Что такое астенозооспермия как вылечить

Что такое астенозооспермия как вылечить thumbnail

Астенозооспермия – это патология, которая характеризуется снижением количества активных сперматозоидов. Развивается вследствие осложнения воспалительных заболеваний половых органов. Болезнь проявляется в виде неспособности к оплодотворению и диагностируется после сдачи спермограммы. Проводится комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментозных средств и соблюдение диеты.

Проявление астенозооспермии

Виды

Прежде чем разобраться с разновидностями астенозооспермии, необходимо изучить четыре группы половых клеток:

  • А – активные, продвигаются прямолинейно, при болезни их число не достигает и двадцати процентов;
  • В – плохо подвижные, при описываемом заболевании в эякуляте менее тридцати процентов;
  • С – движение выполняется по маятниковой траектории, их количество достигает или превышает значение в пятьдесят процентов;
  • D – абсолютно недееспособные, в случае диагностики астенозооспермии составляют десять процентов и более.

С учётом различных видов сперматозоидов, которые содержатся в эякуляте, отмечают наличие трёх стадий астенозооспермии:

  • Слабовыраженная. Количество половых клеток класса А и В меньше пятидесяти процентов. Существует высокая вероятность оплодотворения, необходима только незначительная коррекция.
  • Умеренная. Число сперматозоидов, относящихся к классам А и В, не достигает и 30-40%. Требуется полностью обследоваться у доктора для обнаружения причин, спровоцировавшей развитие патологии.
  • Выраженная. Половых клеток, группы А и В, менее 30%, преобладают сперматозоиды класса С и D.

Стоит отметить, что независимо от стадии болезни присутствует возможность зачать малыша. Эту патологию нельзя расценивать как полноценное бесплодие.

Причины

В 10-20% ситуаций бесплодие у мужчин провоцируется проблемами в функционировании эндокринной системы или рядом наследственных патологий, которые вызывают проблемы в работе системы репродукции.

В 70% ситуаций у мужчин, которые длительное время не могут оплодотворить женщину, диагностируется слабовыраженная астенозооспермия. При этом общее число половых клеток в эякуляте равняется норме.

Сегодня выделяют массу причин, провоцирующих формирование астенозооспермии, но самыми распространёнными из них являются следующие:

  • варикозное расширение вен и водянка яичка;
  • ношение тесных трусов;
  • отсутствие полового контакта на протяжении долгого времени;
  • изменения в характеристиках и составе семенной жидкости;
  • прием наркотических средств – провоцирует повышение количества эстрогенов, вызывая нарушения в гормональном балансе;
  • хронические патологии мочеполовой системы, имеющие воспалительный характер;
  • проведение многоступенчатого лечения в ходе, которого применялись лекарственные средства цитостатической группы, продолжительное употребление лекарств против судорог, психотропных медикаментов, антибиотиков;
  • тяжелое протекание соматической болезни, в особенности проблемы с функционированием эндокринной системы и ухудшение обмена веществ, спровоцировавшее ожирение;
  • присутствие в организме антиспермальных антител;
  • отсутствие сбалансированного питания (дефицит полезных микроэлементов и витаминов), плохая экологическая остановка;
  • влияние всевозможных токсинов, в том числе и чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • сильные температурные колебания.

В число редких причин, провоцирующих развитие астенозооспермии, входят аномалии сперматозоидов врождённого типа:

  • структурные нарушения половых клеток;
  • некачественное формирование волокнистой оболочки, локализующейся в хвостовой области сперматозоидов;
  • изменения в митохондриях ДНК половых клеток;
  • первичная форма нарушений в работе реснитчатого эпителия, синдром Картагенера.

Сперма

Симптомы и диагностика патологии

Чаще всего патология протекает без видимой симптоматики, поэтому единственной возможностью выявить астенозооспермию считается сдача спермограммы.

После исследования будет получен результат, где отмечен уровень активности сперматозоидов в семенной жидкости.

Если пара в период от 12 до 24 месяцев не применяет никаких средств контрацепции, а беременность так и не наступила, то показано проведение спермограммы.

Лечение астенозооспермии

Полное избавление от заболевания возможно в 90% случаев. Главное понимать, что скорость восстановления качества спермы полностью связана с индивидуальными особенностями мужского организма.

Терапия может включать в себя такие манипуляции:

  • стимуляция выработки сперматозоидов;
  • употребление витаминного комплекса, препаратов для укрепления иммунной системы и микроэлементов;
  • прием антибиотиков и гормональных лекарств;
  • физиотерапевтические манипуляции и массаж простаты;
  • народные рецепты;
  • оперативное вмешательство.

При этом мужчина должен понимать, что образ его жизни оказывает непосредственное воздействие на качество семени. В ряде ситуаций для избавления от астенозооспермии достаточно отказа от сигарет и приема спиртных напитков, регулярных физических упражнений, сбалансированного питания.

Если астенозооспермия спровоцирована мутациями в генах, то никакая терапия не даст желаемого результата. В этой ситуации семейной паре рекомендовано ЭКО.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных средств считается актуальным при диагностировании второй и третьей стадии астенозооспермии.

Терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • Антибиотики. Средства, действие которых направлено на борьбу с воспалением и предотвращение проникновения в организм дополнительных инфекций.
  • Комплексы поливитаминов и минералов, иммуномодулирующие препараты (наиболее эффективными считаются следующие: Селцинк, Фолиевая кислота).
  • Гормональные лекарства. Медикаменты этой группы могут назначаться только врачом-андрологом и должны приниматься согласно инструкции, иначе существует высокая вероятность развития побочных проявлений.
  • Препараты для стимуляции синтеза сперматозоидов (Тестис, Прегнил, Трибестан).
Читайте также:  Как вылечить зуд кожи в домашних условиях

Физиотерапия

В ряде случаев мужчинам назначают следующие процедуры;

  • лечение лазером, озоном и микротоковая терапия;
  • массаж простаты.

Суть лазерной терапии состоит в том, что зону половых органов обрабатывают низкоинтенсивным излучением. Продолжительность воздействия на одну точку варьируется от двух до пяти минут, а общая длительность процедуры не должна превышать 20 минут.

При озонотерапии в организм пациента вводится озон.

Может осуществляться с помощью нескольких способов – внутривенной, подкожно, внутримышечно, ректально.

Особенность микротоковой терапии заключается в том, что на клетки кожного покрова, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы, воздействуют током с маленькой амплитудой и частотой.

Массаж простаты проводится как в больнице, так и в домашних условиях. Этот метод лечения требует определенной подготовки:

  • непосредственно перед процедурой нужно выполнить очистку кишечника, для этого используется клизма с тёплым ромашковым раствором;
  • за час до массажа следует выпить литр воды;
  • требуется полностью расслабиться, только так можно избежать неприятных ощущений;
  • мужчине необходимо принять одну из предложенных поз: лечь на правый бок и подтянуть ноги к животу или принять коленно-локтевое положение;
  • процедуру обязательно нужно делать с применением смазки и в перчатках.

Выполнив все подготовительные мероприятия, можно приступать непосредственно к массажу. Для этого необходимо в заднее отверстие больного ввести указательный палец.

Массаж простаты

После того, как пальцем будет чувствоваться железа, следует выполнить лёгкие поглаживающие движения, начинать рекомендуется справа, а затем перейти влево. В завершение терапии необходимо мягко надавить на центр простаты и пальцем провести по центральной борозде, движение осуществляется сверху вниз.

Лечение народными средствами

На первой и второй стадиях патологии используют отвары из шалфея, подорожника и женьшеня. Эти напитки не только борются с воспалением, но и снижают негативное воздействие медикаментозных средств на организм.

Довольно эффективным считается отвар из якорцов и шалфея. Залить чайную ложку травяной смеси кипятком, поместить на паровую баню на 30 минут, процедить. Пить по 60 миллилитров трижды в сутки.

Можно использовать чай из горицвета, поскольку этот напиток улучшает состояние эякулята. Столовую ложку сушеного растения залить 250 мл кипятка, после чего два часа настоять в термосе, процедить. Пить трижды в сутки.

Кроме того, для терапии бесплодия используется отвар рамишии. 3 ст. ложки растения залить 450 мл кипятка, настоять восемь часов. Пить трижды в сутки по 150 мл.

Настой из листков подорожника улучшает состояние мужской половой сферы. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настаивать 60 минут. Пить четырежды в сутки по 50 мл.

Мумие позитивно воздействует на половые функции, увеличивает активность сперматозоидов. Совместно употребляется 0,4 грамма средства и морковный сок (можно заменить на облепиховый или же черничный). Эффективность повышается, если пить его вместе с куриными желтками и мёдом.

Терапия с применением народных рецептов считается эффективной только в качестве фонового лечения и только по согласованию с врачом.

АндрологМед предупреждает: Хирургическое вмешательство

Терапия астенозооспермии с помощью оперативного вмешательства считается актуальной, только если патология спровоцирована такой болезнью, как варикоцеле. Сегодня предпочтение отдается методу лапароскопии, поскольку он характеризуется высокой эффективностью и довольно щадящий.

Лапароскопия при варикозном расширении вен в зоне яичка состоит из следующих этапов:

  • Накладывается пневмоперитонеум и осуществляется ревизия брюшной зоны. Используя иглу Вереша, прокалывают переднюю стенку живота и доставляют в организм углекислый газ. После этих манипуляций инструмент удаляют, а в зону верхнего края пупочного кольца, через разрез вводят лапароскоп (специальная камера).
  • Делается ещё два разреза.
  • Хирургом выделяются расширенные сосуды семенного канатика и осуществляется их перевязка. Чтобы выполнить это действие, используется специальная клипса.
  • Ушивают оболочку семенного канатика.
  • Доктор просматривает результаты своей работы, извлекает инструменты и зашивает проколы. Ширина разрезов не превышает 2 см, поэтому швов у пациента практически не видно.

Проведение операции

Астенозооспермия и беременность

Астенозооспермия и такое состояние, как беременность вполне совместимые вещи, поэтому, если у мужчины выявлено это заболевание, не стоит паниковать раньше времени. Естественно, вероятность зачатия значительно снижается, но шанс всё равно имеется.

Читайте также:  Как вылечить сколиоз за 1 день

Шанс успешного оплодотворения полностью зависит от того, какое число сперматозоидов было выявлено после сдачи спермограммы.

Если в сперме около 70% неактивных половых клеток, то шанс на зачатие малыша равен 30%. То есть, чем более запущено заболевание, тем ниже шанс оплодотворения.

Именно поэтому рекомендовано ежегодное обследование у доктора для своевременного обнаружения проблем.

Астенозооспермия – это заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Только своевременная диагностика патологии и качественная терапия, помогут избежать развития такого негативного последствия, как абсолютное бесплодие. Но стоит учитывать тот факт, что ни один доктор не имеет права поставить диагноз без подтверждающих анализов, в данном случае обязательно нужно сдать спермограмму и после её расшифровки (проводится специалистом узкого профиля) врач подберет схему лечения (учитываются индивидуальные особенности организма пациента). Терапия должна быть комплексной и включать в себя как прием лекарственных средств, так и физиотерапевтические процедуры.

Источник

Астенозооспермия выявляется в 40% случаев мужского бесплодия. Она характеризуется замедлением движения сперматозоидов в эякуляте, что снижает шанс оплодотворения яйцеклетки. Своевременное выявление патологии позволяет подобрать терапию для устранения нарушений.

Общая информация

Под данным термином специалисты понимают уменьшение подвижности сперматозоидов в семенной жидкости. У здорового мужчины половые клетки в эякуляте должны передвигаться со скоростью не менее 0,025 мм/с. Данный параметр оценивается при изучении спермограммы.

Спермограмма – лабораторное исследование, позволяющее изучить количество сперматозоидов, их форму и скорость движения. Помимо сниженной подвижности, могут быть выявлены тератозооспермия (большое число клеток с неправильной морфологией и размерами), азооспермия (полное отсутствие половых клеток в семенной жидкости) и другие изменения.

Астенозооспермия у мужчин

Причины возникновения

К развитию заболевания приводят различные внешние и внутренние факторы. Урологи и андрологи выделяют следующие возможные причины патологии:

  • табакокурение и регулярное употребление спиртных напитков;
  • длительное половое воздержание;
  • инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. Микроорганизмы склеивают половые клетки между собой, нарушая их подвижность;
  • хронический простатит и везикулит. Воспалительные заболевания предстательной железы уменьшают количество секрета и обусловливают повышение кислотности эякулята. Это негативно воздействует на состояние сперматозоидов;
  • травмы яичек, а также их воспалительные поражения (орхит, эпидидимит) – распространенные причины развития болезни. Они приводят к нарушению иммунного барьера между кровью и семенными канальцами с половыми клетками, вызывая повреждение последних;
  • варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.

Ряд специалистов отмечают генетическую предрасположенность к астенозооспермии. Наследственные факторы реализуются только на фоне неблагоприятного воздействия окружающей среды: переохлаждение, ионизирующие излучение и др.

Выраженность заболевания

Для анализа спермограммы используют рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Она рекомендует разделять все сперматозоиды в эякуляте на четыре класса: A, B, C и D. Клетки класса A – полностью здоровые и имеют скорость движения более 0,025 мм/с. При исследовании семенной жидкости у мужчин с нарушениями их количество не превышает 20% от общего числа спермиев. Клетки типа B двигаются медленнее и могут составлять до 30%. Сперматозоиды класса C имеют неправильную траекторию движения, так как у них наблюдается дискинезия сократительного аппарата. При болезни число подобных клеток достигает 50%. Спермии типа D – неподвижны и составляют до 10% от общего числа сперматозоидов.

Степени нарушения оцениваются при подсчете числа спермиев каждого типа в семенной жидкости:

  • 1-я степень заболевания – при исследовании сперматозоидов суммарное число клеток класса A и B не превышает 50%. Как правило, у женщины возможно оплодотворение яйцеклетки при подобном нарушении подвижности половых клеток;
  • 2-я степень нарушения – число спермиев в эякуляте типа A и B менее 40%. Лечение назначается после установления возможных факторов развития патологии и комплексного обследования;
  • 3-я степень выставляется при уменьшении количества спермиев класса A и B менее 30%. Можно ли забеременеть в данном случае? Ответ однозначный – нет.

На основании полученных при исследовании спермограммы данных о степени нарушения врач подбирает необходимую терапию.

Степени астенозооспермии у мужчин

Дополнительное обследование

Мужчина с изменениями в эякуляте проходит комплексное обследование. Специалист беседует с ним, узнает имеющиеся жалобы и сопутствующие болезни. Для выяснения причины возникновения болезни проводят дополнительные исследования:

  • УЗИ предстательной железы и органов мужской половой системы;
  • анализ простатического секрета с определением его кислотности, вязкости и других параметров;
  • допплерографию сосудов, кровоснабжающих яички.
Читайте также:  Как вылечить клещ на растении

Всем пациентам показано обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Для этого проводят иммуноферментный анализ, который позволяет выявить наличие специфических антител в крови. Кроме того, исследуется мазок из уретры.

Беременность и заболевание

После постановки диагноза возникает вопрос о возможности зачатия. Результаты спермограммы не позволяют сделать однозначный вывод о фертильности мужчины. Беременность в этом случае может не наступать в результате других нарушений. На наступление беременности влияют регулярность половой жизни, наличие стрессов и других временных состояний. Поэтому при первичном выявлении сниженной подвижности сперматозоидов необходимо повторное исследование эякулята через неделю.

Врачи, отвечая на вопрос, может ли женщина забеременеть при подобном нарушении у партнера, отмечают, что сохранение даже 10% активных спермиев в эякуляте может привести к оплодотворению яйцеклетки. Однако шанс зачатия существенно ниже, чем у мужчины с неизмененной семенной жидкостью.

Лечение

Основная задача терапии – устранить причину развития заболевания. В связи с этим до подбора лечебных мероприятий мужчина проходит комплексное обследование, включающее в себя консультации смежных специалистов. Для устранения изменений в семенной жидкости используются лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение, диета и хирургические вмешательства.

Подбор медикаментов зависит от выявленных причин развития болезни и выраженности нарушений подвижности спермиев. При диагностике инфекционного поражения подбирается антибактериальная терапия, направленная на обнаруженного возбудителя. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия с их заменой при определении чувствительности бактерий.

Применение витаминных комплексов (андродоз, фолиевая кислота, L-карнитин) улучшает состояние сперматозоидов за счет нормализации в них обменных процессов. Указанные препараты применяются в виде терапевтических курсов, продолжительность которых определяет врач.

Образование сперматозоидов и их правильное развитие может быть стабилизировано при использовании лекарств, улучшающих кровообращение в яичках. Подобный эффект оказывают препараты на основе пентоксифиллина.

Если астеноспермия возникла на фоне сниженного уровня тестостерона, то лечение включает гормональную терапию. Препараты на основе мужских половых гормонов используются только по назначению врача под его строгим наблюдением.

Физиолечение может использоваться в качестве дополнительной терапии. Воздействие лазерным излучением, озоном или слабыми электрическими токами стимулирует обменные процессы и образование половых клеток. Аналогичный эффект наблюдается при массаже простаты, проводимом специалистом.

Диагностика варикоцеле – показание к проведению операции. Используемые хирургические вмешательства отличаются малой инвазивностью. Это позволяет быстро выписать пациента из стационара и снизить риски развития осложнений.

Лечение астенозооспермии у мужчин

Терапия и восстановление фертильности

Эффективность проводимой терапии при заболевании зависит от причин, вызвавших патологию. Если изменения в семенной жидкости возникли в результате неправильного питания, полового воздержания и других поведенческих факторов, то показатели спермограммы быстро нормализуются при адекватной терапии и устранении факторов риска. В случае развития болезни на фоне инфекций, передающихся половым путем, лечение может занимать от нескольких недель до полугода.

Эффективность терапии контролируют с помощью спермограммы, которую пациент сдает с периодичностью 1–2 недели. При отсутствии положительной динамики в отношении подвижности сперматозоидов проводят дополнительное обследование и меняют подходы к лечению. После терапии, проведенной под контролем врача, возможна беременность у женщины.

Прогноз

Прогноз выздоровления и восстановления фертильности зависит от своевременности выявления болезни. Комплексное лечение, подобранное урологом или андрологом, позволяет нормализовать подвижность половых клеток в семенной жидкости.

Если нарушения развиваются на фоне тяжелых заболеваний, например, при склеротических изменениях в яичке или на фоне генетических дефектов, то восстановить фертильность невозможно. Как правило, это сопровождается нарушениями подвижности половых клеток 3-й степени. Данной группе пациентов рекомендуется усыновлять детей или использовать экстракорпоральное оплодотворение.

Возможности профилактики

Нарушение фертильности – что это у мужчин и каким образом его можно предотвратить? Врачам известны факторы, приводящие к снижению подвижности спермиев, и профилактика заболевания направлена на их устранение. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом и нормализовать рацион питания;
  • регулярно заниматься сексом;
  • избегать острых и хронических стрессовых ситуаций;
  • при наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов или сосудов обратиться за медицинской помощью и следовать назначенному лечению.

Астенозооспермия характеризуется снижением скорости движения сперматозоидов и может привести к мужскому бесплодию. Для устранения заболевания врачам необходимо выявить его причины и подобрать комплексную терапию. Прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев фертильность восстанавливается.

Читайте также: сколько нужно спермы, чтобы забеременеть

Источник