Как и можно ли вылечить триггерные точки

Всем отличного самочувствия в этой публикации поговорим про лечение миофасциального болевого синдрома и триггерных точек.

Обязательно посмотрите это видео!

Прежде чем говорить про лечение триггерных точек и миофасциального синдрома давайте быстро повторим, для большего понимания, что представляют из себя эти понятия.

Миофасциальный болевой синдром — это комплекс симптомов: чувствительных (например, отражённая боль в определённых участках тела), двигательных (например, непроизвольное подёргивание мышцы в ответ на воздействие на область триггерной точки) и вегетативных (т.е. связанных с вегетативной нервной системой человека, осуществляющей регуляцию внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, например, покраснение и избыточное слезотечение в одном глазу при поражении триггерными точками грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на этой же стороне).

Триггерные точки в зависимости от места расположения и характера своей активности имеют свои специфические определения. Вы можете почитать подробную статью на моём сайте по этой теме. Здесь я приведу общее понятие, которым описывают центральную миофасциальную триггерную точку на примере одной из семи триггерных точек, в трапециевидной мышце.

Миофасциальная триггерная точка (на рисунке она обозначена красной меткой) — это чрезвычайно раздражённый участок мышцы, в котором при пальпации или методом надавливания обнаруживается сверхчувствительный узел, расположенный в уплотнённом мышечном пучке.

Такой участок болезненности при компрессии может вызывать появление характерной отражённой боли, в случае с данной триггерной точкой трапециевидной мышцы — боли по боковой поверхности шеи и головы. Миофасциальная триггерная точка также может вызывать незначительную отражённую поверхностную болезненность, нарушение функции самой мышцы, расположенных рядом с ней суставов и даже внутренних органов. Триггерная точка также способна вызвать различные вегетативные реакции, например, покалывания, мурашки, изменение чувствительности и другие.

Лечение миофасциального болевого синдрома можно условно разделить на две основные линии: первую (я её называю “скорая помощь”) — это устранение триггерной точки и вызванной ею боли с восстановлением нормальных характеристик мышцы и фасции, а также вторую линию (я её называю “основной” — это восстановление осанки, оптимальной биомеханики тела, создание сбалансированноного развитого мышечного корсета и устранение длительно существующих вредных факторов.

Разбирая первую линию лечения триггерных точек “скорой помощи”, следует отметить, что устранение или инактивация триггерной точки сводится к воздействию на область поражения с последующим вытяжением мышцы и фасции.

Воздействие на триггерную точку может осуществляться при помощи:

— орошения хладагентами (этот метод особенно широко используется в спортивной медицине);
— обкалывание триггерной точки сухой иглой или с введением различных препаратов (может использоваться только при участии квалифицированного медицинского специалиста ввиду высокого риска неправильной манипуляции и возможных осложнений);
— механического воздействия при помощи медицинских аппаратов, например, аппарата ударно-волновой терапии или УВТ, который создаёт акустические импульсы значительной амплитуды низкой частоты, глубоко проникающие в мышечную ткань;
— механического воздействия при помощи мануальных (т.е. ручных приёмов), например, миопрессура или различные виды глубокого массажа;
— физиотерапевтических методов, например воздействия на область триггера, теплом, ультразвуком, фонофорезом, лазером, крайне высокими частотами и другими способами;
— в крайних случаях может применяться метод миофасциотомии, т.е. хирургического рассечения мышцы и фасции.

Все вышеперечисленные способы подразумевают наличие специалиста, который способен квалифицированно выполнить данную процедуру и определённого финансового бюджета в диапазоне от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей.

Самостоятельно же в домашних условиях, о чём я говорю во всех своих видео, вы можете оказывать механическое воздействие на область триггерных точек при помощи самомассажа, миофасциального релиза и различных тренажёров, например, воздействуя на паравертебральные зоны тренажёрами МАСТ,

DREVMASS,

двойными массажными мячами, воздействуя на остальные участки тела при помощи массажных роллов и массажных мячей.

Финансовые затраты в данном случае значительно ниже и ваш успех в избавлении от миофасциальной боли зависит не от конкретного специалиста, а только от вашей настойчивости и регулярности ваших усилий.

Все описанные методы могут помочь устранить боль, но для более эффективного лечения миофасциального болевого синдрома их необходимо сочетать с последующим вытяжением поражённой мышцы и фасции. Для вытяжения могут быть использованы техники постизометрической релаксации, асаны хатха-йоги, упражнения пилатеса, стретчинга и другие.

Перечисленные выше способы помогают избавиться от боли, т.е. оказать “скорую помощь”, но не устраняют главную причину возникновения триггерных точек и боли, а именно — нарушение осанки, биомеханики тела и, как следствие, острую или хроническую перегрузку отдельных мышечных групп.

Таким образом, после того, как вы справились при помощи специалиста или самостоятельно с болью, вам необходимо как можно раньше устранить длительно существующие вредные факторы: неправильную позу во время сидения, неправильную осанку, неправильную постановку стопы во время ходьбы, неправильное движение рук во время ходьбы, неправильное положение во время сна, неправильную работу с мышцами, если вы профессиональный спортсмен, испытывающий постоянные перегрузки, либо если вы фанат тренажёрного зала, который любит изнасиловать в нём свои мышцы.

Также необходимо как можно раньше начать заниматься системным функциональным тренингом, который будет формировать равномерно развитый мышечный корсет, правильную осанку, будет способствовать сохранению эластичности фасциальных цепей и оптимальной функциональности суставов. Исходя из моего многолетнего опыта, я считаю, что для самостоятельной работы крайне сложно найти в этом отношении что-то лучше, чем сочетание миофасциального релиза и практики хатха-йоги. По крайней мере, я ничего лучшего для себя на текущий момент не нашёл.

На моём YouTube канале вы можете найти видео с упражнениями для самостоятельных занятий миофасциальным релизом и хатха-йогой. Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

Болит поясница? Лечение триггеров и растяжка ягодиц! Вы испытываете острые и ноющие боли в пояснице, в ягодицах, отдающих в ноги, онемение и покалывание в ноге, прострелы? Вам тяжело ходить, вы хромаете, наклоняться тяжело, а лежать в постели можете только в одном положении?

У вас проблемы с мышцами ягодиц и квадратными мышцами поясницы! Если боли возникли не так давно, то с ними справиться можно в течение одного дня. Если хронические, понадобиться время, чтобы устранить триггерные точки.

Как лечить триггерные точки в пояснице

Чтобы излечить триггерные точки, нужно найти их в мышцах поясницы и ягодиц и дальше массировать надавливанием и прокатыванием в одну сторону теннисным мячиком. Смотрите на фото для обнаружения пусковых точек в квадратной мышце

Эти триггерные точки можно лечить теннисным мячиком. Кроме мячика массировать триггерные точки можно и массажным роллом. Предупреждение быть крайне осторожным не массировать поясницу на самом ролле! Если у вас мобильные позвонки, они могут быть смещены.

Кроме того, нельзя массировать область почек. Как правильно делать миофасциальный массаж с роллом вы узнаете на онлайн-тренировке, выполняя его по видеоурокам!

Выполнять массаж нужно не больше одной минуты за подход. Иначе будет только хуже. Таких повторений нужно сделать за день от 3 до 5. Если разбить болевые ощущение по шкале от 1 то до 10, то надавливать на точку нужно в пределах 5-7 единиц чувствительности боли.

Триггерные точки бывают в разных мышцах: в большой, средней и малой ягодичных мышцах, а также в грушевидных мышцах. Хотите узнать, как найти эти точки именно у вас? Как научиться их устранить с помощью миофасциального релиза для расслабления мышц?

Запишитесь на онлайн-тренировку по ссылке≥≥

Что из себя представляют триггерные тoчки?

При любом, даже самом простом движение человека, участвует большое количество мышц. Бывают ситуации, когда мышца не может расслабиться и долгое время остаётся в спазмированном состоянии, что приводит к воспалительному процессу.
В месте спазмированной мышечной ткани появляются триггерные точки (ТТ), т.е. болезненные узелки, которые являются источниками болевого синдрома. Эта боль может проявляться не только в месте её локализации, но и в любом другом месте, так называемая отраженная боль.

ТТ могут образовываться в любой мышце тела человека. Выявляют их непосредственно при осмотре пациента путём пальпации и чаще всего находят уплотнения в мышцах таза, шеи, плечевого пояса, а также в мышцах нижних и верхних конечностей.

ТТ может пережимать проходящий через мышцу кровеносный сосуд, нерв и другие структуры, что может вызвать различные недомогания; головокружение, нарушение координации, ощущение онемения и пр.

Триггерные точки подразделяют на активные и латентные. Активные встречаются относительно редко и проявляются резкой болью при растяжении мышц. Латентные — довольно широко распространены и представляют собой участок мышечного спазма, который какое-то время никак себя не проявляет, по может в любой момент дать о себе знать.

Чтобы избавиться от боли, нужно устранить триггерную точку. А для этого нужно знать место её расположения. Сокращенную мышцу определяют пальпацией, после чего находят в ней место мышечного уплотнения.

В настоящее время для лечения этого недуга в медицине используются несколько методов.

Традиционно при болях назначается физиотерапия и медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты) в основном способствуют снятию болевого синдрома.

Наиболее эффективным методом лечения ТТ считается блокада, которую проводят посредством прокалывания иглой места уплотнения мышцы с введением анестетика. После проведения блокады болезненность снижается и исчезает уплотнение.

Для лечения ТТ проводят ударно-волновую терапию. Как это делается, вы узнаете, посмотрев это видео.

Самым распространенным способом лечения данной патологии, является массаж триггерной точки. Его выполняют методом ишемической компрессии или проведением точечного массажа.

Ишемическую компрессию проводят путём надавливания на ТТ с применением определенных манипуляций с ближайшими мышечными тканями для расслабления уплотнённых участков.

Чтобы исключить нежелательное ухудшение состояния, самостоятельно делать массаж не рекомендуется.

Проводить такую процедуру должен только квалифицированный специалист.

В качестве визуальной информации, посмотрите видео о том, как специалисты с помощью массажа прорабатывают эти точки.

Грушевидная мышца может сдавливать седалищный нерв

Если в ней есть триггерные точки, то она, сокращаясь, передавливают седалищный нерв и тогда у человека возникают онемение, покалывание и даже невозможность ходить.

Самомассаж грушевидной мышцы нужно проводить тщательно, так как к ней добраться не так просто. Также вы можете наткнуться на седалищный нерв, при этом у вас возникнет неприятное онемение и покалывание. Просто сдвиньте мячик или пальцы чуть в сторону и продолжайте массировать триггерные точки.

Для массажа подойдет мячик или массажный ролл. Можно выполнять стоя или лежа.

Что будет, если не лечить триггерные точки?

Боль от триггерных точек в поясничных мышцах отдает в спину на соответствую­щей стороне. Зона распространения отраженной боли отличается тем, что она ориентирована вертикально, если поражена только одна мышца.

Если триггерные точки очень активны, боль в спине может распространяться от нижнего угла лопатки в верхнюю часть ягодиц. Боль усиливается, когда вы стоите. Становится трудно сесть, а иногда и встать со стула. Сильно пораженные мышцы поясницы не позволяют человеку стоять и ходить вообще, ему остается передви­гаться только на четвереньках.

Любая из этих триггерных то­чек может вызывать отраженную боль в животе и гениталиях как у мужчин, так и у жен­щин.

Напряженные малые поясничные мышцы оттягивают таз назад, сглаживая изгиб по­звоночника в нижней части спины. Когда триггерные точки поражены большие пояс­ничные мышцы, тазовая часть подается вперед, и изгиб в нижней части у спины увеличи­вается. Наклон угла таза вперед вызывает быстрое обвисание тканей по передней части тела: лицо, грудь, живот.

Важно снимать напряжение с мышц таза и растягивать ягодицы! Одно из упражнений смотрите на видео:

Ягодичные мышцы в равной степени подвержены напряжению, закрепощению, и слабости, что является необычным сочетанием. Если они постоянно напряжены, увеличивается риск появления болей в пояснице и травм позвоночника при сгибании ног в тазобедренных суставах с одновременным сгибанием коленей (например, при выполнении приседаний или жима ногами).

Больно? Это – триггерная точка

Название триггерная точка, или триггерная зона, произошло от англиского trigger – «курок». Термин был введен в 1942 году доктором Джанет Тревелл. Она много и плодотворно занималась проблемой мышечных болей, изучила, почему появляются триггерные зоны и как от них можно избавиться, сделала публикации на эту тему, но широкой огласки они не получили. И лишь в 1983 году вышла ее книга «Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по пусковым точкам», написанная в соавторстве с Дэвидом Симонсом, которая была прочитана и оценена специалистами. О триггерных точках заговорили, стали предлагать методики от их избавления.

Дж. Г. Трэвелл (1901–1997) занимала должность врача в Белом доме при президентах Дж. Ф. Кеннеди и Л. Б. Джонсоне. Джон Кеннеди очень уважал Трэвелл, так как она вылечила его от многих болезней. Но основная ее работа все же была посвящена диагностике и лечению миофасциальных болевых синдромов, вызываемых триггерными точками.

Д. Г. Симонс (1922–?) – электрофизиолог, служил в военно-воздушных силах США. С 1985 года был руководителем физиометрической исследовательской лаборатории в госпитале ветеранов войны в Хьюстоне.

Почему же такое название дала Трэвелл этим болезненным точкам? Потому что при надавливании на точку в мышце появляется резкая боль, как при нажатии на курок и выстреле пули. Поэтому триггерные точки в некоторых литературных источниках называют еще «курковыми» или «пусковыми».

Триггерные точки, как правило, имеют диаметр примерно 0,5–1 см и очень болезненны не только при надавливании, но и при растяжении. Появиться триггерные точки могут практически в любой мышце и у любого человека. Но чаще всего их обнаруживают в крупных скелетных мышцах шеи, плеч и таза. Их можно обнаружить и в других тканях, но в рамках этой книги о них говорить не будем.

Триггерная точка, находясь в определенной мышце или фасции (соединительной мышечной ткани), может отражать боль в другую мышцу или любой другой орган. Например, триггерная точка, находящаяся в верхней части трапециевидной мышцы, вызывает отраженную боль в виске, за ухом, в челюсти.

Триггерная точка может не только вызывать боль в мышце, но и ослаблять ее, мышца постепенно теряет свою силу. Причем теряет ее значительно. В некоторых случаях мышца может ослабевать настолько, что, например, поднятая вверх рука устает уже через несколько секунд.

На ощупь триггерные точки представляют собой уплотнения, небольшие комочки в мышцах. На начальной стадии заболевания выявить их довольно трудно.

Триггерная точка – это патология, болезнь, которая может оказывать негативное влияние на любые органы от головы до пяток.

Если боль вызвана триггерными точками, то местное лечение в зоне боли бессмысленно. Необходимо отыскать и обезвредить ее причину, а именно – саму триггерную точку.

Например, у вас часто и нудно болит плечо, вы уже испробовали все фастум-гели и барсучьи и прочие жиры – ничего не помогает. И не поможет. Потому что надо искать триггерную точку. Искать кропотливо и, возможно, долго, так как триггерная точка может находиться в любой мышце верхней части туловища. Отыскать такую точку под силу только специалисту. А вот после того, как триггерная точка будет найдена, ее необходимо инактивировать, проще говоря, врага надо обезвредить. Путей для этого достаточно много, и мы их в дальнейшем рассмотрим.

Но в то же время надо помнить, что болезнь не обязательно вызвана триггерными точками. Например, у вас часто болит голова и опять-таки никакие лекарственные средства не помогают. Вы от знакомых, или прочитав где-либо, узнаете о триггерных точках и, предполагая, что, возможно, именно триггерная точка и вам житья не дает, идете к массажистам или специалистам по остеопатии, акупунктуре, йоге и др. Вы их просите убрать триггерные точки, чтобы у вас перестала болеть голова. А специалисты вам отвечают, что не могут дать гарантии в вашем излечении. Почему? Потому, что головную боль можно вылечить, убрав триггерные точки, только в том случае, если голова болит действительно из-за активных триггерных точек, а если по другой причине, то искать придется эту другую причину, а триггерные точки здесь ни при чем. Но все-таки опробовать такой путь диагностики имеет смысл.

У кого-то из авторов, описывающих триггерные точки, было приведено сравнение. Человек – это большое стекло, на поверхности которого есть точка напряжения, и удар даже маленького гвоздика по этой точке мгновенно разрушит стекло. Так и ликвидация триггерной точки может уничтожить болезнь. Но сложность состоит в том, что найти эту точку непросто.

Растяжка ягодичных мышц — упражнение

Лягте на спину, согните ноги в коленных суставах и плотно прижмите ступни к полу. Заведите правую голень за колено левой ноги. Взявшись обеими руками за левое бедро, потяните его по направлению к груди (болевые ощущения при растяжке не должны превышать 4—7 баллов по 10-балльной шкале).

Задержитесь в этом положении, а затем повторите упражнение другой ногой.

Если вам не удается подтянуть обе ноги к груди, то до тех пор пока не станете более гибкими, выполняйте следующий вариант: заведя правую ногу за колено левой, возьмитесь правой рукой за правое колено и немного потяните его на себя.

Ошибочный диагноз отраженной боли от точек

Самая большая проблема в том, что врачи вам будут ставить ошибочные диагнозы, так как они будут искать заболевание в точке боли. А эта боль отраженная и сама точка будет находиться на расстоянии от боли.

Если мышцы поражены только с одной стороны, они оттягивают середину позво­ночного столба в эту сторону и могут служить причиной латерального сколиоза.

Очень серьезными могут быть последствия наличия триггерных точек в поясничной мышце для позвоночника. Сократившиеся мышцы постоянно давят на межпозвоночные диски и могут служить источником многих не получивших другого объяснения проблем с дисками.

Триггерные точки в поясничной мышце

Если вы чувствуете боль внизу спины и тугоподвижность в бедрах или в паху по утрам и с трудом держитесь прямо, скорее всего, у вас триггерные точки в поясничной мышце.

Если у вас одно бедро вьдается вперед по сравнению с вторым, проверьте, нет ли точек в подвздошной мышце на внутренней стороне этого бедра. Если у вас отстает одна нога, значит, поясничной мышце требуется вытяжение, и в ней есть триггерные точки, которые затрудняют ваше передвижение на ногах.

Кроме того, со­кратившаяся поясничная мышца выворачивает ноги, и не исключено, что вам придется ходить с ногами, вывернутыми наружу, если она стянута триггерными точками. Такой же эффект создают некоторые ягодичные мышцы.

Приглашаем на обучение миофасциаьному релизу, уже после первой тренировки вы испытаете облегчение, а через неделю начнете забывать про боли, которые вас мучали! Заказать любую из онлайн-тренировок можно по ссылке, жмите!

Обследование и диагностика

Учитывая, что боли как под правой, так и левой лопаткой могут быть признаком серьезных угрожающих жизни состояний, то врачу, в первую очередь, необходимо исключить соматический, травматический и другой генез этих болей. Диагностика начинается с изучения истории болезни и физикального осмотра, который позволяет назначить необходимый план обследования. Применяются как лабораторные исследования, так и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ЭНМГ УЗИ).

Для эффективного лечения этой патологии важно правильно выявить причину болей у пациента и определить точную локализацию триггерной точки. Для этого врач должен не только выявить область, где проявляется болевой синдром, но и сопоставить ее с характерными зонами отраженных болей. Для этого чаще всего используют карты, которые есть практически во всех книгах, посвященных этой теме.

Во время пальпаторного обследования специалистом определяется общая упругость мышц по сравнению с той областью, где подозревается наличие триггерной точки. При этом пальцы сначала проходят поперек мышечного волокна, отмечая деформацию, спазмированные участки и мышечные тяжи. Когда уплотнение найдено, проводя пальцем вдоль него, находят участок максимального уплотнения, нажатие на который вызывает максимальную боль. На то, что это будет именно триггерная точка, будут указывать следующие признаки:

• давление на точку вызывает отраженную боль, при этом она может возникнуть не сразу, а в течение десяти секунд;
• непосредственно при надавливании на точку можно наблюдать «судорожный ответ» – мышца дергается под рукой и часто это заметно даже визуально;
• еще один признак триггерной точки – так называемый скачек пациента, при котором в ответ на нажатие больной пытается резко отстраниться или вскрикивает;
• при увеличении времени давления на точку все зоны болевого паттерна воспринимаются больным как единое целое.