Как вылечить без операция рак шейки матки
Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание, которое ежегодно уносит тысячи жизней молодых женщин. Болезнь поздно выявляется и тяжело поддается лечению уже начиная со 2 стадии. Однако эффективные и инновационные методики терапии существуют.
В лечении рака шейки матки используются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия, а также новые методы иммуно- и таргетной терапии.
Лечится ли рак шейки матки?
Лечение рака шейки матки возможно на любой стадии онкологического процесса. Другое дело, что цели терапевтического воздействия могут быть разными.
Они определяются:
- Стадией онкопроцесса
- Доступными методами терапевтического воздействия (финансовыми возможностями пациента, техническим и кадровым потенциалом медицинского учреждения)
- Возрастом пациентки, состоянием ее здоровья
- Необходимостью сохранения фертильности
Цели терапии могут быть следующими:
- Полное излечение. Рак шейки матки излечим лишь на 1 стадии. После радикального лечения отмечается высокая безрецидивная выживаемость.
- Увеличение продолжительности жизни. Применяется комбинированное лечение. После него отмечается высокая вероятность рецидива, но продолжительность жизни пациентки увеличивается на несколько лет, что делает лечебное воздействие оправданным.
- Улучшение качества жизни. Если увеличить продолжительность жизни невозможно, используются паллиативные методы лечения. Они направлены на устранение или уменьшение основных симптомов онкологического процесса.
Как лечится рак шейки матки?
В лечении рака шейки матки используются три основные группы методов:
- Хирургическое лечение
- Облучение
- Химиотерапия
При раке шейки матки лечение проводится с использованием комбинаций перечисленных методов. Схема зависит от распространенности онкологического процесса.
В различных системах классификации стадия определяется:
- Характеристиками новообразования (размер опухоли и степень прорастания в окружающие ткани)
- Наличием ближайших и отдаленных метастазов
На то, как лечат рак шейки матки, влияют также локализация опухоли и ее гистологический тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома).
Можно ли вылечить рак шейки матки на ранних стадиях?
Немало женщин из тех, кто излечился от рака шейки матки десятки лет назад, живы по сей день. Радикальное лечение позволяет избавиться от заболевания полностью. Если опухоль удалена до того, как она успела дать метастазы, рецидива не произойдет.
Но все, кто вылечил рак шейки матки:
- Проходили ежегодный гинекологический скрининг
- Лечились на ранних стадиях
- Использовали радикальные методы лечения рака шейки матки
К числу радикальных методов чаще всего относится хирургическое удаление опухоли, реже (на стадии 0) – деструкция патологически измененных тканей с помощью малоинвазивных процедур.
Как лечить рак шейки матки на разных стадиях?
В зависимости от стадии, применяются разные подходы к лечению рака шейки матки. На выживаемость влияет радикальность операции. Более предпочтительным методом хирургического лечения является гистерэктомия – удаление матки. Однако рак шейки матки часто развивается в репродуктивном возрасте. Поэтому многие женщины предпочитают органосохраняющие операции – конизацию.
Этот метод лечения рака шейки матки позволяет сохранить фертильность (оставляет возможность родить ребенка), но риск рецидива после него выше.
Рассмотрим способы лечения рака шейки матки по стадиям. На некоторых стадиях требуется операция, на других она не используется или не является обязательной для достижения основных целей лечения рака шейки матки. В ряде случаев применяется альтернативная медицина или нетрадиционная медицина.
Стадия 0
Нулевая стадия (преинвазивный рак) диагностируется, когда новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки. Это карцинома in situ (на месте). На такой стадии рак шейки матки может пребывать годами. Внешние признаки процесса отсутствуют, поэтому заболевание редко выявляется на стадии 0.
К числу малоинвазивных способов лечения, которые позволяют обойтись без помощи скальпеля, относятся:
- Криодеструкция – воздействие на патологически измененные очаги критически низкими температурами. Они вызывают некроз (гибель) тканей опухоли.
- Лазерная вапоризация – воздействие на ткани очень высоких температур. Благодаря высокой энергии, лазер на короткий промежуток времени разогревает клетки, заставляя их буквально испаряться. При этом окружающие ткани не травмируются, а кровь из поврежденных сосудов быстро сворачивается. Зона воздействия четко регулируется врачом.
Часто женщины спрашивают, до какого возраста лечение преинвазивного рака шейки матки может быть эффективным. Возрастных ограничений нет. Радикальное лечение позволяет устранить опухоль в любом возрасте. Другое дело, что если нет необходимости сохранить репродуктивную функцию, то более предпочтительной будет конизация шейки матки, а не криодеструкция или лазерная терапия.
Иногда более предпочтительными и более эффективными методами являются:
- Петлевая конизация шейки матки. Проводится с помощью петли, нагретой электрическим током до высоких температур.
- Хирургическая конизация шейки матки. Аналогичная по цели воздействия операция, отличающаяся от предыдущей методикой проведения.
После лечения плоскоклеточного рака шейки матки врач ведет наблюдение за состоянием пациентки. Она регулярно проходит диагностику, потому что иногда опухоль рецидивирует. Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки без операции после рецидива. Нет, повторно малоинвазивные методики не используются. Если опухоль рецидивировала, оптимальным методом лечения будет полное удаление матки.
На стадии 0 химиотерапия при раке шейки матки, равно как лучевая терапия, не применяются. Достаточно одного только хирургического или малоинвазивного радикального лечения.
Стадия 1А1
На стадии 1А1 размер опухоли очень маленький. Глубина инвазии не превышает 3 мм, а диаметр опухоли – менее 7 мм. Метастазов еще нет.
Для пациенток, желающих в будущем родить детей, предпочтительным методом лечения онкологии шейки матки 1 стадии считается конизация. Во время процедуры врач обязательно исследует края раны на предмет наличия опухолевых клеток. Если их нет, пациентка просто наблюдается какое-то время, так как лечить рак шейки матки дополнительно другими методами (препараты, облучение) нет необходимости.
При обнаружении атипичных клеток после конизации показана радикальная трахелэктомия. Это операция по удалению шейки матки вместе с прилегающей к ней частью влагалища. Данный тип вмешательства также показан при прорастании опухоли в артерии, вены или лимфатические сосуды.
Если пациентка не заинтересована в сохранности репродуктивной функции, более предпочтительное лечение рака шейки матки 1 стадии – это простая гистерэктомия (удаление матки). При агрессивных формах рака, а также если образование прорастает в кровеносные или лимфатические сосуды, может потребоваться радикальная гистерэктомия с удалением тазовых лимфоузлов.
Стадия 1А2
На стадии 1А2 размер опухоли может достигать 5 мм в глубину. Так как вылечить рак шейки матки на этой стадии при помощи одной только операции удается не всегда, дополнительно может применяться лучевая терапия. Желательно ее использовать только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.
У пациенток, не желающих нарушить фертильность, рак шейки матки лечится точно так же, как на предыдущей стадии. Используются два типа операций:
- Конизация
- Трахелэктомия с удалением тазовых лимфоузлов
Большинству женщин на момент установления диагноза уже исполняется 35-40 лет и более. Как правило, у них уже есть дети, а очередные роды они не планируют. Поэтому у таких пациенток проводится более радикальное лечение:
- Радикальная гистерэктомия с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов
- Дистанционное облучение
- Брахитерапия
Если в удаленных лимфоузлах обнаружены метастазы, врач также может назначить химиотерапию. При раке шейки матки 1 стадии она дает хорошие результаты.
Стадии 1В1 и 2А1
На стадии 1В1 или 2А1 размер опухоли достаточно большой – доктору легко заметить ее в процессе диагностики. Но диаметр новообразования не превышает 4 см. Метастазы могут присутствовать в ближайших лимфоузлах.
На этих стадиях все еще возможно сохранение фертильности. Для этого проводят радикальную трахелэктомию с удалением тазовых лимфоузлов. Лучевая терапия при раке шейки матки и химиотерапия в этом случае не проводится, поскольку они негативно влияют на репродуктивный потенциал.
Если сохранять способность к зачатию и вынашиванию ребенка не нужно, используются такие варианты лечения:
- Радикальная гистерэктомия. Удаляются матка и лимфоузлы, которые исследуются с целью обнаружения метастазов.
- Лучевая терапия рака шейки матки и химиотерапия. Применяются после операции в случае обнаружения атипичных клеток в лимфоузлах, при распространении новообразования на окружающие матку ткани, либо при выявлении опухолевых клеток в краях послеоперационной раны.
- Брахитерапия. Назначается после дистанционной лучевой терапии и курса химиотерапии для снижения риска рецидива новообразования.
Стадия 1В2 и 2А2
Фертильность сохранить нельзя. На стадиях 1В2 и 2А2 размеры новообразования превышают 4 см. Могут присутствовать регионарные метастазы.
Лечение 2 стадии рака шейки матки при большом размере опухоли часто начинают с дистанционного облучения и химиотерапии. Это позволяет уменьшить новообразование в размерах, сделать опухоль более резектабельной. Затем проводится радикальная гистерэктомия. Она включает иссечение тазовых лимфоузлов.
Стадия 2В, 3 и 4А
Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки 3 стадии. Скорее всего, полного излечения добиться не получится. Операция обычно не проводится.
На стадиях 2В, 3 и 4А рак распространяется на периметрий (ткани, окружающие матку), влагалище, стенки таза, мочевой пузырь, мочеточники. Он может вызывать гидронефроз. В большинстве случаев присутствуют метастазы в лимфоузлах. Учитывая столь большую распространенность рака шейки матки 3 стадии, лечение часто проводится без операции. Используются только химиотерапия и лучевая терапия с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.
В ведущих клиниках экономически развитых стран используется таргетная терапия в лечении рака шейки матки 3 степени. Она назначается в дополнение к химиотерапии и позволяет улучшить прогноз и показатели выживаемости.
Стадия 4В
На 4 стадии новообразование достигает больших размеров. Оно прорастает в прямую кишку, распространяется за пределы таза. Появляются отдаленные метастазы. Поэтому вопрос, можно ли вылечить рак шейки матки 4 степени, даже не ставится. Выживаемость пациенток очень низкая.
Хирургическое лечение рака шейки матки 4 стадии не проводится. Все что можно сделать – замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. При раке шейки матки 4 стадии лечение заключается в использовании дистанционного облучения и химиотерапии. Может применяться таргетная терапия.
Химиотерапия
Некоторые женщины спрашивают у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Препараты при этом заболевании действительно используются.
Но целью их применения является:
- Уменьшение размеров опухоли перед операцией
- Снижение риска рецидива новообразования после хирургического вмешательства
- Увеличение продолжительности безрецидивного периода
- Замедление роста новообразования
- Увеличение продолжительности и качества жизни пациентки
Таблетки или уколы не позволяют вылечить эту болезнь полностью. Для радикального лечения используются только хирургические методы.
На какой стадии рака шейки матки применяют химиотерапию?
Обычно в начале болезни врачи ограничиваются лишь хирургическим лечением. Химиотерапия не требуется. На второй стадии она может не использоваться, если женщина планирует в будущем родить ребенка.
Если нет потребности в сохранении фертильности, то химиотерапия может использоваться:
- На 1 стадии – если после операции обнаружены атипичные клетки в лимфоузлах или краях раны
- На 2 стадии – всегда, перед началом лечения или после него, для уменьшения риска рецидива
- На 3 и 4 стадиях – часто без операции, с целью увеличить продолжительность жизни
Почему лечение рака шейки матки начали с химиотерапии?
Лечение начинают с химиотерапии, а не с операции, в трех случаях:
- Женщина отказалась от хирургического вмешательства, или оно ей противопоказано по медицинским причинам.
- Опухоль имеет большие размеры. В таком случае химиотерапия и лучевая терапия, проведенные до операции, позволяют ее уменьшить. Это облегчит хирургу проведение операции и улучшит результаты радикального лечения.
- Опухоль нерезектабельна. В этом случае лечение не предполагает проведение операции. Предпочтение отдается химиотерапии и лучевой терапии.
Лучевая терапия
При раке шейки матки лучевая терапия является частью комплексного лечения. Принцип действия базируется на уничтожении раковых клеток рентгеновскими лучами или радиоактивными частицами.
Используются такие типы лечения:
- Брахитерапия
- Дистанционное облучение
При раке шейки матки радиационное воздействие применяется в таких случаях:
- В составе комплексного лечения для повышения эффективности операции (увеличения безрецидивной выживаемости, замедления роста опухоли)
- В сочетании с химиотерапией без операции (при рецидиве или большой распространенности онкологического процесса, когда радикальное лечение не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни)
Брахитерапия при раке шейки матки
При этом заболевании используется внутриполостная брахитерапия. В онкологический очаг вводятся радиоактивные частицы. Они распространяют излучение на минимальное расстояние. Также источник излучения может размещаться во влагалище.
Против рака шейки матки применяются два типа брахитерапии:
- Низкодозовая – длится несколько дней. Все это время пациентка находится в стационаре.
- Высокодозовая – длится несколько минут. Проводится амбулаторно. Для очередного сеанса женщина приходит в клинику, но в тот же день уходит домой после завершения процедуры.
Организация лечения в Германии
Очень часто женщины едут в Германию с целью прохождения курса терапии рака шейки матки в лучших европейских клиниках. Но многие не получают качественного лечения только потому, что не знают, как организовать поездку, либо организация занимает слишком много времени и болезнь прогрессирует, переходя на следующую стадию.
Лучше не затягивать начало лечения. Обращайтесь в компанию Booking Health. Мы поможем организовать вашу поездку в Германию в максимально короткие сроки. Все организационные вопросы мы возьмем на себя: поможем оформить визу, медицинские документы, забронировать гостиницу, добраться в клинику.
Благодаря услугам Booking Health вы получите возможность:
- Выбрать лучшую программу по доступной стоимости
- Сэкономить на страховке для иностранных пациентов, которая достигает 50% и более от общей стоимости программы
- Продолжать дистанционное общение со своим врачом после завершения терапии
С компанией Booking Health вы экономите до 70% средств, которые потратили бы на лечение при самостоятельной организации поездки в Германию.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Автор: Доктор Вадим Жилюк
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Хирургическое лечение рака шейки матки
Где лечатся в кризис. Кому по карману лечение в Европе
Диагностика в Германии за один день
Источник
Рак шейки матки влияет на вход в матку – шейку (ее нижнюю узкую часть). Большинство случаев рака шейки матки вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Симптомы рака шейки матки
На ранних стадиях рака шейки матки человек вообще не испытывает никаких симптомов. Поэтому женщины должны делать регулярный мазок шейки матки или тест Папаниколау. Этот тест проводится в целях профилактики – направлен на то, чтобы не выявлять рак, а выявлять какие-либо изменения клеток, которые указывают на то, что рак может начать развиваться, что позволит предпринять действия как можно раньше.
pixabay.com
Наиболее распространенными симптомами рака шейки матки являются:
– кровотечение между периодами;
– кровотечение после полового акта;
– кровотечение у женщин в постклимактическом периоде;
– дискомфорт во время полового акта;
– плохо пахнущие выделения из влагалища;
– влагалищные выделения, окрашенные кровью;
– боль в области таза.
Эти симптомы могут иметь другие причины, включая инфекцию, однако, тем, кто испытывает какой-либо из этих симптомов, должен обратиться к врачу.
Этапы развития рака шейки матки
Развитие стадий рака важна, так как помогает решить, какое лечение может быть наиболее эффективным. Стадия направлена на оценку того, как сильно развился рак, и достиг ли он близлежащих структур или отдаленных органов.
Существуют различные способы описания этапов, но обычно используется четырехступенчатая система.
Стадия 0: присутствуют предраковые клетки;
Этап 1: Раковые клетки выросли с поверхности на более глубокие ткани шейки матки и, возможно, в матку и близлежащие лимфатические узлы;
Этап 2: Рак находится за пределами шейки матки и самой матки, но не до стенок таза или нижней части влагалища.
Это может повлиять или не повлиять на близлежащие лимфатические узлы;
Этап 3: Раковые клетки присутствуют в нижней части влагалища или в стенках таза, и это может быть блокировать мочеточники, трубы, которые несут мочу из мочевого пузыря. Это может повлиять или не повлиять на близлежащие лимфатические узлы;
Этап 4: Рак влияет на мочевой пузырь или прямую кишку – это может также на лимфатические узлы. Позже на этапе 4 он распространится на отдаленные органы, включая печень, кости, легкие и лимфатические узлы.
Важно пройти скрининг и обратиться к врачу, если возникнут какие-либо симптомы, поскольку раннее лечение увеличивает вероятность выживания.
pixabay.com
Причины рака шейки матки
Рак является результатом неконтролируемого деления и роста аномальных клеток. Большинство клеток в нашем теле служат определенный срок, а когда умирают, для их замены создаются новые клетки.
Аномальные клетки могут иметь две проблемы:
– они не умирают;
– они продолжают делиться.
Это приводит к чрезмерному «накоплению» клеток, которые в конечном итоге образовывают сгусток, иначе известный как опухоль.
Однако есть некоторые факторы риска, которые, как известно, увеличивают риск развития рака шейки матки:
– ВПЧ (вирус папилломы человека) – вирус, передающийся половым путем;
– множество половых партнеров или ранний опыт сексуальных отношений: многие типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки, в большинстве случаев передаются половым путем от инфицированного человека.
Женщины, у которых было много половых партнеров, как правило, имеют более высокий риск заражения ВПЧ, что повышает риск развития рака шейки матки;
– курение увеличивает риск развития рака шейки матки и других видов рака;
– ослабленная иммунная система: риск выше у людей с ВИЧ или СПИДом , а также у людей, перенесших трансплантацию, что требует использования иммунодепрессантов;
– долгосрочный умственный стресс: высокий уровень стресса в течение длительного периода может усложнить борьбу с ВПЧ;
– рождение ребенка в юном возрасте: девушки, рожающие раньше 17 лет, значительно чаще подвержены раку шейки матки, по сравнению с теми, у кто родил первенца раньше 25 лет;
– несколько беременностей: у женщин, у которых трое (и больше) детей, чаще развивается рак шейки матки, по сравнению с женщинами, у которых никогда не было детей;
– прием противозачаточных таблеток: долгосрочное использование некоторых обычных противозачаточных таблеток слегка повышает риск женщины на появление «женского» онкологического заболевания;
– другие болезни, передающиеся половым путем (ЗППП): хламидиоз, гонорея и сифилис увеличивают риск развития рака шейки матки;
– низкий социально-экономический статус.
pixabay.com
Лечение рака шейки матки
Варианты лечения рака шейки матки включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинации. Решение типа лечения зависит от нескольких факторов, таких как стадия рака, возраст и состояния здоровья пациента в целом.
Лечение рака шейки матки на ранней стадии (когда оно ограничено шейкой матки), имеет хороший успех. Чем дальше рак распространился – тем ниже вероятность успешного лечения.
Ранние стадии лечения рака шейки матки
Хирургия обычно используется, когда рак ограничивается шейкой матки.
Лучевая терапия может использоваться после операции, если врач считает, что в организме все еще могут быть раковые клетки. Также она может использоваться для снижения риска рецидива (возвращения рака). Если хирург хочет уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее действие, человек может получить процедуру химиотерапии.
Лечение прогрессирующего рака шейки матки
Когда рак распространился за пределы шейки матки, операция обычно не является хорошим вариантом.
Продвинутый рак (инвазивный) требует более интенсивного лечения, которое обычно включает либо лучевую терапию, либо комбинацию лучевой и химиотерапии.
На поздних стадиях рака проводится паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
pixabay.com
Радиотерапия
Радиотерапия также известна как лучевая терапия, радиационная онкология связана с использованием пучков высокоэнергетических рентгеновских лучей или частиц (излучения) для уничтожения раковых клеток. Радиация, направленная на область таза, может вызывать следующие побочные эффекты, некоторые из которых могут мучить человека, пока лечение не закончится:
– понос;
– тошнота;
– расстройство желудка;
– раздражение мочевого пузыря;
– сужение влагалища;
– прерывание менструального цикла;
– ранняя менопауза.
Химиотерапия – это использование химических веществ (лекарств) для лечения любых заболеваний. В этом контексте он относится к уничтожению раковых клеток. Химиотерапия рака шейки матки, как и большинство других видов рака, используется для нацеливания на раковые клетки, которые операция не может удалить полностью, или помочь с симптомами людям с распространенным раком.
Побочные эффекты химиотерапии могут варьироваться, и они зависят от конкретного используемого препарата. Ниже приведен список наиболее распространенных побочных эффектов:
– понос;
– тошнота;
– выпадение волос;
– усталость;
– бесплодие;
– ранняя менопауза.
Профилактика рака шейки матки
Существует ряд мер, которые можно предпринять для снижения шансов на развитие рака шейки матки.
– Вакцина против вируса папилломы человека
pixabay.com
– Безопасный секс;
– Цервикальный скрининг (цитологический мазок);
Регулярный скрининг шейки матки значительно повышает вероятность раннего выявления признаков рака, прежде чем состояние может развиться или распространиться. Скрининг не выявляет сам рак, но обнаруживает изменения в клетках шейки матки;
– Вести умеренную сексуальную жизнь
Чем больше сексуальных партнеров у женщины, тем выше риск передачи вируса ВПЧ, что может привести к большей вероятности развития женской онкологии;
– Отсрочка первого полового акта
Чем моложе женщина, когда у нее первый сексуальный контакт, тем выше риск заражения ВПЧ. Чем дольше она ее задерживает, тем ниже ее риск;
– Прекращение курения
Женщины, которые курят и инфицированы ВПЧ, имеют более высокий риск развития рака шейки матки.
pixabay.com
Диагностика рака шейки матки
Чем раньше рак шейки матки диагностируется, тем более успешным будет лечение.
Женщинам в возрасте от 30 лет и старше рекомендуется проходить регулярный тест Папаниколау или мазок, чтобы выявить ранние признаки рака. ВПЧ-тестирование может быть выполнено одновременно.
Тестирование ДНК ВПЧ – этот тест определяет, инфицирован ли пациент любым из типов ВПЧ, которые наиболее вероятно вызывают рак шейки матки. Он включает сбор клеток из шейки матки для лабораторных испытаний.
Тест может обнаруживать штаммы ВПЧ высокого риска в клеточной ДНК до появления аномалий клеток шейки матки.
pixabay.com
Если есть признаки и симптомы рака шейки матки, или если в тесте обнаружены аномальные клетки, могут быть рекомендованы дополнительные тесты. К ним относятся:
– Кольпоскопия: визуальный осмотр влагалища с использованием зеркала и колоскопа, освещенной лупы;
– Тщательный осмотр под наркозом;
– Биопсия: небольшая часть ткани берется под общей анестезией;
– Биопсия конуса: маленькая конусообразная секция аномальной ткани берется из шейки матки для обследования;
– Анализы крови: некоторое количество клеток крови может помочь выявить проблемы с печенью или почками;
– КТ: жидкость бария может использоваться для выявления любых аномалий;
– МРТ: Специальные типы МРТ могут идентифицировать рак шейки матки на ранних стадиях;
– Ультразвук таза: высокочастотные звуковые волны создают изображение целевой области на мониторе.
Источник