Вылечил ли кто и как дисплазию шейки матки
13 сентября 2018
Может быть кому-то будет полезно… Пришла на очередной осмотр к гинекологу через 8 месяцев от прошлого. На прошлом сказали все хорошо. Решила пройти контрольный осмотр и перестать предохраняться,но увы… Нашли дисплазию,причем сразу тяжелую,как говорится,это уже рак на месте… Ужас,паника,слезы,непонимание откуда и за что мне все это.. Неделю проревела,собралась с мыслями и пошла к своему гинекологу вновь. Кстати,это заболевание лечат онкологи. Чтобы поехать на прием к онкологу Вам нужно: мазок обычный,мазок на онкоклетки,полная санация половых путей,мини операция под названием диагностическое выскабливание цервикального канала,биопсия шейки матки,сдать анализ на ВПЧ. Со всеми анализами,стеклами и блоками после биопсии едите к онкогинекологу. Биопсия-маленькая операция под общим наркозом,10-15 минут,где берут кусочки тканей на анализ. После нее выписывают через сутки,немного просит,дней 5 и все. Пересмотр материала занял дней 10,после чего был повторный прием,где врач онкологии предложила конизацию шейки матки,так как по сказку и биопсии был диагноз дисплазия 3. Конизация-иссечение части шейки матки конусом,небольшой кусочек для глубокого гистологического анализа. Нужна она,чтобы понимать не перешло ли все в рак,как глубоко зашел процесс,ну и для удаления патологически опасного измененного участка эпителия. В нашем онкологическом диспансере конизацию делают хирурги высшей категории на аппарате Сургитрон,это щадящий метод радиоволновой операции,он позволяет забеременеть и родить после такой операции. Для операции нужно: анализ общий крови+гемосиндром,анализ на группу крови и резус фактор,общий анализ мочи,биохимический анализ крови,кровь на rw,эмдс,hbsAg,hcv,на вич,экг,флг,узи органов брюшной полости,почек, молочных желез,органов малого таза,заключение терапевта,что операция не противопоказана. Как видите,анализов куча.Настал день х,это 03.09.18,приехала к 9 утра в приемный покой онкологии, натощак,не пить.операция была примерно в 12 дня,длилась минут 10-15. Кладут на стол,наподобие гинекологического кресла,привязывают руки и ноги,далее анкстезиолог проводит беседу,задает вопросы и вводят наркоз внутривенно. Это самый приятный момент,так как до него дикое волнение,океан слез,а после неизведанное будущее. Проснулась я на каталке по пути в палату,после чего сестра помогла мне приподняться и уложила на кровать. Все это время в вене стоял катетор,в него ставили кровоостанавливающую капельницу. Так же после операции доктор поставила тампон во влагалище,это бинт,длиной 7 метров с каким-то раствором,который убирают на следующее утро. Честно говоря его не ощущаешь совсем,только,пардон за подробности,как будто все время хочешь какать,но это не так. Никаких болей и кровотечений не было,утром доктор убрала тампон,крови так же не было. Выписали через день,вернее отпустили домой неофициально. Дома и стены лечат,а 12.09.18 я забрала выписной эпикриз с результатами и закрыла больничный лист. Диагноз по гистологии-тяжелая дисплазия на фоне эрозии шейки. Теперь жду полного заживления шейки (примерно 2 месяца полового покоя,не поднимать тяжести более 2 кг),после контрольный осмотр через 3 месяца чтобы понять все ли убрали,не прогрессирует ли болезнь. Сейчас лечу ВПЧ,он не лечится,но усыпить его можно,это уколы,6 ампул через день аллокин альфа,стоимость примерно за них 7500 руб. Надеюсь,что моя болезнь отступит и я буду жить с любимым мужем и планировать деток. Надеюсь,что этот комментарий будет полезен кому-то и поможет. Готова ответить на любые вопросы. Девчули,самое главное-ничего не бояться,прореветься как следует,собраться и лечиться. Эта болезнь,как видите,очень быстро прогрессирует,ее лечение не терпит отлагательств. Главное еще верить врачам,моя врач очень хорошая,все объясняла,поддерживала,еще она принимает отдельно в другой клинике,теперь только к ней.
Источник
анонимно, Женщина, 35 лет
Здравствуйте,у меня такая ситуация.В феврале мне сделали конизацию шейки матки,была дисплазия тяжёлой степени плюс ВПЧ 16 тип.После операции регулярно проверялась,в июле 2018 пересдала анализ на ВПЧ пришел отрицательный.Немного успокоилась.В декабре 2018 пошла на плановую кольпоскопия, визуально врач сказала что все хорошо,взяли анализ на цитологию,анализ пришел с диагнозом умеренная дисплазия.Мне посоветовали сделать жидкостную цитологию в платной лаборатории, что я и сделала.Анализ пришел 6 января 2019 ,все было в порядке.Врач сказала придти через пол года на плановую кольпоскопию.Я пошла раньше в апреле, визуально опять было все в порядке но анализ пришел с дисплазией 3 степени,я опять пересдала жидкостную в платной лаборатории.Анализ пришёл с отметкой:найдены клетки плоского эпителия с атипией,что не позволяет исключить интраэпиталеальное поражение высокой степени.
Взяли анализ на гистологию, анализ пока не пришел но я очень сильно переживаю.Что мне делать и чего ожидать от гистологии.Заранее спасибо за ответ!Приложила фото анализов.
акушер-гинеколог, онколог
Здравствуйте. Ждать гистологию и после можно решить, что делать.
Дети есть?еще планируете?
Гистологию после конизации пришлите.
анонимно
Забыла написать,что на последнем кольпоскопическом обследовании,врач поставила эндометриоз.Может это как то влияет?
анонимно
Здравствуйте Екатерина Николаевна! Сегодня была на приеме у врача в женской консультации, пришёл анализ гистологии,в котором все хорошо,опухолевых клеток не выявлено.Ни чего не могу понять, цитология плохая две разные лаборатории делали,одна из них жидкостная,а гистология нормальная.Что это может быть?врач с женской консультации меня отправила на консультацию к врачу гинекологу-онкологу,и на пересмотр материалов гистологии,23 мая пойду.Прикладываю фото гистологии,выписку по результатам конизации и ещё раз цитологию с двух разных лабораторий и УЗИ малого.Подскажите что это может быть? Заранее Вам благодарна за ответ !!!
Здравствуйте. В биопсию мог не попасть участок с атипией. Учитывая дисплазию 3 в канале и прорастание крипт на гистологии после ДЭК надо: пересмотреть стекла после Дэк,биопсии и цитологии от 26.04.19 в онкодиспансере. Сделать МРТ м/таза с контрастом. При подтверждении cin III +техн возможности+невыполненной репродукт ф-ции=>широкая повторная конизация или трахелэктомия. При отсутсвии техн возможности повторной дэк-гистерэктомия.
анонимно
Здравствуйте Екатерина Николаевна!Я ВАМ уже писала ранее.В общем я съездила на консультацию в онкологический диспансер,мне взяли там цитологию из шеечного канала(как говорит врач,хорошо взяли,хорошенько поскребли) и еще я отдавала гистологические препараты на пересмотр(последнюю гистологию).Результат конечно меня удивил,делала две цитологии в разных лабораториях(я раннее Вам писала и сбрасывала сканы анализов),результат был плохой(ставили дисплазию 3 степени) ,в онкологическом диспансере пересдала,все хорошо,пишут: плоский эпителий,выраженная пролиферация цервикального эпителия без атипии в присланном материале.Результат пересмотра стекол(гистологии) : участок ткани шейки матки покрытый зрелым плоским эпителием,единичные слизистые кисты.Врач онколог-гинеколог дает справку(прилагается) с рекомендациями и отправляет по месту жительства,рекомендует сдать анализ на ВПЧ,противовоспалительную терапию и контроль цитологии через 2-3 месяца.Еще сделала в онкологическом диспансере УЗИ(прилагается),в общем все в порядке.Сегодня сходила по месту жительства,врач ни чего сказать не может,лечения не назначает.Что мне делать?я просто уже в замешательстве,дайте,пожалуйста совет!После конизации я пересдавала анализ на ВПЧ(отрицательный в июле 2018г.),неужели он опять может активироваться?Если он опять обнаружится,то что делать? ведь на сколько я знаю он не лечится.Может мне нужно сдать анализ на инфекции или на воспаление?Но какое-то лечение должно быть???Заранее благодарна за Ваш ответ.
Здравствуйте. Не загружены справеи и анализы последние
анонимно
Здравствуйте Екатерина Николаевна!Я ВАМ уже писала ранее.В общем я съездила на консультацию в онкологический диспансер,мне взяли там цитологию из шеечного канала(как говорит врач,хорошо взяли,хорошенько поскребли) и еще я отдавала гистологические препараты на пересмотр(последнюю гистологию).Результат конечно меня удивил,делала две цитологии в разных лабораториях(я раннее Вам писала и сбрасывала сканы анализов),результат был плохой(ставили дисплазию 3 степени) ,в онкологическом диспансере пересдала,все хорошо,пишут: плоский эпителий,выраженная пролиферация цервикального эпителия без атипии в присланном материале.Результат пересмотра стекол(гистологии) : участок ткани шейки матки покрытый зрелым плоским эпителием,единичные слизистые кисты.Врач онколог-гинеколог дает справку(прилагается) с рекомендациями и отправляет по месту жительства,рекомендует сдать анализ на ВПЧ,противовоспалительную терапию и контроль цитологии через 2-3 месяца.Еще сделала в онкологическом диспансере УЗИ(прилагается),в общем все в порядке.Сегодня сходила по месту жительства,врач ни чего сказать не может,лечения не назначает.Что мне делать?я просто уже в замешательстве,дайте,пожалуйста совет!После конизации я пересдавала анализ на ВПЧ(отрицательный в июле 2018г.),неужели он опять может активироваться?Если он опять обнаружится,то что делать? ведь на сколько я знаю он не лечится.Может мне нужно сдать анализ на инфекции или на воспаление?Но какое-то лечение должно быть???Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. Слишком много внимания на аналищ ВПЧ. Его можно уже НЕ сдавать. У Вас есть диагноз, который требует соответствующего наблюдения. А впч сдавать не нужно!!! Даже если он есть-сам эллиминируется. Данных за воспаление по анализам нет. Найдите грамотного специалиста и наблюдатесь.
Консультация врача онколога на тему «Дисплазия шейки матки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
663 просмотра
22 января 2020
Добрый день. По результатам цитологии и кольпоскопии показало, что есть дисплазия лёгкой степени, есть впч 16 и 18х типов. Аллокин-альфа вирусную нагрузку не снизил (7). Сейчас прописали церковин-дим на 3 месяца, аллергических реакций нет. Насколько этот припарат эффективен, не потеряю ли я время. Возможно нужно сделать прижигание? Мне 28, лет, я не рожала. Возможны ли после пртжигания осложнением
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте Оксана ! Какая вирусная нагрузка впч ?! Какой результат мазка на флору ?! Есть ли эрозия на шейке матки?!
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Эльвира, флора нормальная, нагрузка вирусная около 7, эрозия есть
Гинеколог, Акушер
Приложите пожалуйста к вопросу результаты цитологии и кольпоскопии !
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Эльвира, приложила результаты
Гинеколог, Акушер
Оксана , сразу скажу , что при наличие высокоонкогенных вирусов 16 и 18 тип , важно не проводить лекарственное лечение ! Поскольку нигде в мире впч не лечат ! Не существует лечение впч ! Так как вирус не содержится в крови ! А следует лечить те повреждения , которые нанёс вирус на эпителий шейки !
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Эльвира, прижигание сургитроном в дальнейшем может как-то повлиять на роды?
Гинеколог, Акушер
Осложнения при данной методике сведены у минимуму ! Если действительно есть эрозия на шейке ее следует дообследовать и прижечь !
Гинеколог, Акушер
Оксана , результат кольпоскопии приложите пожалуйста к вопросу !
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Эльвира, результаты кольпоскопии и цитологии приложила
Гинеколог, Акушер
Оксана , спасибо за дополнение , надо сказать , что важно выполнить сейчас биопсию шейки матки , захватить в зону биопсии доктор должен и участок нежной пунктуации и область ацетобелого эпителия !
Гинеколог, Акушер
Оксана , зона с нежной мозаикой , не пунктуацией (извините) …
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Эльвира, спасибо за информацию, обязательно сдам биопсию, надеюсь, всё будет хорошо.
Гинеколог, Акушер
Биопсия нам даст в данном случае не пропустить больших изменений на шейке матке, чем LSIL ! Скажем вторую степень дисплазии , чтобы лечение в результате было эффективным !
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Эльвира, если по результатам биопсии подтвердится lsil, возможно наблюдение или уже более радикальный метод?
Гинеколог, Акушер
Если подтвердиться LSIL , рекомендую все же петлевую эксцизию не широкую , но выполнить ! Поскольку лечение впч 16 и 18 типа ,тропных именно к эпителию шейки матки ,будет и состоять в том чтобы убрать те изменения в эпителии , которые причинил вирус ! Далее Через 6 мес обследование на впч ! Как будет готов результат гистологии биопсии напишите !
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Цервикон Дим ускоряет элиминация вируса и препятствует дальнейшему поражению впч клеток. Обычно тактика с дисплазией это иссечение поражённых участков . Один аллокин альфа не «вылечит» шейку. Только совместно с деструкцией поражённых участков радиоволновым методом.
Акушер, Гинеколог
Оксана, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, остальные инфекции отрицательные?
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Илона, флора нормальная, а дополнительные анализы на инфекции не сдавала
Акушер, Гинеколог
Оксана, Вам необходимо ещё сдать хламидии, уреаплазму уреалитикум, микоплазму генитальную и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Ведь не только ВПЧ даёт изменения на шейке матки
Акушер, Гинеколог
Оксана, с йоднегативного участка шейки матки надо было взять биопсию
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Илона, в данном медицинском центре биопсию не берут, мне в рекомендациях указали биопсию и сургитрон. И как вариант 3 месяца перед этим ставить церковин-дим, возможно дисплазия уйдет. Эффективен ли данный препарат, возможно ли им полное излечение?
Акушер, Гинеколог
Оксана, препарат эффективен, но полного излечения не будет
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Илона, т.е. в любом случае прижигать или возможно наблюдение по результатам биопсии?
Акушер, Гинеколог
Вначале биопсия и обследование на инфекции, а потом будет идти речь о том, нужна ли обработка
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Илона, спасибо большое, буду сдавать анализы, надеюсь, всё будет хорошо.
Гинеколог
Добрый день! Дальнейшая тактика зависит от результатов кольпоскопии. Если по результату кольпоскопии есть участки подозрительные на дисплазию, то надо брать биопсия и дальше уже решать по результату биопсии прижигать шейку сургитроном или делать эксцизию (но это если 2-3 степень дисплазии) или наблюдение. Если все по кс более менее нормально то можно наблюдать. Цервикон Дим можете продолжать при любом варианте, хуже не будет. .В большинстве случаев прижигание шейки сургитроном никак не влияет на роды , зачатие и вынашивание. Если делают глубокую конизацию или эксцизию, то у этих пациенток действительно немного повышен риск преждевременных родов! А время Вы не потеряете , так как переход дисплазий , в зависимости от степени, в самый плохой вариант занимает несколько лет(в среднем от3-5 лет), поэтому не волнуйтесь!
Оксана, 22 января 2020
Клиент
Олег, приложила результаты
Гинеколог
Доброе утро! Сейчас надо брать биопсию шейки и по ее результату дальше решать! Свечи можете продолжать, одно другому не мешает.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нашла интересную инфу. Успокоилась хоть. Разжевали для таких, как я.
Прижигание электрическим током. Только для рожавших. В большинстве случае остается рубец. Болезненно.
Удаление эрозии радионожом (аппарат Сургитрон). Пораженный участок срезается под воздействием радиоволны. Этот метод дает возможность при необходимости корректировать глубину среза, не оставляет термического ожога, позволяет быстро восстановить микрофлору влагалища. Период заживления – от 4-х недель. Возможна анестезия.
Лечение препаратом Солковагин. Проводится у молодых и нерожавших женщин в 2-4 приема в течение одного менструального цикла. Эффективность составляет примерно 95%. Проходит безболезненно, не требует воздержания в интимной жизни и ограничения в приеме ванн, плавании.
Криодеструкция. Пораженный эрозией участок обрабатывают жидким азотом – замораживается слой больных клеток. Впоследствии он слущивается. По отзывам – безболезненно.
Лазер. Одновременно с удалением больного участка идет заживление, восстановительный период сокращается примерно вдвое. Метод показан всем женщинам, но есть не во всех медицинских учреждениях и довольно дорог.
Опишу подробно ход устранения эрозии радионожом и особенности восстановительного периода после применения этого метода. Врач может не рассказать некоторых мелочей, которые естественны, но могут вызвать испуг, если о них не знать.
Болевые ощущения во время операции есть, но при обработке (не обкалывании!) шейки матки лидокаином они напоминают потягивание внизу живота при менструации. Затем срез обрабатывается раствором марганцовки, и пациентка может идти домой. В первые дни не будет кровянистых выделений, они появятся только тогда, когда пойдет процесс рубцевания ранки. Могут напоминать менструацию, но данная операция на цикл не влияет.
В первый месяц после операции и до осмотра гинекологом есть строгие ограничения:
не жить половой жизнью до послеоперационного осмотра и разрешения врача (примерно месяц);
ни в коем случае не пользоваться тампонами (кровь, слизь – очень благодатная среда для размножения микробов, а если в?@#$%& еще и закупорить, то в тепле и без доступа воздуха процесс размножения нежелательной флоры пойдет быстрее и заживление замедлится);
не употреблять спиртное (при попадании в организм алкоголя сосуды расширяются и процесс заживления нарушается);
не поднимать тяжести;
не принимать ванны, чтобы вода, а с ней и лишние микробы не попали во в?@#$%&.
Врач пропишет аскорутин для восстановления сосудов, а через неделю после операции – в это время появятся неприятные выделения – нужно провести курс лечения свечами с хлоргексидином, интерфероном и таурином (свечи двух видов, чередуются) – 20 дней. Начавшиеся дней через 7-10 после операции кровянистые выделения проходят через 10-14 дней, то есть как раз к приходу следующего цикла. Первый осмотр гинеколог проводит после завершения курса свечей или после менструации – как получится у пациентки. Как правило, за месяц нарастает один слой эпителия, и половая жизнь разрешается. Еще месяц уходит на образование 2-3-слойного эпителия. Затем снова на осмотр – и можно жить полной жизнью!
Источник