое время после френулопластики она может повыситься, пока ткани полностью не восстановятся.
Секс с короткой уздечкой
Ощущения во время секса при короткой уздечке зависят от ее длины и степени эластичности кожи. У некоторых мужчин натяжение незначительное, особой боли во время эрекции не возникает. Чтобы не отвлекаться на дискомфортные ощущения, они пользуются презервативами и анестезирующей смазкой. Она же спасает от преждевременной эякуляции.
Если уздечка слишком короткая, то боль во время эрекции будет сильной. Ее игнорирование может привести к разрывам. При большом количестве крови следует наложить на член круговую давящую повязку и вызвать врача (либо самостоятельно отправиться к урологу).
О причинах и последствиях надрыва и полного разрыва уздечки полового члена рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна
Отзывы о лечении
Судя по отзывам на форумах, результат коррекции уздечки зависит от мастерства врача. У некоторых пропадает чувствительность головки и нарушается ее кровоснабжение. Пример отзыва и ответ врача ниже.
УВТ и прочие процедуры парню не помогли. За микрохирургическую операцию в большинстве клиник тоже не берутся.
Из-за непрофессионализма врачей или несоблюдения гигиены операцию приходится переделывать. Многие после первой неудачи обращаются к известным врачам – Петровичу Р. Ю. и Бакирханову С. К., как в отзыве ниже.
Ответ Бакирханова на вопрос о чувствительности после операции:
У большинства мужчин коррекция проходит удачно.
Заключение
Проблема короткой уздечки у одних мужчин решается сама собой – рвется при половом акте и удачно заживает. У других образуются грубые рубцы, которые осложняют ход операции и ухудшают ее результаты. Что касается самой френулопластики, то некоторым мужчинам настолько неудачно проводят эту, казалось бы, простую процедуру, что после нее приходится делать обрезание. Подводя итог, можно сказать следующее: уздечка – крайне чувствительная часть члена и операцию по ее коррекции должен выполнять опытный врач. До операции можно попробовать порастягивать самостоятельно. Некоторым это удается сделать за 2-3 месяца.
Источники:
- https://московский-доктор.рф/короткая-уздечка
- https://fnkc-fmba.ru/services/statsionar/urologicheskoe-otdelenie/operaciya-po-plastike-uzdechki-krayney-ploti/
- https://dr-rotov.ru/obshchaya-urologiya/korotkaya-uzdechka-polovogo-chlena/
- https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=447
- https://pikabu.ru/tag/Пластика уздечки
- https://bakirhanov.ru/services/mens-intimate-plastic/plastics-of-frenulum-of-the-penis-frenulotomiya/
Источник
Источник
Содержание
- Короткая уздечка крайней плоти
- Причины короткой уздечки крайней плоти
- Симптомы короткой уздечки крайней плоти
- Диагностика и лечение короткой уздечки крайней плоти
- Прогноз короткой уздечки крайней плоти
Короткая уздечка крайней плоти – врожденный анатомический дефект, характеризующийся укорочением кожной складки, соединяющей головку пениса с крайней плотью. Наличие короткой уздечки крайней плоти сопровождается выраженной болью при эрекции и половом акте, искривлением полового члена в эрегированном состоянии, преждевременной эякуляцией, появлением надрывов и разрывов уздечки во время полового сношения. Диагностика короткой уздечки крайней плоти основана на данных анамнеза и осмотра наружных половых органов. Лечение короткой уздечки крайней плоти – оперативное, включает пластику или иссечение уздечки.
Короткая уздечка крайней плоти
Короткая уздечка крайней плоти – недостаточная длина и небольшая растяжимость складки кожи, переходящей с крайней плоти на головку полового члена. Короткая уздечка крайней плоти является распространенной аномалией развития мужских половых органов. В урологии и андрологии короткая уздечка крайней плоти встречается у 5% мужчин, не подвергавшихся обрезанию, и может причинять им серьезные страдания на физическом и психоэмоциональном уровне. Короткая уздечка крайней плоти препятствует нормальному обнажению головки полового члена при эрекции, поэтому обычно впервые проявляет себя в период пубертата и с началом активной половой жизни.
Уздечка крайней плоти представляет собой тонкую вертикальную складку кожи на задней поверхности полового члена, образованную внутренним листком крайней плоти. Она соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. В нормальном состоянии уздечка крайней плоти имеет достаточную длину, обладает хорошей эластичностью и способна значительно растягиваться, обеспечивая свободное движение кожи крайней плоти. Во время сексуального возбуждения уздечка легко удлиняется, позволяя обнажиться головке полового члена при эрекции, а затем вернуть крайнюю плоть в исходное положение.
Причины короткой уздечки крайней плоти
Короткая уздечка крайней плоти обычно является врожденной аномалией развития полового члена и во многих случаях сочетается с врожденным фимозом. Причина формирования короткой уздечки крайней плоти у подростков может заключаться в разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена.
Иногда укорочение уздечки крайней плоти может произойти вследствие хронических воспалительных заболеваний полового члена (баланита, баланопостита), приводящих к изменению структуры нежной ткани крайней плоти и уздечки. Провоцировать рубцевание и укорочение уздечки могут хронические травмы крайней плоти, полученные при занятиях некоторыми видами спорта, ношении узкой одежды и белья. Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением процесса регенерации тканей, также может способствовать рубцовой деформации уздечки крайней плоти.
Симптомы короткой уздечки крайней плоти
Выраженность симптомов короткой уздечки крайней плоти зависит от степени укорочения кожной складки. При выраженном укорочении уздечки во время эрекции отмечается ее сильное натяжение, сопровождающееся болевыми ощущениями. В эрегированном состоянии головка полового члена плохо наполняется кровью, до конца не обнажается; пенис искривляется, прогибаясь в сторону мошонки на 20 и более градусов, что затрудняет или делает невозможным половой акт. Чрезмерное натяжение короткой уздечки крайней плоти вызывает выраженную боль при половом контакте и приводит к преждевременной эякуляции. Из-за активных фрикций довольно часто возникают травмы короткой уздечки крайней плоти — трещины, надрывы и разрывы; последние сопровождаются сильным кровотечением.
Из-за препятствия полному смещению крайней плоти и нормальному обнажению головки полового члена, наличие короткой уздечки способствует длительному застою смегмы в препуциальном мешке и развитию воспалительного процесса. У мужчин с короткой уздечкой крайней плоти часто возникают невротические расстройства, навязчивый страх половых контактов (эротофобия), развивается психогенная эректильная дисфункция. При надрыве или разрыве короткой уздечки крайней плоти на месте травмы формируется грубая рубцовая ткань; уздечка еще больше укорачивается и в еще большей степени становится подверженной разрывам. Постоянные травмы короткой уздечки крайней плоти повышают риск присоединения вторичной инфекции, в том числе ИППП.
Диагностика и лечение короткой уздечки крайней плоти
Выявить короткую уздечку крайней плоти можно лишь, начиная с подросткового возраста, поэтому юношам в пубертате необходима консультация врача-уролога или андролога. Постановка диагноза короткой уздечки крайней плоти не представляет трудностей и основывается на анализе жалоб пациента и данных объективного осмотра полового члена. Своевременная диагностика короткой уздечки крайней плоти позволяет предупредить осложнения данной патологии.
Единственно возможный вариант лечения короткой уздечки крайней плоти – оперативный, направленный на увеличение длины уздечки. С этой целью проводится пластика короткой уздечки крайней плоти (френулотомия), иногда — удаление уздечки (френулэктомия) обычным хирургическим путем, а также лазерным или радиоволновым скальпелем. Противопоказанием к операции являются воспалительные заболевания наружных половых органов, в т. ч. ЗППП. Френулотомия является малоинвазивным вмешательством, выполняется в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией. В отсутствии предшествующих разрывов короткой уздечки крайней плоти целесообразна стандартная поперечно-продольная френулотомия, заключающаяся в поперечном рассечении уздечки и последующем ушивании краев раны в продольном направлении.
Операцию важно провести заранее, не допуская самостоятельного разрыва уздечки. Если ее разрыв произошел, необходимо остановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. С целью устранения разрыва короткой уздечки крайней плоти производится его ушивание, назначаются антибактериальные мази и местные ванночки с отварами трав и антисептиками. При наличии предшествующих разрывов и рубцовой деформации короткой уздечки крайней плоти выполняется Z-образная френулотомия, позволяющая за счет зигзагообразной формы послеоперационного рубца избежать его избыточного натяжения при половых контактах. При сочетании короткой уздечки с фимозом также проводится частичное или полное обрезание крайней плоти (циркумцизио).
После френулотомии длина уздечки увеличивается на 1–1,5 см, ее эластичность и чувствительность сохраняются. Полное заживление раны происходит в течение 2-х недель. В течение послеоперационного периода пациент трудоспособен, но должен воздерживаться от половых контактов.
Прогноз короткой уздечки крайней плоти
В отсутствие коррекции короткой уздечки крайней плоти при половых контактах высок риск постоянных разрывов уздечки с рубцовой деформацией и усугублением клинических проявлений патологии. Своевременное лечение короткой уздечки крайней плоти позволяет избежать ее травматизации в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь пациента.
Источник