Как можно вылечить пояснично крестцовый радикулит

Как можно вылечить пояснично крестцовый радикулит thumbnail

Данный диагноз знаком многим. Он даже считается обыденным, и на любую боль в пояснице люди чаще всего реагируют: «Радикулит». Патология действительно крайне распространенная и встречается среди болезней позвоночной поясничной зоны чаще других. Выражается она в поражении спинномозговых корешков. А вот возникнуть может радикулит по множеству разнообразных причин. Несмотря на распространенность и не самую ужасающую симптоматику (есть заболевания позвоночника с гораздо более яркими симптомами), у радикулита есть плохая тенденция переходить в хроническую форму. Также возможны частые рецидивы, и большое негативное влияние на качество жизни пациента. Поэтому народными средствами радикулит лечат только в стадии ремиссии (при отсутствии обострения, которое снято медикаментозной терапией) и только с одобрения лечащего врача.

Лечение радикулита поясничного в домашних условиях

Лечение радикулита поясничного в домашних условиях

Почему возникает болезнь

Прежде чем лечить, необходимо разобраться с этиологией, хотя бы поверхностно. Откуда берется радикулит? Еще полвека назад считалось, что это «болезнь стариков». Сегодня страдает ею каждый восьмой житель планеты, среди которых немало и молодых.

Что такое радикулит

Что такое радикулит

Кстати. Если перевести с латыни название болезни (radicula – «корень»), становится понятно, что речь идет о нервных корешках (окончаниях), по какой-то причине оказавшихся поврежденными.

Встречается радикулит поясничной формы и пояснично-крестцовой, локализующиеся в соответствующих позвоночных зонах. Оба вызывают дегенеративно-дистрофические процессы сегментов и структур позвоночника. Оба начинаются с боли, которую пациент ощущает внезапно, обычно после физической нагрузки. Болевой синдром снимается обезболивающим, но после возвращается снова, в усиленном виде.

Радикулит поясничного отдела позвоночника

Радикулит поясничного отдела позвоночника

Самой «популярной» и часто встречающейся является пояснично-крестцовая форма. В группе риска:

  • возрастные пациенты;
  • люди, работающие в плохих погодных условиях;
  • подвергающиеся переохлаждениям;
  • подвергающиеся травмированию;
  • имеющие динамичную, активную или тяжелую физически работу;
  • имеющие статичную сидячую или стоячую работу.

Сидячая работа - одна из возможных причин

Сидячая работа — одна из возможных причин

Ортопедическое кресло

Кроме общих провокационных условий, есть конкретные состояния, способные спровоцировать поясничный радикулит:

  • механическая травма;
  • полученная инфекция в активной фазе;
  • переохлаждение;
  • остеохондроз;
  • стирание диска;
  • грыжа;
  • опухолевидные образования;
  • деформационные явления в позвоночных сегментах;
  • соли на поверхности суставов/хрящей;
  • стеноз;
  • остеофиты;
  • переживание стресса;
  • непосредственно старение, вызывающее возрастные костные изменения;
  • поднятие или ношение тяжестей, не соответствующих весу/силе/выносливости;
  • нарушение обменного процесса веществ.

Остеофит

Остеофит

Совет. Поводов «заработать» радикулит много. А вот диагностировать его непросто. Главным образом диагностику затрудняет широкая симптоматика. Поэтому ни в коем случае не стоит ставить себе диагноз радикулит самостоятельно.

Симптомы и диагностика

Если пациенту однажды пришлось испытать ощущения начинающегося радикулита, он может их очень хорошо запомнить. Но не обязательно при рецидиве симптоматика будет идентичной. Основные симптомы следующие.

Таблица. Описание симптомов радикулита.

СимптомОписание

Боль

Боль

Возникает при физическом усилии или резкой двигательной активности. Точечно локализуется там, где поврежден корешок нерва. Иррадиация происходит в ягодичную зону, далее – в бедренную и поясницу.

Мышечное напряжение

Мышечное напряжение

Оказывается напряженным длинная спинная мышца со стороны ущемленного нервного окончания.

Бледность и изменение температуры кожи

Бледность и изменение температуры кожи

Все кожные покровы бледнеют, а в месте локализации боли температура поверхности кожи снижается на несколько градусов.

Чувствительность

Чувствительность

Потеря чувствительности происходит в кожном покрове в ареале повреждения.

Подвижность

Подвижность

Ограничение подвижности происходит из-за того, что пациент пытается принять «антиболевую позу».

Важно! Существуют первая и вторая стадии радикулита. У них немного отличается симптоматика, но в основном не по характеру симптомов, а по силе их проявления.

Боль при радикулите

Боль при радикулите

По данным симптомам (или их части) вполне можно диагностировать радикулит самостоятельно, но делать этого не стоит, тем более принимать решение об использовании народных лекарственных методов. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, и прибегнуть к богатому антирадикулитному арсеналу народной медицины только после того, как будет получено его одобрение на использование тех или иных средств.

Лечение радикулита в домашних условиях

Лечение радикулита в домашних условиях

Народная терапия радикулита

В борьбе с радикулитом издавна применялись все способы. Это и ванны, и примочки, и аппликации, и прием внутрь народных средств, и горчичники, и компрессы, и мази. Самыми очевидными методами являются те, что воздействуют наружно и местно. Оригинальный народный способ лечения радикулита – банки. Обычные, медицинские, из стекла, они продаются в аптеке. Ставятся по обе стороны позвоночника в ареале боли по три с каждой стороны. Необходимо несколько процедур, чтобы наступило облегчение.

Банки от радикулита

Банки от радикулита

Цены на вакуумные банки для массажа

Аппликации

  1. Горчичные аппликации могут делаться как с порошком, так и с готовыми аптечными горчичниками. Смазать больную область спины маслом. Накрыть бумажной салфеткой. Положить сверху замоченные горчичники. Накрыть пленкой и утеплить. Делать аппликацию до способности выдерживать жжение (но не более 90 минут).

    Горчичники при радикулите

    Горчичники при радикулите

  2. Те же горчичники замачивать не в воде, а в растворе «Фурацилина» с ложкой меда (одна таблетка растворяется в 50 мо воды). Можно изготовить кашицу из раствора и горчичного порошка. Делать аппликацию, как предыдущую. После снятия утепление оставить.
  3. Использовать горчичное масло. Просто втереть его в тело перед сном.
  4. Свежий лист лопуха окунуть в кипяток и приложить непосредственно к спине на кожу, обмотать пленочным покрытием, утеплить, зафиксировать на всю ночь.

    Можно использовать листья лопуха

    Можно использовать листья лопуха

  5. Свежие листья березы, можно прямо на ветках, а еще лучше – с почками. Они обмакиваются в кипяток и прикладываются в виде аппликаций.
  6. Солевые горячие аппликации очень популярны при радикулите. Соль мелкую насыпать в мешочек, нагреть любым способом, приложить до остывания.
  7. Смешать ложку горчичного порошка с половиной килограмма соли, добавить 30 мл воды, прогреть на огне. Если не очень густой состав, добавить панировочных сухарей. Полученную мазь нанести на кожу, покрыть пленкой и утеплить, до остывания.

    Горчичный порошок

    Горчичный порошок

  8. Сухое семя льна поместить в мешочек, разогреть и приложить на пораженное место.
  9. Сырой картофель очистить, превратить в кашеобразную массу, отжать и на ткани поместить на больное место.
  10. Отварить картофель, истолочь и добавить ложку соды. Сделать горячую аппликацию.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить пояснично-крестцовый радикулит, а также рассмотреть причины его появления, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Компрессы и растирания

  1. Проводятся жидкими лекарственными составами, изготовленными по народным рецептам. Например, тот же лопух, из корня которого делается спиртовая настойка. На этот раз сырье берется не свежее, а высушенное. Перетирается и заливается спиртом в пропорции 1:5 (10 г порошка корня – 50 мл спирта). Настоять нужно 12 дней.

    Настойка корня лопуха на водке

    Настойка корня лопуха на водке

  2. Из свежей черной редьки выжимается сок. Из корня хрена – тоже. Добавляется вода, чтобы все три ингредиента оказались в пропорции 1:1:1. В составе смачивается ткань и накладывается на ареал спины, где наибольшая боль. Накрывается пленкой, утепляется и держится несколько часов (должно возникнуть чувство, что полностью прогрелась вся область вглубь).
  3. Можно делать отвары для компрессов из следующих растений, поодиночке или в комбинациях: тимьян, липовые листья, бузина (цветы), крапива, хмель (шишки), ромашка
  4. Для растираний (втирания) используется пихтовое масло. Можно провести процедуру после прогревания горчичниками, солью или льняным семенем.

    Пихтовое масло

    Пихтовое масло

  5. Втирать в болевые точки при радикулите можно давленый чеснок, перемешанный со свиным жиром или сливочным маслом 1:2.

Ванны

  1. Очень эффективный способ народного лечения радикулита – с помощью ванн. Принимают горчичные ванны, добавляя в воду 400 г порошка.

    Горчичная ванна - дело очень серьезное, и требует соответствующего подхода

    Горчичная ванна — дело очень серьезное, и требует соответствующего подхода

  2. Пюре из корня хрена на одну ванну достаточно 70 грам.
  3. Самыми эффективными считаются лапки пихты. Их рубят, варят в воде пять минут, и добавляют около семи литров отвара в ванну.
  4. Для противовоспалительного действия используют донник. Траву измельчают, перетирают, заливают половину килограмма (вес в перетертом состоянии) десятью литрами кипятка и полчаса настаивают. затем используют весь настой на одну ванну.

Донник лекарственный

Донник лекарственный

Средства для приема внутрь

  1. Здесь используются все формы приготовления лекарств, начиная от выжимания свежего сока, до спиртовых настоек. Например, эффективно принимать сок березы. Только он должен быть не из магазина, а свежий, из дерева. Он очистит кровь и организм, поднимет обмен веществ. По три раза в день, параллельно с другими способами лечения, нужно выпивать 200-граммовый стакан сока перед едой за полчаса. Делать это систематически не более двух недель.

    Берёзовый сок

    Берёзовый сок

  2. Хороший противовоспалительный эффект дает настой из коры барбариса. Ее можно купить в аптеке в сухом виде, растереть в мелкий сегмент, на 25 г добавить 100 мо спирта и настоять двенадцать дней. Принимать каплями (30) троекратно, не дольше двух недель.
  3. Кора ивы готовится не на спирту, а в качестве водной настойки. На две ложки берется половина литра воды, все кипятится четверть часа и затем еще три часа настаивается. Принимать по четверти стакана до четырех раз в день.
  4. Брусничные листья. Из них готовят отвар в смеси с медом. Для этого три ложки высушенного брусничного листа заливаются половиной литра воды и четверть часа кипятятся. Настаивать полтора часа. На этот объем добавляется две ложки меда. Пьют трижды в день по стакану.

    Листья брусники

    Листья брусники

  5. Полезно делать чернично-брусничный компот и употреблять его с ягодами, или просто съедать по стакану этих ягод каждый день в сезон.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясничный медикаментами, а также рассмотреть симптоматику и постановку диагноза, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Упражнения

В домашних условиях радикулит успешно лечится упражнениями, которые необходимо выполнять в дополнение к любой терапии.

  1. Лечь на твердую плоскость спиной, выпрямить тело. Взяться пальцами рук друг за друга, сцепив их в замок. Вынести замок перед собой, выпрямить руки. Затем поместить замок на затылок (темя), а локти при этом опустить на пол. Ноги положить параллельно, чтобы они не соприкасались. В этой позиции сначала полностью расслабиться, а затем напрячься, сильно потянув носки в одну сторону, а затылок в другую. Тридцать секунд каждый подход.

    Упражнения при радикулите

    Упражнения при радикулите

  2. Лечь навзничь. Ноги остаются прямые, руки вытянуты вперед. Все конечности параллельны друг другу. Обе руки поднять, приподнимая и верх корпуса. Подержать на весу и опустить.
  3. Из предыдущей позиции поднимать не руки, а выпрямленные ноги, таким образом, чтобы от пола были оторваны не только стопы с коленями, но и часть бедер.
  4. И снова из той же позиции поднимать вверх одновременно руку и ногу, противоположную ей.

Важно, чтобы в процессе упражнений болевые ощущения не были максимальными. Их нужно делать по комфортной амплитуде, постепенно увеличивая ее и время выполнения упражнений.

Рекомендуется принимать в постели такие позы, которые сами способствуют снятию воспаления и боли при поясничном радикулите

Рекомендуется принимать в постели такие позы, которые сами способствуют снятию воспаления и боли при поясничном радикулите

Видео — Радикулит: лечение в домашних условиях

Радикулит – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Радикулит – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Содержание:

  • Что такое поясничный радикулит?
  • Причины возникновения
  • Симптомы поясничного радикулита
  • Лечение

Что такое поясничный радикулит?

Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, затрагивающее периферическую нервную систему. При этой патологии происходит сдавливание и воспаление корешков спинномозговых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистическим данным, ему в разной степени подвержено около 10% взрослого населения. В группу риска входят люди трудоспособного возраста от 35 до 50 лет. Основной причиной заболевания являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз).

Для пояснично-крестцового радикулита обычно характерно хроническое течение, с периодическими обострениями различной продолжительности. Развитие заболевания провоцируется нахождением и работой в плохих климатических условиях и значительными физическими нагрузками на позвоночник.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит представляет собой комплекс симптомов, возникающих при раздражении или сдавливании корешков спинного мозга. Это не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, имеющий вторичный характер.

Ранее считалось, что причиной развития радикулита является инфекция. В настоящее время большинство специалистов придерживаются мнения, что он представляет собой одно из последствий развития остеохондроза (дегенеративных изменений, происходящих в межпозвонковых дисках).

Когда межпозвонковые диски позвоночника получают недостаточно питания, в их тканях начинают происходить качественные и структурные изменения невоспалительного характера. Фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро диска, высыхает и уплотняется, в нем образуются трещины. По мере развития дегенеративного процесса ядро диска вместе с фиброзным кольцом выпячивается в межпозвоночный канал (протрузия диска), либо фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу (грыжа межпозвонкового диска).

Высота межпозвонковых дисков при этом снижается, связочный аппарат ослабляется. Чтобы компенсировать чрезмерную подвижность и предотвратить возможное смещение позвонков, на краях позвонков вырастают костные выступы, которые называются остеофитами.

В результате выпячивающиеся или выпадающие диски вкупе с мягкими тканями, которые травмируются остеофитами, оказывают давление на близко расположенные нервные окончания спинного мозга, на фоне чего возникает характерный болевой синдром. Прогрессирование остеохондроза может привести к такому осложнению, как стеноз (сужение) позвоночного канала. Этот процесс может захватить и фораминарные каналы. Пучки нервных волокон выходят из спинномозгового канала через фораминарные отверстия между позвонками и направляются к нижним конечностям и внутренним органам. Их сдавливание вызывает характерные симптомы ущемления седалищного нерва.

Дополнительно развитие пояснично-крестцового радикулита может быть спровоцировано:

  • Травмами позвоночника;

  • Опухолями периферической нервной системы;

  • Другими заболеваниями, такими, как артрит или спондилолистез;

  • Воспалительным процессом в околопозвоночных мягких тканях;

  • Нарушениями обмена веществ (отложениями известковых солей, провоцирующих образование остеофитов);

  • Аутоиммунными патологиями;

  • Регулярной повышенной нагрузкой на позвоночник;

  • Гиподинамией;

  • Наследственной предрасположенностью.

Очередной приступ радикулита может быть вызван:

  • Физическим перенапряжением;

  • Переохлаждением;

  • Простудой, гриппом;

  • Общей интоксикацией;

  • Резкими или неловкими движениями поясничного отдела спины.

Таким образом, причины возникновения пояснично-крестцового радикулита носят полиэтиологический характер.

Симптомы поясничного радикулита

Симптомы поясничного радикулита

К общим симптомам пояснично-крестцового радикулита относят:

  • Болевой синдром различной интенсивности и локализации, который обостряется при резких движениях нижней частью туловища, при падениях, подъеме тяжестей и других физических нагрузках на поясницу;

  • Усиление боли при кашле, чихании, напряжении мышц живота;

  • Ограничение движений при наклонах туловища в стороны, вперед и назад;

  • Такие двигательные нарушения, как неспособность встать на пальцы или согнуть пальцы ног.

В зависимости от уровня поражения боль может локализоваться в разных частях тела: в поясничной и ягодичной областях, задней и передней поверхности бедра, мышцах голени и икроножных. Также болевой синдром может поражать как одну, так и обе стороны тела. Объясняют это характером выпячивания межпозвонковых дисков (срединным либо боковым).

При поражении нервных окончаний, находящихся под I-II поясничными дисками, наблюдаются прострелы в поясницу и ягодицу, болевые ощущения, проходящие по задней и боковой поверхностям бедра. При поражении нервов IV-V поясничных дисков боль опускается до передней части голени, икроножной мышцы, наружной лодыжки и пятки; появляются нарушения сгибания стопы и большого пальца ноги.

Острый период радикулита продолжается в среднем в течение 2-3 недель. Для его диагностики используется также следующий комплекс специфических симптомов:

  • Симптом Бехтерева – наблюдается рефлекторное сгибание ноги со стороны поражения при переходе из положения лежа на спине в положение сидя;

  • Симптом Ласега – боль в поясничной, ягодичной областях и задней поверхности ноги резко усиливается во время подъема выпрямленной ноги в положении лежа на спине;

  • Симптом Дежерина – боль увеличивается во время кашля и чихания;

  • Симптом Бонне – на стороне поражения сглаживается складка под ягодицей;

  • Симптом Нери – боль в нижней части тела усиливается при резком наклоне головы вперед.

Читайте также:  Как вылечит живот при месячных

Для радикулита, обусловленного остеохондрозом, также характерны внешние изменения тела: распрямление поясничного лордоза, увеличение кифоза, сколиоз с выпиранием в сторону поражения. При патологии диска между V поясничным и I крестцовым позвонками возможно развитие сколиоза с выгнутостью в здоровую сторону.

Причиной инфекционного заражения нервных корешков пояснично-крестцового отдела могут быть острые (грипп, малярия) или хронические (бруцеллез) инфекции. Боль усиливается при наклоне корпуса вперед и не увеличивается во время нагрузки на позвоночник. Возможны вегетативные нарушения. В этом случае при угасании воспалительного процесса боли относительно быстро прекращаются. На рентгеновских снимках никаких отклонений нет.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение заболевания проводится в зависимости от причинных факторов и его стадии (острая или хроническая).

Консервативное лечение является комплексным и включает в себя:

  • Постельный режим (в остром периоде);

  • Ношение корсета для иммобилизации позвоночника;

  • Использование препаратов, снимающих воспаление (в виде инъекций, таблеток, средств наружного применения);

  • Применение миорелаксантов, устраняющих спазм мышц в области поясницы;

  • Физиотерапевтические процедуры, оказывающие обезболивающее и профилактическое действие;

  • Вытяжение позвоночного столба;

  • Упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц и формирование мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Самыми эффективными по сей день остаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление и снимают отек. Однако НПВС имеют ряд противопоказаний, оказывают негативное влияние на ЖКТ и не рекомендуются для длительного использования.

По теме: Уколы от радикулита

При резком обострении принимаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, в дальнейшем, после ослабления болей, лучше пользоваться мазями и кремами, которые наносятся на места локализации боли. К ним относятся Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Найз, Индометацин. Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе змеиного яда Випросал. Оказывая местное раздражающее действие, она улучшает кровообращение в пораженной области.

Инъекции и блокады назначаются при очень сильных болях. Но они не лечат заболевание, а только снимают симптомы. В качестве анестетиков применяются Новокаин, Лидокаин, Тримекаин. В зависимости от особенностей протекания болезни ставятся хондропротекторы или мильгамма.

Из миорелаксантов используются Мидокалм, Баксолан, Сирдалуд. Однако они также обладают множеством побочных эффектов и должны применяться однократно.

Физиопроцедуры при поясничном радикулите

Физиопроцедуры при поясничном радикулите

В подострой стадии совместно с медикаментозной терапией проводится ультрафиолетовое облучение поясницы и ног по ходу пораженного нерва.

Часто применяется электрофорез с различными лекарственными препаратами: раствором новокаина, смесью растворов фенола, дикаина и адреналина, с вирапиновой мазью. Также делается электрофорез с экстрактом лечебной грязи. При инфекционном радикулите – с салицилатами, раствором меди, лития.

В острой стадии при дискогенном радикулите назначается ультразвуковая терапия в импульсном режиме, при которой в качестве контактного вещества может использоваться смесь анальгетиков. По мере ослабления симптомов применяется ультразвук и в импульсном, и в непрерывном режиме. При инфекционной природе радикулита эффективно сочетание ультразвука с сероводородными и хлоридно-натриевыми ваннами.

Хорошо показали себя диадинамические токи, при которых небольшие электроды устанавливаются на зоны выхода нервных корешков и по ходу пораженного нерва.

При выраженном инфекционном поражении физиотерапия дополняется инъекциями антибиотиков или уротропина (внутривенными).

При поясничном радикулите, вызванном остеохондрозом, большое значение имеет вытяжение на наклонной плоскости. Оно может проводиться на простой кровати, изголовье которой приподнято на 10-15 см. Тело пациента фиксируется при этом на уровне изголовья. Вытяжение может быть краткосрочным (2-3 раза в день по 10 минут) и длительным (до 2 недель), в зависимости от индивидуальной переносимости.

По теме: Домашние способы снятия боли

Оперативное вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства являются (в комплексе):

  • Болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению на протяжении 3-4 месяцев;

  • Выраженная неврологическая симптоматика;

  • Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в дисках на рентгенограмме;

  • Изменения состава спинномозговой жидкости;

  • Двигательные нарушения;

  • Дисфункции тазовых органов.

Упражнения при радикулите

Лечебная физкультура является важной составляющей терапии. Заниматься ею нужно под контролем врача в хронической стадии заболевания и в подострые периоды, для профилактики рецидивов.

Перед тем, как приступать к занятиям, необходимо оценить состояние позвоночника, проверить походку, выявить переносимость вытяжения и движения, усиливающие боль. При дискогенном радикулите вытяжение спины является обязательной частью лечебной гимнастики и выполняется в начале и в конце комплекса.

Основные упражнения комплекса:

  • На растяжение;

  • На расслабление;

  • Дыхательные;

  • Пассивные и активные упражнения для ног в положении лежа на спине.

В вводный период основное внимание уделяется навыкам расслабления: мышцы рук, ног, туловища расслабляются в состоянии покоя и во время выполнения элементарных движений.

В основном периоде добавляют упражнения на растяжение. Каждое упражнение должно заканчиваться расслаблением мышц всего тела. Полезны висы на руках на турнике или гимнастической стенке в течение 30-60 секунд.

По мере угасания болей можно включать в занятия силовые упражнения (с предметами либо, когда роль отягощения выполняет вес собственного тела).

Корригирующие упражнения для исправления осанки можно делать только после полного прекращения болевого синдрома.

Небольшой комплекс для занятий можно посмотреть на следующем видео:

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование:

В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Источник