Если спастический запор от чего и как его вылечить
Спастический запор – это нарушение режима опорожнения кишечника, связанное с локальным повышением тонуса толстой кишки. Круговые сокращения гладкой мускулатуры преобладают над продольными. Каловые массы с трудом преодолевают узкие места пищеварительного тракта, поэтому снижается частота дефекации.
Симптомы
- дефекация сопровождается натуживанием и бывает реже 3 раз в неделю;
- ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- стул плотный, в виде округлых комочков или карандаша;
- малое количество кала при дефекации (менее 45 г);
- ноющие или схваткообразные боли в левой половине живота;
- ощущение распирания, вздутия в животе, которое уменьшается после отхождения газов и дефекации;
- признаки интоксикации: головные боли, хроническая усталость, раздражительность, сонливость, отсутствие аппетита.
Запор считают хроническим, если его симптомы сохраняются не менее 3 месяцев за последние полгода.
Причины
Патология возникает при высокой чувствительности рецепторов кишечника к раздражителям и сбое в работе вегетативной нервной системы.
К запорам приводит:
- Нарушение питания – перекусы на ходу, еда всухомятку, редкие, нерегулярные приёмы пищи.
- Скудный питьевой режим. Жидкость усиленно всасывается из кишечника. Каловые массы становятся сухими и плотными, раздражают рецепторы толстой кишки. Это приводит к локальным спазмам.
- Синдром раздражённого кишечника – функциональное нарушение, при котором возникают боли в животе и расстройства стула, в том числе запоры.
- Хронический колит. Повышается тонус воспалённых участков кишечной стенки.
- Гиперкальциемия. Кальций вызывает сокращения гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Заболевания, при которых повышается уровень кальция в крови: опухоли паращитовидных желёз и гипофиза, остеомиелит, остеопороз, миеломная болезнь.
- Психогенные факторы. Стрессовые ситуации, депрессии провоцируют кишечные спазмы.
- Дисбактериоз. Микроорганизмы кишечника участвуют в переваривании пищи, выделяют вещества, нормализующие перистальтику. При изменении состава микрофлоры нарушается и двигательная активность кишечника.
- Курение – никотин повышает тонус гладкой мускулатуры и вызывает спазмы толстой кишки.
Лечение
Комплекс лечебных мероприятий направлен на нормализацию перистальтики, борьбу с повышенным газообразованием и болевыми ощущениями. Важно установить и устранить причину, вызывающую запоры: дать рекомендации по питанию, образу жизни, лечить сопутствующие заболевания, оказать психологическую помощь.
Диета
Цель диеты при спастических запорах – бережно стимулировать работу кишечника, не провоцируя спазмы.
Рекомендации по питанию:
- Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
- Кушайте не менее 4 раз в день.
- Пейте ежедневно не менее 2,2 литров жидкости: овощные и фруктовые соки, слабо заваренный чай, компоты, морсы. Тёплая минеральная вода «Ессентуки 4» уменьшает спазмы толстой кишки.
- Включите в рацион кисломолочные продукты с живыми бифидо- и лактобактериями: йогурт, биокефир, ацидофилин, простоквашу.
- Кушайте отварные овощи, богатые растительной клетчаткой: свеклу, морковь. При спастическом запоре свежие фрукты и овощи на начальном этапе лечения могут вызвать кишечную колику, поэтому добавляйте их в рацион постепенно.
- Исключите продукты, повышающие образование газов: белокочанную капусту, сдобу, бобовые, виноград.
- Исключите продукты, содержащие эфирные масла: редис, чеснок, редьку.
- Ограничьте манную кашу, картофель, белый хлеб – из-за малого количества балластных веществ они оказывает закрепляющее действие.
Коррекция образа жизни
- «Тренировка туалета». Усиление перистальтики в ответ на приём пищи называют гастрокишечным рефлексом. При запорах этот механизм ослабевает или утрачивается. Чтобы вернуть его, пейте стакан воды утром за полчаса до завтрака. Опорожняйте кишечник в спокойной обстановке. Отведите на посещение туалета не менее получаса. Если позыва на дефекацию нет, первые дни используйте глицериновую свечу.
- Борьба со стрессом – по возможности избегайте психотравмирующих ситуаций, в сложных случаях обратитесь за помощью к психологу.
- Бросайте курить.
Лекарственные препараты и биологически активные добавки
- Спазмолитики – уменьшают спазм кишечной стенки и боли в животе. Самые эффективные препараты: Бускопан, Но-шпа, Дицетел. Любителям натуральных средств подойдут травяные чаи на основе мяты перечной (см. здесь).
- Ветрогонные – средства для борьбы с газообразованием: Эспумизан, Саб Симплекс, укропная вода.
- Комбинированные препараты. Метеоспазмил содержит два активных компонента: симетикон, уменьшающий газообразование, и альверина цитрат для купирования болей и спазмов в животе.
- Слабительные. При спастических запорах врачи рекомендуют пациентам средства осмотического действия. Препараты на основе лактулозы (Дюфалак) и полиэтиленгликоля (Макрогол) замедляют всасывание воды, размягчают кишечное содержимое, стимулируют перистальтику. Лекарства не всасываются в кишечнике и не вызывают привыкание. Слабительные раздражающего действия (Бисакодил, экстракт сенны), популярные среди населения, усиливают боли в животе и вздутие, поэтому при спастических запорах их принимать нежелательно.
- Пребиотики – пищевые добавки, содержащие балластные вещества. Пребиотики не перевариваются в кишечнике, увеличивают объём кала, стимулируют перистальтику и рост физиологической микрофлоры. При спастических запорах назначают средства на основе псиллиума (Мукофальк, Псиллиум, Фитомуцил). Пациенты переносят их лучше, чем пшеничные отруби.
- Пробиотики. Учёные доказали, что препараты на основе бифидобактерий (Бифиформ, Бифидобактерин) сокращают время прохождения пищи по кишечнику на 12,4 часов.
- Седативные средства – если патология возникла на фоне стресса, назначают препараты, уменьшающие эмоциональное напряжение: таблетки или настойку валерианы, пустырника, пиона, Новопассит.
Очистительная клизма
При хронических запорах используйте клизму в крайних случаях, когда другие способы очищения кишечника не помогают, а самочувствие ухудшается. Предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Для постановки клизмы купите в аптеке кружку Эсмарха. Это специальная резиновая ёмкость, к которой присоединена трубка с зажимом. В комплект входит набор наконечников: детский и взрослый. Перед первым использованием хорошо промойте изделие горячей водой с добавлением соды.
Порядок процедуры
- Подготовьте место: застелите клеенкой кушетку или кровать, на которой будете ставить клизму. Нижний край клеенки опустите в таз или ведро, чтобы не испачкать белье.
- Отмерьте 1,5 литра чистой профильтрованной воды, подогрейте ее до температуры 37ºС.Тёплая вода расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, способствует отхождению стула.
- Пациент ложится на левый бок так, чтобы клеенка была под ягодицами, правую ногу слегка сгибает в коленном и тазобедренном суставе. Из-за анатомического строения кишечника в таком положении вода продвигается лучше.
- Заполните систему: закройте зажим на трубке, налейте воду в резиновую ёмкость. Подвесьте ее на штатив или крючок примерно на 70 см выше кушетки. Чтобы из трубки вышел воздух, откройте зажим и слейте немного воды в таз, затем опять закройте зажим.
- Смажьте наконечник вазелином или вазелиновым маслом и аккуратно вращательными движениями вставьте в анальное отверстие до ограничителя.
- Откройте зажим. По закону сообщающихся сосудов жидкость пойдёт в прямую кишку. Если при постановке клизмы у пациента заболит живот, закройте зажим и сделайте перерыв на 1-2 минуты, продолжайте при улучшении самочувствия.
- Чтобы воздух не пошел в кишечник, завершите процедуру, когда в кружке останется немного воды
Читайте подробнее: Постановка очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха
Перед посещением туалета для стимуляции работы кишечника желательно походить 5-15 минут, поглаживая живот.
Лечебная физкультура
Существуют физические упражнения для улучшения работы органов пищеварения. Врач лечебной физкультуры разрабатывает индивидуальную программу занятий для каждого пациента с учётом возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний.
Универсальные упражнения:
- Утром после пробуждения в течение 5 минут поглаживайте живот по часовой стрелке.
- Перед опорожнением кишечника делайте толчки животом: вдохните и одновременно резко втяните живот. Затем выдохните и надуйте его. Повторите 8-10 раз.
- Упражнение «Велосипед»: лежа на спине совершайте ногами круговые движения, имитирующие езду на велосипеде. Повторите 20-25 раз.
- Упражнение «Ножницы». Ложитесь на спину, вытянув руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимите вверх под углом 45°, выполняйте скрещивающие движения. Повторите 10-15 раз.
Физиотерапия при запорах
Для уменьшения спазмов кишечника показано:
- индуктотермия на область живота 5-8 процедур;
- аппликации озокерита, парафина или лечебной грязи до 8 процедур;
- электрофорез с препаратами спазмолитического действия: папаверином или платифиллином, 8-12 процедур.
Лечение хронических запоров длительное. После устранения причины патологии и нормализации работы кишечника соблюдайте рекомендации по диетическому питанию и образу жизни. При повторном ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.
Источник
Процесс дефекации – абсолютно естественный, как и все, что происходит в человеческом организме. Соблюдение элементарных правил питания, сна, физических нагрузок помогают человеку оставаться здоровым и энергичным многие годы. Однако сбои случаются даже в отлаженных механизмах. К таким нарушениям относится затрудненная, медленная или недостаточная дефекация, проще говоря – запор. Нередко это сопровождается общим дискомфортом и такими болями, что человек теряет возможность вести нормальный образ жизни и впадает в затяжную депрессию.
Самое главное в это период – не мучатся излишней скромностью, пуская на самотек время и здоровье, а прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.
Что такое спастический запор
Врачи выделяют три вида нарушения дефекации:
- запор, появляющийся при колите;
- атонический;
- спастический.
О последнем и поговорим в данной статье.
Дисбаланс желудочно-кишечного тракта и нервной системы – главная причина спастического запора. Сильные душевные переживания, нервные потрясения, психологические расстройства приводят к дисфункциям кишечника: спазм гладких мышц на отдельных участках вызывает сужение его просвета. Вследствие этого происходит задержка движения каловых масс или полная их остановка.
Диагноз устанавливает только специалист – гастроэнтеролог-инфекционист, колопроктолог или терапевт. Проводится эндоскопическое исследование кишечной полости (фиброколоноскопия), ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с введением в нее контрастного вещества, ректороманоскопия (изучение области кишечника при помощи ректороманоскопа) и анализ каловых масс на микрофлору.
Выделяют три стадии:
- Компенсации (опорожнение кишечника происходит раз в 2-3 дня)
- Субкомпенсации (раз в 3-5 дней)
- Декомпенсации (задержка на 10 суток и более)
Как отличить спастический запор от атонического
Клинические проявления спастического запора:
- сильные волнообразные спазмы в кишечнике
- неприятный запах изо рта
- отрыжка
- повышенное газообразование
- спазм анального сфинктера приводит к затруднению акта дефекации,
- кал фрагментарный (плотными комками)
- нередко на смену запору приходит понос
- кислотность желудочного сока повышена
При атоническом запоре человека беспокоят:
- затруднения дефекации, боль при потугах
- отсутствие позывов к опорожнению
- распирание и чувство давления в животе
- при долгом отсутствии дефекации возникает тошнота и головные боли, пропадает аппетит, чувствуется общая слабость и раздражительность
- содержимое кишечника плотное, объемное, сухое
- нередки разрывы и трещины слизистой анального отверстия
- нулевая или пониженная кислотность желудочного сока
Симптомы
- Характерна не постоянная, а периодическая задержка дефекации. Между запорами «стул» нормальный или жидкий.
- Схваткообразная боль
- Вместе с калом выходит небольшое количество прозрачной слизи
- Повышенная раздражительность, эмоциональность,
- быстро наступает усталость
- ректальное кровотечение
- После опорожнения кишечника возникает чувство незаконченности процесса, необоснованной сытости, тяжести в животе
Причины спастического запора
Регуляторное нарушение вегетативной нервной системы – частая причина. Кроме того, спазм нередко возникает:
- После пищевого отравления
- При колите, сахарном диабете 1 и 2 степени, заболеваниях гипофиза, гипотиреозе,
- В климактерический период у женщин из-за дисфункции яичников
- Во время беременности
- Из-за хронической интоксикации организма (при частых контактах с соединениями свинца, ртути)
- При чрезмерных психических нагрузках
- Под влиянием стресса
- В результате патологий эндокринной системы
СПРАВКА! У ребенка запор может спровоцировать переход на искусственное вскармливание, введение нового блюда в прикорм, закармливание сладостями, недостаток воды. Иногда на это влияет переезд, переход в другую школу. Спазмолитические препараты применяются в исключительных случаях, достаточно ректальных суппозиторий.
Невозможно справится с проблемой, глотая горстями таблетки или опустошив запас целебных бабушкиных настоек. Индивидуальный режим питания, медикаментозное лечение и использование народных рецептов для поддержания человеческих сил – вот самый действенный комплекс.
Медикаментами
ВАЖНО! Использование слабительных средств без назначения лечащего врача чревато привыканием к ним кишечника. Рано или поздно это приводит к отказу органа самостоятельно справляться с пищей.
Чаще всего при задержке дефекации врачами назначаются спазмолитические средства. Они способствуют восстановлению эвакуаторной функции и оперативно снимают болевые ощущения за счет расслабления мускулатуры стенок. Папазол, дибазол, папаверин, но-шпа самые популярные спазмолитики.
Слабительное применяется в качестве крайней меры, так как оно может вызвать уменьшение всасывания питательных веществ и гибель полезных бактерий.
Если патология проявляется на фоне депрессии, врач выписывает пациенту селективный ингибитор (Индаллин, Пароксетин, Циталопрам) или трициклический антидепрессант (Азафен, Элавил, Фторацизин).
Народными средствами
ВНИМАНИЕ! Они отличаются уникальностью и доступность компонентов, но перед их использованием консультация врача обязательна! Лучший эффект дает только медицинское лечение вкупе с использованием народной мудрости.
Таких средств очень много, перечислим несколько вариантов:
- По 15 г высушенного подорожника и шалфея, 5 г мяты, 15 г зверобоя и 10 г сушеницы болотной смешиваются. Чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса. Пьется по 1/3 стакана 3 раза в сутки после еды.
- Хорошо избавляет от спазмов настой льна. 3 ст. ложки льнянки заливаются 300 мл кипятка и настаиваются в термосе полчаса. Употребляется после каждого приема пищи.
- Заливаем 200 мл кипяченой горячей воды 1 ч. л. листочков мяты, накрываем крышкой и настаиваем четверть часа. Принимается 3-4 раза в сутки по 60 мл.
- 1 ст. ложка семян фенхеля либо укропа, залитая кипятком, настаивается 15 минут и принимается во время спазмов по 100 мл.
В аптеке можно купить полезные сборы или составить их самостоятельно:
- Корневище солодки, семеня фенхеля, кора крушины, слабительный жостер;
- Кора крушины, жостер, анис, лист сенны, корневище солодки;
- Лист вахты, пижма, корень валерианы и аира, трава зверобоя;
- Мята, тмин, анис, фенхель.
Физические упражнения
Упражнения, направленные на снятие спазмов кишечника, выполняются ежедневно (при нормализации работы кишечника – через день).
Отлично подходит комплекс, используемый для лечения остеохондроза. Он может включать бег на месте, приседания, ползанье на четвереньках. Темп занятий медленный, без резких движений. Оптимальное время для тренировок – утренние часы. Выпитый перед началом стакан тёплой воды значительно усиливает перистальтику
Одна тренировка длится 20-30 минут, каждое упражнение повторяется от 6 до 15 раз. Кроме того, на протяжении дня рекомендуется совершать короткие разминки по 5-10 минут.
Благотворное влияние оказывает и плаванье в бассейне (через 2 часа после еды). Полезно бегать на лыжах, кататься на велосипеде, бегать трусцой и освоить йогу.
ВАЖНО! При таких заболеваниях как гипертония, пупочная грыжа и язва пищеварительного тракта, врач подбирает щадящие варианты нагрузок.
СПРАВКА! Нелишним будет посещать сеансы успокаивающего массажа. Он включает поглаживание (плоскостное поверхностное 3-4 минуты и глубокое в области ободочной кишки 7-8 минут) и последующий точечный массаж спины. Продолжительность сеанса – 20-25 минут. Пациент может самостоятельно проводить легкий массаж сразу после пробуждения, массируя левый паховый отдел по 5-6 минут.
Клизма в лечении спастического запора
Очистительные клизмы приносят облегчение и легко делаются в домашних условиях. Раствор не должен быть холодным, иначе это усугубит спастический синдром. Комфортная температура жидкости приблизительно равна температуре тела – 36-38 градусов. Вводиться медленно, без сильного напора.
Существует несколько эффективных рецептов клизм против спастического запора:
- Травяные настои устраняют воспаление и снимают раздражение ЖКТ. Сухие листья мелиссы и мяты заливаются кипятком на 15-20 минут, затем кипятятся полчаса на медленном огне и остужаются.
- На основе масла. 200 мл нагревают до 30-32 градусов и устанавливают на ночь. Опорожнение наступает через 10-12 часов. Масло используется любое: оливковое, касторовое, облепиховое, растительное.
- Из концентрированного солевого раствора, повышающего перистальтику и размягчающего каловые массы. В стакане воды комнатной температуры растворяется 3-4 столовые ложки соли. Действовать начинает через 15 минут.
- Столовую ложку яблочного уксуса добавляют в 2 литра кипяченой воды.
- Чайную ложку растопленного сливочного масла добавить в 100 мл молока, нагреть до 40 градусов и сделать клизму на ночь. Желательно не вставать до утра.
Диета и профилактика
Пересмотр схемы питания при таком виде заболевания обязателен. В каждом конкретном случае врач поможет выделить нюансы, но общее правило всегда неизменно: употребляемая пища не должна оказывать раздражающего воздействия на кишечник, усиливать его моторику и вызывать повышенное газообразование. Продукты употребляются измельченными до состояния каши или пюре.
ВНИМАНИЕ! Дневное питание делится на 5-6 порций, небольших по объему. Пища обязательно подогревается. Нельзя есть всухомятку и переедать до ощущения тяжести в желудке. Употребление соли и сахара сводится к минимуму. Уже через 2-4 недели результаты начинают улучшаться.
Из рациона исключаются:
- свежий белых хлеб, сдоба, сладости с большим содержанием сахара (козинаки, торты, пирожные, мармелад)
- колбасные изделия, сало, жирное мясо
- крепкие мясные бульоны
- копченое мясо и рыбу
- чеснок, лук,
- специи, майонез
- капуста, редька, хрен, редис
- консервированные продукты и соленья
- перловка, рис, манка
- орехи, бобовые, грибы
- черника, вишня, бананы, груши, айва, кизил,
- шоколад
- яйца вкрутую, твердые сыры
- цитрусовые
- газированные напитки, кофе, кисель, какао и крепкий чай
- алкогольные напитки, сигареты, чипсы, фастфуд
ВАЖНО! Один небольшой кусочек может пустить «под откос» все старания по устранению недуга, поэтому поблажки не допускаются.
Порцион должен содержать молочные жиры, смягчающие мышечные спамы –творожные продукты, натуральное сливочное масло, сливки, сметану. В привычку должно войти употребление стакана кефира или простокваши перед сном, а утром натощак – воды с медом.
Кроме вышеописанного в меню входят:
- сваренные на молоке каши (в период обострения – на воде)
- вареное нежирное мясо (индюшатина, крольчатина, телятина, говядина)
- тушеная или запечённая рыба, яйца всмятку или омлет
- плавленый сыр, отруби, морская капуста
- ягоды и фрукты, очищенные от кожуры
- легкие овощные супы
- черный хлеб, сухое печенье, сухарики, хлебцы
- варенье, пастила, зефир, мед
- отварные овощи с добавлением небольшого количества сливочного масла
- настой шиповника, некрепкий зеленый чай без примесей, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа
Профилактика помогает не задумываться об ухудшении состояния желудочно-кишечного тракта и запорах:
- Нельзя долгое время подавлять позывы в туалет и заставлять организм терпеть.
- Физические упражнения положительно влияют на моторику кишечника и могут избавить его от застоя каловых масс. Подходят те виды спорта, в которых задействуются мышцы брюшного пресса – фитнес, бег, плаванье.
- Для полноценного функционирования внутренних органов и улучшения перистальтики человеку необходимо выпивать в день 1,5-2 литра чистой воды.
- Питание проходит по определенной схеме: 4-5 раз в день с перерывами не более, чем 3-4 часа. В качестве перекуса можно использовать сухофрукты, овощные и фруктовые салаты.
- Невроз и стресс – частые причины запора. Поэтому умение расслабляться, не принимать внешние раздражители близко к сердцу и смотреть на мир с улыбкой – бесценно!
Заключение
Ни увеличение количества поликлиник и больниц, ни старания медицинских работников, ни государство не могут сделать здоровым человека, который сам машет рукой на свой организм и отказывается соблюдать банальные, но действенные правила здорового образа жизни. Для изучения этой науки стоит преодолеть свое невежество, прогнать лень и работать в ключевых направлениях по поддержанию здоровья, выстраивая своё будущее без боли и страданий.
Источник