Как вылечить боль на коленках
Колено – один из самых крупных суставов в организме человека. Выполняет две основные функции – выдерживает вес тела человека и обеспечивает в полном объеме движения ноги. Если оно начинает болеть, то болевые ощущения способны отдаваться во всю ногу. Эффективно снять боль в колене можно как внутренними, так и наружными средствами, медикаментозными и народными.
Строение коленного сустава
Колено соединяет бедро и голень. В составе коленного сустава:
- Надколенник или коленная чашечка, расположенная спереди,
- Две крупные кости – бедренная и большеберцовая, именно их соединяет колено,
- Хрящевая прокладка – мениск, уменьшающая силу трения между этими двумя костями и обеспечивающая полноту движений в суставе,
- Суставные сумки с синовиальной мембраной, ответственной за обмен веществ, и внутрисуставной жидкостью.
Менисков в колене – два, соответственно поверхностям: внутренний и наружный. Внутренний, плотно спаянный с капсулой, занимает приблизительно 60 % поверхности большеберцовой кости. Наружный – толще и шире. Форма внутреннего – в виде буквы С, а наружного – округлая, как несомкнутое кольцо. Кроме этого, в колене – большой аппарат мышц и связок.
Оба мениска состоят из коллагеновых волокон, находящихся в тесном переплетении и расходящихся в различных направлениях. Эти волокна образуют очень прочную на разрыв ткань. И сдвинуть ее тоже очень сложно.
Небольшое количество ткани мениска (0, 6 %) приходится на эластин, который, естественно, делает ткань эластичной – после любой деформации мениск быстро восстанавливает свою форму, являясь отличным амортизирующим средством.
С возрастом количество как коллагена, так и эластина в суставе снижается, что приводит к его дегенерации и уменьшению упругости хряща.
На колени, так же, как на голеностопы, приходится очень сильная нагрузка – выдержать вес тела человека не только в покое, но и обеспечить в достаточном объеме движения в суставе (круговые, сгибание и разгибание).
При этом происходит смещение менисков внутри сустава: при сгибании – вперед, и назад – при разгибании. При совершении круговых движений каждый мениск движется независимо от другого.
Причины боли в колене
Боль может быть вызвана поражением костной ткани сустава, мышечно-связочного аппарата, хрящевой ткани, подкожной клетчатки.
Артрит
Может быть проявлением ревматизма, ревматоидного полиартрита. Проявляется обычными признаками воспаления – сильной болью, гиперемией, отечностью области сустава, появления выпота и ограничением подвижности. Часто – подъемом температуры.
Наряду с поражением сустава отмечаются и другие изменения: сердечной мышцы при ревматизме. Впоследствии – анкилозы и деформация сустава.
Специфический артрит инфекционного происхождения
Возникает при гематогенном или лимфогенном проникновении специфического микроорганизма в сустав: возбудителя гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, сепсиса и дизентерии. Характеризуется длительностью течения и возникновением деструкции во всех тканях сустава.
Артроз
Нарушение обменных процессов непосредственно в суставе, приводящее к дегенерации тканей. Внутрисуставная жидкость высыхает, хрящевая ткань истончается, суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает боль.
Чаще встречается в пожилом возрасте. При присоединении артрита, появляется гиперемия и отечность. На рентгенографии – деформация ткани сустава.
Периартрит
Воспаление тканей вокруг сустава – мышц и связок, впоследствии переходящее на суставную оболочку. Чаще возникает у лиц с избыточным весом и у женщин. В поздней стадии – стабильная боль и хромота.
Артропатия
Вторичная патология при наличии основного заболевания: острые инфекции (корь, краснуха), аллергические реакции, интоксикация паразитами, диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз.
Хондроматоз
Обменное заболевание с поражением тканей хряща и образованием узелков на хрящевой ткани, постепенно распространяющихся на капсулу сустава. Мягкие ткани с большим количеством нервных клеток в них ущемляются, что приводит к возникновению болей.
Остеомиелит
Гнойное поражение костных тканей сустава. Может возникать первично при проникновении инфекции с током крови или лимфы, либо, как осложнение после операции на суставе или открытых ран.
Травмы колена
Ушиб, перелом надколенника, повреждение мениска (разрыв), разрыв крестообразной связки, гемартроз, вывих сустава.
Другие причины болей в колене
Абсцесс мягких тканей сустава.
Повреждение мениска из-за дегенерации ткани и снижения ее эластичности по причине возраста, артроза, подагры, сахарного диабета или онкологии.
Ущемление седалищного нерва.
Новообразования – саркома синовиальной сумки.
Чем и как снять боль в колене
Прежде чем приступать к лечению, надо постараться определить причину боли – наличие травм или каких-либо заболеваний в анамнезе. При повреждении – обратиться в травмпункт.
Обеспечить покой суставу: приподнять ногу, под колено подложить валик.
Таблетки при боли в колене
Чтобы снять острую боль в коленном суставе, можно принять:
- Кетанов, который по силе сходен с наркотическим морфином,
- Кеторолак,
- Ксефокам.
- Седалгин,
- Дексалгин.
Хорошо снимают боль в коленной чашечке Нейродолон и Найз, обладающие минимумом побочных эффектов.
Помогают при боли в колене и нестероидные противовоспалительные препараты. Группа салицилатов: Аспирин и его производные – Салицилат натрия, Метилсалицилат.
Помимо анальгезирующего действия обладают тромболитическим, поэтому являются действенными препаратами при заболеваниях, осложняющихся образованием тромбов: ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен и тромбофлебит нижних конечностей.
Можно применять комбинированные препараты с содержанием аспирина – Цитрамон, Седальгин.
Производные пиразолона – Анальгин, Реопирин, Бутадион. Обладают довольно сильным антиболевым действием, не уступающим салицилатам.
Препараты уксусной кислоты и родственные соединения – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего действия, являются антиагрегантами – препятствуют склеиванию эритроцитов. А также уменьшают скованность по утрам.
Средства парааминофенольной группы – Фенацетин и Парацетамол, являющийся метаболическим производным Фенацетина, но обладающий менее токсичным действием, тоже помогут снять боль в колене.
Положительным эффектом обладают препараты пропионовой кислоты:
- Бруфен,
- Кетопрофен,
- Вольтарен.
Они помогут быстро снять боль в колене, оказывают аналгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, малотоксичны, имеют достаточную широту действия.
Применяются как для лечения воспалительных процессов в коленном суставе, так и обменных. Действенным эффектом обладает жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата происходит гораздо быстрее.
Легко всасывается из желудка и Пироксикам – производное оксикама.
Побочные эффекты перечисленных средств от боли в колене:
- раздражение слизистой желудка,
- лейкопения, агранулоцитоз,
- аллергические реакции,
- задержка жидкости в организме и появление отеков,
- гепато- и нефротоксичность.
Поэтому во избежание появления подобных симптомов следует принимать обезболивающие таблетки строго после еды, запивать большим количеством жидкости, не смешивать с приемом антидепрессантов, при появлении сонливости не садиться за руль и контролировать количество мочи.
Мази, гели, медицинские компрессы от боли в колене
Сюда относятся растирание и компрессы с применением мазей, гелей, настоек. Хорошее действие оказывают «согревающие» мази:
- Скипидарная,
- Финалгон,
- Капсикам,
- мазь с пчелиным ядом – Апизартрон,
- со змеиным – Випросал.
«Охлаждающие» мази не только обезболят, но и окажут действие холодного компресса:
- Меновазин,
- ДИП Рилиф гель.
Комбинированные мази – Гепариновая и Долобене – снимут боль в суставе колена и ускорят обмен веществ в поврежденной части.
Хорошее действие оказывают гели:
- Вольтарен Эмульгель,
- Быструмгель,
- Лиотонгель.
Они не только снимут боль, но и устранят имеющийся отек. И совершенно не испачкают одежду.
Для компрессов подойдет Медицинская желчь и смесь Димексида с Новокаином в отношении 3 к 5.
Можно наклеить на сустав пластыри Zb Pain Relief и Нанопласт, закрепив сверху повязкой.
Лекарственные растения для компрессов
Противовоспалительным эффектом обладают ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Их используют для компрессов в качестве настоев и отваров – в теплом виде накладывают на сустав. Можно при приготовлении добавить в воду водку и использовать полученную жидкость для растирания.
Наружные народные средства при боли в колене
Растолочь две таблетки аспирина, добавить одну столовую ложку нагретого на водяной бане меда, перемешать, намазать на колено, закрыть целлофаном, сверху – теплый шарф, оставить на несколько часов.
Смешать по одной чайной ложке меда, соли и соды, использовать для аппликаций: снимает боль, удаляет лишнюю жидкость, снабжает сустав питательными веществами.
Размешать глину с водой до консистенции жидкой сметаны, добавить несколько капель любого жидкого масла (чтобы смесь не застыла и не начала стягивать кожу), нанести на область пораженного сустава.
В аптечную Медицинскую желчь добавить жгучий перец, мед, сок алоэ. Использовать для растираний и компрессов.
В одинаковой пропорции смешать мед и муку, сделать лепешку, приложить на больное место, замотать теплым платком.
Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать для растирания области сустава. Перед компрессом с керосином смазать кожу сустава мылом во избежание ожога.
Измельченную горсть шишек хмеля залить стаканом кипятка и варить 20 минут. Остудить, процедить, капнуть несколько капель оливкового масла. Использовать для растирания.
Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать сустав.
Источник
Определив причины боли в коленях, необходимо немедленно приступать к терапии патологии. Лечение боли будет наиболее эффективным, если применять медикаментозные препараты в самом начале развития патологии, когда консервативная терапия еще может справиться с деструктивными изменениями в организме. В противном случае врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству и устранять заболевание исключительно хирургическим путем.
Неотложная помощь
Очень часто боль в колене появляется как внезапный приступ, и люди не знают, что делать в такой ситуации. Если обратиться к врачу в данный момент возможности нет, в этом случае необходимо предпринимать все меры, для того чтобы избавиться от боли в колене в домашних условиях как можно быстрее. Вот несколько советов, как снять болезненность, отечность и напряжение в колене:
- обеспечьте полный покой для поврежденного коленного сустава – любая деятельность должна быть остановлена, необходимо некоторое время полежать, а под ногами нужно подложить подушку;
- при появлении боли и отечности в колене рекомендовано использовать холодные компрессы. Для этого отлично подойдет лед, который необходимо завернуть в тряпочку, чтобы не спровоцировать обморожения. Если же льда нет, можно приложить из холодильника на отек любой холодный предмет, например, пачку сметаны или майонеза. Время аппликации холодом – 10–20 минут, не более, частота – 3–5 раз в день;
- если колено болит от удара, необходимо избегать любых действий, которые могут спровоцировать усиление отечности (горячего душа, ванны, горячих компрессов, прогревания ног);
- если после травмы произошло двое суток и боль в колене стала значительно меньше, можно начать делать упражнения по восстановлению сустава и поддержанию его гибкости. При восстановлении колена после удара обязательно обматывайте поврежденный сустав эластичным бинтом или надевайте наколенник. Это поможет не только устранить отек, но и будет способствовать правильному положению суставных частей во время движения. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не ухудшать кровоснабжение сустава. Если появилось онемение, покалывание или боль, повязку необходимо ослабить;
- во время облегчения боли также возможны легкие массажи, но не стоит делать массаж длительное время, достаточно 5–10 минут несколько раз в день, чтобы стимулировать кровообращение в области повреждения и снять боль. Если во время массажа болезненность усиливается, процедуру рекомендовано прекратить;
- как только боли в коленных суставах полностью исчезнут, в течение нескольких недель желательно щадить травмированную конечность – не стоит слишком увлекаться активными играми, длительное время ходить и переносить тяжести. Все это может способствовать возвращению боли.
Если сильно болят суставы коленей, например, во время удара или при воспалении, можно принять таблетированные препараты для снятия боли. В качестве таблеток для единичного приема подойдут препараты Ибупрофен, Кеторол, но при возобновлении боли заглушать обезболивающими препаратами ее нельзя. Необходима консультация доктора, который назначит нестероидные противовоспалительные препараты для длительного приема.
Консервативное лечение
Консервативное лечение дискомфорта в суставе начинают в первую очередь со снятие болевого синдрома. Если болит колено, врачи рекомендуют группу нестероидных противовоспалительных средств – это наиболее распространенные препараты, которые применяют при болезненности в любых органах. Выпускаются как мазь, гель, а также в форме таблеток. Самые известные представители:
- Индометацин,
- Ибупрофен,
- Нимесулид,
- Диклофенак,
- Флурбипрофен,
- Лорноксикам,
- Сулиндак.
Широкая группа НПВП позволяет подобрать подходящий пациенту препарат
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает три типа действия:
- противовоспалительное,
- обезболивающее,
- жаропонижающее.
Медикаменты блокируют выработку простагландинов – пусковых механизмов воспалительного процесса, которые появляются при повреждении хрящевых тканей в коленях. В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшаются все признаки воспалительного процесса, уходит краснота и отечность, уменьшается боль, понижается температура и восстанавливаются функции сустава.
Среди нежелательных реакций, которые могут возникать при приеме этих средств, – побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при язве, гастрите, некоторых сердечных патологиях и индивидуальной непереносимости НПВП не назначают.
Лечение боли в коленном суставе не обходится без назначения хондропротекторов. Препараты содержат в себе активные вещества глюкозамин и хондроитин – основные строительные компоненты хрящевой ткани. Мнения о применении этих препаратов до сих пор противоречивы, но врачи считают, что на раннем этапе лечения именно эти компоненты способны остановить такие серьезные заболевания, как артрит и артроз. При серьезных суставных повреждениях в колене они не будут эффективными.
Хондроитин и глюкозамин обладают противовоспалительным действием, поскольку подавляют простагландины и интерлейкины, но переносятся хондропротекторы намного легче, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди известных препаратов, устраняющих патологические процессы в хрящевой ткани, можно порекомендовать:
- Хондролон,
- Хондроитин,
- Структум,
- Эльбона,
- Дона,
- Артра,
- Терафлекс.
Чтобы быстро снять боль в коленном суставе, врачи устраняют ее глюкокортикоидами. Это препараты Дипроспан, Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Некоторые предпочитают вводить препараты именно в сустав. Такие средства получили нарицательное название «жидкие протезы». Хорошо помогают препараты Остенил, Синвиск, Ферматрон, Дьюралан. Они становятся заменителями суставной жидкости и улучшают питание хрящевой поверхности.
Операция
В некоторых случаях консервативное лечение боли в колене просто невозможно. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Самые распространенные оперативные вмешательства проводятся по поводу травмы коленного сустава – разрыв связок или повреждение мениска. Наиболее серьезные операции – вмешательства при переломах, ведь при них далеко не всегда удается восстановить былую подвижность и сочленение остается ограниченным в движении.
Артроскопия коленного сустава позволяет сохранить целостность кожного покрова и избавить пациента от шрамов
Операция проводится под наркозом. Может использоваться как эндотрахеальный наркоз, так и внутривенный, спинальная анестезия или проводниковая анестезия. Местное обезболивание анестетиками практически не применяется, поскольку операции довольно обширные.
Операции на коленном суставе бывают следующего типа:
- пункция коленного сустава – самая простая манипуляция, в процессе которой можно удалить экссудат или ввести лекарственные препараты для лечения заболевания коленного сустава. Проводится операция под местным наркозом;
- сшивание разрывов связочного аппарата – операция по восстановлению целостности связок. Пластику проводят с применением специальных шовных материалов, которые потом рассасываются. Обычно разрывы связок возникают при вывихах, переломах, поэтому для таких вмешательств требуют широкий доступ или применяют артроскопию;
- артроскопия колена – эндоскопическая операция, проводимая с диагностической или лечебной целью, например, при болезни Гоффа. Артроскопия стала отличным заменителем широкой полостной операции;
- артропластика – это вмешательство для восстановления суставных поверхностей. Чаще всего проводится на участках окостенения на хрящах. Дефекты при артропластике устраняют при специальных смесей, которые по плотности не уступают гиалиновому хрящу. Параллельно проводится медикаментозное лечение;
- операция по удалению кисты подразумевает разрез коленного сустава и удаление новообразование. В целом операция не является сложной и длится около 30–40 минут.
Самые сложные вмешательства — это резекция коленного сустава и протезирование. Резекция проводится в случае полного раздробления или обширного гнойного процесса, когда болезнь привела к расплавлению костной и хрящевой ткани. Протезирование – это операция по замене коленного сустава протезом, изготовленным из специальных металлов и полимеров. Протезы с успехом заменяют собственные суставы, но такая операция дорогостоящая.
Физиотерапия
При возникновении болей в колене консервативную терапию можно дополнять и физиотерапевтическим лечением. Отличные результаты при патологиях коленного сустава дает мануальная терапия. Она полезна не только при заболевании артрозом, но также и при травматических повреждениях мениска, когда есть возможность вправить смещение сочленений на свое место.
При заболевании артритом, когда есть воспаление коленного сустава, мануальную терапию не проводят. Эффективной будет мануальная терапия при гонартрозе, но только на первой и второй стадии. Симптомы заболевания можно уменьшить, если одновременно проводить мануальную терапию вместе с назначением хондропротекторов, криотерапией и инъекциями гиалуроновой кислоты.
Лечение лазером позволяет хорошо прогреть колено и снять боль, но оно противопоказано при активном воспалительном процессе
Новым методом в лечении коленного сустава является лазерная терапия. Ее применяют повсеместно, она помогает избавиться от боли в коленях при различных заболеваниях. Отличные результаты дает лазерная терапия при комплексном лечении артроза 1-й и 2-й стадии, повреждении коленных сухожилий и сосудистых болях. Если человек страдает артритом, то лазер используют только со стороны подколенной ямки, но прямо на зону повреждения не воздействуют. Курс лечения лазером – не менее 15 сеансов, повторяющихся через день.
Лазерное лечение не применяют в следующих случаях:
- при наличии инфекционных заболеваний;
- гипертоническом кризе;
- опухолевых заболеваниях надколенника и других органов;
- патологиях крови и щитовидной железы;
- риске инфаркта миокарда и инсульта;
- если у пациента диагностирован туберкулез или цирроз печени.
Отличный эффект, если болят коленные суставы, дает лечение криотерапией. Криотерапия может применяться в двух видах:
- сухая криотерапия, когда воздействуют воздухом со сверхнизкой температурой;
- жидкая криотерапия, при которой на сустав воздействуют жидким азотом.
Этот вид лечения дает возможность организму усилить кровообращение в поврежденной зоне и улучшить обмен веществ во время болезни. В дальнейшем успехи терапии способствуют уменьшению отечности в коленном суставе, купированию мышечного спазма и снятию болезненности. Курс должен состоять из 10 процедур, лучше их выполнять ежедневно или хотя бы через день.
При артрозе, артрите и повреждение мениска криотерапия считается одной из наиболее эффективных процедур. Она практически не имеет противопоказаний. Использовать криотерапию можно даже при боли в коленях у пожилых людей и ослабленных пациентов.
Народные средства
Народные методы лечения при боли в колене не менее эффективны, нежели традиционное лечение. Не все знают, чем лечить колено вместе с таблетированными препаратами, поэтому предлагаем обзор наиболее эффективных народных рецептов. При многих заболеваниях колена не нужно опускать руки, даже если врачи не возлагают особых надежд на консервативную терапию.
Одним из самых популярных и наиболее простых способов избавиться от боли в колене является спиртовой раствор йода. Йод вместе со спиртом необходимо соединить в равном количестве и поместить в стеклянную посуду на одни сутки в тёплое место. Через двадцать четыре часа раствор станет прозрачным. Именно тогда и можно начинать терапию. Спиртовой раствор йода рекомендуют втирать в кожу над областью поврежденного сустава. Укутывать или забинтовывать ногу не нужно.
Человечество давно знает, что урина является не только стерильной жидкостью, но благодаря своему уникальному составу она способна снимать воспаление в суставах. Этим свойством активно пользуются народники, применяющие урину для лечения суставной боли как крупных, так и мелких суставов.
Для лечения необходимо собрать некоторое количество урины, желательно утренней, и вымочить в ней тампон. Его прикладывают к поврежденному колену в виде компресса и оборачивают пленкой. Сверху можно перевязать тканью, чтобы пленка не двигалась. Курс лечения не ограничен, можно делать процедуры до тех пор, пока воспаление не спадет.
Еще один популярный способ лечения народными средствами – это картофель с керосином. Одну сырую картофелину средних размеров необходимо вымыть и нарезать на мелкие кусочки вместе с кожурой. Можно ее и потереть на терке. К полученной картофельной массе добавляется 40 г керосина, это примерно одна столовая ложка.
В процессе лечения нужно контролировать область повреждения и делать тугое бинтование
Все ингредиенты перемешиваются и аппликации делаются перед сном примерно на 15 минут. Полученная смесь накладывается на колено, выдерживается нужное время, а затем колено вытирают и перебинтовывают теплой тканью или шерстяным платком. Повторять процедуру необходимо на протяжении 7 дней. Это средство способно унять даже сильные боли при артрите.
Очень эффективное средство при лечении боли в колене – это картофель с хреном.
Перетертый картофель вместе с корнем хрена в равных соотношениях перетирают на терке и перемешивают. Прикладывают аппликацию на пораженное колено примерно на 30–40 минут, при этом сустав оборачивают полиэтиленовой пленкой и укутывают.
Лекарством можно пользоваться не один раз. После того как манипуляция проведена, массу из картофеля и хрена аккуратно снимают с колена и перекладывают в стеклянную банку. Хранят целебную смесь под плотной крышкой в холодном месте. На следующий день смесь можно подогреть и повторить процедуру. Заметим, что одна смесь может использоваться только два раза. Лечить коленный сустав необходимо не менее шести дней.
Лечение боли в колене можно осуществлять различными способами. Какой конкретно выбрать, подскажет доктор после того, как проведет полную диагностику и определит причину дискомфорта в коленном суставе. Не всегда можно обойтись консервативными методами терапии. Во избежание инвалидности необходимо соглашаться на проведение оперативного вмешательства на суставе.
Источник