Жить здорово как вылечить кашель

На вопросы читаталей ответила доктор Елена Малышева.

Вредно ли сдерживать кашель?

Вынуждена ходить с кашлем на работу. Приходится постоянно сдерживаться, чтобы не беспокоить коллег шумом. Мама говорит, что сдерживать кашель очень вредно. Правда ли это?

Р. Омуль, Якутск

Кашель – это защитная реакция, благодаря которой из организма выводятся микробы и слизь. Поэтому, когда мы сдерживаем его, всё то, что должно было оказаться в носовом платке, отправляется в носо­глотку. Это может привести к развитию отита, гайморита и других заболеваний. Кстати, сдерживать чихание также не стоит.

Коклюш страшнее, чем кажется?

Можно ли вылечить коклюш у ребёнка обычными противокашлевыми препаратами?

Г. Омарова, Можайск

Обычные противокашлевые препараты при коклюше не помогают!

Это инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей дошкольного возраста. Особенно тяжело оно протекает у малышей в первые 6 месяцев после рождения. Во время болезни может наступить кратковременная остановка дыхания, угрожающая жизни. Также велик риск появления нарушений со стороны центральной нерв­ной системы.

Вакцинация против коклюша для россиян включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинация (повторная вакцинация) назначается в 1,5 года. Благодаря вакцине в организме вырабатываются защитные антитела, которые уничтожают микроб, как только он попадает на слизистую оболочку дыхательных путей.

От чего бывает лающий голос?

Почему кашель иногда напоминает лай собаки?

Л. Арбузова, Калуга

Как правило, лающий кашель возникает при ларингите (ложный круп). Это воспаление и отёк гортани, причиной которых обычно бывает вирусная инфекция. Часто заболевают дети до 5 лет, поскольку у них свои особенно­сти строения организма. У малышей просвет гортани ещё очень узкий, отёк вызывает затруднение дыхания. Страдают голосовые связки, и в результате кашель получается с лающим звуком. Возможна потеря голоса.

Чем помочь организму?

• Обратитесь к врачу, который назначит антибиотики или гормоны, которые снимут воспаление гортани.
• Пользуйтесь небулайзером (устройство для ингаляций) – это самый эффективный способ доставки лекарст­венных веществ в дыхательную систему.
• Увлажняйте воздух в квартире с помощью увлажнителя.

Чего делать нельзя?

• Делать ингаляцию над горячим паром. Эта процедура приносит не пользу, а вред.
• Лечить ларингит растительными препаратами. Они способны серьёзно ухудшить течение заболевания и привести к осложнениям.

Откуда берётся пневмония?

Всегда боюсь, что простуда перерастёт в пневмонию. Такое развитие событий возможно?

П. Кречет, Самара

Да, часто пневмония возникает как осложнение вирусной инфекции. Например, после гриппа, который поражает слизи­стую лёгких, делает её более доступной для бактерий.

Симптомы пневмонии:

1. Высокая температура.
2. Кашель.
3. Затруднение дыхания, одышка.
4. Боль в грудной клетке.

Как лечить?

Врач назначает антибиотики, а также муколитики – препараты, которые расширяют бронхи и способст­вуют выведению мокроты.

Курс лечения антибиотиками длится от 3 до 10 дней. Прерывать его самостоятельно, без рекомендации врача, нельзя, даже если вам кажется, что стало гораздо лучше.

Необычные причины кашля

Повышенная кислотность желудочного сока. Когда кислотность повышается, желудочный сок начинает попадать в пищевод, вызывает изжогу и раздражает кашлевые рецепторы. Впрочем, у подобного развития событий имеется и другая причина: сок проникает из желудка в пищевод, когда ослабевает сфинктер, расположенный между двумя этими органами. Чтобы избавиться от кашля, вызванного изжогой, исключите из рациона мяту, ментол, кофе, шоколад и газировку. Они провоцируют недостаточность сфинктера. Кстати, имейте в виду, что мята и ментол в большом количестве содержатся в жевательной резинке. Можно принимать препараты от изжоги (омепразол или омез).

Запущенный насморк. Если в носу скопилось много слизи, она может попадать в носоглотку и раздражать кашлевые рецепторы. Чтобы избавиться от кашля, нужно промывать нос. Сморкайтесь правильно: возьмите одноразовый платок, откройте рот, закройте одну половинку носа, высморкайте вторую. Затем зажмите вторую половинку и высморкайте первую.

Болезни сердца. Причиной кашля может быть сердечная недостаточность. Из-за неё в лёгких образуется застой крови, поэтому сердце плохо перекачивает алую жидкость. В результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Если из-за сильного кашля по ночам вы можете спать только на высоких подушках, обратитесь к кардиологу и сделайте УЗИ сердца.

Когда и почему у ребенка возникает непродуктивный кашель?

Кашель – это защитная реакция, которая возникает при раздражении дыхательных путей и направлена на избавление их просвета от инородных тел или слизи. Также малыш может кашлять на фоне вирусных или бактериальных инфекций.

Основные причины кашля:

• инородные частицы (крошки хлеба, частицы пищи, пыль) в дыхательных путях;
• раздражение стенок дыхательных органов слишком сухим воздухом, сигаретным дымом или парами химикатов; к условиям внешней среды особенно чувствительны маленькие дети, поэтому под воздействием этого фактора часто возникает сухой кашель у грудничков;
• аллергические заболевания (бронхиальная астма);
• заболевания дыхательных органов (пневмония, ОРЗ, коклюш, корь и другие) – по этой причине чаще всех кашляют детки в 3 года;
• бактериальные инфекции;
• заболевания ЖКТ (рефлюксная болезнь) могут провоцировать сухой кашель у детей до года;
• глистные инвазии.

Кроме этого, у малыша возрастом от 4 месяцев редкое сухое покашливание может свидетельствовать о начале прорезывания зубов, в редких случаях о наследственном заболевании – муковисцидозе, которое характеризуется вязкостью мокроты.

Посмотрите видео от первого канала о кашле ребенка.

Каким бывает непродуктивный кашель?

По интенсивности кашель классифицируют на такие степени:

• легкую;
• среднюю;
• покашливание.

По продолжительности дети могут кашлять:

• эпизодически (кратковременно);
• постоянно (приступообразно).

По длительности процесс протекает:

• остро – до 3 недель;
• подостро – до 8 недель;
• хронически – малыш кашляет больше 8 недель.

Сухой кашель как симптом различных болезней

Сухой кашель может быть признаком не только заболеваний дыхательной, но и кровеносной и пищеварительной систем. При различных заболеваниях кашель носит определенный характер. Он может быть приступообразным, удушливым, лающим, свистящим, горловым. Ребенок может кашлять только по утрам или вечером. У малыша могут появиться другие признаки болезни, такие как сопли, общее недомогание. Покашливание может сопровождаться лихорадкой или протекать без температуры.

На все эти критерии врач обращает внимание при осмотре.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

1. Сухой кашель часто возникает у детей до года. Его функция заключается в том, чтобы освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты. Он начинается преимущественно по утрам.
2. Сухой кашель после ОРВИ возникает вследствие отхождения всей накопившейся мокроты и свидетельствует об окончании заболевания. Этот симптом может присутствовать еще длительный период после выздоровления (до 2 недель). Непродуктивным он также бывает в начале болезни. Как правило, кашель при ОРВИ сопровождается субфебрилитетом.
3. При гриппе или парагриппе дети кашляют надрывисто, сильно, часто, ощущая боль за грудиной. Повышается температура до 37 – 38 С. Если эти болезни осложняются стенозирующим ларингитом, что часто случается у детишек в 2 года, то кашель приобретает приступообразный характер, становится лающим и сопровождается осиплостью голоса. Во время стеноза гортани сухой кашель одолевает ребенка перед сном или возникают приступы ночного кашля.
4. Кашель при коклюше или паракоклюше приступообразный, сухой, очень сильный, сопровождается специфическим гудящим звуком. Во время приступа ребенок высовывает язык лодочкой. Приступ заканчивается отделением вязкой мокроты. Часто при коклюше малыши кашляют до рвоты. Заболевание носит затяжной характер. Приступы могут повторяться до месяца.
5. Дети могут кашлять при некоторых заболеваниях ЖКТ, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Симптом появляется в качестве реакции на раздражение горла желудочным содержимым и сопровождается обильным слюноотделением или рвотой. Как правило при этом заболевании дети еще жалуются на изжогу, а приступы кашля возникают при смене положения тела, во время или после еды.
6. Если сухой кашель появляется у ребенка только ночью, можно заподозрить сердечную недостаточность. При этом, как правило, кашель приступообразный и появляется во сне.
7. Кашель, сопровождающийся свистящим дыханием, появляется при бронхиальной астме. Протекает без повышения температуры.
8. Если покашливание навязчивое и не сопровождается другими катаральными явлениями и лихорадкой, можно предположить, что в дыхательные пути малыша попал инородный предмет. При этом кашель приступообразный, частый. Сопровождается болью в груди и удушьем.
9. Если ребенок постоянно кашляет сухим кашлем, а другие симптомы при этом отсутствуют, нужно обратиться к врачу. Такой симптом может возникать при сдавлении нервов аневризмой аорты, диссеминированных процессах в бронхах, увеличении лимфоузлов средостения.
10. Сухой кашель при повышенной температуре может быть признаком кори, плеврита, начальной стадии бронхита, трахеита, фарингита. Как правило, он не длительный и вскоре становится влажным, отсюда у родителей может возникать вопрос, почему у ребенка то сухой, то влажный кашель.
11. Затяжной, непрекращающийся, долгий и беспрерывный сухой кашель может свидетельствовать об опухолях дыхательных путей или туберкулезе.
12. При глистных инвазиях у малышей часто наблюдается редкое, но затяжное сухое покашливание, без других катаральных симптомов и лихорадки.

Чем опасен сухой кашель?

Кроме того, что сухой кашель может быть признаком грозных заболеваний, он может осложниться:

• нарушением сна;
• рвотой;
• обмороками (от острого приступа);
• разрывами слизистой;
• непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией;
• судорожными припадками;
• кровохарканьем.

У новорожденных и грудничков приступ может вызвать кратковременное апноэ.

Что делать, если у малыша начался непродуктивный кашель?

При появлении такого симптома ребенка необходимо показать врачу педиатру. Для установления причины кашля для доктора будут иметь огромное значение его характеристики: длительность, периодичность, время возникновения, особенности. Специалист проведет общий осмотр, аускультацию легких и назначит дополнительные обследования.

Основные методы диагностики:

• рентгенография легких;
• спирография;
• МРТ или КТ органов грудной клетки;
• общий анализ крови.

Если патологии со стороны дыхательных путей не выявлено назначают дополнительные методы обследования:

• ЭКГ;
• эзофагогастродуоденоскопию;
• анализ кала на яйца глистов;
• трахеобронхоскопию;
• иммунологические исследования.

Как вылечить сухой кашель у ребенка?

Лечение этого симптома напрямую зависит от фактора, который спровоцировал его появление. Рассмотрим лечение и средства от сухого кашля у детей при самых распространенных его причинах – вирусных, простудных и бактериальных инфекциях, а также как снять приступ кашля и как облегчить дыхание ребенка.

Какие препараты можно дать малышу при сухом кашле?

Для устранения этого симптома применяют препараты нескольких групп:

1. Муколитики – средства для разжижения мокроты.
2. Отхаркивающие средства – помогают перевести сухой кашель в продуктивный, расширяют бронхи и способствуют выведению инфекции вместе с мокротой.
3. Противокашлевые препараты, действующие на кашлевой центр продолговатого мозга. Применяются только в случае патологического кашлевого рефлекса (при астме, аллергии, сердечной недостаточности).
4. Средства комбинированного действия – обладают муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим эффектом.

Препараты выпускаются в таблетках, сиропе для детей, в виде гранул для приготовления раствора для питья или ингаляций через небулайзер.

Чтобы убрать симптом, препараты нужно принимать поочередно. Сначала ребенку назначают муколитики, затем отхаркивающие препараты. Рассмотрим подробнее из того, что можно дать ребенку при сухом кашле.

Лекарства для детей

1. Муколитики:

• АЦЦ – выпускается в виде гранул для приготовления детского сиропа или ингаляций. Сироп – эффективное средство, назначают деткам с 2 лет. Для ингаляций готовят 10% раствор, который применяют через небулайзер.
• Бромгексин – в форме таблеток назначают детям от 6 лет. Сироп дают малышам с 1 года. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно смешать 1 часть бромгексина с 1 частью дистиллированной воды. Ингаляции проводят детям с 2 лет.
• Лазолван – применяется в виде капель, которые добавляют в питье или еду. Показан детям с 2 лет. Также можно готовить раствор для ингаляций, разбавляя препарат пополам с физраствором.
• Амбробене – можно применять детям с 1 года в виде ингаляций или добавляя капли в питье.

2. Отхаркивающие препараты:

• Геделикс – в форме сиропа можно применять с рождения. Препарат в виде капель показан детям с 2 лет.
• Доктор Мом – сироп назначают детям с 3 лет.
• Мукалтин – показан детям с 1 года.
• Пертуссин.
• Сухая противокашлевая микстура – порошок разбавляют водой и дают детям по 1 ч.л. 4 – 5 раз в день.
• Корень солодки – показан детям с 1 года.

3. Препараты, подавляющие кашлевой центр (применяются только после назначения лечащего врача):

• Глауцина гидрохлорид;
• Кодеин;
• Либексин;
• Тусупрекс.

4. Средства комбинированного действия:

• Аскорил;
• Бронхолитин;
• Бронхосан.

Компрессы, горчичники и растирания

Растирания не рекомендуют проводить детям до 2 лет и аллергикам. Также процедура противопоказана при бронхиальной астме и ложном крупе.

Препараты для растираний:

• Доктор Мом;
• Пульмекс;
• Эвкабал;
• Барсучок.

Согревающие компрессы и горчичники оказывают местнораздражающий эффект и способствуют разжижению и отхождению мокроты. Эти процедуры противопоказаны при повышенной температуре. Компрессы ставят на межлопаточную зону и область шеи на ночь. Горчичники кладут в область под лопатками.

Лечение травами

Аптечные грудные сборы – хорошее средство от сухого кашля. Мощным отхаркивающим и муколитическим эффектом обладают такие травы:

• корень алтея;
• мать-и-мачеха;
• шалфей;
• душица;
• плоды аниса;
• липа;
• сосновые почки;
• корень солодки.

Эти компоненты используют для ингаляций или принимают в виде отваров и настоек.

Лечение народными средствами

Есть множество рецептов нетрадиционной медицины против сухого кашля. Ниже описаны, безопасные для ребенка, методы борьбы с недугом:

1. Компресс с подсолнечным маслом: хлопчатобумажную ткань, смоченную в подсолнечном масле, кладут на грудную клетку. Сверху покрывают компресс полиэтиленовой пленкой, сухой тканью, теплым платком и оставляют на всю ночь.
2. Ингаляция с содой и чесноком: в кипящую воду кладут измельченный чеснок, варят несколько секунд и снимают с огня. Добавляют 1 ч.л. соды и проводят ингаляцию, накрывшись полотенцем. Благодаря своим бактерицидным свойствам чеснок поможет также бороться с инфекцией.
3. Жженый сахар с молоком: сахар держат над огнем, пока он не станет темно-коричневого цвета. Сироп вливают в посуду с молоком. Образовавшийся леденец держат во рту до полного рассасывания.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики назначают, если кашель имеет бактериальную этиологию, к примеру, при пневмонии или бронхите, протекающим с повышением температуры. В случаях вирусного происхождения кашля антибиотики не уберут этот симптом.

Как успокоить и облегчить сухой кашель у ребенка

Чтобы помочь малышу во время приступа нужно в первую очередь создать определенный микроклимат в помещении:

1. Воздух должен быть прохладный и влажный. Необходимо открыть окно и воспользоваться увлажнителем воздуха. Если его нет, можно развесить в комнате мокрые полотенца.
2. Чтобы облегчить дыхание ребенку следует вдыхать влажный теплый воздух. С этой целью можно отвести малыша в ванную комнату, закрыть дверь и открыть горячую воду.
3. В помещении не должно быть посторонних запахов (аэрозолей-ароматизаторов, табачного дыма).
4. В качестве отвлекающей терапии при приступе можно применять ножные горячие ванны. Если ребенок не аллергик, можно нанести на кожу в зоне запястий или висков мази с эвкалиптом (Звездочка, Доктор Мом, эфирное эвкалиптовое или мятное масло).
5. Ребенку необходимо давать пить много жидкости. Что лучше пить ребенку:

• липовый чай;
• теплое молоко;
• клюквенный сок;
• чай с медом;
• теплую щелочную минеральную воду (Боржоми, Моршинская, Ессентуки).

Профилактика сухого кашля

Профилактика кашля – это в первую очередь профилактика его причины (вирусных, инфекционных заболеваний, аллергии).

Также очень важно поддерживать оптимальный микроклимат в детской комнате. Температура в помещении должна быть не выше 24 С, а влажность 60%.

Необходимо оградить ребенка от пассивного курения и вдыхания паров бытовых или промышленных химикатов.

Доктор обращает внимание

1. Помните, что универсального или лучшего лекарства от кашля для ребенка не существует. Чтобы устранить симптом, нужно вылечить основное заболевание. Что принимать в конкретном случае и как помочь ребенку может сказать только специалист после детального обследования и установления причин болезни.
2. Не занимайтесь самолечением, особенно относительно детей до года. Абсолютно все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, самым безобидным из которых является аллергия.
3. При кашле можно делать ребенку дренажный массаж. Процедура противопоказана в случаях повышенной температуры тела.

Сухой кашель у ребенка – частая жалоба родителей. Он может возникать как физиологическое явление, так и сопровождать тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем. Особую опасность для малышей представляет затяжной кашель, длящийся более 4 – 6 недель. Если вы заметили, что ребенок начал покашливать, обратитесь к педиатру.

Источник — doktordetok.ru