Как опасен ли вылечить гепатит с
По данным ВОЗ, вирусным гепатитом С заражено 325 млн. человек во всем мире. Несмотря на то, что болезнь излечима, ежегодно от нее умирает около 1,9 млн человек. Подобная ситуация складывается из-за малой информированности населения: люди не знают симптоматику гепатита, не обращаются за врачебной помощью при первых признаках заболевания, не проходят профилактику.
Гепатит С – что это?
Гепатитом называют воспаление печени, развивающееся под действием инфекционных агентов – вирусов или бактерий. Врачи выделяют пять форм заболевания: А, В, С, D и E, отличающихся клинической картиной и возможными осложнениями.
Несмотря на то, что каждый тип гепатита опасен, наиболее распространен гепатит С, который вызывают вирусы, попадающие в организм человека при контакте с зараженной кровью. Патогены проникают в клетки печени, вызывая острое или хроническое воспаление. Часто гепатит С называют «ласковый убийца» за длительный период бессимптомного течения. Человек долгие годы может не знать о своем заболевании, оставаясь опасным для окружающих людей.
Желтуха – это гепатит?
Желтухой называют сложный комплекс симптомов, при котором кожа, белки глаз, слизистые оболочки приобретают выраженный желтый оттенок. Это происходит из-за скопления в тканях билирубина – пигмента желчи. В норме он присутствует в крови в небольших количествах, но печеночные болезни приводят к нарушению его выведения из организма.
Желтуха свидетельствует о нарушениях работы печени, но это может быть вызвано не только гепатитом, но и другими печеночными заболеваниями:
- лептоспирозом;
- циррозом;
- раком;
- мононуклеозом;
- токсическим поражением печени.
Тяжелые формы гепатита также приводят к желтушности тканей. Но без диагностики невозможно определить, какое заболевание стало причиной желтухи.
Как передается желтуха?
Желтуха – это не заболевание, а его симптом, поэтому передаваться она не может. Желтушность появляется при поражении печени, которое может быть вызвано перерождением тканей в рубцовую, механическим повреждением (в случае закупорки протоков паразитами, к примеру), вирусами и бактериями.
Гепатит С передается при контакте с зараженной кровью, например, при:
- использовании нестерильных шприцов;
- нарушении правил стерилизации различных инструментов (например, маникюрных ножниц);
- переливании донорской крови, не прошедшей предварительную проверку;
- половых контактах, если был контакт с кровью (например, при повреждениях слизистой).
При этом гепатитом С невозможно заразиться через пищу или в быту, при использовании одной посуды, постельного белья.
Можно заразиться гепатитом С через поцелуй?
При бытовых контактах, к которым относятся объятия и поцелуи, заразиться гепатитом С невозможно. Вирус не содержится в слюне, поэтому нельзя получить заболевание и при совместном употреблении пищи с человеком, страдающим от гепатита С.
Передается ли гепатит С через половую связь?
По некоторым данным, в незначительных количествах инфекционный агент может содержаться в сперме и влагалищных выделениях. В 3% случаев заражение происходит при незащищенном половом акте. Риск увеличивается, если во время секса произошел контакт с кровью (при наличии ранок или язв на половых органах или случайном повреждении слизистой).
Вероятность заражения гепатитом С при маникюре?
Гепатитом С можно заразиться через иглы, ножницы, щипчики и другие инструменты, контактировавшие с зараженной кровью. Если оборудование не было стерилизовано, то на нем остается жизнеспособный вирус. Поэтому заболеть гепатитом С можно в маникюрном салоне, тату-салоне, на сеансе акупунктуры, если мастер пренебрегает правилами дезинфекции и стерилизации. Рекомендуем посещать только проверенные студии с хорошей репутацией, которые могут гарантировать стерилизацию инструментов после каждого использования.
Чем опасен гепатит С для окружающих?
Главная опасность гепатита С заключается в длительном бессимптомном периоде. Человек может не знать, что болеет, но при этом представлять угрозу для окружающих. Несмотря на то, что вирусный гепатит не передается контактно-бытовым путем, есть риск заразить сексуальных партнеров.
Инкубационный период гепатита С
Инкубационный период вирусного гепатита составляет от 2 недель до полугода. Зачастую первые клинические симптомы проявляются спустя 2 месяца после заражения. Но в 80% случаев заболевание приобретает латентный (скрытый) характер. Человек долгие годы может не знать, что является носителем вируса, в то время как его печень постепенно разрушается. В некоторых случаях больной узнает о своем диагнозе случайно: например, при анализе крови или попытке стать донором.
Как проявляется гепатит С?
При заражении у 80% людей не появляется никаких симптомов. Если заболевание протекает остро, могут наблюдаться:
- температура тела около 38,5℃ и выше;
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- желтуха;
- боль в правом подреберье;
- изменение цвета мочи и кала.
Вирус гепатита может проникать в ЦНС, поэтому больные часто жалуются на хроническую усталость, вялость, апатию, ухудшение концентрации.
Какой врач лечит гепатит?
Диагностикой и терапией гепатита С занимаются инфекционисты и гепатологи. Оптимально, если специализация врача инфекционист-гепатолог. Но в большинстве случаев больные обращаются к терапевту с жалобами на утомляемость и апатию, либо к гастроэнтерологу (при проблемах с пищеварением и болях в животе). Врачи сами направляют больного к инфекционистам-гепатологам при подозрении на вирусный гепатит.
Анализ на гепатит
Для диагностики гепатита С назначают анализ крови на специфичные антитела. Он является обязательным:
- перед госпитализацией;
- во время беременности;
- перед плановыми операциями.
Также его регулярно проходят медицинские работники, поскольку входят в группу повышенного риска контакта с зараженной кровью.
Анализ на гепатит показывает наличие иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом в ответ на попадание в тело вирусных агентов. Если антитела присутствуют в крови, это ещё не говорит о том, что человек болен гепатитом С. Но в таком случае назначаются дополнительные исследования:
- ПЦР-исследование на HVC (метод полимеразной цепной реакции на иммуноглобулины к белкам вируса гепатита);
- биохимия крови;
- общий анализ крови;
- коагулограмма (анализ крови на свертываемость).
Можно ли вылечить гепатит С?
Вирус гепатита С хорошо поддаётся лечению при ранней диагностике, правильном выборе схемы терапии и отсутствии осложнений. При хронизации процесса гепатит С часто протекает в скрытой форме без видимых симптомов, что приводит к запущенной стадии болезни, развитию цирроза или онкологическим заболеваниям. В таком случае лечение значительно затрудняется.
Как лечится гепатит С?
Лечение гепатита С подбирается в зависимости от возраста пациента, массы его тела, наличия осложнений, формы заболевания. Схема терапии может включать в себя приём различных препаратов, направленных на борьбу с вирусом и поддержание функций печени.
Лечение можно проходить даже во время беременности. Но при этом противовирусные препараты подбираются с учетом минимизации негативного влияния на плод. Курс терапии рассчитывается инфекционистом, занимает от 8 до 24 недель. После чего наступает полное излечение.
Лечение гепатита С и цирроза печени
В 27% случаев гепатит С приводит к развитию цирроза печени. Циррозом называют хроническую болезнь печени, при которой её ткани постепенно заменяются стромой, в результате чего орган не может выполнять свои функции. Больной жалуется на постоянные боли в правом подреберье, у него появляется желтушность и отеки. При отсутствии лечения, цирроз приводит к летальному исходу.
Цирроз затрудняет лечение гепатита С. Схема терапии меняется, увеличивается курс приема противовирусных средств, может быть назначена операция по трансплантации печени. В случае постановки диагноза «вирусный гепатит» больному рекомендуется полностью отказаться от приема алкоголя, поскольку это увеличивает риск развития цирроза в 100 раз.
Может ли гепатит пройти сам?
В 20% случаев гепатит С проходит самостоятельно. Но это касается только острой формы заболевания, протекающей с ярко выраженными симптомами. В таком случае больному рекомендуется соблюдать постельный режим, пить большое количество теплой воды, сбалансированно питаться и обратиться к врачу. Однако в оставшихся 80% случаев заболевание не только не проходит, но и усугубляется.
Поэтому, в случае подозрения на вирусный гепатит, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Инфекционист направит на анализы, поставит точный диагноз, определит форму заболевания и установит степень повреждения печени. После этого будет разработана схема лечения с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Только это может гарантировать успешное выздоровление в короткие сроки без последствий для организма.
Как вылечить гепатит С в домашних условиях?
Вирусный гепатит С – заболевание, приводящее к тяжелым последствиям. Самолечение недопустимо: это может привести к хронизации процесса. В результате хронического воспаления ткани печени будут постепенно разрушаться, что значительно повышает риск развития цирроза или рака.
В домашних условиях можно соблюдать только профилактические меры для предупреждения заражения. Если же вы заметили у себя или близких людей признаки гепатита С, запишитесь на диагностику в медицинский центр.
Продолжительность жизни человека с гепатитом
Вирусный гепатит С хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если больной проходит терапию под контролем инфекциониста, в большинстве случаев он полностью излечивается без влияния заболевания на продолжительность жизни.
При этом гепатит С является инфекционной болезнью, от которой умирает наибольшее количество людей во всем мире. Это связано с плохой информированностью населения, а также с тем, что часто гепатит протекает без выраженной симптоматики. Поэтому необходимо ежегодно проходить комплексное обследование, включающее анализ крови на антитела к гепатиту С. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение.
Возвращается ли гепатит С после лечения?
Современные методы лечения позволяют пациентам полностью вылечиться от гепатита С. Однако это не защищает от повторного заражения вирусом – поэтому необходимо придерживаться профилактических мероприятий.
Профилактика гепатита
Поскольку большинство случаев заражения гепатитом С происходит при контакте с зараженной кровью, необходимы следующие профилактические мероприятия:
- внимательная и осторожная утилизация шприцов и одноразовых игл, используемых в медицинских учреждениях;
- ведение здорового образа жизни, в том числе отказ от употребления наркотиков;
- использование барьерной контрацепции (презервативов) при половых актах;
- отказ от посещения маникюрных салонов, тату-салонов, косметических кабинетов, которые не могут гарантировать использование стерильных инструментов.
В качестве меры профилактики может быть рекомендована иммунизация против гепатита А и В, поскольку вакцины укрепляют местный иммунитет печени и сокращают риск заражения вирусным гепатитом С. Людям, находящимся в группе риска (медицинским работникам) необходимо раз в полгода проходить диагностику заболевания.
Прививка от гепатита
В настоящее время в медицинских центрах можно пройти вакцинацию от гепатитов А и В. Эффективная вакцина против гепатита С пока не разработана, поскольку разные штаммы вируса сильно отличаются друг от друга и быстро мутируют. Тем не менее, инфекционисты рекомендуют пройти иммунизацию против гепатита А и В, поскольку это усиливает защитные механизмы печени и снижает риск заражения вирусным гепатитом.
Источник
На вопрос, излечивается ли гепатит С полностью, нельзя ответить однозначно. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирус уничтожается в 95% случаев правильно подобранной терапии. Но результат зависит от схемы лечения, стадии заболевания, разновидности вируса, а также от самого пациента. Чтобы рассчитывать на полное выздоровление, придется строго соблюдать рекомендации врача, а некоторым – кардинально поменять образ жизни.
Можно ли полностью излечиться от гепатита С
Гепатит С – вирусное заболевание, поражающее клетки печени. В основном передается через кровь, редко через секс. Вирусом нельзя заразится через грудное молоко, бытовые контакты, воду, пищевые продукты и поцелуи. Со временем болезнь может перетечь в хроническую стадию и привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку печени. Поэтому важно как можно раньше диагностировать вирус гепатита С (HCV) и начать терапию.
Традиционное лечение
Стандартным всегда считалось лечение интерферонами в сочетании с Рибавирином. Правда, все чаще врачи рекомендуют заменять обычные интерфероны пегилированными (Пегасис, Пегинтрон, Альгерон). Дозировку назначают исходя из индивидуальных особенностей пациента. Интерфероны вводят подкожно, а Рибавирин принимают в капсулах.
Вероятность полного излечения при такой терапии низкая – около 60%, а курс длится не менее 48 недель. При наличии отягчающих факторов (цирроза, ВИЧ) шансы еще ниже – около 40%. Поэтому такое лечение сейчас назначают редко.
Полностью вылечить гепатит С традиционной терапией сложно еще из-за того, что не исключены побочные эффекты, затормаживающие восстановительный процесс. От применения интерферонов могут быть такие последствия:
- Симптомы гриппа – высокая температура, головная боль, усталость.
- Гематологические проблемы – снижение тромбоцитов и нейтрофилов в крови.
- Проблемы с психикой – нарушение сна, депрессия, нервозность.
Применение Рибавирина может грозить незначительным изменением формулы крови, разрушением клеток эритроцитов, головными болями и аллергическими реакциями.
Применение новых методов терапии
Согласно обновленному в 2018 году руководству ВОЗ и многочисленным исследованиям сейчас гепатит полностью излечивается препаратами прямого противовирусного действия. У такой схемы лечения есть ряд преимуществ:
- минимальный курс лечения (24-48 недель);
- низкая вероятность проявления побочных эффектов;
- возможность подбора наиболее эффективных и безопасных для пациента препаратов;
- минимальный список противопоказаний;
- режим применения и лекарственная форма (препарат производят в таблетках, принимать необходимо один раз в сутки).
Эффективно борются с гепатитом С такие препараты, как Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Асунапревир, а также их дженерики (дешевые заменители). Иногда врачи рекомендуют их комбинировать. Положительный результат достигается в 95-97% случаев. После выздоровления требуется регулярное обследование. Считается, что вирус нейтрализован, если в течение года после курса лечения не выявляется РНК возбудителя гепатита С.
Несмотря на то, что гепатит С – излечимое заболевание, нельзя забывать о возможном рецидиве. При традиционной схеме лечения вероятность возобновления болезни около 30%, а после применения препаратов прямого действия – в пять раз меньше.
От каких факторов зависит выздоровление
На результат терапии могут повлиять сопутствующие заболевания. ВИЧ-инфицированным, пациентам с циррозом и раком печени в начальной стадии вылечиться гораздо труднее. Но есть и другие факторы, от которых зависит выздоровление.
Генотип вируса
Известно шесть генотипов вируса гепатита. Они влияют на скорость распространения патологического процесса и имеют свои особенности. Излечиваться от первого сложнее и дольше, продолжительность курса может достигать 72 недель. Поэтому перед началом лечения необходимо провести генотипирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Вирусная нагрузка
Виремия определяется по количеству частиц вируса в 1 мл крови. Она может быть низкой (менее 20000 частиц), умеренной (более 20000 частиц) или высокой (более 100000). Чем меньше частиц, тем благоприятнее прогноз. На дозировку или режим применения препарата вирусная нагрузка не влияет, зато от нее зависит продолжительность лечения и подбор лекарств. Анализ на виремию следует проводить не только до начала терапии, но и в процессе лечения.
Дополнительное лечение
Даже если пациент принимает таргетные препараты (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и др.), врачи обычно назначают вспомогательное лечение, чтобы снизить риск осложнений и ускорить процесс выздоровления. В первую очередь речь идет о витаминах, особенно группы B (Гепатрин-Детокс), так как они помогают органам восстанавливаться. Но печень нуждается и в других витаминах – A, С, E (Алфавит, Алвитил).
Понадобится скорректировать свое питание. Ограничить прием жареной, копченой, жирной, соленой и консервированной пищи. Алкоголь, крепкий чай и кофе заменить соками из фруктов и овощей.
Защитный и восстановительный эффект обеспечат гепатопротекторы (Эссенциале форте, Гепадиф, Фосфоглив и др.). Они укрепят структуру гепатоцитов и помогут вывести токсины. Фитопрепараты (Карсил, Галстена, Бонджигар), основу которых составляет растительное сырье, облегчат работу поврежденного органа и ускорят его восстановление.
Человек со слабым иммунитетом не сможет полностью вылечить гепатит С. Стимулирующие иммунную систему препараты (Тималин, Задаксин) повысят способность организма бороться с вирусом, снизив вероятность перехода гепатита в хроническую стадию.
Возможно ли самоизлечение
Известны случаи, когда после инфицирования больной излечивался от гепатита С самостоятельно без применения медицинских препаратов. Но такое встречается редко (менее 30%) и зависит от силы иммунитета больного, а также от генотипа вируса гепатита.
Иногда заболевание диагностируют на ранней стадии. Тогда врач может отложить на время курс терапии, чтобы посмотреть, насколько сильно иммунитет сопротивляется вирусу гепатита. Но пациент должен находиться под постоянным наблюдением, так как в случае увеличения вирусной нагрузки и ухудшения состояния врач обязан назначить ему лечение.
Источник
Чем опасен гепатит С?
Гепатит С часто обнаруживают случайно при обследовании по какому-то совсем иному поводу, например, при беременности или во время подготовки к хирургической операции. Совсем недавно этот диагноз становился большой трагедией для человека, ведь гепатит С считался неизлечимой болезнью. Сегодня ситуация изменилась. Медицина шагнула далеко вперед, и хотя гепатит С остался очень серьезным заболеванием, теперь его можно вылечить. Конечно, это совсем непростой и весьма недешевый процесс, но, главное, что это возможно.
Почему врачи считают гепатит С угрожающим жизни заболеванием, ведь человек долгие годы может вообще не чувствовать себя больным.
Дело в том, что печень имеет большой запас прочности. После инфицирования гепатитом С, которое обычно происходит при попадании возбудителя в кровь, напрямую или половым путем, в печени множатся вирусы и тлеет постоянный воспалительный процесс (гепатит). Печеночная ткань постепенно замещается соединительной. Медленно, исподволь развивается цирроз. Сохранившиеся клетки печени, гепатоциты, достаточно долго (до 10-15 лет) выполняют все функции печени за себя и за погибших собратьев. У человека могут отмечаться неважное самочувствие, быстрая утомляемость, неприятные ощущения в области печени (в правом подреберье). Но он не подозревает, что близится катастрофа. В конце концов наступает момент, когда печеночная недостаточность заявляет о себе в полный голос. И оказывается, что уже ничего нельзя изменить: печеночной ткани практически не осталось. Не осталось органа, ответственного за детоксикацию организма. Это действительно катастрофа. При длительном течении цирроза повышается риск развития рака печени, что ускоряет печальный исход.
Где диагностируют гепатит С?
Есть счастливчики, не более 15% в популяции, у которых настолько хороший иммунитет, что организм самостоятельно справляется с вирусом. Они спонтанно выздоравливают. Но большинству людей, чтобы избежать грустного сценария, важно вовремя, на ранней стадии выявить гепатит С и начать планомерное грамотное лечение. Это невозможно без помощи специалиста — врача-гепатолога и применения современных лекарств и медицинских технологий.
При любых подозрениях на возможность заражения гепатитом С и даже с профилактической целью обращайтесь к инфекционисту. Сдайте анализы, убедитесь, что здоровы, и живите спокойно. А если вдруг… Тогда важно найти хорошего гепатолога, который будет руководить процессом лечения и следить за вашим здоровьем. Такой доктор есть в клинике «Столица», где специализируются на лечении гепатита С. В этой клинике ведет прием врач-гепатолог, кандидат медицинских наук, Матевосов Давид Юрьевич, имеющий большой опыт в лечении сложных заболеваний печени, включая разные виды вирусных и аутоиммунного гепатитов. В его распоряжении возможности современного многопрофильного медицинского центра, располагающего всей необходимой лечебно-диагностической базой — лабораторией, всеми видами лучевой диагностики (МРТ, рентген, КТ, УЗИ), лечебных современных медицинских технологий, например, ЭГ (экстракорпоральной гемокоррекции), делающих противовирусную терапию на 40% эффективнее.
Как вовремя выявить гепатит С и можно ли защититься от заражения?
Очень жаль, но до настоящего времени никому не удалось создать вакцину от гепатита С. Поэтому прививки от него не существует. Для предупреждения передачи вируса, необходимо пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами, шприцами, проходить лечение (инвазивные процедуры, стоматологическое и хирургическое лечение) в ЛПУ, где соблюдаются все санитарно-эпидемиологические требования.
Какие анализы могут понадобиться для диагностики? На нарушение функции печени укажет повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ) и билирубина в биохимичеком анализе крови. Заподозрить заболевание заставит обнаружение антител к гепатиту С в крови. Этот анализ проводят довольно часто, так как он входит в батарею скрининговых тестов при подготовке к любой операции и при диспансеризации. Если антитела выявлены, это еще не значит, что вы больны. Подтвердить или исключить болезнь, а при положительном результате выяснить генотип вируса и его количество (вирусную нагрузку) поможет ПЦР — исследование крови на РНК вируса гепатита С. Кроме уточнения информации о вирусе необходимо оценить функцию печени, а также состояние организма в целом. Некоторые заболевания могут утяжелять течение гепатита С и даже препятствовать лечению. Например, сочетание с аутоиммунными процессами затрудняет применение противовирусной терапии — основной составляющей лечения.
Современное лечение гепатита С
Для фармакотерапии применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы («защитники» печени). Противовирусное лечение может проводиться двух и трех-компонентными курсами (по количеству препаратов, участвующих в терапии). Трехкомпонентное лечение — самое современное, эффективно даже в лечении заболевания, вызванного вирусом генотипа 1b – самого сложного из гепатитов С.
Эффективность лечения тем выше, чем меньше вирусных тел находится в организме (ниже вирусная нагрузка). В МЦ «Столица» при лечении гепатита С применяются новейшие методы экстракорпоральной гемокоррекции — каскадная фильтрация плазмы и криоаферез. Они позволяют очистить кровь от вирусов гепатита, иммунных комплексов и некоторых других компонентов, поддерживающих воспалительный процесс.
Элиминация (удаление) вируса резко повышает эффективность противовирусного лечения даже при снижении доз препаратов. Очищение крови от аутоантител прерывает аутоиммунный процесс, предупреждая развитие тяжелого осложнения — аутоиммунного гепатита, делающего невозможным лечение интерферонами. Кроме того, очищенная от избытка тромбообразующих и балластных веществ кровь обладает лучшей текучестью. Активизируется микроциркуляция крови во внутренних органах, что улучшает их функцию, восстановление и помогает быстрее справиться с внепепеченочными симптомами гепатита С.
Эффективность лечения
Лечение гепатита С современными методами, при выполнении рекомендаций врача-гепатолога позволяют надеяться на выздоровление в 95% случаев. При этом человек полностью сохраняет активность, работоспособность и продолжает радоваться жизни.
Если вы имеете хоть какие-то сомнения в состоянии своей печени или для профилактики обратитесь в МЦ «Столица». Проверьтесь на гепатит С!
Сеть клиник МЦ «Столица»
www.stomed.ru/
Тел.: +7(495) 604-10-10 (единый, многоканальный, круглосуточный). График работы: ежедневно, с 8:00-21:00
Режим работы МРТ, КТ: круглосуточно
Клиника на Арбате
Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9 (м. Смоленская, Кропоткинская)
Клиника на Ленинском, 90
Москва, Ленинский проспект, д. 90 (пересечение ул. Кравченко и Ленинского проспекта — м. Проспект Вернадского, Новые Черемушки)
Клиника на Юго-западной
Москва, Ленинский проспект, д. 146 (пересечение ул. 26-ти Бакинских комиссаров и Ленинского проспекта, м. Юго-Западная)
Источник