Как еще можно вылечить рак языка
Рак языка является достаточно опасным онкологическим заболеванием. Опухоль наблюдается, как правило, в боковой части языка, реже – в корне, нижней поверхности, на кончике и спинке. По статистике, рак языка диагностируется в 1,5% случаев из всех обнаруженных у населения онкологических заболеваний. Заболевание характерно для мужчин (8 из 10 заболевших).
Лечение данного заболевания должно быть исключительно комплексным. Во всех случаях терапия включает в себя полноценную санацию ротовой полости. При этой патологии важно лечить и устранять проявляющиеся симптомы. Чаще всего у пациентов наблюдается следующая симптоматика:
- Болевые ощущения разной выраженности и особенности (зависит от стадии развития болезни). Боли доставляют достаточно серьезный дискомфорт пациентам. Зачастую они возникают без воздействия раздражителя, имеют разный срок длительности.
- Неприятный запах изо рта.
- Возникновение различных язвенных и некротических процессов в ротовой полости.
- Ослабление местного и общего иммунитета.
Общее лечение рака языка обязательно включает в себя процедуры, направленные на устранение болевого синдрома, который в случае с этой патологией возникает практически всегда. Обычно используются различные анальгетики или выполняется местная анестезия для успокоения болей. Используются следующие методы:
- Кортикостероиды. Их применение при лечении рака языка позволяет не только снизить болевой синдром, но и позитивно воздействовать на различные обменные процессы пациента. Благодаря их приему улучшается аппетит больного, увеличивается трудоспособность (как умственная, так и физическая). Кортикостероиды используются достаточно часто при различных онкологических заболеваниях, они обладают, помимо всего прочего, хорошим противовоспалительным эффектом.
- Ненаркотические анальгетики. Обычно применяются в тех случаях, когда болевой синдром еще можно контролировать, и он поддается незначительному медикаментозному воздействию. Ненаркотические анальгетические препараты в этой ситуации могут использоваться самые разные, начиная от Ибупрофена и заканчивая ацетилсалициловой кислотой.
- Наркотические анальгетические препараты легкого воздействия. Используются при сильном развитии онкологии, запущенности процесса, плохо контролируемом болевом синдроме.
- Наркотические анальгетические препараты сильного воздействия. Применяются в сложных случаях и опасных для жизни.
Прием анальгетиков и кортикостероидов необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией, назначенной врачом, а также при появлении болевого синдрома. Назначение препаратов такого типа практически всегда выполняется по одной простой схеме: от простого и к самым сильным. Обязательно требуется соблюдение режима и дозы, назначенной врачом, не превышая ее. Вместе с приемом анальгетических препаратов и кортикостероидов необходимо выполнять профилактические действия, направленные на устранение побочных эффектов этих лекарственных средств. Использование «плацебо» в случае с лечением рака языка недопустимо.
Лечение галитоза и язвенных процессов при раке языка
Онкология языка практически всегда будет сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта, а также возникновение язвенных процессов (их может быть несколько, локализованных в разных зонах). Чтобы убрать галитоз (неприятный запах), врачами рекомендуется применение щадящих гигиенических средств, которые будут оказывать противовоспалительное и дезодорирующее действие (специальные травяные зубные пасты, ополаскиватели). выбор гигиенических средств должен происходит максимально аккуратно, чтобы пользы от их применения было больше, чем вреда. Запрещено использование любых жевательных резинок.
Из-за разрастания тканей, что обычно всегда происходит на фоне развития онкологии, могут проявляться различные осложнения, в частности – язвенные процессы. Лечить рак языка с язвами нужно с помощью антибактериальных препаратов и с применением всевозможных заживляющих мазей, назначенных врачом.
Обрабатывать язвы, локализованные на языке при онкологическом процессе, нужно следующим образом:
- Первым делом осуществляется обильная промывка поврежденных тканей ромашковым настоем или физраствором. Если в язве есть гнойное содержимое, то его нужно полностью удалить.
- Далее язву нужно обработать антисептиком и противовоспалительной мазью.
- Перед отходом ко сну на болезненные зоны рекомендуется наложить стерильную повязку, которая пропитана целебной мазью.
Иммунная терапия
При любых онкологических заболеваниях сильно страдает иммунитет больного, поэтому иммунная терапия обязательно включается в комплексное лечение рака языка. Сегодня иммунная терапия при онкологии подразумевает использование следующих лекарственных средств:
- Интерферон. Препарат, являющийся аналогом низкомолекулярного белка, вырабатываемого нашим организмом. Данное лекарственное средство оказывает мощное воздействие на инфекции и устраняет незначительные опухолевые процессы.
- Интерлейкин. Выработка этих веществ также осуществляется в нашем организме. При использовании фармацевтического препарата, который является их аналогом, активизируются защитные реакции, усиливается противовоспалительная защита, наблюдается иммунный ответ.
Применение противоопухолевых вакцин особенно эффективно на ранних и средних стадиях развития заболевания. Этот способ лечения предполагает формирование внутри организма больного активного иммунитета вакциной, содержащей специальные иммуногенные антигены.
В последние годы распространение получила альтернативная терапия рака языка, которая предполагается использование лекарственных средств, ингибирующих эндотелиальные клетки, блокирующих активаторы ангиогенеза, ингибирующих эндотелиальную сигнализацию. Использование этих препаратов требуется, чтобы обеспечить нормальное развитие кровеносных сосудов, замедление прогрессивного развития раковых клеток.
Хирургическое лечение
Лечение рака языка хирургическим способом является наиболее распространенным способом терапии. Он применяется во всех случаях, когда это возможно. Эта обычная практика в случае лечения злокачественных опухолей, вне зависимости от их локализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть невозможно (например, из-за сильного распространения патологического процесса).
Если прогноз этого метода терапия благоприятный, то проводится хирургическая операция, предполагающая полное удаление пораженных раковых тканей. В том случае, если раковый процесс затронул здоровые ткани, то во время операции должны быть удалены и они.
Злокачественное новообразование, локализованное на языке, нуждается в обязательном удалении. Данный вид хирургического вмешательства является достаточно сложной процедурой, поэтому она требует тщательной подготовки и всесторонней помощи от пациента.
Особенно сложна операция в тех ситуациях, когда раковый процесс распространился или дал метастазы на близлежащие ткани и органы. Поэтому лечащий врач-хирург должен во время операции удалить не только часть языка, но и часть твердого неба, нижней челюсти, дна ротовой полости.
Лучевая терапия, химиотерапия и прогноз
При лечении рака языка лучевая терапия может быть назначена больному как до, так и после хирургического вмешательства в зависимости от наличия специфических показаний. Основная суть лучевого лечения состоит в устранении раковых клеток, которые в любом случае останутся после хирургического вмешательства.
Если у пациента была диагностирована начальная стадия рака языка, то лечение с помощью лучевого способа выполняется контактным методом – воздействие оказывается прямо на патологический процесс. Если стадия поздняя, то применяется дистанционный метод с помощью специального оборудования и в специальных условиях.
Химиотерапия является агрессивным способом лечения, поэтому используется только в тех случаях, когда остальные методы терапии не дали желаемого результата и были неэффективны. Химиотерапевтическое лечение также обязательно проводится, если рак языка находится в запущенной стадии.
Прогноз онкологии языка, если было проведено правильное лечение, во многом будет зависеть от момента, когда была обнаружена болезнь, наличия метастазов в близлежащих тканях и органах, возраста пациента. Если лечение было выполнено оперативно и своевременно, то выживаемость составляет более 80%. Если наблюдалась поздняя стадия заболевания, то выживаемость составляет не более 30%.
Источник
Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.
Причины: от чего бывает рак языка?
Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться. Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны. Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:
- Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
- Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
- Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
- Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
- Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
- Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
- Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.
Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.
Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.
Виды рака языка
В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.
Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.
Симптомы и признаки рака языка
Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.
Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
- Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
- Боль во время глотания.
- Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
- Чувство онемения во рту.
- Кровотечения из языка без видимой причины.
- В редких случаях может беспокоить боль в ухе.
Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.
Методы диагностики рака языка
Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.
При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.
Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:
- компьютерная томография;
- рентгенография грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография;
- позитронно-эмиссионная томография;
- рентгеноконтрастные исследования.
Стадии развития рака языка
Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:
Стадия | Рак тела языка | Рак корня языка |
| Рак языка стадии 1 (I) | Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее. | |
| Рак языка стадии 2 (II) | Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см. | |
| Рак языка стадии 3 (III) | Один из следующих признаков:
| |
| Рак языка стадии 4A (IVA) | Один из следующих признаков:
| Один из следующих признаков:
|
| Рак языка стадии 4B (IVB) | Один из следующих признаков:
| |
| Рак языка стадии 4 °C (IVC) | Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC. | |
Современные методы лечения
Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.
Лечение рака тела языка
Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.
Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:
- Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
- Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
- Химиотерапия.
При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.
Лечение рака основания (корня) языка
Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).
Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:
- химиолучевая терапия;
- удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
- только лучевая терапия.
Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.
В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.
Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?
Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.
Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:
- Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
- Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
- Если имеются отдаленные метастазы — 39%.
Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.
Источник