Железисто кистозная гиперплазия эндометрия как я вылечила
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия – это нарушение строения внутренней оболочки матки. Патология опасна и требует лечения.
Что такое эндометрий
Эндометрий — это внутренний, регулярно обновляемый маточный слой, необходимый для роста и развития оплодотворенной яйцеклетки. Вне беременности слизистая отторгается в виде менструации. На освободившемся месте разрастается новый слой. При беременности менструации прекращаются.
Этот процесс регулируется на гормональном уровне. При нарушениях выработки в яичниках эстрогена и прогестерона, сбивается и цикл образования эндометрия. Он становится толще и несвоевременно отторгается. В норме этот слой 2-16 мм (5 мм у женщин в климаксе).
Чем опасна гиперплазия
Из-за образования слишком толстого и плотного слоя эндометрия, кровотечения становятся обильными, могут содержать большие сгустки крови и тканей. Начинается анемия.
Патология эндометрия снижает шансы забеременеть, в т.ч. и с помощью репродуктивных технологий. У 77% пациенток с неудачным ЭКО обнаруживается гиперплазия, эндометриоз и полипы.
Гиперпластические изменения у возрастных пациенток вызывают маточные кровотечения. Половина гинекологических пациенток перед менопаузой имеют гиперплазию.
Риски возникновения
Естественно, что в группу риска по диагнозу «гиперплазия» попадают женщины, переживающие гормональную перестройку:
- девушки с первыми менструациями;
- женщины в перименопаузальном периоде (подготовка к климаксу);
- пациентки после оперативного вмешательства, нарушающего цикл: аборта, выскабливания;
- пациентки с хроническими патологиями, влияющими на гормональный фон: диабетом, заболеваниями щитовидки, надпочечников, гипофиза;
- женщины, самостоятельно принимающие или прерывающие курс гормонального лечения или контрацепции;
- пациентки, прошедшие искусственную стимуляцию яичников и агрессивное гормональное лечение;
- прием Тамоксифена.
Варианты диагноза
Эндометриальная гиперплазия имеет 4 формы:
- Простая, без атипии (без атипичных клеток, способных перерождаться в рак);
- Железистая без атипии;
- Простая с атипией;
- Железистая с атипией.
Патология ещё не является раком и лечится. Низкий онкогенный риск у простой формы, без атипичных клеток, самый высокий – у железистой ГЭ с атипией.
Фото гиперплазии
Гиперплазия
Гиперпластический процесс
Гиперплазия и рак
Клетки эндометрия при гиперплазии
Гиперплазия эндометрия на УЗИ
Симптомы и диагностика
- Простая гиперплазия (1 тип). Проявляется интенсивным кровотечением после длительного отсутствия менструаций. На УЗИ и при гистероскопии видно утолщение функционального слоя, недостаточная извилистость желез, наличие кист.
- Простая железистая гиперплазия эндометрия (2 тип). Характеризуется кровотечениями вне цикла, задержками менструаций, появлением больших сгустков крови во время критических дней. На осмотре при помощи гистероскопа видно большое количество желез, их извилистость и тесное примыкание друг к другу.
- Простая атипическая гиперплазия эндометрия (3 тип). Диагностируется редко. Проявляется спонтанными маточными кровотечениями в климактерическом периоде или вне цикла, сильной болью. Увеличено число желез, разных по величине, клетки стромы разрастаются.
- Железистый гиперпластический процесс с атипией (4 тип). Симптомы более яркие: обильные и длительные кровотечения, большая задержка менструации. Внешне эта форма выглядит как разрастание ветвистых желез неправильной формы. Появляются атипичные клетки с нарушенной структурой, не реагирующие на эстроген.
Признаки гиперплазии эндометрия, которые женщина может заметить – нарушение цикла и характера менструации (более интенсивные, длительные). Появляются при любой форме патологии.
Для постановки точного диагноза нужно пройти:
- УЗИ матки. Получив результаты, гинеколог сравнивает показатели нормы, меняющиеся в течение цикла. В первой фазе толщина эндометрия — 3-8 мм, в последней – 6-15 мм.
- Анализы на гормоны. Это гормональное нарушение, поэтому проверка качества гормонального фона — обязательна.
- Биопсия эндометрия с исследованием клеток на онкологию. Материал для исследования берется из маточной полости во время гинекологического осмотра. В лаборатории выявляются изменения на клеточном уровне, любые нетипичные процессы.
- Гистероскопия. Эта информативная и точная методика осмотра поверхности матки с помощью оптического прибора. Гинеколог может сразу провести выскабливание патологических участков, поэтому такая процедура назначается только при наличии серьезных оснований: подозрение на рак, гормонотерапия неэффективна, присутствуют атипичные клетки, патология дает тяжелые кровотечения.
Как лечат гиперплазию эндометрия
Медикаментозный метод. Так как причина заболевания — превышение концентрации эстрогена относительно к прогестерону, ГЭ хорошо поддается лечению гормонами. Курс подбирается по результатам анализов и с учетом возраста пациентки. Лечение ведется препаратами нон-овлон, ригевидон и близкими к ним по составу.
Выскабливание. При неэффективности гормональной терапии и при подозрении на рак назначают гистероскопию с раздельным выскабливанием. Процедура проводится под общим наркозом. Гинеколог счищает верхний слой слизистой, удаленную ткань отправляют в лабораторию. Через 2 часа после гистероскопии можно отправиться домой. Наблюдение за пациенткой длится не менее 1,5 лет.
Операция по удалению матки — гистерэктомия. Крайняя мера — удаление органа. Проводится, если выявлена атипичная форма болезни, сочетание сложных форм гиперплазии с миомой, аденомиозом. Чаще назначается женщинам, старше 50 лет.
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
Когда у меня началась менопауза, в организме стартовали различные возрастные изменения из-за снижения концентрации женских гормонов. Это спровоцировало развитие серьезной патологии. О том, как мне пришлось выполнять лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, расскажу подробнее.
Заключение
Терапия гиперплазии маточного эндометрия – длительное мероприятие. Существует множество достаточно эффективных препаратов, используемых для лечения. Медикаментозные средства подбирают индивидуально, учитывая возраст женщины, характер и специфику заболевания, особенности организма.
Новые препараты лечат даже наиболее сложные, атипические формы патологии. Своевременная диагностика, обеспеченная гинекологическим осмотром гарантирует успешное и эффективное лечение проблемы.
Особенности развития слизистой матки при гиперплазии
Хотя толщина маточного эндометрия при различных этапах менструального цикла несколько меняется, эти показатели остаются стабильными для каждой конкретной стадии. Из-за воздействия лишнего количества эстрогенов слизистая поверхность начинает аномально расти, поскольку увеличивается число и габариты желез.
Как избавиться от гиперплазии
Обычно женщины убеждены, что решить проблему, не выполнив выскабливание (кюретаж терапию) практически невозможно. Действительно, иногда такая процедура входит в назначенный лечебный комплекс, хотя она не относится к единственному варианту торможения аномального роста маточной слизистой. Поскольку провоцируют патологию гормональные изменения, основа терапии – прием соответствующих лекарств.
Медикаменты сразу после постановки диагноза
Особенно популярно медикаментозное лечение в отношении нерожавших женщин. Благодаря употреблению лекарственных средств, в составе которых присутствуют женские гормоны, удается повлиять на главные причины развития патологии.
Гиперплазию эндометрия получается вылечить медикаментами при ранней фазе развития недуга. Терапевтический курс при подобном заболевании длится 3–9 месяцев. Он включает нескольких этапов:
- необходимо купировать кровотечение;
- снизить разрастание внутренней маточной поверхности;
- восстановить гормональный фон;
- нормализовать менструальный цикл.
Комбинированные оральные контрацептивы
Лекарства помогают нормализовать гормональное равновесие женского организма. Нерожавшим женщинам и молодым девушкам, у которых выявлена железистая либо железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, рекомендуют употреблять оральные контрацептивы. Их использование оправдано тем, что нежелательно выполнять выскабливание или иные операционные методики.
Синтетические аналоги прогестерона
Поскольку гиперплазию эндометрия провоцирует нехватка прогестерона, употребление лекарств, его содержащих, помогает устранить патологию. Искусственный гормон по действию совершенно аналогичен естественному гормону. Использование синтетического аналога восстанавливает цикл месячных, применение же гестагенов снижает темп роста эндометрия при любом возрасте женщины.
Основные группы препаратов
Лекарственная гормонотерапия состоит в назначении контрацептивов с гестагеном и эстрогеном, лишь с гестагеном либо с агонистами гонадотропина особого рилизинг-гормона. Все они блокируют действие избыточного эстрогена. После этого гормональный фон восстанавливается, снижается концентрация эстрогенов, рост эндометрия тормозится.
Продолжение терапии направленное на сдерживание развития эндометрия
Для купирования проблемы и профилактики дальнейшего роста эндометрия рекомендовано продолжать курс терапии таблетками. Они нормализуют гормональный фон, прекращают кровотечение, не позволяют слизистой разрастаться:
- сначала рекомендуют комбинированные гормональные препараты;
- затем назначаются гестагены, чтобы подавить утолщение эндометрия;
- стабилизировать ситуацию помогают аналоги естественных ризлинг-гормонов гипоталамуса.
Внутриматочная спираль
Иногда гестагены вводят при начальной стадии гиперплазии местно. Процедуру осуществляют, устанавливая женщине внутриматочную спираль с левоноргестрелом (производный компонент прогестерона). Когда в матке присутствует это вещество, утолщенный эндометрий постоянно подвергается влиянию гормона, который вбрасывается равными порциями в ткани. Слизистая благодаря этому истончается, ее развитие прекращается.
Агонисты ГНРГ
В эту категорию препаратов включены лекарства, снижающие производство естественного эстрогена, который провоцирует рост эндометрия. Медикаменты замедляют деление клеток, поэтому толщина маточной слизистой снижается. Такой процесс именуют атрофией эндометрия. Благодаря этому удается предотвратить удаление матки и женское бесплодие.
Восстановление функций репродуктивной системы
Назначение гестагенов либо ГнГР провоцирует затихание половой деятельности. Именно с этой целью их и применяют. Но когда купирован патологический рост маточной слизистой, требуется снова вернуть назад естественные ее функции. Чтобы этого добиться, рекомендуют медикаменты, побуждающие яичники усиленно работать.
Народные средства
Целители не оставили без внимания эту проблему, предложив несколько рецептов, помогающих предупредить рост гиперплазии. Травы помогают лечить патологию, хотя и не заменяют лекарственную терапию. Врачи скептически относятся к такой методике, рекомендуя не полагаться на нее. Фитотерапия помогает лишь усилить эффективность медикаментозного лечения.
Как натуральными средствами избавиться от гиперплазии эндометрия, рассказано в видео:
Курс фитотерапии и его особенности
Хотя грамотно скомпонованные травяные сборы позволяют несколько сократить срок использования гормонального лечения, не допустить рецидива гиперплазии, предотвратить диагностические выскабливания и некоторые побочные эффекты гормонотерапии. Рекомендовано 2 варианта использования трав:
- Народное лечение назначается в качестве сопроводительного мероприятия при гормональной терапии после маточного выскабливания.
- После маточного выскабливания и обнаружения железистой формы гиперплазии эндометрия допускается по результатам гистологического исследования фитотерапия, регулирующая гормональный фон.
Эффективные рецепты
Спиртовая настойка с крапивой. Ее применение благоприятно воздействует на состояние маточного эндометрия, восстанавливает гормональный фон. Причиной становятся фитогормоны, содержащиеся в растении. Чтобы приготовить целебную настойку, измельчите пучок крапивы, залейте ее спиртом и настаивайте неделю в темноте. Затем следует пить после утренней и вечерней трапезы по 1 ч. л. этого снадобья.
О боровой матке
Эта уникальная трава от гиперплазии эндометрия признана наиболее эффективной. Ее действие успешно проверено многочисленными исследованиями. Издавна растение ценят за его богатый состав и полезные качества.
Источник
12.08.2006, 13:24 | |||
| |||
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия Добрый день! Мне 28 лет. В июле этого гоа попала в больницы после почти месячного кровотечения (в июне). В февраяле этого года посетила эндокринолога, так как были плохие результаты гормонального анализа крови: ТТГ- тиротропин 5,85 (ulU/ml) (норма 0,027-4,20) и Анти ТПО 69,95 (норма <34), Прогестерон 2,65 ng/ml (норма Ж. фолик 0,2-1,5; Ж.Овуляц 0,8-3,0; Ж.Лютеин 1,7-27,0; Ж. Меноп 0,1-0,8. Эндокринолог назначил 2месячный курс лечения – Л-тероксин, не указав при этом дозировку (100, 50, 25), только отметил – раз в день, перед завтраком за полчаса. Поэтому купила то, что было в аптеке – 100, пила половинку по 50. Пить начала с 17 феврале, закончила 17 апреля. В мае месячных не было вообще. С 4 июня начались кровяные выделения, который не проходили. 27 сделала УЗИ малого таза, которое показало, что слизистая не отслаивается, ее толщина М-эхо 11 мм, полость расширена, по периферии м-это гиперэхогенное. Правый яичник размером 42*47 мм, визуализируется правая маточная труба диаметром 7мм. Левый яичник 35*23 мм, визуализируется левая маточная труба диаметром 9мм. Заключение: эхо-признаки эндометрита, двустороннего сальпингоофорита. На фоне гемостатической и антибактериальной терапии, кровотечение не уменьшилось. УЗС малого таза М-эхо -13 мм. 5/07/06 была проведена операция ГС и РДВ. Длина полости матки по зонду -7 см. Полость матки не деформирована. Слизистая бледно-розовая, гипертрофирована, складчатя. Множественные субэпительные кровоизлияния. Устья маточных труб свободны.Гистологическое заключение: соскоб из цервикального канала: фрагменты слизистой цервикального канала; соскоб из полости матки: покоящаяся форма матки: покоящаяся форма железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. По выписке было рекомендовано: проведение антибиотикотерапии в течение еше 2 менструальных циклов, начиная с 1 дня менструации. 1 -месяц – макропен 400 мг+ нистатин; 2 месяц сумамед + нистотин. Каждый припарат 7 дней принимать. С целью регуляции менструального цикла и лечения гиперпластического процесса эндометрия – норколут 5 мг. Месячные пришли не 5 авгутса, как ожидала, а 7 августа. Вместо норколута стала более щадящий гормон (поскольку до этого не имела опыта в приеме гормонов) , параллельно принимая антибиотик – макропен + нистотин. Напротяжении вот уже 6 дней ощущаю: |
Источник
Ведущей причиной развития железисто-кистозной гиперплазии эндометрия становится дестабилизаций гормонального фона. Патология может быть спровоцирована абортами, поздней беременностью, нарушениями в работе эндокринной системы и т.д.
Что такое железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое разрастание тканей эндометрия (слоя, выстилающего полоть матки) на фоне гормональных нарушений. Может протекать в активной и пассивной форме.
Активная форма
Для активной формы патологии типично развитие сильных маточных кровотечений, что приводит к формированию тяжелых анемических состояний.
Частые вопросы гинекологу
Как часто встречается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
Железисто-кистозная форма определяется примерно в 5% от всех диагностированных случаев выявления гиперплазии эндометрия.
Как связана железисто-кистозная гиперплазия с менструальным циклом
При отсутствии овуляции в результате продолжительного влияния гормона эстрогена деление клеток эндометриального слоя не прекращается, что и приводит к развитию патологии.
Можно ли вылечить народными способами
Применение рецептов народной медицины допускается и способствует уменьшению патологической симптоматики. Но рассматривать её в качестве основного способа нельзя.
Можно ли забеременеть
Железисто-кистозная форма является серьезным препятствием для наступления беременности. Касается это и естественного, и искусственного способа.
Развившаяся гестация, как правило, заканчивается выкидышем на ранних сроках.
Можно ли отложить лечение
Лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Промедление может стать причиной развития серьезных осложнений.
Может ли железисто-кистозная гиперплазия превратиться в рак
В исключительных случаях, поскольку перерождение клеток для этой формы гиперплазии эндометрия нетипично.
Можно ли вылечить болезнь
Согласно статистике, вероятность полного выздоровления и сохранение репродуктивной функции достигает 85%.
Что можно и нельзя делать
Совершенно недопустимо самостоятельное лечение патологии. При данном заболевании многие физиопроцедуры являются противопоказанными.
Перед началом лечения народными способами необходимо проконсультироваться с ведущим заболевание врачом.
Методы лечения
Схема лечения заболевания во многом зависит от возраста пациентки и текущего гормонального фона.
В подростковом возрасте
При диагностировании железисто-кистозной гиперплазии эндометрия в пубертатном периоде подростку назначаются комбинированные оральные контрацептивы, в составе которых присутствуют гестагены и эстрогены.
Чаще всего используются однофазные препараты, содержащие прогестерон. Оказывая непрерывное влияние на клетки эндометрия, они прекращают процессы клеточного деления.
Длительность гормональной терапии вариативна и может достигать трех – шести месяцев.
Важно! При грамотно проведенном лечении рецидивы заболевания практически исключены.
В репродуктивном
Женщинам репродуктивного возраста вплоть до наступления периода предменопаузы назначаются средства, содержащие только гестагены. Чаще всего это Утрожестан либо Дюфастон. Длительность курса – от трех месяцев до полугода.
Важно! Время начала приема препаратов определяет гинеколог. Как правило, это 14 – 26 сутки менструального цикла.
В климактерическом периоде
Заболевание, развившееся в период климакса, гормональными препаратами не лечится. В процессе терапии применяются антигонадотропные средства и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.
В постменопаузе
После прекращения менструаций гиперплазия эндометрия встречается очень редко. Обусловлено заболевания наличием гормонопродуцирующей опухолью яичников.
Схема лечения разрабатывается после получения результатов УЗИ. При отсутствии новообразования в тканях яичников используется 17-оксипрогестерона капроат. Длительность приема – шесть – восемь месяцев.
Причины и факторы риска
Основной причиной разрастания эндометрия становится высокое содержание в женском организме гормона эстрогена на фоне явного дефицита прогестерона.
Избыток гормона может быть вызван:
- нарушением в работе гипоталамуса и/или гипофиза;
- присутствием гормонально-активных опухолей в тканях яичников;
- усиление функции коры надпочечников;
- приемом эстрогенов.
Снижение уровня прогестерона наблюдается при следующих состояниях:
- синдром поликистозных яичников;
- ожирение;
- неправильная работа щитовидной железы, коры надпочечников;
- аборты, диагностические/лечебные выскабливания;
- хроническая форма эндометрита.
Методы диагностики
Постановка диагноза только на основании жалоб женщины и гинекологического осмотра невозможна. Больной обязательно назначаются дополнительные исследования.
УЗИ
Ультразвуковое исследование трансвагинальным способом – ведущий метод диагностики патологии. Врач получает все необходимые сведения: показатели плотности эндометриального слоя, присутствующие структурные изменения и различные новообразования.
Выскабливание
Для уточнения диагноза и подтверждения железисто-кистозной формы пациентке назначается проведение диагностического выскабливания. Пробы берутся и из цервикального канала, и из маточной полости.
В ходе лабораторного исследования полученных материалов определяются структурные и морфологические изменения эндометрия.
Гистероскопия
В процессе проведения гистероскопии специалист отмечает характерные признаки патологии:
- значительное утолщение эндометриального слоя (свыше 15 мм);
- выраженность сосудистой сетки, неоднородность ее толщины;
- многочисленные складки на слизистой.
Типичным признаком железисто-кистозной гиперплазии становятся многочисленные железистые кисты.
Симптомы
К симптомам, указывающим на развитие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, относятся:
- межменструальные выделения;
- задержки месячных;
- обильные менструации, длящиеся больше недели;
- анемические состояния;
- невозможность зачатия.
Важно! Достаточно часто заболевание проходит в бессимптомной форме.
Последствия
При отсутствии лечения не исключено развитие серьезных осложнений. Это:
- хроническая железодефицитная анемия, обусловленная сильными маточными кровотечениями;
- бесплодие.
Прогноз
Прогноз при своевременной постановке диагноза и проведении адекватной терапии благоприятный.
Профилактика
Предупредить развитие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия помогут следующие рекомендации:
- необходимо использовать средства контрацепции, чтобы предупредить развитие нежелательной беременности и проведение последующего аборта;
- посещать гинеколога нужно дважды в год и обязательно своевременно лечить все женские заболевания.
Обязателен контроль артериального давления, уровня сахаров крови. Важна также нормализация веса при наличии ожирения.
Отзывы женщин
Отзывы женщин с подобным диагнозом о проведенном лечении разноплановые. Как правило, гормональная терапия приносит ожидаемые результаты.
Кистозно-железистая гиперплазия эндометрия – серьезная патология, способная стать причиной бесплодия. Именно поэтому при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся обильными и плановыми/внеплановыми кровотечениями, женщине необходимо проконсультироваться у гинеколога.
Источник