Как вылечить атрофический фарингит
Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.
Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.
Содержание:
- Причины атрофического фарингита
- Симптомы атрофического фарингита
- Диагностика атрофического фарингита
- Лечение атрофического фарингита
Причины атрофического фарингита
Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.
Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:
Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.
Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.
Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.
Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.
Прием крепких алкогольных напитков.
Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.
Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.
Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.
Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.
Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.
Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.
Аллергия.
Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).
Нехватка витамина А.
Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.
Травмы горла – химические, термические, механические.
Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.
Симптомы атрофического фарингита
Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.
Симптомы этого патологического процесса следующие:
Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.
Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.
Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.
Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.
Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.
Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.
У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.
Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.
Изо рта больного исходит неприятный запах.
Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.
Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.
Диагностика атрофического фарингита
Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.
Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.
В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.
Лечение атрофического фарингита
Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.
Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.
В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:
Полоскание горла;
Смазывания горла;
Ингаляции с различными лекарственными препаратами;
Новокаиновые блокады;
Прижигания;
Физиотерапевтическое лечение.
Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.
При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:
Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.
Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.
Препарат не должен вызывать аллергических реакций.
Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.
Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.
Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.
Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.
Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.
Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобос, Флудитек.
Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.
Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.
Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.
Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.
Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).
Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Существуют различные виды фарингита, и одной из наиболее опасных считается атрофическая форма. При такой патологии наблюдается атрофия тканей и особенно слизистой оболочки глотки.
При прогрессировании такого заболевания и не назначении эффективной терапии наблюдается постепенная утрата слизистой своих функций. Хронический атрофический фарингит – это последняя стадия патологии, требующая обязательного лечения, которое не всегда приносит положительный эффект.
Причины и признаки недуга
Хронический атрофический фарингит – серьезное и опасное заболевание
Атрофический фарингит считается заключительной стадией хронической формы такой патологии. Медицинская практика показывает, что иногда заболевание может быть самостоятельным и возникать на фоне здорового состояния глотки.
Существует множество причин, которые вызывают развитие атрофического фарингита, но наиболее распространенными среди них считаются следующие:
- различные проблемы с обменными процессами в организме человека
- наличие таких патологий, как ринит, гайморит и синусит
- заболевания зубов в виде кариеса
- вредные привычки и особенно курение и алкоголизм
- патологии мочеполовой системы
- гастрит в хронической форме и дисбактериоз кишечника
- панкреатит и холецистит
- не проведение своевременного и правильного лечения острого фарингита
Нередко причиной развития у человека атрофического фарингита в хронической форме становится использование сосудосуживающих капель в течение продолжительного времени.
Основным отличием атрофической формы заболевания от острой считается отсутствие повышения температуры тела. Для такой формы заболевания характерно появление у пациента тех же признаков, что и при других видах болезни.
При хроническом атрофическом фарингите наблюдается появление следующей симптоматики:
- возникновение ощущения щекотания в области горла
- повышенная сухость в глотке и полости рта
- наличие постоянного желания откашляться
- появление болевого синдрома во время акта глотания
- ощущение присутствия в горле инородного тела или комка, препятствующего глотанию
Для атрофической формы заболевания характерно слишком тонкая слизистая оболочка гортани, которая дополняется замещением лимфоидной ткани соединительной. Все изменения, протекающие у пациента, вызывают существенное уменьшение количества слизистых желез.
Характерным симптомом атрофического фарингита в хронической форме считается присутствие вязкой слизи и корок на стенках горла. Кроме этого, сама слизистая довольно сухая и имеет бледный цвет, а ее поверхность снабжена выступающими на поверхности кровеносными сосудами.
Возможные осложнения
Запущенный недуг может вызвать более тяжелые осложнения
Различные атрофические изменения, происходящие в глотке больного, причиняют ему сильный дискомфорт. Такая патология сопровождается появлением болевого синдрома и сильного раздражения, поэтому часто пациенты отказываются от приема пищи. Следствием такого патологического состояния становится снижение веса. При отсутствии эффективного лечения хронического фарингита возможно развитие ларингита. У человека изменяется тембр голоса, а в некоторых ситуациях он полностью исчезает.
Атрофический фарингит может спровоцировать появление онкологических процессов в горле. С учетом такого фактора пациент должен находиться на контроле у отоларинголога и периодически проводить биопсию для гистологического исследования.
Для того чтобы предотвратить развитие различных осложнений необходимо обращаться за помощью к специалисту при появлении первых симптомов болезни.
При обострении хронического фарингита возможно развитие трахеита и бронхита. Кроме этого, нередко появляются системных осложнения со стороны сердца, сосудов, почек и суставов. Особенно часто это наблюдается в том случае, если фарингит у человека был спровоцирован гемолитическим стрептококком группы А. Довольно редко развивается паратонзиллярный абсцесс, то есть в глотке образуются гнойнички.
Медикаментозная терапия
Лечение зависит от степени атрофии слизистой глотки!
Хронический атрофический фарингит считается довольно сложной патологией, которая требует обязательного лечения. К сожалению, результат проводимой медикаментозной терапии не всегда может быть положительным.
При обращении с жалобами к специалисту проводится осмотр глотки пациента и фарингоскопия. С помощью таких исследований удается выявить у больного степень изменения слизистой глотки и подобрать эффективное лечение. Для борьбы с патологией назначаются различные лечебные мероприятия, которые проводятся в несколько этапов. В первую очередь, пациенту подбирается симптоматическая терапия, которая предполагает устранение неприятных признаков болезни и восстановление состояния глотки.
Перед проведением лечения фарингита необходимо обязательно выяснить причину, которая спровоцировала его развитие.
Для того, чтобы освободить стенки глотки от большого количества слизи и корок, назначаются полоскания со щелочными растворами. Следует помнить о том, что при таком заболевании не разрешается применять содо-солевой раствор, поскольку он вызывает еще большее раздражение слизистой.
Избавиться от неприятной симптоматики хронического атрофического фарингита можно с помощью такого лекарственного средства, как Люголь. Его используют для обработки стенок горла и проводить такую процедуру необходимо несколько раз в день.
При фарингите лечение проводится с применением антисептических средств:
- Гексетидин
- Ротокан
- Йокс
Подробнее о том, как и чем лечить фарингит можно узнать из видео:
Для того, чтобы бы повысить местную защиту слизистой глотки рекомендуется применение:
- Бронхомунала
- Гепона
- Гексализа
- Лизобакта
Медикаментозная терапия хронического атрофического фарингита предполагает прием минерально-витаминных комплексов с содержанием необходимого количества витамина А, Е и С.
Важно знать, что при таком заболевании запрещено применение ментолового, облепихового и эвкалиптового масла, поскольку они еще больше высушивают слизистую оболочку. После очистки глотки проводятся такие физиологические процедуры, как УВЧ, УФЧ и лазеротерапия. Устранение хронического атрофического фарингита проводится только под контролем специалиста и от любого самолечения следует отказаться.
Антибактериальное лечение при болезни
Правильный и эффективный антибиотик может назначить только врач!
При выявлении у пациента не осложненного фарингита обычно не назначается системный прием антибактериальных препаратов. В таком случае прибегают к использованию не системного, а местного антибактериального лечения.
Чаще всего при хроническом атрофическом фарингите применяются препараты пенициллиновой группы, благодаря которым удается избавиться от стрептококкового заболевания.
Следует помнить о том, что назначается антибиотик лишь после того, как будет выявлена бактериологическая форма атрофического фарингита. При наличии у больного аллергии на пенициллины может назначаться прием цефалоспоринов:
- Цефиксим
- Цефуроксим
- Аксетил
- Цефтибутен
Для устранения такого заболевания применяются и такие макролиды, как Азитромицин, Эритромицин и Кларитромицин. Особой популярностью при лечении хронического атрофического фарингита пользуется такое антибактериальное средство, как Биопарокс. В таком препарате сочетаются антибактериальные свойства с противовоспалительными, а основной формой выпуска лекарства является аэрозоль.
Народные средства лечения
Полоскание горла поможет быстрее вылечить заболевание глотки
Применение народных средств при лечении хронического атрофического фарингита помогает устранить симптомы, но не причины заболевания. Кроме этого, с помощью различных отваров и настоев удается избавить больного от болевого синдрома, снять воспаление и смягчить горло. Наиболее распространенными методами народной терапии считаются ингаляции, полоскания и смазывания глотки специальными растворами.
При фарингите можно делать травяные ванны, добавляя в воду для купания несколько капель масла тимьяна или эвкалипта. Кроме этого, можно приготовить настой из тимьяна, залив 20 грамм сухой травы литром кипятка. Образовавшуюся смесь следует настаивать полчаса, после чего процедить и вылить в воду.
При различных воспалениях горла рекомендуется разжевать несколько бутончиков гвоздики, причем делать это необходимо каждые 3-4 часа до улучшения состояния.
Наиболее эффективными народными средствами при лечении атрофического фарингита считаются следующие рецепты:
- в 200 мл теплой воды следует растопить 10 мл меда и полоскать горло образовавшейся смесью несколько раз в день
- необходимо соединить 2 яичных белка с 2 мл масла шиповника, смесь следует тщательно перемешать и выпить маленькими глотками
- в литре воды необходимо размешать 10 грамм морской соли и полоскать горло таким средством несколько раз в день
Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы фарингита, необходимо оградить больного от влияния на его организм неблагоприятных внешних факторов. В жилой комнате нужно каждый день выполнять влажную уборку и проветривать его.
Следует помнить о том, что применять народные средства лечения необходимо в сочетании с методами классической медицины.
Рекомендуется отказаться от вредных привычек, а также исключить из своего рациона пищу, которая раздражает глотку. Специалисты говорят о том, что необходимо своевременно проводить лечение различных заболеваний носовой полости, десен и зубов.
Кроме этого, не разрешается есть слишком горячую или холодную пищу, а также жирные и острые блюда. Важно закаливать свой организм и вести здоровый образ жизни, что позволит избежать развития многих заболеваний и в том числе атрофического фарингита.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник