Что после того как вылечат туберкулез
Последствия туберкулеза проявляются многочисленными осложнениями, ухудшающими качество жизни пациента. Проблемы могут возникнуть на первичном и вторичном этапах заболевания. Отрицательные проявления связаны с комплексной терапией патологии, вызванной палочкой Коха.
Последствия агрессивного лечения
Последствия лечения патологии легких проявляются чаще у людей, имеющих сопутствующие заболевания:
- ВИЧ- инфекцию;
- пневмокониоз;
- неспецифическую патологию легких;
- сахарный диабет;
- психические расстройства.
У ВИЧ-инфицированных пациентов результатом агрессивной терапии является летальный исход. Больные умирают от заболеваний, при которых поражается легочная ткань:
- пневмоцистной пневмонии;
- саркомы Капоши;
- легочного криптококкоза;
- микоза.
Последствия туберкулеза у мужчины после курса химиотерапии проявляются следующими патологиями:
- кровотечением из легких;
- пневмотораксом;
- острой дыхательной недостаточностью;
- ХСН;
- амилоидозом внутренних органов.
Заболевание легких сопровождается нежелательными эффектами после приема химиопрепаратов. Спонтанно возникают сопутствующие аллергические и токсические реакции.
Этамбутол воздействует на орган зрения, Пиразинамид вызывает малокровие.
Индивидуальная химиотерапия туберкулеза легкого может способствовать поражению почек и печени. Пациент нередко жалуется на повышение АД, стенокардию, появление судорог.
После лечения Рифампицином наблюдают такие симптомы, как:
- тошнота;
- диарея;
- тромбоз вен;
- снижение АД.
Этамбутол наносит непоправимый вред организму больного. Если лекарство принимает беременная, может возникнуть маточное кровотечение. При подагре состояние больного резко ухудшается. Пациент жалуется на слабость, головную боль, плохую работу органов ЖКТ, нередко возникает малокровие.
Прием препарата Пиразинамид вызывает облысение, поэтому больные часто спрашивают у врача, что делать, чтобы предотвратить нежелательные последствия. В период лечения пациенту назначают прием глюкозы.
Псевдоаллергические реакции появляются у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, дисбактериозом. У больного изменяется микрофлора кишечника, развивается суперинфекция. Реакция Яриша-Герксгеймера ухудшает здоровье больного: у него повышается температура, возникает кашель, прогрессирует одышка.
Возможные осложнения
Осложнения после туберкулеза, протекающего в абдоминальной форме, проявляются в виде перитонита или воспалительного синдрома, непроходимости ЖКТ, перфорации туберкулезной язвы в тонком кишечнике.
Последствия перенесенного туберкулеза в послеоперационном периоде проявляются гнойным воспалением кишечника.
При туберкулезе легкого развиваются следующие патологические процессы:
- легочная недостаточность;
- ателектаз;
- стеноз бронхов;
- эмпиема плевры;
- свищи в легких.
Недолеченный туберкулезный процесс вызывает амилоидоз внутренних органов, появление спаек, бесплодие.
Негативные последствия патологического процесса проявляются у людей, не соблюдавших схему терапии.
В случае развития инфильтративного туберкулеза последствия могут привести к летальному исходу. Легочное кровотечение развивается в случае, если у больного диагностирован первичный, кавернозный или цирротический процесс.
У пациента появляются следующие патологии:
- аневризма;
- анастомоз между артериями и венами;
- разрушение бронхиальной ткани.
Осложнения после туберкулеза у детей первого года жизни представлены кальцинированными узлами в легких и лимфатических узлах, туберкулезным менингитом.
Клиническая картина при туберкулезном плеврите сопровождается температурой до 39°С, тахикардией, снижением веса. Возможно развитие пневмоторакса, появляются симптомы ОДН.
Исход плеврита:
- рассасывание гнойного содержимого;
- фиброторакс;
- деформация грудной клетки;
- эмпиема плевры.
Прогноз неблагоприятный из-за невозможности проведения хирургического вмешательства. Туберкулезный менингит возникает при угасающем процессе. У больного поражаются черепно-мозговые нервы, непроизвольно опускается верхнее веко, появляется косоглазие, затрудняется глотание.
У пациента возникают судороги, паралич, нарушение дыхания.
Спинальная форма воспаления мозговых оболочек характеризуется корешковой болью, нарушением продвижения спинномозговой жидкости. У больного не функционируют тазовые органы.
Осложнения локальных видов туберкулеза проявляются в виде поражения крупных бронхов, ателектаза, сегментарных или долевых процессов, сопровождающихся появлением ослабленной вентиляции и вздутием сегмента.
Реабилитация
Реабилитация после туберкулеза легких проводится с целью предотвращения выделения палочки Коха.
Функциональное восстановление состоит из следующих этапов: увеличения количества вдыхаемого кислорода, регуляции жизненной емкости легких, предотвращения инвалидности, восстановления способности к труду.
Реабилитационный период направлен на обеспечение пациента работой, налаживание контактов со знакомыми и родственниками.
Виды восстановительного периода:
- курс лечения;
- физиотерапевтические процедуры;
- санаторий для восстановления больных;
- социально-трудовая реабилитация.
Вылечив первичный туберкулез, пациент продолжает восстановление согласно государственной программе.
В санатории ему назначают следующие процедуры:
- аэротерапию;
- инфракрасное или ультрафиолетовое излучение;
- фонофорез;
- фитотерапию;
- диету;
- лечение трудом.
У многих пациентов во время болезни происходят изменения в психике. Психотерапевт помогает бороться с проявлениями депрессии, правильно воспринимать разлуку с родными и друзьями.
Прогноз восстановительного периода обеспечивают следующие факторы:
- клиническая картина процесса;
- своевременность проведенной терапии;
- состояние больного.
Реабилитация больных туберкулезом приносит пользу, если полное восстановление здоровья проходит за 1-2 года.
Жизнь после заболевания
Жизнь после туберкулеза зависит от возможностей пациента, его желания полностью восстановить здоровье. После лечения и реабилитационного периода человек ходит на работу, создает семью, отдыхает, занимается спортом.
Он должен помнить о том, что существуют остаточные изменения после перенесенного туберкулеза, поэтому следует придерживаться рекомендаций врача относительно режима труда и отдыха.
Человек обязан вовремя ложиться спать, принимать пищу по расписанию, необходимо организовать дневной отдых в распорядок дня. Диета больного содержит повышенное количество белков, исключает вредные жиры и углеводы.
Излеченный пациент должен обогащать рацион витаминами.
Особенно важен правильный режим питания для женщин, т. к. он позволяет восстановить функции детородных органов.
Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, т. к. легкие человека не в состоянии выдерживать нагрузки после химиотерапии.
Больному рекомендуют занятия спортом. Врач советует нагрузки, способствующие восстановлению иммунитета.
Пациенту рекомендованы следующие виды спорта:
- скандинавская ходьба;
- пилатес;
- йога;
- дыхательная гимнастика.
Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в парке или сквере. Больному разрешают плавать в бассейне или открытом водоеме, однако не следует длительно находиться в воде, чтобы не переохладиться.
Отдых в профилактории или санатории 1 раз в год помогает человеку восстановиться после перенесенной инфекции.
Источник
Остаточные изменения в легких после выздоровления от туберкулеза
В результате лечения может произойти полное и бесследное исчезновение туберкулезных бугорков, которое сопровождается отрицательными туберкулиновыми реакциями. Такой исход возможен при заболевании небольшой давности, при так называемых свежих процессах, протекающих без обширного казеозного некроза в центре воспаления. Эти формы истинного заживления встречаются довольно редко. У большинства больных (95—96%) излечение связано с обязательным развитием в легочной ткани остаточных изменений.
Под остаточными изменениями следует понимать различные образования в легочной ткани, которые сохраняются к моменту клинического излечения у лиц, получавших антибактериальные препараты, а также при спонтанном излечении туберкулезного процесса.
Следует различать малые остаточные изменения в легких и плевре: небольшой фиброз, рубцовые изменения, единичные петрификаты менее 1 см в диаметре, единичные, четко очерченные очаги, плевральные наслоения и большие остаточные изменения: выраженный пневмосклероз, единичные или множественные петрификаты диаметром 1 см и более, множественные четко очерченные очаги на фоне пневмосклероза, крупные длительно существующие плотные очаги, цирроз (карнификация легкого с цирротической его трансформацией), образование обширных плевральных сращений.
Особое внимание уделяется вопросу о завершении лечения каверн (очищенные, санированные каверны). Каверна может принять кистообразную форму, но «санированная» каверна, особенно при фиброзно-кавернозном туберкулезе, не означает стойкого выздоровления. После прекращения химиотерапии может наступить прогрессирование процесса.
Различие остаточных изменений по величине и протяженности, по характеру анатомо-гистологических структур в значительной степени определяет возможность реактивации туберкулезного процесса. Лица, находящиеся под наблюдением в VII группе диспансерного учета, являются в настоящее время одним из основных источников пополнения контингентов больных активными формами туберкулеза легких. Это связано с эндогенной реактивацией туберкулеза.
Актуальной задачей современной терапии туберкулеза является совершенствование методов лечения для достижения клинического выздоровления с минимальными остаточными изменениями. Длительная комплексная антибактериальная терапия приводит к формированию минимальных остаточных изменений и более полноценным видам заживления, снижая в дальнейшем возможный риск рецидива туберкулеза.
Наилучший результат достигается при свежем и своевременно выявленном очаговом процессе. Свежие очаги полностью исчезают, вокруг более старых очагов ликвидируется перифокальное воспаление; хуже или совсем не подвергаются обратному развитию фиброзные изменения и инкапсулированные очаги.
Остаточные изменения в виде единичных очагов на фоне Рубцовых изменений и множественные очаги отмечаются у больных, у которых процесс имел определенную давность и большую распространенность.
При инфильтративно-пневмоническом туберкулезе легких наиболее частыми остаточными изменениями являются очаги уплотнения и фиброз. Более быстрое и полное рассасывание туберкулезного инфильтрата отмечается у больных с лекарственно-чувствительными микобактериями туберкулеза по сравнению с больными, выделяющими преимущественно устойчивые штаммы микобактерий. Для туберкулом легких характерно длительное течение туберкулезного процесса, что обусловливается стабильностью изменений в легочной ткани.
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких полного рассасывания патоморфологических изменений не наблюдается. Возможно образование единичных очагов на фоне умеренных индуративных изменений. При излечении фиброзно-кавернозного туберкулеза легких остаточные изменения имеют выраженный характер с преобладанием явлений пневмо-склероза и фиброза.
После законченной эффективной антибактериальной терапии в течение определенного времени продолжается инволюция остаточных изменений. Сохраняющиеся в легочной ткани специфические изменения продолжают уменьшаться, несмотря на прекращение прямого воздействия антибактериальных препаратов, что обусловлено благоприятными иммунобиологическими сдвигами в организме под влиянием проведенного лечения, обусловливающими повышение общей и местной тканевой резистентности. В специфических фокусах меняется клеточный состав, нарастают процессы фиброза и гиалиноза, оставшиеся участки казеозного некроза продолжают частично рассасываться, отграничиваться и уплотняться до наступления кальцинации. Крупные фокусы уменьшаются, индурируются или превращаются в небольшие очаговые образования. Даже фаза обызвествления в отдельных случаях не является окончательной. Она сменяется фазой растворения отложившихся в очагах солей кальция. Динамика неактивных туберкулезных изменений с течением времени становится положительной в связи с происходящими в них обменными процессами, приводящими к обезвоживанию и уплотнению. Антибактериальное и общеукрепляющее лечение ускоряет эти процессы и снижает потенциальную активность туберкулезных изменений. В этом отношении особо важную роль приобретают повторные противорецидивные курсы антибактериальной терапии, которые не только способствуют предупреждению рецидивов туберкулезного процесса, но и позволяют максимально уменьшить остаточные изменения в легких.
Лица, находящиеся в III группе диспансерного учета больных с неактивным туберкулезом органов дыхания, в зависимости от величины и характера остаточных изменений делятся на две подгруппы: с большими остаточными изменениями (подгруппа А) и с малыми остаточными изменениями (подгруппа Б). Лица с большими остаточными изменениями в этой группе диспансерного наблюдения находятся от 3 до 5 лет, с малыми остаточными изменениями — до 1 года. При больших остаточных изменениях с наличием отягощающих факторов, ослабляющих сопротивляемость организма, обязательно проведение в весенне-осеннее время противорецидивного лечения туберкулостатическими препаратами в амбулаторных или (по показаниям) в санаторных условиях. В группировке контингентов, обслуживаемых противотуберкулезными учреждениями, введена с 1974 г. VII группа диспансерного наблюдения. Эта группа лиц с повышенным риском рецидива и заболевания туберкулезом, в подгруппу А которой входят лица с большими остаточными изменениями, переведенные из III группы диспансерного наблюдения, и с малыми остаточными изменениями при наличии отягощающих факторов. Наблюдение за ними в диспансере проводится пожизненно, с обязательным ежегодным посещением диспансера и полным клинико-рентгенологическим обследованием. В отношении их должны проводиться общие оздоровительные мероприятия, направленные на повышение резистентности к туберкулезу. В этой группе возможно проведение курсов химиопрофилактики при появлении факторов, ослабляющих резистентность организма.
Источник
Туберкулёз вполне излечим, если лечение начато на ранней стадии болезни. Лечение туберкулёза в любой форме должно проводиться только в стационаре. После окончания острой фазы наступает восстановительный период, когда рекомендовано санаторное лечение. Кроме того, все члены семьи заболевшего человека, а в идеале – и все часто общавшиеся с ним люди должны пройти профилактическое лечение. В статье поговорим о том, можно ли полностью вылечить туберкулез?
Определение заболевания
Туберкулёз – это опасная и непредсказуемая болезнь, которая поражает не только лёгкие. Возбудитель болезни – палочка Коха, способная проникать в лимфатическую систему и затем распространяться по всему организму. Это провоцирует развитие других форм недуга, таких как туберкулёз костей, кожи и других органов. Более того, само название болезни происходит от латинского слова tuberculum, что означает «бугорок». При туберкулёзе кожи на её поверхности появляются новообразования, похожие на небольшие бугорки.
Лечение болезни должно проходить только под контролем врача-фтизиатра.
Сложность лечения туберкулёза состоит в том, что палочка Коха очень жизнеспособна. Она способна сохраняться даже в высохшей мокроте больного или на зараженных предметах до 7 лет. Эта микобактерия не разрушается под воздействием кислот, щёлочи и спирта. Она погибает только после 5 минут кипячения при температуре 100 С. Более того, в естественной среде сохранилось менее 40% не модифицированной палочки Коха, появились устойчивые к медикаментозным препаратам штаммы.
Туберкулёз лёгких – это наиболее распространённая, но далеко не самая сложная форма болезни. Намного сложнее лечатся так называемые внелёгочные формы туберкулёза: кожи, костей, глаз и других органов.
Если человек заражается впервые, речь идёт о первичной форме туберкулёза. Палочки Коха попадая в организм, активно размножаются, создавая очаги воспаления. Если человек не получил необходимее лечение, очаги заражения могут зарубцеваться. Инфекция на время «затихает», но человек остаётся её носителем. При повторном заражении, или сильном ослаблении иммунитета туберкулёз развивается стремительно, часто распространяясь по всему организму. По общепринятой классификации, туберкулёх имеет 2 основные формы:
- Открытая;
- Закрытая.
Поражать туберкулез может в такие органы, как:
- лёгкие;
- глаза;
- кожные покровы;
- ЦНС;
- костные ткани;
- суставы;
- органы мочеполовой системы;
- ЖКТ (пищеварительная система).
Наиболее редкие формы болезни – это туберкулёз плевры, гортани либо трахеи, а также лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов.
Надёжную защиту от туберкулёза создают не антитела, появляющиеся после прививки БЦЖ, а специфический клеточный иммунитет. Именно он помогает клеткам организма уничтожить туберкулёзную палочку, не давая развиться очагу воспаления.
Причины возникновения
Существуют такие основные пути заражения палочкой Коха:
- Воздушно-капельный;
- Контактно-бытовой (через загрязнённые мокротой вещи);
- Алиментарный (при употреблении в пищу зараженных мяса или молока);
- Внутриутробный (от матери к ребёнку).
Даже если человек является носителем инфекции, совсем необязательно он заболеет. Существуют факторы, провоцирующие развитие туберкулёза:
- Возраст человека;
- Уровень иммунитета;
- Общее состояние здоровья;
- Наличие хронических заболеваний и врожденных патологий;
- Степень распространённости болезни.
Иногда встречается заражение туберкулёзом через кровь, когда мокрота или слюна больного попадают на открытую рану.
Симптомы и признаки – как диагностировать заболевание
Развитие болезни начинается очень быстро, хотя на начальном этапе туберкулёз может протекать практически бессимптомно. Основные признаки, позволяющие заподозрить туберкулёз на начальной стадии:
- Длительный (более 3 недель) кашель, часто с мокротой;
- Сильная утомляемость, потеря работоспособности;
- Вялость, сонливость;
- Похудение, снижение веса;
- Повышение температуры до 38 С, продолжающееся длительное время;
- Ночная потливость;
- Раздражительность;
- Постоянные перепады настроения.
К сожалению, люди часто не обращают внимания на первые признаки. Поэтому лечения часто начинается на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно.
Самолечение – это самая опасная ошибка, которую может совершить человек, заразившийся туберкулёзом. Ведь он подвергает опасности не только свою жизнь, но и жизни других людей, которые могут заразиться.
Возможные осложнения
При неправильном, или начатом на поздних стадиях болезни лечнии туберкулёз – это смертельно опасная болезнь. Это могут быть такие виды заболевания, как:
- Туберкулёзный бронхоаденит;
- Латентный туберкулёз;
- Кавернозный туберкулёз;
- Туберкулёма;
- Казеозная пневмония;
- Милиарный туберкулёз;
- Инфильтративный туберкулёз;
- Цирротический туберкулёз:
- Туберкулёзный менингит;
- Диссеминированный туберкулёз.
Лучшая зашита от туберкулёза – это своевременная профилактика болезни.
Методы лечение у взрослых и детей – схема терапии
Для того, чтобы вовремя выявить заражение туберкулёзом, всем людям нужно проходить ежегодное обследование. Для этого детям до 12 лет делают пробу Манту, а подросткам и взрослым флюорографию. При первых признаках заражения нужно к фтизиатру, и начать профилактическое лечение. Комплексная диагностика туберкулёз включает:
- Осмотр фтизиатра;
- Рентгенография лёгких;
- Бактериологический посев мокроты;
- Компьютерная томография;
- ДНК-диагностика мокроты;
- Биопсия тканей лёгкого.
При первичном осмотре у фтизиатра нужно быть готовыми ответить на такие вопросы:
- Когда проявились первые симптомы?
- Есть ли другие жалобы?
- Есть ли хронические болезни и врождённые патологии?
- Был ли контакт с больным туберкулёзом человеком?
- Есть ли медикаментозная аллергия?
- Что предпринимали самостоятельно?
По результатам комплексного обследования врач принимает решение о необходимости лечения. Комплексное лечение туберкулёза любой формы включает в себя:
- Лечение антибактериальными препаратами;
- Патогенетическое лечение;
- Правильный образ жизни;
- Полноценное питание;
- Дыхательная гимнастика.
В редких случаях понадобится коллапсотерапия либо оперативное лечение.
После окончания активной фазы лечения обязательно проводится санаторно-курортное лечение.
О полном выздоровлении могут свидетельствовать такие признаки:
- Полное отсутствие клинических симптомов;
- Подтверждённое клиническими исследованиями отсутствие туберкулёзных палочек в мокроте и других выделениях;
- Уменьшение очагов воспаления на рентгенографии лёгких;
- Восстановление трудоспособности.
Важное значение имеет полноценное и разнообразное питание, рацион которого содержит все необходимые питательные вещества.
Как вылечиться медикаментозным способом
Основной препарат, применяемый для основного и профилактического лечения туберкулёза – это антибактериальный препарат изониазид. Применяются такие комплексные схемы лечения:
- Четырёхкомпонентная (включает в себя изониазид, рифампицин, стрептомицин и рифабутин).
- Пятикомпонентная (к предыдущим препаратам добавляют антибиотик из группы фторхинолонов).
Дополнительно назначают противовоспалительные, а также иммуномодулирующие препараты.
Схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально лечащим врачом.
Можно ли полностью вылечить туберкулез народными средствами в домашних условиях
Домашние общеукрепляющие средства вполне могут применяться после выписки из стационара, как вспомогательное лечение во время восстановительного периода. Но они ни в коем случае не могут заменить основное лечение.
Туберкулёз не лечится никакими, самыми «проверенными» и безопасными народными средствами. Только вовремя начатый курс антибактериальной терапии в условиях стационара может спасти жизнь человеку.
Как вспомогательное средство, могут быть эффективными такие общеукрепляющие средства:
- Свежевыжатый сок редьки с мёдом;
- Каштановый «квас»;
- Настой гриба чага;
- Настойка чистотела.
В качестве общеукрепляющих средств при туберкулёзе применяют барсучий жир, настой корня окопника, кедровую живицу и настойку восковой моли.
Перед применением любых народных средств нужно посоветоваться с лечащим врачам. Это стоит сделать обязательно, поскольку некоторые компоненты домашних средств могут снижать эффективность основной терапии.
Профилактика воспаления легких
Профилактика туберкулёза обязательно включает в себя:
- Проведение прививки БЦЖ ребёнку в возрасте 3 – 5 дней, то есть до выписки из роддома. При необходимости, повторную прививку делают в 6 лет;
- Ежегодное профилактическое обследование. Для детей в возрасте до 12 лет это проба Манту, взрослые должны ежегодно проходить флюорографию;
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- При первых симптомах болезни (в первую очередь, это кашель дольше 3 недель) обязательно стоит посетить врача.
Если у человека обнаружено инфицирование туберкулёзными палочками, обследование и профилактическое лечение должны пройти все люди, находившиеся с ним в тесном контакте.
Микоплазма пневмония у детей
Читайте подробнее про возбудитель туберкулеза тут.
Лечение астмы народными средствами //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/lechenie-narodnymi-sredstvami-v-domashnix-usloviyax-osnovnye-podxody-k-terapii.html
Видео
Выводы
Туберкулёз перестал быть смертельно опасной болезнью. Если соблюдать основные принципы профилактики и вовремя обратиться за врачебной помощью, полное выздоровление возможно. Лечение туберкулёза очень сложное и длительное, но нужно запастись терпением и строго выполнять все предписания врача. В среднем полный курс лечения занимает от 6 до 9 месяцев.
Самая большая ошибка, которую может совершить больной туберкулёзом человек или его родственники – это самостоятельно прекратить лечение, или вовсе заменить его «альтернативной» медициной или народными средствами.
Источник