Как без операции вылечить варикоцеле без операции

Варикоцеле – заболевание, при котором на яичках и семенном канатике происходит варикозное расширение вен. Спровоцировать развитие данной патологии может огромное количество причин: особенности анатомического строения мужского органа, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность.

Многие специалисты считают, что длительное отсутствие лечения варикоцеле может стать причиной развития бесплодия. Обычно терапия данного заболевания заключается в приеме медикаментозных препаратов и хирургическом вмешательстве. Лечение варикоцеле без операции показано лишь на начальных стадиях, когда в половом органе не произошли серьезные изменения.

Методы малоинвазивной терапии

Вылечить варикоцеле без операции удастся при помощи склеротерапии. Это один из наиболее эффективных методов избавления от этой патологии. Впервые методика была описана в конце 70-ых годов прошлого века. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Специалист вводит в вену тонкий катетер, предназначенный для ангиографии. После этого устанавливается рентгеновский аппарат, под контролем которого в левую почечную вену вводится контрастное вещество. Оно быстро распространяется по кровеносной системе малого таза, благодаря чему специалист находит места расширения.

С помощью таких подготовительных процедур удается создать особую рентгеновскую карту, которая указывает на очаги варикозного расширения вен в паху у мужчин. После этого специалист опускает катетер до внутреннего пахового кольца, через которое вводит стальные шарики. Они препятствуют дальнейшему кровотоку в венах.

Если же нарушение диагностируется в мягких кровеносных сосудах, используют специальное вещество – склерозант. Оно склеивает стенки, благодаря чему просвет вен значительно уменьшается.

По окончанию мероприятий на место прокола вены специалист устанавливает давящую повязку, при массивном вмешательстве показано наложение швов. После этого пациент в течение нескольких часов остается в стационаре: врач контролирует состояние организма, корректирует схему терапии.

По прошествии этого времени человек может отправляться домой. При этом ему запрещено поднимать тяжести, наклоняться, заниматься сексом. Однако через неделю он может возвращаться к привычному образу жизни.

Среди преимуществ склеротерапии можно отметить:

  1. Малый восстановительный период;
  2. Низкая частота рецидивов;
  3. Позволяет остановить развитие бесплодия;
  4. Не вызывает гидроцеле – накопления жидкости в яичках;
  5. За 1 сеанс можно избавиться от двустороннего варикоцеле;
  6. Операция не требует общей анестезии.

Результативность склеротерапии при варикоцеле достигает 98%. Многие пациенты не знают об такой процедуре, из-за чего сразу же отправляются на хирургическое вмешательство.

Способы народного лечения

Народная медицина поможет вам лечить варикоцеле без операции лишь при соблюдении определенных ограничений. Существует огромное количество различных рецептов, с помощью которых вы в короткий срок избавитесь от варикозного расширения вен в яичках. Подобная терапия допустима для применения как у взрослых, так и у детей.

Эффективность подобного метода лечения будет лишь при использовании его на начальных стадиях заболевания. Его суть заключается в применении различных настоев, отваров, компрессов, принятии ванн на основе натуральных компонентов.

Наибольшую эффективность против варикоцеле показали следующие рецепты:

  • Яблочный настой – один из наиболее распространенных компонентов в средствах для лечения варикоцеле. Возьмите 3 яблока, очистите их от шкурки и косточек, после чего поместите в эмалированную посуду и залейте литром воды. Настаивайте лекарство в течение трех часов, после чего процедите и принимайте сразу после пробуждения по 50 мл.
  • Травяной настой – в равных пропорциях смешайте ромашку, листья каштана, корень малины, кору вербы, тысячелистник. 50 граммов смеси залейте половиной литра крутого кипятка. Полученный отвар оставьте где сутки, чтобы он успел настояться. Дважды в день принимайте лекарство по 150 мл в течение месяца.
  • Лечебные ванны – приготовьте отвар из веток дуба, ивы и каштана. Возьмите 0.5 смеси, после чего залейте литром воды и кипятите в течение часа. После этого добавьте в кастрюлю 200 граммов ромашки, череды и сушеницы топяной. Также возьмите 3 небольшие буханки черного хлеба, которые нужно заварить кипятком. Полученный отвар залейте в ванную и принимайте ее в течение получаса.
  • Настой из зверобоя – тщательно измельчите эту траву, после чего смешайте с оливковым маслом в пропорции 1/10. После этого нагрейте получившееся средство на водяной бане, держите его там в течение 3 часов. После этого снимите лекарство и оставьте для настаивания на 8 часов. По прошествии этого времени процедите настой, каждый день смазывайте им яички.
  • Компресс из полыни – разотрите горсть цветков и листьев этого растения, после чего залейте их небольшим количеством кефира для получения вязкой массы. Тщательно перемещайте средство, распределите его тонким слоем в нескольких слоях марли. Полученный компресс приложите к расширенным венам на яичках. Повторяйте процедуру дважды в день в течение недели.

Ароматерапия

Ароматерапия – древний метод лечения многих заболеваний. Однако свою популярность он начинает приобретать только сейчас. Учитывайте, что лечение варикоцеле при помощи ароматерапии может быть неэффективным, ведь результативность такого метода лечения еще не до конца доказана. Несмотря на это, вы все равно можете попробовать ароматерапию.

Многие специалисты рекомендуют использовать для терапии данной патологии следующие эфирные масла: кипариса, лайма, чайного дерева, можжевельника, туи, розы и мяты. Добавлять эти эфирные масла вы можете в ванну, принимать с ними душ, использовать во время массажа.

Учитывайте, что показать какие-либо результаты такая терапия сможет только в том случае, если она будет начата на начальных стадиях патологии. Лучше всего применять ароматерапию в комплексе – так вы добьетесь максимально положительного результата в лечении.

Лечебный массаж

Массаж – эффективно средство, позволяющее избавиться от варикоцеле без операции в максимально короткий срок. Такие процедуры способствуют восстановлению кровообращения в яичках, препятствуют разбуханию кровеносных сосудов и развитию отеков.

Читайте также:  Как вылечить желудок книги

Также такая процедура способствует более заживлению и нормализации обменных процессов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который расскажет вам, как лучше всего проводить массажные движения.

Лягте на пол, под таз положите валик либо подушку, чтобы приподнять его. Такое положение тела повышает отток крови, восстанавливает кровообращение. Длительность процедуры в среднем должна составлять 7-10 минут, более длительные сеансы проводить не рекомендуется. В самом начале массажа разотрите яички легкими движениями, при этом категорически нельзя делать так, чтобы появлялась боль.

Постепенно перемещайтесь в зону промежностей, увеличивайте интенсивность массажных движений. Постоянно контролируйте свое самочувствие, в случае появлении дискомфорта сразу же прекращайте процедуру.

Для того, чтобы массаж принес больше эффекта, рекомендуется использовать различные натуральные масла, увлажняющие крема.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при варикоцеле позволяет на быстро решить проблему с нарушенным кровообращением. Если на начальных стадиях вы начнете выполнять упражнения, то такое нарушение быстро отступит. В среднем достаточно нескольких месяцев регулярных занятий, чтобы быстро победить патологию.

В основе лечебной физкультуры лежат следующие упражнения:

  • Махи ногами – упражнение, позволяющее быстро разогнать кровь в области малого таза. Также они способствуют улучшению тонуса брюшного пресса, что повышает отток крови. Лягте на спину, разведите ноги в сторону, продолжайте до тех пор, пока не сделаете 10 подходов.
  • Велосипед – стандартное и хорошо известное всем упражнение, улучшающее кровообращение в нижних конечностях.
  • Вращения тазом – помогает наладить кровообращение в короткий срок, также улучшает репродуктивную способность и препятствует застойным явлениям.
  • Планка – простое упражнение, которое помогает отвести кровь из нижних конечностей. Оно помогает наладить обменные процессы в малом тазу. Также с помощью планки вы сможете улучшить состояние позвоночника и брюшного пресса. Старайтесь стоять в планке по 30 секунд, постепенно увеличивая время терапии до 5 минут. При появлении болезненных ощущений лучше всего от таких упражнений отказаться.
  • Приседания – одно из наиболее эффективных упражнений, с помощью которого удается быстро избавиться от застойных явлений. Также оно способствует укреплению мышц нижних конечностей, что благоприятно сказывается на эластичность кровеносных сосудов. Регулярное выполнение приседаний препятствует развитию аденомы простаты и простатита.

Медикаментозное лечение

Лечение варикоцеле медикаментозными средствами высокоэффективно, если поражение диагностировано на начальных стадиях.

В запущенных случаях подобная мера не принесет никакого терапевтического эффекта, потребуется хирургическое вмешательство.

Для избавления от этой патологии назначаются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники и венопротекторы – налаживают кровообращение, избавляют от застойных явлений, укрепляют стенки сосудов, делают их более эластичными и плотными. Также с их помощью удается согнать отечность. Наиболее популярными средствами являются Венотон, Флебодиа, Троксевазин, Детралекс и Гинкор Форте. Мази наносят дважды в день в течение 1-2 месяцев, при необходимости длительность лечения увеличивают. Таблетки принимают по 2 штуки также дважды в день во время еды. Со временем дозировку действующего вещества постепенно снижается, срок терапии определяет специалист.
  2. Антиоксиданты – выводят накопившиеся шлаки и токсины из организма, насыщают ткани кислородом, улучшают обменные процессы, повышают тонус кровеносных сосудов. Представителями этой группы являются Триовит, витаминные комплексы, Антиокс. Их принимают во время еды 2 раза в день. длительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца.
  3. Препараты, улучшающие кровоток. Они улучшают циркуляцию крови, повышают эластичность и тонус сосудов, снижают свертываемость крови. Представителями этой группы являются Агапурин, Трентал, Арбифлекс, Пентоксифиллин.

Чтобы такое лечение принесло какой-либо результат, пить таблетки нужно курсами. В зависимости от протекания болезни и степени повреждения сосудов длительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года.

Отсутствие каких-либо поддерживающих мер может привести к развитию серьезных осложнений вплоть до бесплодия.

Лечение пиявками

Гирудотерапия – древний метод лечения многих болезней. С помощью пиявок удается быстро избавиться от варикоцеле. Очень важно проводить эту терапию под контролем лечащего врача. Использование этих организмов способствует снижению болезненности, улучшению кровотока, избавлению от воспаленности.

Во время процедуры специалист устанавливает пиявки на область пупка и копчик. При этом применяется сразу 3-5 штуки. В среднем длительность процедуры занимает 1 час. За это время пиявки впитывают токсины, шлаки и свободные радикалы из организма. Это значительно повышает его способности бороться против патологии.

Для достижения положительного результата необходимо провести 10-15 процедур. Гирудотерапия не назначается мужчинам, которые страдают от малокровия, плохой свертываемости крови, при наличии аллергических реакций и острых воспалительных процессов.

Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как проводить подобную терапию. При неправильном проведении она может стать причиной развития серьезных побочных эффектов.

Дополнительные рекомендации

Варикоцеле – серьезное заболевание, которое имеет достаточно высокую склонность к рецидивам. Из-за этого мужчина, который страдает от патологии, обязан постоянно придерживаться определенных ограничений. Старайтесь придерживаться следующих правил, чтобы снизить риск возникновения последующего расширения вен в яичках.

К наиболее эффективным профилактическим рекомендациям можно отнести:

  1. Ношение удобного и подходящего нижнего белья из натуральных тканей. Тесные трусы нарушают кровоток, из-за чего вены начинают расширяться. По этой причине следует отказаться от ношения облегающих штанов.
  2. Ведение активного образа жизни – старайтесь ежедневно выполнять зарядку, регулярно гуляйте на свежем воздухе.
  3. Одевайтесь по погоде – серьезное переохлаждение может спровоцировать стремительное развитие данной патологии.
  4. После длительной сидячей работы выполняйте разминку.
  5. Откажитесь от всех своих вредных привычек: минимизируйте количество алкоголя, бросьте курить.
  6. Старайтесь правильно питаться: откажитесь от жирного, жареного, острого, копченого и маринованного. Предпочтение отдавайте простой пище, богатой витаминами.
  7. Высыпайтесь – ваш сон должен составлять не менее 8 часов в день.
  8. Регулярно занимайтесь сексом – активная половая жизнь положительно сказывается на процессе кровообращения в малом тазу.
  9. Если по долгу службы вы вынуждены постоянно сидеть за столом, то каждый час вставайте и делайте небольшую разминку: махайте ногами, приседайте, пройдитесь по этажу и лестнице.
  10. Пропивайте витаминные комплексы – они позволяют наладить обменные процессы, повышают иммунные способности организма, минимизируют риск развития каких-либо осложнений.
Читайте также:  Как вылечить простуду спины

Варикоцеле – серьезное урологическое заболевание, которое требует незамедлительных терапевтических действий. Если вовремя не начать лечение, мужчина рискует лишиться своей репродуктивной способности.

Вылечить варикоцеле без операции можно, если вы своевременно начнете проводить лечебные мероприятия.

Чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность полного избавления от заболевания. Мужчинам, которые не имеют варикоцеле, должны в обязательном порядке соблюдать профилактические меры. Особенно актуально это для тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова – Врач общей практики

Источник

Из статьи вы узнаете особенности консервативного лечения варикоза яичек (варикоцеле) у мужчин без применения хирургических операций, эффективно ли подобная терапия.

Варикозное расширение левого яичка

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Патология не представляет угрозу жизни, но может обернуться бесплодием или импотенцией, поэтому лечение варикоцеле без операции может быть оправдано, особенно при дебюте патологии. Однако первые стадии заболевания бессимптомны, поэтому расширение вен при диагностике патологического процесса, как правило, уже значительно и предполагает тщательный выбор адекватной тактики ведения пациента. Третья стадия корректируется только операцией.

Выбор метода лечения коррелируется множеством факторов, но главными являются причина патологии, возраст и степень расширения просвета венозных сосудов. Серьезная деформация вен вызывает значительные нарушения оттока крови из варикозного сплетения мошонки, что без оперативного вмешательства исправить невозможно. А первопричина и возраст мужчины определяет общее состояние пациента.

Без существенного дискомфорта использование консервативных способов – достаточная мера для остановки прогрессирования патологических изменений: медикаменты, специальное белье, устранение триггеров-провокаторов восстанавливают нарушенный кровоток в яичках. В качестве дополнительных мер используют ЛФК, массаж, физиопроцедуры, гирудотерапию, диету, народные рецепты.

Консервативная терапия проводится по определенным правилам (принципам):

  • сбалансированный рацион питания с исключением продуктов, негативно влияющих на сосуды организма человека;
  • регулярная, дозированная физическая активность;
  • исключение подъема непомерных тяжестей;
  • отказ от никотина и этанола в любом виде;
  • контроль за регулярностью стула;
  • регулярная половая жизнь;
  • правильно рассчитанный питьевой рацион (30 мл на 1 кг веса), контроль общего объема циркулирующей крови;
  • ношение специального, подобранного по размеру эластичного белья, поддерживающего мошонку;
  • строгое выполнение рекомендаций врача, ежегодная диспансеризация.

Если консервативные методы не дают результата, необходима операция. Читайте также: методы оперативного лечения варикоцеле.

Медикаменты при расширении вен

Способов консервативного лечения варикоцеле несколько. Медикаментозная коррекция варикоза мошонки осуществляют рядом препаратов, которые принадлежат к разным фармакологическим группам. Как лечить варикоцеле без операции подскажет врач-андролог, который разработает индивидуальную схему терапии с учетом тяжести состояния пациента, его физиологических особенностей. При этом целью консервативного лечения варикоцеле является:

  • минимизация симптоматики;
  • замедление прогрессирования заболевания;
  • балансирование кровотока пораженной области;
  • реставрация сперматогенеза.

Используются следующие лекарства:

  • венотоники и венопротекторы: Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Эскузан, Троксевазин, Троксерутин;
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови, кровообращение: Трентал;
  • витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Компливит, Алфавит;
  • БАДы для активации сперматогенеза, купирования гипоксии тканей: Триовит, Антиокс;
  • наружные линименты: Лиотон, Венолайф, Троксевазин, Вариус, Тромблесс.

Чтобы максимально повысить эффективность терапии, необходимо комбинировать препараты. Например, Детралекс на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, способный при варикоцеле устранять пастозность тканей мошонки сочетают с Эскузаном из той же группы венопротекторов на натуральной основе с витамином В1, помогающим снять неврогенные спазмы вен.

Лечение варикоцеле у мужчин без операции с помощью Троксевазина, как правило, осуществляют одновременным применением мази и одноименных таблеток. Эта комбинация тонизирует вены, укрепляет стенки сосудов.

Присоединение Трентала обеспечивает при варикоцеле улучшение консистенции крови, стимулирует регионарный кровоток, помогает рассасываться тромбам. Наружные препараты оказывают противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы. Каждый препарат должен быть обсужден с врачом. Самолечение или произвольный выбор лекарственных средств может стать причиной осложнений.

Как вылечить варикоцеле гимнастикой

Устранить застой в региональном кровотоке при варикоцеле можно с помощью комплекса физических упражнений. Решение о целесообразности ЛФК принимает специалист в соответствии со стадией патологии. Безоперационным лечением варикоцеле можно заниматься в домашних условиях или амбулаторно под руководством тренера. Комплекс ЛФК включает самые простые упражнения:

  • исходное положение – стоя, пятки вместе, носки врозь: нужно делать наклоны вперед, медленно, касаясь пола, с медленным выпрямлением, вставанием на носочки, расслаблением (10 раз);
  • исходное положение тоже, встать на носочки и резко опуститься (10 раз);
  • приседания – по 30 раз, с отдыхом – три подхода;
  • махи ногами на спине в положение лежа (10 раз);
  • велосипед – 2 минуты;
  • круговые движения тазом по часовой и против часовой стрелки по паре минут;
Читайте также:  Как я вылечил псориаз

Задача ЛФК – нормализация регионального кровообращения, укрепление сосудистой стенки, реставрация тонуса вен. Эффективность контролируется напряжением (не болезненностью!) поясничной области.

Можно ли вылечить варикоцеле массажем?

Массаж яичек при варикозе мошонки очень эффективен. Но избавиться от варикоцеле только им даже на самых ранних стадиях развития практически невозможно. Консервативное лечение патологии – это всегда комплекс мер. Массаж способен предупредить развитие отечности, сгладить набухшие сосуды. Для этого следует соблюдать ряд правил:

  • процедуру проводят на твердой поверхности в положении лежа, лучше – на специальном массажном столе;
  • под таз подкладывают подушечку, чтобы улучшить отток крови;
  • длительность сеанса не более 10 минут;
  • массаж яичек проводят легкими круговыми движениями, наращивая постепенно интенсивность в течение 5 минут;
  • контроль – отсутствие болевых ощущений;
  • массаж должен затрагивать промежность и низ живота, чтобы стимулировать кровоток в близлежащих тканях, длительность – 5 минут;

После сеанса кожа может покраснеть – это норма. При дебюте патологии массаж играет большую положительную роль. Кратность процедуры – два раза/день: утро, вечер.

Ароматерапия

Использование эфирных масел облегчает состояние пациента, тонизирует венозные сосуды, улучшает работу миокарда. Наиболее эффективны масла кипариса, цитрусовых, чайного дерева, сандала, мелиссы, мяты, можжевельника.

Эфиры наливают в аромалампы или добавляют в обычную ванну. Парами масел дышат – это приятно, улучшает настроение человека, купирует нарушение венозного кровотока.

Народные средства в домашних условиях

Для лечения варикоцеле без операций используют народные средства. Травы и растения делают сосуды более упругими, запускают синтез собственного коллагена в организме. Самыми эффективными признаны:

  • Сбор листьев земляники, березы, корня одуванчика, травы донника, овсяной соломы. Смесь в равных пропорциях заливают тремя стаканами кипятка, настаивают полчаса, фильтруют, пьют по четверть стакана до еды.
  • Маленькая ложка сока кожуры конского каштана разводится столовой ложкой воды, пьют дважды/день (есть готовая настойка в аптеке).
  • Листья орешника измельчают, заваривают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, фильтруют, пьют залпом четыре раза/день.
  • Сок травы зверобоя (50 мл), стакан кипяченого молока (не горячее) – смесь пьют натощак в течение пары месяцев.
  • Цветы белой акации измельчают, добавляют соль в пропорции 10:1, размешивают, настаивают раствор полчаса, отжимают, кладут в марлю и прикладывают к пораженному сосуду. Процедуру проводят однократно/сутки в течение 7 дней. Повтор курса через две недели.
  • Эффективны ванны с добавлением отваров полыни, ромашки, каштана, ивовых или дубовых веток.
  • Большую ложку полыни измельчают, добавляют столько же сметаны, смесь наносят на больное яичко на полчаса в течение недели.
  • Хороший результат дают примочки из коры дуба, девясила: отваром пропитывают марлю и прикладывают к варикозному сплетению яичка на 20 минут.
  • Три кислых яблока измельчают, заливают литром кипятка в термосе, настаивают три часа, фильтруют, пьют по половине стакана перед едой утром и вечером, хранят в холодильнике.
  • Обычный чай можно заменить отваром листьев лещины, пьют по 3-4 чашки/день.

Лечение варикоцеле народными средствами – только дополнение к основной терапии. Монотерапия не купирует расширение просвета вен.

Диета

Хорошим дополнением к народным рецептам является диета, нормализующая пищеварение. Из рациона исключают: животные жиры, маргарин, сахар, алкоголь, выпечку.

Вредная еда

Рекомендованы: цельнозерновой хлеб, свежие овощи-фрукты, нежирное мясо, птица, рыба. морепродукты, олива, кисломолочные продукты.

Без диеты эффективность терапевтического лечения резко падает, поскольку диспепсия, запоры токсически влияют на тонус варикозно расширенных вен. В сутки нужно пить не менее 2 л воды (30 мл на кг веса).

Гирудотерапия

Использование пиявок не относится к методам традиционной терапии, но с успехом применяется при варикозе мошонки. Процедура достаточно дискомфортна, может вызывать неприятные ощущения, боль. Но это – норма, контролирует процесс гирудотерапевт. При варикоцеле пиявки помогают добиться:

  • уменьшения давления в варикозно деформированных венах;
  • активации кровотока;
  • улучшения лимфооттока;
  • профилактики тромбоза;
  • сглаживания клинических проявлений: болезненности, тяжести в паху.

Врач- гирудотерапевт определяет болевые точки, длительность манипуляции, курса лечения. Исключены пиявки при следующих противопоказаниях:

  • острые инфекции любого генеза;
  • аутоиммунные процессы;
  • опухоли разной этиологии;
  • нарушения в системе свертываемости крови;
  • гипотония;
  • индивидуальная непереносимость веществ, которые выделяют пиявки.

Физиотерапевтические методы

В дополнение к консервативной терапии используют физиолечение. Применяются следующие виды физиовоздействий:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковые процедуры;
  • электрофорез с медикаментами;
  • лазер.

Опасность самолечения

Варикоцеле вызывает в яичках необратимые изменения, приостановить которые радикально можно только с помощью оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия возможна только на начальных стадиях патологии, но строго под наблюдением и по рекомендации врача, способного оценить ее целесообразность.

В противном случае – это искусственное затягивание решения об операции. Тем более недопустимо при варикоцеле – самолечение, которое может привести к потере репродуктивной функции.

Профилактические меры

Чтобы не ломать голову над тем, как лечить варикоцеле без операции, приостановить прогрессирование патологии, улучшить состояние пациента, нужно соблюдать профилактические меры:

  • исключить гиподинамию;
  • носить правильную одежду без сдавливания яичек;
  • регулярно заниматься сексом, улучшающим кровоток в мошонке;
  • не практиковать прерванный половой акт, затягивающий эякуляцию.

Соблюдение этих простых мер в сочетании с диетотерапией, отказом от вредных привычек способствует укреплению организма, купирует патологические процессы в яичках, реставрирует нормальное кровообращение в мошонке и близлежащих тканях, ускоряет выздоровление, предотвращает возникновение рецидивов.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 16 декабря, 2019

Источник