Как вылечить кишечник ребенку после антибиотиков

В практике лечения врача – педиатра случаются ситуации, когда необходимо назначить антибиотики.

Эти препараты помогают победить опасные бактериальные инфекции или осложнения.

Каждый думающий врач знает, что этот вид препаратов назначается только при крайней необходимости и по строгим показаниям. Кроме этого терапия антибактериальными средствами должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

По этим же причинам самолечение антибиотиками категорически запрещено.

Но даже если все сделано по правилам, иногда не удается избежать неприятных последствий. Чаще всего у малыша возникают качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) или активный рост грибковой микрофлоры (кандидоз или молочница).

Поэтому необходимо знать:

почему возникают эти неприятные последствия при лечении антибиотиками;
в чем опасность самостоятельного применения антибактериальных средств;
как помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков.

Ответы на все эти вопросы я постараюсь дать в этой статье.

Последствия лечения антибиотиками

Антибиотики – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий.

Большая группа антибактериальных препаратов имеет широкий спектр действия, поэтому при их применении страдают не только вредные патогенные микробы, но и полезная микрофлора слизистых различных органов, чаще всего это:

кишечник;
полость рта;
влагалище;
кожа.

В организме ребенка микроорганизмы постоянно присутствуют и тесно взаимодействуют между собой на коже и слизистых.

В норме наблюдается равновесие различных микроорганизмов – положительных, условно-патогенных (их отрицательное действие возникает только при определенных условиях) или патогенных (болезнетворных) бактерий.

При возникновении какого-либо патологического состояния этот баланс нарушается и начинает преобладать условно – патогенная или патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы заболеваний чаще воспалительного генеза.

Организм малыша раннего возраста, в связи со своей незрелостью, более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому после курса антибиотиков именно у грудничков и детей от года до 5 лет возможно развитие дисбактериоза и молочницы.

Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обосновано. Кроме этого необходимо знать основные принципы антибиотикотерапии.
Как правильно применять антибиотики

Первым противомикробным препаратом, который был применен в клинической практике в далеком 1936 году, являлся сульфаниламид. Немного позже, в 1941 году, Александр Флеминг в Оксфордском университете получил и впервые успешно применен пенициллин. Это спасло много жизней, но на сегодняшний день число различных антибактериальных препаратов измеряется тысячами.

Даже практикующему врачу достаточно сложно полностью ориентироваться в этой массе лекарств. Но при этом широко используют лишь десятки антибиотиков, которые имеют минимальную токсичность и, одновременно выраженный антибактериальный эффект. Поэтому только лечащий врач должен назначать эти лекарственные средства, особенно в детском возрасте, а не подруги, соседи и даже фармацевты аптечной сети.

К основным принципам антибиотикотерапии относятся:

определение возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограммы (чувствительности выделенного возбудителя к определенным группам антибиотиков);
выбор останавливают на наиболее активном и наименее токсичном препарате;
определение оптимальной дозы с учетом возраста, веса и других особенностей ребенка и методы введения антибиотика;
своевременное начало лечения и определение необходимой продолжительности проведения курса антибиотикотерапии;
необходимо знание характера и частоты появления побочных явлений при назначении этой группы препаратов;
комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

При несоблюдении этих принципов, что часто наблюдается при самолечении инфекционно-воспалительных заболеваний и возникают неприятные последствия применения антибактериальных препаратов – формирование резистентности (невосприимчивости) активных патогенных микроорганизмов с возникновением специфических L- форм, которые провоцируют:

отсутствие эффекта антибиотиков с развитием осложненного течения болезни или полная неэффективность антибиотика сейчас и в будущем;
уничтожение положительных лакто – и бифидобактерий на коже и слизистых и развитие дисбактериоза;
изменение баланса положительной микрофлоры и заселение грибков (кандидоз или молочница).

Дисбактериоз после применения антибиотиков

Дисбактериоз в медицине – это понятие относительное и выражается в нарушении баланса между различными микроорганизмами, изменение качественного и количественно состава положительных бактерий на слизистых, чаще кишечника, ротовой полости и влагалища. Это состояние считается не самостоятельным заболеванием, а только показатель неблагополучия в организме малыша.

Кроме нерационального применения антибиотиков дисбактериоз может спровоцировать:

ранний перевод на искусственное вскармливание;
частые респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;

патологическое течение беременности, которое провоцирует незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
наличие у ребенка сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов;
неблагоприятная экология и другие отрицательные факторы.

Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует и все же эта проблема в педиатрии существует.

Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно, но ни один из близких крохи с проявлениями дисбактериоза не останется равнодушным к появлению настораживающих симптомов.

Признаки дисбактериоза:

постоянные задержки стула и/или чередование запоров и поносов;
частые кишечные колики через 1,5 – 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
постоянное урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника);
частые и обильные срыгивания;
изменение характеристик кала:
консистенция – жидкий, водянистый;
запах – кислый или гнилостный;
цвет – зеленый кал или с различными включениями;
наличие примесей – большое количество слизи, иногда кровянистых прожилок;
сухость кожи или аллергические высыпания;
снижение или отсутствие аппетита, низкие прибавки веса;
частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета малыша;
ранний кариес у малыша, разрушение зубов.

Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье:

Как правильно лечить дисбактериоз кишечника у ребенка

Молочница после применения антибиотиков

Кроме нарушения работы кишечника, не менее часто после приема антибактериальных средств у малышей возникает молочница (разрастание грибковой микрофлоры).

Грибки поражают кожу и слизистые оболочки и это связано с дисбалансом в соотношении положительных и отрицательных микробов.

При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов.

Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – Кандида альбиканс.

Симптомы, которые указывают на развитие у малыша молочницы:

белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек, чаще творожистого характера;
стоматит, который проявляется в виде ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями на слизистой рта;
отказ от еды и питья;
появление покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет на коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование;
у девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов.

Наиболее опасен для ребенка грибковый менингит и энцефалит.

Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

Как восстановить ребенка после приема антибиотиков

Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий.

Одним из ключевых моментов является организация правильного питания – как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками.

Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью.

При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами.

Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

Медикаментозная терапия проходит в два этапа:

подавление размножения условно-патогенной флоры;
восстановление нормального соотношения бактерий.

Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход – соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Для этих целей применяют:

пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе;
фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
при запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик).

При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин.

При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

Правильное и эффективное лечение молочницы может назначить только врач, не стоит рисковать и усугублять ситуацию.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Как восстановить микрофлору ребенку после приема антибиотиков?

Заболевания в детском возрасте иногда не получается вылечить без назначения антибиотиков. Однако у этих препаратов есть немало побочных действий, поэтому когда ребенку назначают антимикробное средство, родители интересуются, как снизить его отрицательный эффект на детский организм и что предпринять, если антибиотик повлиял на пищеварение малютки.

Чем опасны антибиотики?

Длительное применение антимикробных препаратов, особенно в высоких дозах, способно отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Оно может привести к:

Нарушению пищеварения.
Ослаблению иммунной системы.
Аллергии.
Экземе или дерматиту.
Нарушению работы печени.
Поражению почек.

Почему необходимо восстановление микрофлоры?

Антимикробные средства после попадания в кровь распространяются по организму, чтобы побороть возбудителя бактериальной инфекции. Но, попадая в разные органы, антибактериальные лекарства влияют и на их работу. В первую очередь они воздействуют на колонии полезных бактерий, пребывающих в норме в организме малыша в кишечнике.

Когда численность полезной флоры уменьшается, возникает дисбаланс (дисбактериоз). Он проявляется проблемами с работой пищеварительных органов. У ребенка начинает плохо усваиваться пища, развиваются поносы, могут быть приступы рвоты или запоры.

Проницаемость кишечной стенки увеличивается, что является одним из факторов появления аллергических реакций. Как следствие, у малыша появляется сыпь. В то же время вредоносная флора начинает размножаться в кишечнике, что неблагоприятно сказывается на иммунитете малыша.

Способы восстановления кишечника

О восстановлении пищеварительного тракта нужно позаботиться с самого начала приема антибиотиков. Если малыш вскармливается грудью, на период лечения рекомендуется отмена прикорма и исключительно грудное вскармливание. Более старших детей следует кормить по минимуму – давайте пищу малышу по аппетиту, но лучше в меньшем количестве. А вот питья должно у ребенка быть достаточно. В некоторых случаях деткам показано дополнительное употребление ферментов.

После завершения курса антибиотиков у грудничков важным средством восстановления работы кишечника по-прежнему остается грудное молоко. Оно богато особым бифидус-фактором, способствующим заселению ЖКТ малютки полезной флорой. Если до заболевания малыш уже начал знакомиться с прикормом, после инфекции рекомендуется повременить с возвращением к привычному меню.

Упор в восстановлении баланса микроорганизмов следует делать на питании, а не на лекарственных препаратах. Пищу в период выздоровления следует давать в маленьких объемах. В это время ребенку не следует предлагать излишне жирные продукты.

Рекомендуются легко усваиваемые блюда. Чтобы восстановить флору в кишечнике, можно также давать крохе живые бактерии в виде препаратов группы пробиотиков после антибиотиков. То, что микробная флора восстановилась, мама заметит по нормализации стула и общего состояния ребенка.

Восстановление организма в целом

В восстановлении печени и других внутренних органов малыша также большую роль отводят питанию ребенка. В рационе крохи не должно быть жареного и очень жирного. Вся пища обрабатывается для ребенка щадящими методами – варится, тушится, отваривается на пару. Малыш должен ежедневно получать кисломолочные продукты и овощи.

Не менее важен для успешного выздоровления и режим дня. Следует организовать день малыша так, чтобы ребенок хорошо высыпался, много гулял, получал заряд бодрости от легких физических нагрузок (рекомендуется утренняя зарядка, подвижные игры и гимнастика в течение дня).

Контакты с другими детьми в течение 5-7 дней после лечения антибиотиками стоит ограничить, чтобы исключить риск подхватить вирус еще неокрепшему организму.

Мнение Е. Комаровского

Известный врач уверен, что антибиотики должны назначаться лишь при необходимости. При этом препараты, которые дают маленьким детям, Комаровский называет малотоксичными. Поскольку практически всегда они назначаются на короткий период, какого-либо лечения после применения антибиотиков детям, по мнению популярного педиатра, не требуется.

Те расстройства пищеварения, которые нередко появляются после антибиотикотерапии, Комаровский связывает с желанием мам накормить больного ребенка любым способом. Известный врач также отмечает, что есть препараты со специфическим влиянием на кишечник, однако такое влияние не получится устранить с помощью каких-либо лекарств.

Комаровский рекомендует после антибиотикотерапии:

Не заставлять малыша есть.
Не давать ребенку слишком жирные продукты, особенно богатые животными жирами.
Кормить детей по аппетиту.
Не перекармливать ребенка.

В этих случаях необходимости лечить расстройства пищеварения не будет. Пробиотики Комаровский считает безвредными препаратами, но уверен, что у таких средств отсутствует доказательная эффективность.

Что касается восстановления иммунитета, то, по словам известного педиатра, сделать это с помощью лекарственных средств невозможно. Родителям после антибиотикотерапии важно лишь обеспечить защиту ребенка от новых инфекций, пока его организм самостоятельно не восстановится после болезни и лечения.

Возможные проблемы

Довольно распространенным отрицательным эффектом антибиотиков являются аллергические реакции. Однако принимать антигистаминные средства одновременно с антимикробными препаратами не стоит. Это приглушит проявления аллергии и ребенок получит несколько доз лекарства, вызывающего у него реакцию, до того, как мама выявит аллергию. Если ребенок отреагировал аллергией на антибиотик, средство следует отменить. При этом мама должна запомнить название лекарства, чтобы в будущем оно больше не назначалось.

Аллергические проявления могут возникнуть и после завершения приема лекарств, как реакция на нарушение функции пищеварительного тракта. Лечение в этом случае заключается в правильном питании малютки – как только кишечник восстановится после болезни, аллергическая реакция тоже пройдет.

Антибиотикотерапия может стать причиной появления у малыша кандидоза. Чаще всего грибок поражает слизистую оболочку во рту малыша. Лечить такие проявления грибковой инфекции следует под контролем врача.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дисбактериоз – самое распространенное нарушение, связанное с микрофлорой кишечника. Существует довольно много причин, по которым может измениться микрофлора в кишечнике, но чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. В настоящее время антибиотики используются при многих бактериальных инфекциях, но кроме болезнетворных бактерий такие препараты также уничтожают и полезные микроорганизмы, которые нужны организму для нормальной работы, вследствие чего и развивается дисбактериоз.

Если избежать лечения антибиотиками невозможно, то следует параллельно принимать препараты, которые содержат живые бактерии и помогут нормализовать микрофлору кишечника.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

K63.8 Другие уточненные болезни кишечника

Причины дисбактериоза после антибиотиков

Лекарственная терапия является самой распространенной причиной нарушения микрофлоры кишечника. Нецелесообразное назначение антибиотиков, использование низкокачественных препаратов, неправильная дозировка, нарушение режима приема, продление курса лечения без особой необходимости, самолечение антибактериальными препаратами – все это развивает устойчивость к антибактериальным препаратам, снижению полезной микрофлоры и т.д. Различные группы антибиотиков по разному влияют на кишечник.

Тетрациклины губительны для верхнего слоя и слизистой кишечника, в результате чего развиваются хорошие условия для размножения патогенных бактерий. В результате приема тетрациклинов увеличивается рост клостридий, стафилококков, кандидозных грибков.

Аминогликозиды останавливают рост нормальной микрофлоры.

Аминопенициллины способствуют развитию стафилококков, стрептококков.

Фунгицидные антибиотики избирательно влияют на размножению протейных бактерий, лактозоотрицательных эшерихий.

Дисбактериоз может появиться даже после подобранного индивидуально антибиотика, при правильной дозировке и показанном курсе лечения. Даже в этом случае на восстановление нормальной микрофлоре уйдет не меньше месяца.

trusted-source [5], [6], [7]

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков обычно развивается в кишечнике или половых органах.

Заболевание проявляется поносом, запором (либо чередованием), вздутием живота, зудом в анальной области. Появиться симптомы дисбактериоза могут как в первые дни лечения, так и в последние.

При вагинальном дисбактериозе появляются выделения с измененным цветом, запахом или консистенцией, зуд влагалища и наружных половых органов, жжение в области уретры, частое мочеиспускание, также могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота.

При появлении симптомов дисбактериоза после лечения антибиотиками необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков

При некоторых детских заболеваниях обойтись без использования антибиотиков невозможно, однако такое лечение часто приводит к тяжелым последствиям. Довольно часто после лечения (либо во время лечения) у детей появляется понос, боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка проявляется расстройством стула (он становится пенистым, кашеподобным, жидким, с сильным запахом), метеоризмом, болями в животе, повышением температуры. Довольно часто дети начинают чувствовать слабость, тошноту, они становятся вялыми, плохо спят, у них пропадает аппетит. При дисбактериозе ребенок проявляет беспокойство, начинает капризничать, помимо этого, в анальной зоне можно увидеть покраснение и раздражение.

Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

trusted-source [8], [9], [10]

Дисбактериоз после антибиотиков у грудничка

Понос у новорожденных стоит отметить особенно, поскольку чаще всего он развивается после того, что женщина, будучи беременной прошла курс антибактериальной терапии без восстановления флоры кишечника. У младенцев понос приводит к обезвоживанию, поэтому нужно как можно раньше обратиться за консультацией педиатра.

Обычно ребенок, у которого нарушена микрофлора, беспокойный, плохо спит из-за болей в животике, которые появляются примерно через два часа после еды. Практически каждый дисбактериоз после антибиотиков протекает со вздутием живота, сильным газообразованием, урчанием в животе. Из-за того, что ослаблена моторика кишечника, малыш начинает срыгивать (в некоторых случаях появляется рвота). Тяжелое развитие дисбактериоза приводит к тому, что в кишечнике плохо всасываются питательные вещества, появляется понос (пенистые выделения с кисловатым либо гнилостным запахом), ребенок плохо прибавляет в весе.

В некоторых случаях у новорожденных появляется запор, так как нехватка бифидобактерий приводит к тому, что сократительная активность кишечника снижается.

trusted-source [11], [12], [13], [14]

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

После антибиотиков у женщины часто развивается дисбактериоз влагалища, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая в норме присутствует на слизистых оболочках внутренних органов. При нарушении естественной микрофлоры начинают активно проявлять активность различные болезнетворные микроорганизмы, во влагалище начинают размножаться чаще всего грибковые бактерии.

В этом случае лечение требует не только прием препаратов с пребиотиками для восстановления микрофлоры, но и прием противогрибковых средств. Бактерии во влагалище провоцируют воспалительные процессы в шейке матки и стенках влагалища, в результате увеличивается количество выделений, ощущается болезненность, зуд, жжение в половых органах (также возможен болезненный половой акт). Самым первым симптомом нарушенной микрофлоры влагалища является недостаточное количество смазки во время сексуального возбуждения женщины. Помимо этого, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать воспаление её внутреннего слоя (эндометрия), маточных труб или яичников.

Дисбактериоз после антибиотиков может стать причиной воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

trusted-source [15], [16], [17]

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков

Сегодня в медицине антибиотики используются при лечении практически всех заболеваний, однако эффективное лечение имеет довольно тяжелое побочное действие – нарушение микрофлоры организма. Чаще всего дисбактериоз после антибиотиков развивается в кишечнике. Однако на степень тяжести заболевания влияет несколько факторов.

В первую очередь более подвержены развитию дисбактериоза люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае лечение антибиотиками только усугубляет ситуацию, поскольку при нарушении процессов пищеварения кишечная микрофлора уже изменена.

Также сильно повлиять на микрофлору кишечник может прием антибактериальных препаратов больше положенного срока. Иногда человек самостоятельно продлевает срок лечения, чтобы окончательно уничтожить инфекцию. В этом случае, чем дольше принимается антибиотик, тем больше нарушается естественная микрофлора кишечника.

Частые курсы антибактериальной терапии тоже не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника. В некоторых особо тяжелых случаях состояние больного требует именно такого лечения, но когда человек самостоятельно решает лечиться такого рода препаратами, особенно при первых признаках простуды, дисбактериоза практически невозможно избежать.

Кишечная микрофлора способна восстановиться самостоятельно, однако для этого требуется время, и если антибактериальные препараты принимаются слишком часто, организму не хватает времени на восстановление, в результате полезных бактерий остается все меньше, а патогенные бактерии получают оптимальные условия для размножения.

Особое внимание во время курс антибиотиков необходимо уделить питанию. Следует включить в свое меню больше зерновых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Развитию естественной микрофлоры способствуют пищевые волокна и кисломолочные продукты, и если не употреблять их, дисбактериоз развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

trusted-source [18], [19], [20]

Диагностика дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков либо по другим причинам, диагностирует гастроэнтеролог. Основным способом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование каловых масс.

При необходимости специалист может назначить несколько дополнительных методов исследования:

контрастное рентгенологическое обследование;
ректораманоскопия (осмотр кишки до 30 см специальным устройством);
колоноскопия (осмотр кишки до 1 м с помощью специального прибора)

При дисбактериозе как правило обычно, кроме анализа кала, назначается ПЦР, масс-спектральный анализ и анализ пристеночной микрофлоры.

Для определения дисбактериоза, а также его характера, необходимо определить какие именно бактерии и в каком количестве размножились в кишечнике.

Сейчас используется преимущественно два вида исследования: бактериологическое и анализ метаболитов микрофлоры.

Бактериологическое исследование позволяет выявить до 10% микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору. Результаты исследования получают через неделю (именно такое время необходимо для того, чтобы в специальной среде бактерии выросли, и можно было определить их вид.

Метаболическое исследование заключается в определении веществ, выделяемых микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. Данный метод довольно простой и эффективный, кроме этого через несколько часов уже можно узнать результаты.

При диагностике дисбактериоза важно помнить, что каждый человек индивидуален, и микрофлора кишечника зависит от возраста, рациона, сезона. Поэтому диагноз не ставится только на основании анализов, а требует дополнительных методов исследования.

trusted-source [21], [22], [23], [24]

Лечение дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков обычно лечат при помощи специальных препаратов, которые содержат полезные бактерии.

Обычно используют пребиотики и пробиотики.

Пребиотики поступают в организм с пищей и не перевариваются в кишечнике, однако такие вещества являются отличной питательной средой микрофлоры. Такого рода вещества в больших количествах находятся в луке, чесноке, кукурузе, молочных продуктах. Также существуют специальные препараты с содержанием пребиотиков (нормзе, пребио и т.п.).

Пробиотики содержат живые бактерии, которые не колонизируют кишечник, а подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают естественный баланс в кишечнике. Однако при тяжелых случаях дисбактериоза такие препараты малоэффективны и требуется использование антимикробных препаратов.

Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков?

Дисбактериоз после антибиотиков может лечиться с помощью кишечных антисептиков, которые подавляют рост патогенных бактерий, практически не затрагивая важные для кишечника бактерии.

Интетрикс является производным трех хинолонов и назначается курсом не больше 5 дней.

Нифуроксзид входит в группу нитрофуранов, обычно назначается недельным курсом четыре раза в день по 200 мг.

Препараты при дисбактериозе после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков, особенно в тяжелой форме, подлежит медикаментозному лечению. Антибактериальные препараты для восстановления кишечной микрофлоры назначаются только после того, как установлен храктер дисбактериоза, а также только после анализа на чувствительность микроорганизмов.

При стафилококках, энтерококках назначаются средств из группы макролидов (олеандомицин), полусинтетических пенициллинов (амоксициллин).
При кишечной палочке большую эффективность показывают производные налидиксовой кислоты, нитрофураны (антисептики), сульфаниламиды (фталазол).
При синегнойной палочке полимиксин, аминогликозиды (канамицин).
При кандидомикозе – ламизил, амфотерицин.
При дисбактериозе также используются бактериофаги – вирусы, которые действуют относительно только одного вид бактерий. Такие препараты можно использовать совместно с антибиотиками либо в качестве альтернативы лечения. Бактериофаги принимаются внутрь либо используются в качестве клизмы. Современный фармацевтический рынок предлагает колипротейный, стафилококковый, синегнойный, протейный бактериофаги.

Дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, для лечения которого назначается витаминные комплексы (мультитабс). Также при дисбактериозах нарушается иммунная защита, поэтому в лечении используют иммуномодуляторы, которые не только помогают повысить иммунитет, но и скорее восстановить микрофлору кишечника. Обычно с этой целью используют растительные средства (настойка эхинацеи, прополис).

trusted-source [25], [26], [27], [28], [29]

Питание при дисбактериозе после антибиотиков

Для поддержания естественного баланса микрофлоры кишечника важно употреблять злаковые и молочнокислые продукты, овощи, фрукты, в которых содержатся пищевые волокна, аминокислоты, лакто- и бифидобактерии.

При лечении дисбактериоза необходимо придерживаться основных принципов питания:

прием пищи в строго определенные часы;
рацион должен включать пищевые волокна и кисломолочные продукты;
диета является индивидуальной, при невосприимчивости продукта его необходимо сразу исключить из рациона.

Для нормализации кишечной микрофлоры важно включить в свой рацион продукты, с содержанием поли- и олигосахаридов (злаки, фрукты, овощи). Данные вещества служат источником энергии для бифидобактерий.

Грудное молоко имеет в своем составе олигосахариды, поэтому при дисбактериозе грудничков важно продолжать грудное вскармливание.

Также источником олигосахаридов являются кабачки, морковка, овсянка, лук и чеснок. Многие ягоды, яблоки, бананы, абрикосы содержат фруктоолигосахариды. Полисахаридами богаты корни одуванчика, бобовые, цикорий. Чтобы получить ежедневную норму сахаридов нужно съедать не меньше пяти порций овощей и фруктов.

Полисахариды, они же пищев?