Как вылечить преждевременную эрекцию
Быстрая эрекция, сопряженная с преждевременной эякуляцией, способна оказаться для мужчины не только серьезным препятствием в развитии личных отношений с женщинами, но и причиной заниженной самооценки. Единичные случаи раннего семяизвержения (ложная преждевременная эякуляция) при первом половом контакте или после долгого воздержания – естественное явление, которому обычно не придается важного значения. Но когда быстрая неконтролируемая эрекция регулярна и навязчива настолько, что не позволяет удовлетворить партнершу, − это проблема, от которой нужно избавиться.
Причины ускоренной эрекции
Эрекция, эякуляция и оргазм – это результат передачи импульсов от внешних рецепторов ко внутренним. Длительность полового акта и яркость оргастических ощущений регулируются комплексами половых центров в отделах нервной системы. Когда в одном или нескольких из них происходит сбой (излишняя активация), это приводит к быстрой эрекции и преждевременной эякуляции. Причины нарушений делятся на физиологические и психогенные. Спровоцировать и усугубить проблему может интоксикация организма (алкоголизм, наркомания, вредное производство), длительная терапия рядом препаратов (Амитриптилин, Метадон, Эфедрин).
Психогенные факторы
Даже однократный случай преждевременной эякуляции способен у физически здорового, но мнительного мужчины сформировать условный паторефлекторный комплекс, привести к развитию невроза. Настройка на неудачный половой контакт происходит задолго до процесса, подсознание не в состоянии освободиться от заведомого чувства вины перед партнершей. Аналогичный рефлекс вырабатывается при слишком частых мастурбациях или половых контактах.
Ускоренная эрекция случается вследствие нервного истощения либо из-за привычки быстро заканчивать акт, совершаемый в условиях постоянного нервного напряжения. Корень проблемы может идти из юношества, когда было привито негативное отношение к интимной близости как к чему-то постыдному, чем нельзя наслаждаться длительно.
Нет универсального метода, как избавиться от быстрой эрекции психогенного происхождения. Успех излечения зависит от взаимопонимания с партнершей, квалификации врача и собственного настроя пациента.
Физиологические факторы
У мужчины есть две основные рецепторные зоны, отвечающие за скорость наступления семяизвержения:
- внешняя − головка полового члена;
- внутренняя − семенной бугорок, представляющий собой выступ в той части уретры, которая проходит сквозь простату.
При стимуляции кровообращения в данных областях восходящие импульсы транслируются в отвечающие за эякуляцию отделы центральной нервной системы. Воспаление семенного бугорка (колликулит) или головки члена (баланит) провоцирует усиление импульсации (гиперрефлексию), следствием чего является ускоренное семяизвержение. Аналогичный, но менее выраженный эффект возникает на фоне заднего уретрита и воспалительного процесса простатовезикулярного комплекса, включающего простату и везикулы (семенные пузырьки).
Хроническое воспаление может протекать почти незаметно, изредка проявляясь ноющими болями в промежности, крестце, районе ануса.
Преждевременная эякуляция, вызванная вышеперечисленными заболеваниями, сопровождается дополнительными симптомами:
- проблема носит приобретенный характер, ранее продолжительность полового акта была достаточной;
- эякуляция возможна еще до начала фрикций;
- периодически случаются полноценные по времени половые контакты;
- презервативы и содержащие анестетик смазки не играют роли;
- оргастические ощущения смазанные, порой болезненные.
Причиной ускоренной эрекции также может быть врожденная и приобретенная гиперестезия (высокая чувствительность) головки члена, слишком короткая уздечка, фимоз (слишком узкая крайняя плоть).
Для нормальной продолжительности интимного контакта важно, чтобы импульсы, транслируемые рецепторными зонами, правильно воспринимались половыми центрами, расположенными в головном и спинном мозге. Неврологические дисфункции, приводящие к ранней эякуляции:
- синдром парацентральных долек – сбой в работе кортикальных отделов головного мозга, отвечающих за половые рефлексы. Сопутствующие симптомы: частое мочеиспускание, ночное недержание мочи, патологические поллюции;
- нарушение реакции спинно-мозговых половых центров (гиперрефлексия), расположенных в пояснично-крестцовом сегменте, что влечет выработку патологических условных рефлексов. Причина может быть в повышенной возбудимости центров, обусловленной особенностями половой конституции конкретного мужчины, либо в заболеваниях, например: разрушение межпозвонковых дисков, рассеянный склероз, инфекции;
- патологии гипоталамо-гипофизарного комплекса. Сопровождаются нарушениями работы органов, имеющих в составе железистый и гладкомышечный тип ткани: мочеполовая, пищеварительная, сердечно-сосудистая система. Характерны эмоциональные расстройства: истерия, депрессия, астения, невроз.
Выявленные дополнительные симптомы могут дать верное направление для поиска причины быстрой эрекции.
Диагностика
Помочь мужчине бороться с проблемой короткого полового акта может уролог, сексопатолог, невролог, психолог. Врач опрашивает пациента, выявляет дополнительные симптомы, определяет тактику лечения.
В первую очередь проводится визуальный осмотр головки члена с целью выявления сужения крайней плоти, воспалений, короткой уздечки или фимоза. При помощи теста проверяется чувствительность. Исследовать данный показатель можно самостоятельно, применив перед половым актом крем с лидокаином. Если время контакта увеличилось, то проблема кроется в гиперестезии головки.
Если чувствительность внешних рецепторных центров в норме, то назначается обследование органов, входящих в простато-везикулярный комплекс (УЗИ, ТРУЗИ, МРТ). Для диагностики заднего уретрита, колликулита применяется уретроскопия. Для определения уровня гормонов-андрогенов сдается анализ крови.
Качество проводимости нервных импульсов исследует невролог. В комплекс обследования включена проверка мышечных реакций половых органов: кремастерного, мошоночного, внутреннего и внешнего анальных рефлексов. Анализируется давление мочи при мочеиспускании, работа детрузора (мышца мочевого пузыря, участвующая в эякуляции). Электромиографией проверяют отзывчивость мышц тазового дна.
Если не выявлено неврологических отклонений и воспалительных заболеваний, то потребуется серия консультаций психотерапевта, сексопатолога.
Лечение
Вылечить патологически быструю эрекцию можно только при правильно диагностированной причине. Врач даст рекомендации, что можно делать в каждом конкретном случае.
Если проблема короткого полового акта связана с гиперчувствительностью головки, то частично справиться с ней помогут специальные средства-пролонгаторы с лидокаином и прилокаином: «SS-крем», «Катеджель», спрей Stud 5000. У подобных препаратов есть недостаток – продлевая половой контакт на 8-10 минут, они притупляют оргастические ощущения. Рекомендуется обмывать головку перед актом или надевать презерватив, чтобы не снизить яркость оргазма партнерши.
Убрать гиперчувствительность можно и при помощи хирургических методов:
- Обрезание крайней плоти (циркумцизио).
- Микрохирургическая денервация головки – рассечение нервных стволов с последующим восстановлением.
После денервации вероятны серьезные осложнения: полная потеря чувствительности или образование неврином.
Если причина ускоренной эрекции и эякуляции кроется в слишком короткой уздечке, то проводится ее рассечение − френулотомия.
Коррекция неврологических патологий
При неврологической природе короткого полового контакта выраженным эффектом обладают средства-антидепрессанты, блокирующие эякуляционные центры за счет повышения количества серотонина. Это помогает предотвратить раннюю эякуляцию. Самым распространенным и действенным является Дапоксетин, который способен сделать половой акт длиннее на 15-20 минут. Препараты с аналогичной активностью:
- Сертралин;
- Флуоксетин;
- Кломипрамин;
- Пароксетин.
Важно контролировать ощущения во время приема, поскольку вероятно снижение либидо, утрата оргастических ощущений.
На время от 5 до 8 минут увеличивают продолжительность эрекции ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (альпростадил, силденафила цитрат). К таковым относятся препараты «Виагра», «Левитра».
Упражнения для нормализации эякуляторных рефлексов
Лечить быструю эрекцию посредством психо-сексуальной терапии и упражнений имеет смысл, если проблема носит исключительно психогенный характер.
Методики, направленные на выработку способности контролировать эякуляцию:
- «Стоп-старт» (работа в паре с партнершей). Задача – научиться распознавать приближение оргазма во время ручной стимуляции. Процесс несколько раз прерывается путем прекращения движений или сдавливания головки. После спада возбуждения (спустя 10-30 секунд) стимуляция продолжается.
- Упражнения Кегеля. Волевая остановка процесса мочеиспускания поможет прочувствовать элементы лобково-копчиковой мускулатуры, на укрепление которых направлены тренировки. Техника: постараться изолированно сократить нужные мышцы и удерживать напряжение в течение 5 минут, затем расслабиться. Делать 20 повторов по 2 раза в день на протяжении недели, затем стараться довести количество сокращений до 70.
- Древнекитайская методика (по Ву Сынь). Во время фрикций мужчина должен глубоко и спокойно дышать через нос, а при приближении эякуляции нужно остановить движение, быстро извлечь член (на 2/3), задержаться на весу, сделать глубокий диафрагмальный вдох, одновременно подтянув низ живота. Через несколько секунд фрикции возобновляются. Важно не допустить перевозбуждения, вовремя предупредить начало движения потока спермы, иначе она попадет в мочевой пузырь или почки.
Подобные способы работают только при упорных тренировках, но наградой будет возможность сдержать семяизвержение и увеличить количество фрикций.
Чтобы избежать быстрой эякуляции, психологи советуют применять метод отвлечения. Суть заключается в попытке переключить внимание с приближающегося оргазма на предметы обстановки, бытовые, неприятные или смешные мысли. Сложные психологические практики (самовнушение, психоанализ) лучше проводить под контролем опытного специалиста. Эффективны бывают сеансы гипноза.
Помощь в продлении эрекции окажет и коррекция рациона. Следует увеличить потребление морской рыбы, яиц, орехов, зеленых салатов, бобовых. Можно дополнить рацион аптечными средствами:
- омега 3-6-9;
- цинк;
- витамины группы В;
- магний.
В распоряжении врачей в настоящее время довольно много медикаментозных препаратов и методик, способных влиять на каждый из уровней регуляции эрекции и семяизвержения, попутно улучшающих потенцию. Задача специалиста – выявить все возможные патологии и назначить лечение с учетом особенностей каждого пациента.
Источник
Преждевременная эякуляция − одно из наиболее частых сексуальных расстройств. Патологией данное явление признается, если семяизвержение происходит до полового акта либо с первыми фрикциями. Некоторые мужчины считают слишком быстрой эякуляцию, происходящую через 3-5 минут после начала сексуального контакта, однако врачи придерживаются иного мнения: такая проблема является преимущественно психологической и возникает из-за невозможности удовлетворить партнершу. Скорость наступления эякуляции успешно поддается контролю при помощи различных методов.
Проблема преждевременного семяиспускания
Преждевременная эякуляция от перевозбуждения (подробнее о последствиях перевозбуждения) – нормальное явление, часто возникающее у юношей в 16-17 лет (в начале половой жизни). Высокий тестостерон, отсутствие опыта не дают возможности контролировать рефлекс семяизвержения. Происходить подобное может с мужчиной и в 30-40 лет, но достаточно редко. Регулярный характер преждевременной эякуляции – повод подозревать физиологическую патологию. На почве скорого семяизвержения также могут возникнуть психологические проблемы:
- Развитие комплекса неполноценности, снижение либидо, подсознательное отторжение секса из-за закрепления статуса «скорострела»;
- Ссоры с партнершей, разлад в отношениях;
- Невозможность наслаждаться нормальным половым актом по причине быстрого оргазма.
Психологическая проблема ранней эякуляции в скором времени повлечет за собой неврозы и депрессии, постепенно появляются симптомы снижения иммунитета, развития сердечно-сосудистых и иных патологий.
Причины преждевременной эякуляции
По времени развития ранняя эякуляция делится на 2 типа:
- Первичная – мужчина с юношеских лет страдает от своей неспособности справиться с ранним семявыделением. Возникает проблема из-за короткой уздечки члена или повышенной чувствительности его головки, нехватки серотонина в головном мозге. Данные причины являются врожденными.
- Вторичная – развивается под воздействием различных факторов уже в ходе нормальной половой жизни.
Вторичная преждевременная эякуляция может провоцироваться целым рядом причин:
- Урологические патологии: простатит, баланопостит, эндотелиальная эректильная дисфункция. Варикоцеле, вопреки расхожему мнению, раннюю эякуляцию не вызывает;
- Эндокринные нарушения, вызванные избытком кортизола, лептина, инсулина, пролактина;
- Сбои метаболизма, спровоцированные сахарным диабетом, ожирением;
- Генетическая предрасположенность;
- Прием некоторых медикаментов.
Врач уролог-андролог Дразнин Антон Владимирович о причинах преждевременного семяизвержения
Вторичная преждевременная эякуляция нередко бывает ситуационной – возникает только при определенных факторах. Таковыми могут выступать употребление алкоголя, половое воздержание, чрезмерное возбуждение, частый онанизм.
Отдельная группа факторов ускоренного семяизвержения – психологические. Это может быть выработанный и закрепившийся с детства рефлекс быстро эякулировать при мастурбации из-за боязни быть застигнутым врасплох, желание скорее закончить процесс по причине подсознательной неприязни к женщине, неврозы.
С точки зрения психосоматики, преждевременная эякуляция в преобладающем большинстве случаев приобретает смешанный характер − является продуктом психогенных и органических нарушений.
Лечение
При преждевременной эякуляции обращаются к урологу либо андрологу. На первичной консультации врач задает вопросы о том, когда и при каких обстоятельствах впервые произошло преждевременное семяизвержение, как часто оно повторяется, сколько длится половой акт. Выяснить степень серьезности проблемы, ее влияние на психофизическое состояние мужчины помогают специальные опросники.
Пройдите наш тест по выявлению ПЭ по критериям Н. Д. Ахвледиани, 2011 г. Он предназначен для оценки Вашей сексуальной функции за последние 4 недели и поможет врачу выявить возможные нарушения. Укажите один ответ, который больше всего соответствует Вашему состоянию.
1. Ваша эякуляция возникает периодически или постоянно до введения полового члена во влагалище или менее чем через 2 минуты от начала полового акта ?
Да
Нет
2. Отмечаете ли Вы постоянную или периодическую недостаточность контроля над семяизвержением ?
Да
Нет
3. Испытываете ли Вы беспокойство по поводу состояния эякуляторной функции ?
Да
Нет
4. Отмечаете ли Вы постоянную или периодическую невозможность доставлять сексуальное удовлетворение половой партнёрше ?
Да
Нет
5. Являлось ли состояние Вашей сексуальной функции причиной конфликтных ситуаций с половой партнёршей ?
Да
Нет
Объективное обследование включает сдачу ряда анализов, диагностику сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.
Тактика лечения зависит от причин, спровоцировавших преждевременное семяиспускание. В большинстве случаев достаточно фармакотерапии, но иногда прибегают и к хирургическому вмешательству. Если проблема носит психологический характер, то целесообразно обратиться к психологу либо сексологу.
Врач-уролог Камалетдинов Р. Э. подробно рассказывает о причинах, диагностике и лечении ПЭ
Повышенная чувствительность головки
Высокая чувствительность головки члена бывает как врожденной, так и приобретенной вследствие заболеваний. Проверить степень влияния данного фактора на эякуляцию можно при помощи лидокаинового теста, доступного в домашних условиях. Для этого в аптеке приобретается мазь «Эмла» либо 10% раствор лидокаина. Одним из средств нужно сначала обработать уздечку члена, а затем провести половой акт (в презервативе). При несущественном результате средство наносится на всю головку. Если продолжительность полового контакта увеличилась, то проблема преждевременной эякуляции действительно в гиперчувствительности. Самостоятельно (но временно) избавиться от нее можно несколькими способами:
- Анестезирующие мази (подойдет та же «Эмла»), спреи и лубриканты. Наносятся препараты за 10-15 минут до секса (для начала только на уздечку), затем их нужно смыть с члена или надеть на него презерватив, поскольку анестетики могут вызвать аллергию и потерю чувствительности половых органов партнерши.
- Эрекционные кольца – специальные приспособления из интим-магазинов. Надеваются на основание эрегированного члена. За счет легкого передавливания сосудов и уретры помогают предотвратить преждевременную эякуляцию.
- Презервативы с пролонгирующим эффектом – с толстыми стенками и анестетиком внутри. Можно начать с толстостенных без смазки, так как некоторые мужчины теряют эрекцию из-за непривычных ощущений от анестезирующих средств. Некоторые просто надевают два обычных презерватива.
Цена презервативов за 3 шт от 189 руб.
Устранить излишнюю чувствительность надолго можно при помощи народного метода – всегда открывать головку (можно чем-нибудь слегка фиксировать крайнюю плоть). Постепенно в ходе трения о белье и от воздействия воздуха кожа станет грубее (как после обрезания). Важно не повредить кожу и не занести инфекцию. Для этого рекомендуется периодически пользоваться мазью «Левомеколь».
Бороться с преждевременной эякуляцией, вызванной гиперчувствительностью, можно с использованием трав:
- Перед сексом смазать головку соком мяты;
- Выпить настойку из василька или коры дуба;
- Регулярно добавлять в чай малиновый и смородиновый лист. Содержащиеся в них вещества способствуют снижению чувствительности рецепторов члена.
Экспериментировать с чувствительностью головки при преждевременной эякуляции допустимо только при полной уверенности в отсутствии воспаления (баланита). Не должно быть покраснений, отечности, сыпи. В противном случае подавление симптомов переведет заболевание в хроническую стадию.
Хирургические методы
Радикально исправить повышенную чувствительность головки, избавиться от преждевременной эякуляции возможно посредством хирургических методик:
- Денервация головки – рассечение нервов полового члена. Существует 2 варианта операции: с последующим сшиванием волокон и без него. В первом случае чувствительность через некоторое время восстановится, но преждевременная эякуляция обычно не возвращается ввиду выработки нового эякуляторного рефлекса.
- Аугментация головки – введение гиалуроновой кислоты между кожей и нервными окончаниями. При этом происходит незначительное увеличение ее размера. Каждые полгода процедура повторяется, поскольку кислота рассасывается, однако, как в случае с временным рассечением нервов, может выработаться новый рефлекс.
- Обрезание – удаление крайней плоти (узнайте о плюсах и минусах обрезания).
Зачем нужна операция по обрезанию крайней плоти полового члена, рассказывает врач-уролог, андролог, пластический хирург Р. Ю. Петрович
Хирургические методы применяют преимущественно при первичной преждевременной эякуляции, вызванной врожденной гиперчувствительностью головки.
Медикаменты
Продлить половой акт можно при помощи ингибиторов ФДЭ-5 («Виагра»). Механизм работы в данном случае такой же, как и у эрекционного кольца – от усиленного прилива крови чувствительность головки несколько снижается. Есть еще один аспект: преждевременная эякуляция нередко возникает на фоне слабой потенции (вялого стояка), а ингибиторы ФДЭ-5 вызывают максимальную эрекцию, при которой кавернозные тела полностью расправляются и сдавливают нервные структуры, понижая их чувствительность. Препараты также помогают справиться с некоторыми психологическими причинами раннего семяизвержения.
Одними из наиболее часто назначаемых при преждевременной эякуляции средств являются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). К таковым относятся препараты «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин». Специально для терапии раннего семяизвержения разработано вещество дапоксетин, известный под торговой маркой «Priligy» («Прилиджи»). Антидепрессанты можно принимать эпизодически, но наибольший эффект достигается при курсовой терапии.
В ряде случаев в лечении преждевременной эякуляции применяют спазмолитики: спазмолитин, папаверин. Данные вещества замедляют трансляцию нервных импульсов. Таким же, но менее выраженным эффектом обладают относительно безвредные лекарства: настойка пустырника либо валерианы.
При преждевременной эякуляции, сопровождающейся излишней тревожностью или неврозами, назначаются анксиолитики («Афобазол»). Врачи также рекомендуют антидепрессант «Триттико». Средство хорошо переносится, способствует улучшению качества секса и его продолжительности. Терапию раннего семяизвержения можно дополнить гомеопатическим препаратом «Импаза», курс лечения которым длится около 3-х месяцев.
Методы контроля оргазма
Избежать преждевременной эякуляции можно с помощью партнерши. Чувствуя приближение кульминационного момента, мужчина подает женщине сигнал, после чего она нажимает пальцем на точку между мошонкой и анусом. Это небольшое углубление, расположенное ближе к анальному отверстию. Передавливание протока помогает остановить поток спермы в начале ее пути без риска заброса в мочевой пузырь.
Можно научиться контролировать эякуляцию, натренировав лобково-копчиковую мышцу. Для этого существуют два метода: система Кегеля (сжать-расслабить по 200 раз за 2-3 подхода в день) и прерывание потока мочи на 10 секунд (2-3 раза за мочеиспускание). Данные упражнения также полезны при простатите.
В ходе полового акта при приближении оргазма мышцу нужно на несколько секунд сжать, живот при этом втянуть и задержать дыхание. Снять возбуждение поможет последующее глубокое брюшное дыхание. Затем фрикции продолжаются.
Задержать эякуляцию также можно оттягиванием яичек, возвращая таким образом сперму на исходные позиции. Для этого мошонку над тестикулами нужно осторожно обхватить кольцом, образованным большим и указательным пальцами, и с небольшим усилием потянуть вниз.
Что мужчина может сделать самостоятельно, чтобы замедлить эякуляцию и сдержать нарастание возбуждения:
- Надавить большим пальцем на основание уздечки, средний и указательный пальцы при этом давят с другой стороны;
- Сжать член всей кистью, большим пальцем надавить на уретральное отверстие;
- Сдавить корень члена с двух сторон (у лобка и под мошонкой).
Данные приемы сдерживания преждевременной эякуляции можно применять при тренировке по методу «стоп-старт», основанной на мастурбации члена сначала на «сухую», затем с использованием лубриканта. Задача упражнений – научиться правильно распознавать преддверие оргазма и своевременно принимать меры по снижению возбуждения.
В обучении эффективному контролю над эякуляцией могут помочь восточные практики. Популярным языком древнекитайские даосские методики описаны в книге Мантека Чиа. Некоторые мужчины смогли справиться с преждевременным семяизвержением при помощи йоги, гимнастики цигун. Регулярные занятия способствуют стабилизации нервной системы.
Профилактика
В качестве профилактики развития вторичной формы преждевременной эякуляции, врачи рекомендуют следующее:
- Отказаться от курения, минимизировать количество алкоголя, поскольку токсины нарушают работу нервных окончаний.
- Своевременно принимать меры при первых признаках воспалительных урологических заболеваний.
- Не злоупотреблять мастурбацией. После массажа члена в частом режиме возможно перевозбуждение половых центров спинного мозга.
- Избегать травм поясничного отдела позвоночника, отвечающего за эякуляторный рефлекс.
- Поддерживать нормальный вес и физическую активность во избежание нарушений метаболизма.
Стрессы и депрессии также можно взять под контроль при помощи медицинских препаратов или природных средств.
Заключение
Если эякуляция наступает быстро, это еще не означает наличие патологии. Для многих мужчин скромная продолжительность полового акта является нормой, физиологической особенностью (характерно при небольших размерах пениса). Коррекция требуется только в тех случаях, когда преждевременное семяизвержение становится причиной психологического и физического дискомфорта.
Источник