Как вылечить болячки в носу герпес

Герперовирус поражает преимущественно кожу в области губ и половые органы. Проникновение инфекции в слизистую носа — это редкое явление. К числу основных причин, объясняющих такую локализацию заболевания, относится распространение или перенос вируса с других участков тела. Герпес в носу обостряется, когда ослаблен иммунитет человека. Лечение болезни проводится с помощью «Ацикловира» и других противовирусных препаратов.

Возбудитель инфекции

Слизистую оболочку носа поражает вирус простого герпеса 1 типа (лабиальный герпес или ВПГ-1). Носителями этой инфекции считаются более 90% населения планеты. Герперовирус не способен жить вне тела человека. Однако инфекция сохраняет активность на открытом воздухе в течение суток. Это объясняет, почему происходит заражение герперовирусом при контакте с бытовыми предметами.

Наиболее вероятной причиной инфицирования считается прямой контакт с носителем возбудителя в период манифестации заболевания. Реже вирус проникает в организм здорового человека воздушно-капельным путём (в частности, при чихании). После инфицирования ВПГ-1 внедряется в ДНК нервных клеток, оставаясь «недоступным» для атак иммунной системы человека.

Несмотря на то что вирус герпеса отличается повышенной активностью, не всегда прямой контакт с носителем приводит к заражению. Чтобы возбудитель проникнул в организм, необходимы следующие условия:

наличие открытых ран на поверхности кожи;
контакт со слизистой оболочкой;
ослабленный иммунитет.

Первые признаки у взрослых при обострении заболевания возникают в период, когда ослабляются защитные функции организма. При рецидивах герпес «спускается» по нервным волокнам в область, через которую произошло заражение. Этот процесс сопровождается гибелью клеток, в связи с чем возможно расширение площади зоны поражения, если не проводится адекватное лечение.

После первичного заражения иммунитет вырабатывает антитела, которые подавляют активность герпеса. Но под воздействием внешних или внутренних факторов, ослабляющих защитные функции организма, происходит рецидив болезни. Среди причин герпеса в носу наиболее распространёнными считаются:

ОРВИ, грипп и другие заболевания дыхательной системы;
рецидив хронических болезней;
аутоиммунные процессы;
недостаток витаминов и питательных веществ;
нервное или эмоциональное перенапряжение;
продолжительный приём антибиотиков, цитостатиков.

Обострение может произойти под влиянием других факторов. Нормой считаются случаи, когда рецидивы наступают до трёх раз в год. Если заболевание беспокоит чаще, то это свидетельствует о наличии иммунодефицита, который требует специализированной терапии. В таких условиях герпес быстро распространяется из носа на новые участки тела. При иммунодефиците не исключено также поражение головного мозга и внутренних органов.

Симптомы

Герпес в носу

Герпес на слизистой оболочке носа 1 Герпес в ноздре 2

Характер симптомов герпеса в носу зависит от того, когда произошло заражение. После первичного инфицирования заболевание проявляется более остро. Интенсивность общей симптоматики при рецидивах напрямую зависит от текущего состояния иммунитета. У некоторых пациентов обострение болезни проходит практически незаметно, проявляясь в виде незначительного покраснения и зуда.

Общие признаки

В периоды обострений герпес в носу развивается в течение нескольких стадий. О скором появлении высыпаний свидетельствуют следующие симптомы:

покраснение;
насморк;
отёк в области носа;
зуд и покалывание.

При первичном заражении, а также на фоне резко ослабленного иммунитета, обострение болезни нередко сопровождается:

головными болями;
повышенной температурой тела;
общей слабостью;
болями в области поражения.

При возникновении приведённых симптомов рекомендуется применять противовирусные препараты местного действия. Если пациент не приступает к лечению, спустя 1-2 дня в проблемной зоне появляются характерные высыпания. На этом этапе усиливается интенсивность общей симптоматики. При появлении герпетических высыпаний увеличивается объем слизи, вытекающей из носа.

В течение нескольких дней пузырьки созревают. Оболочка новообразований темнеет, что указывает на скорое появление язв. После вскрытия пузырьков жидкость, которую содержит сыпь, растекается на близлежащие ткани. Этот период считается наиболее опасным для окружения пациента.

В состав пузырьковой жидкости входит множество частиц вируса, которые при наличии благоприятных условий (контакт со слизистой или наличие открытых ран) повторно инфицирует человека либо заражают на здоровых людей. Из-за таких особенностей герпеса в носу важно мазать проблемную зону местными препаратами несколько раз в день, чтобы предупредить распространение возбудителя.

Язвы на слизистых оболочках заживают быстрее, чем на коже. В период обострения болезни ткани в носу полностью восстанавливаются в течение 2-3 дней. Чтобы заживление слизистой оболочки проходило без осложнений, рекомендуется проводить лечение у взрослого герпеса, пока не исчезнут все симптомы рецидива. В ином случае возможно присоединение бактериальной инфекции, что ведёт к образованию гнойников в носу.

Как выглядит герпес в носу

Из-за особенностей расположения герпес в носу проявляется иначе, чем на других участках тела. В период обострения в этой зоне возникает сыпь, имеющая более толстый наружный слой. Последний образован эпителиальными клетками. Внешне сыпь напоминает нарывы.

В носу при рецидиве заболевания формируются белые (иногда светло-розовые) пузырьки до 1-4 мм в диаметре. В редких случаях размеры новообразований превышают 1 см. Вокруг высыпаний слизистая оболочка краснеет.

Герпетическая сыпь на слизистой носа

Герпетическая сыпь в носу 1 Герпес слизистой носа 2

Как лечить герпес в носу

Несмотря на то что течение заболевания сопровождается выраженными и характерными признаками, перед началом лечения герпеса в носу рекомендуется провести дополнительные исследования. Чтобы выявить возбудителя, вызвавшего появление высыпаний на слизистой оболочке, назначают:

Иммуноферментный анализ. ИФА помогает выявить антитела, которые организм вырабатывает к герпетическому возбудителю. Также с помощью этого метода можно установить примерный срок, когда произошло заражение.
Полимеразная цепная реакция. С помощью ПЦР выявляются частицы вируса в биологическом содержимом (кровь, слюна).
Цитологическое исследование. Метод применяется с целью выявления клеток, поражённых герперовирусной инфекцией.

Дифференцируют герпес с импетиго, бактериальным заражением и рядом других заболеваний. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования.

Лечение у взрослого или ребёнка герпеса в носу проводится с помощью местных и системных противовирусных препаратов. Также, чтобы избавиться от заболевания, рекомендуется принимать лекарства, укрепляющие иммунитет. В целях профилактики осложнений и ускорения заживления тканей назначаются антисептические препараты.

Применение местных препаратов

Чтобы вылечить герпес в носу, рекомендуется приступать к терапии, когда возникают первые симптомы обострения. На этом этапе назначаются препараты местного действия. Лечение у детей проводится с помощью следующих препаратов:

«Ацикловир». Наиболее распространённая мазь против герпеса. Средство подавляет процесс размножения вируса. Мазь необходимо наносить тонким слоем.
«Фамвир». Это средство от герпеса в носу основано на фамцикловире, которые действует аналогично ацикловиру. «Фамвир» применяется, когда вирус выработал резистентность к воздействию других лекарственных веществ. Препарат рекомендован лицам с сильно ослабленным иммунитетом.
«Фенистил пенцивир». Крем наиболее эффективен против герпеса в носу в первые двое суток. Средство подавляет активность вируса и купирует болевые ощущения.
«Эразабан». Лекарство основано на доконазоле, который препятствует распространению герперовируса на здоровые клетки. Применение «Эразабана» позволяет предотвратить развитие осложнений.

Ацикловир и Фенистил пенцивир

Мазь ацикловир при герпесе 1 Фенистил мазь 2

Помимо указанных мазей при герпесе в носу у взрослых показан препарат «Панавир». Российская разработка, в основу которого лёг картофель, оказывает комплексное воздействие на проблемную зону. Эта мазь от герпеса в носу позволяет справиться с уже запущенными формами заболевания. Средство купирует болезненные ощущения, подавляет воспалительный процесс, ускоряет заживление и препятствует распространению вирусных частиц. Одновременно с этим «Панавир» повышает местный иммунитет.

Препараты для приёма внутрь

В тяжёлых случаям рекомендуется одновременно с мазями использовать противовирусные препараты системного действия, выпускаемые в таблетированной форме:

«Валтрекс».
«Ацикловир».
«Фамвир».
«Валацикловир».

Ацикловир и Фамвир

Таблетки ацикловир от герпеса 1 Таблетки фамвир 2

Таблетки от герпеса в носу разрешено применять после консультации с врачом. Последний определяет тип и дозировку препарата. Противовирусные лекарства в таблетированной форме обычно не назначаются детям и беременным или кормящим женщинам.

Чтобы быстро убрать герпес в домашних условиях, следует противовирусную терапию дополнить приёмом иммуностимуляторов или витаминных комплексов. Первые преимущественно назначаются пациентам с резко ослабленным иммунитетом. Для ускорения восстановления организма применяются:

«Амиксин». Повышает резистентность организма к воздействию вирусных заболеваний. «Амиксин» наиболее эффективен в сочетании с «Ацикловиром».
«Полиоксидоний». Стимулирует работу иммунной системы, благодаря чему организм самостоятельно борется с инфекцией.
«Неовир». Средство стимулирует синтез интерферонов, которые борются с вирусными агентами.

Большинство иммуностимуляторов не вызывают побочных эффектов. Однако перед применением лекарств следует проконсультироваться с врачом.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Народная медицина

Использование народных средств при обострении герперовирусной инфекции рекомендовано как дополнение к традиционному лечению. В терапии заболевания применяются:

Масла хвойных деревьев (в основном пихтового). Эти средства подавляют болевой синдром и предупреждают повторное инфицирование. Масло следует наносить на слизистую носа до 5 раз в день.
Настойка прополиса. Перед применением средство нужно смешать с водой в равных пропорциях. Настойка используется промывания носа.
Сок алоэ. Предупреждает присоединение вторичной инфекции и устраняет воспаление. Соком алоэ следует смазывать слизистую оболочку носа несколько раз в день.
Отвар можжевельника. Для приготовления средства потребуются 10 г ягод, 30 г листьев мелиссы и 20 г соцветий черёмухи. Далее нужно взять столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Средство настаивается 1 час. Отвар следует пить дважды в день для укрепления организма.

Для восстановления иммунитета при рецидиве герпеса в носу рекомендуется пить чаи на основе ромашки, календулы, зверобоя. Чтобы ускорить восстановление слизистой, пузырьковые высыпания нужно обрабатывать камфорным спиртом.

Как быстро вылечить слизистую носа от герпеса

Быстрое лечение герпеса в носу возможно при условии, если к терапии заболевания приступают на начальной стадии обострения. При таком подходе нередко удаётся предотвратить появление пузырьковых высыпаний.

Также быстро вылечить герпес в носу в домашних условиях помогает комплексное воздействие на проблемную зону. Пациентам необходимо обрабатывать область поражения противовирусными препаратами и принимать иммуномодулирующие лекарства. Кроме того, после появления пузырьковой сыпи следует избегать контакта с проблемной зоны и не сдирать корку, которая образуется сверху эрозий.

Что делать, если герпес не проходит?

Существует несколько причин, объясняющих, почему герпес в носу не проходит. Подобные ситуации возникают у пациентов с иммунодефицитом, обусловленным обострением хронических или течением аутоиммунных заболеваний. Если не проходит долгое время герпес в носу, необходимо обратиться к врачу. Для установления причины, вызвавшей стойкое проявление заболевания, пройти комплексное обследование организма.

Инфицирование герпесом происходит в основном при непосредственном контакте с носителем возбудителя. При поражении носовых пазух вирус провоцирует появление характерных высыпаний и симптомов простудных болезней. В лечении инфекции применяются противовирусные препараты местного и системного действия.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня поделюсь проверенными средствами, которые помогают лечить болячку в носу. Болячка в носу, хоть раз, но была у каждого из нас. Согласитесь, ведь многие сталкивались с болезненными образованиями в полости носа. У кого-то они проходят быстро, а некоторые страдают от таких болячек продолжительное время. Если болячки на слизи не проходят, после курса лечения медикаментами или использования растительных средств, то потребуется консультация врача ЛОРа. Существует много эффективных средств, они активно действуют на первопричину, которая их вызвала.

Причины, почему возникает болячка в носу

Возникать такие болезненные корочки могут по ряду абсолютно различных факторов.

Но чувство, которое появляется в пазухах носа, нельзя ни с чем спутать.

Медики выявили самые частые факторы, которые влияют на наличие болячек.

Вирусные инфекции (респираторные)

Само по себе заболевание не вызывает появление на слизистой поверхности в носу болячек или корочек.

Читайте также: Левкин как вылечить рак

Они образуются вследствие игнорирования аннотации к сосудосуживающим спреям или каплям, улучшающих дыхание.

Их действие, при большой концентрации, провоцирует сильное сужение капилляров, при этом образуется в носу сухость.

Сухой воздух в помещении

При дыхании исключительно сухим воздухом, содержащим много бытовой пыли, высыхает слизистая. Такая среда идеально подходит для образования на её поверхности болячек.

Неблагоприятная экология

Загазованность воздуха, особенно в мегаполисах, действует негативно на слизистую в полости носа.

Герпес

Поражение вирусом герпеса может сказываться и на внутренней части носа, на которой образуются пузырьки. Они могут образовывать очень болезненную корочку.

Болячки в носу могут образовываться как у взрослых, так и у детей. Герпес на внутренней части носа, может возникать в детей разного возраста.

Дисбаланс в работе внутренних органов

Относительно редко неправильная работа печени проявляется в виде болячек в носу.

Дисфункция поджелудочной или щитовидной железы влияет на сопротивление организма к вирусам.

При этом «истончается» барьер, защищающий организм от патогенной флоры.

Невооружённым глазом можно в носу увидеть болячки, они представляют собой своеобразную корочку.

Внимание! Удаление механическим путём, доставляет боль, оставляя воспалённое место на слизистой, также возможно кровотечение.

Фото болячки в носу

Когда возникла болячка в носу, волноваться не стоит, самое главное, принять меры.

Все это успешно лечится. Вот так выглядят «болячки в носу».

В носу корочки и болячки, чем лечить, к какому врачу обратиться

При появлении корочек или болячек, привычный ритм жизни нарушается. Неприятные и достаточно болезненные ощущения, должны стать поводом для записи к врачу ЛОРу.

На приёме, доктор осмотрит слизистую носа специальным инструментом, только после этого будет принято решение о соответствующем лечении.

Терапия при наличии корочек состоит из препаратов разных вариантов выпуска (мазь, капли, спрей).

Помочь в такой ситуации помогут и средства народной медицины, которые без вреда для здоровья удалят из носа болячки.

К современным средствам, которые используются для лечения корочек в носу, относятся препараты из следующих групп:

Блокаторы аллергенов (Зодак, Диазолин, Цетрин).
Лекарства, повышающие в организме сопротивление к вредному воздейсствию (Элеутерококк, Имунал, Апилак, Пантокрин).
Противовирусные (Ацикловир, Фамцикловир, Пенцикловир Валацикловир).
Стимулирующие иммунитет (Ликопид, Циклоферон, Изопринозин).

После посещения врача, который установил, что корочки или болячки в районе слизистой носа, это инфекция стафилококка, то будут прописаны следующие препараты:

Антибиотики;
Антисептики;
Капли сосудосуживающего действия;
Муколитики;
Кортикостероиды назальные;
Растворы для промывания солевые;
Ингаляции травяными отварами;

Что делать, если в носу не проходит болячка

Жёсткий нарост, образующий корочку, может появиться единично, либо являться долгим «спутником».

Важно! Обычно такая болячка быстро проходит, но бывают случаи, когда длительное время от неё невозможно избавиться. Это может быть следствием того, что осуществляется неверная терапия, которая не устраняет первоисточник.

Например, накладывается мазь для лечения грибка, а болячка образовалась вследствие вирусной инфекции. Осторожно требуется применять мазь людям с аллергией на подобные медикаменты.

Когда в носу не проходит нарост после курса определённого препарата, то придётся немедленно обратиться к врачу.

Он установит истинную причину появления болячки в пазухах. Когда такие образования появляются часто, то следует знать, как осуществить профилактику воспалений и сухости.

В сезон заболеваний, потребуется обязательный приём средств для усиления иммунитета.
С наступлением осени и до окончания зимы необходимо пропивать комплекс витаминов и минералов.
Использовать солевой раствор для промывания пазух носа.

Три простых действия, помогут предотвратить возникновение в носовых пазухах болячек, укрепив защитные функции организма.

Чем мазать болячку под носом — различные средства

Медикаменты, которыми можно намазать болячку под носом, должны выбираться с учётом того, по какой причине она появилась.

1. После механического воздействия инородным телом области носа, образовавшуюся корочку потребуется намазать антибиотиком, который окажет местное заживляющее действие. Ели в носовых пазухах малыша находится какой-либо инородный предмет, то немедленно стоит посетить отоларинголога. Он его извлечёт без риска для здоровья ребёнка. Самым распространённым препаратом для обрабатывания болячек, в таком случае, является Синтомициновая мазь.

2. Простудой и вирусами дети болеют в любое время года. Болячки под носом, которые образовались из-за насморка и воспалённой слизистой оболочки, эффективно мазать мазью календулы. Это средство снимет ощущения сухости и чувство зуда, которое возникло от постоянных сморканий и применения каплей для улучшения дыхания. Бактерицидное свойство препарата поспособствует быстрому заживлению трещинок, избавит от сухой корочки на болячке.

3. Когда врач диагностировал у ребёнка атрофический процесс, вследствие которого появилась язвочка под носом, применяется Актовегин или Метилуарацил.

4. Прыщики герпеса, которые покрывают область под носом, медики советуют регулярно обрабатывать ребёнку Ауикловиром, наносить Зовиракс или Серную мазь. Активные компоненты препаратов, устранят боль и зуд, что будет для малыша большим облегчением. Помимо аптечных мазей, можно болячку обрабатывать маслом чайного дерева.

5. Болячки, которые образуют на своих поверхностях мокнущий эффект, необходимо показать детскому дерматологу. Только отведя ребёнка на приём, можно получить верные рекомендации по их лечению. После осмотра и результатов анализов врач назначит препараты, в числе которых будут мази: Эритромицин и Фукорцин.

Болячки в носу не проходят, чем лечить у взрослого

Много людей обращаются за помощью к ЛОР врачу из-за болячек внутри носовых пазух, которые находятся на слизистой долгое время.

Когда не осуществляется верное лечение, то корочки могут привести к серьёзным осложнениям.

Совет! Если болячки в носу не исчезают при ежедневном накладывании мази за 5 дней, придётся немедленно обратиться к ЛОРу.

При осмотре врачом пазух носа и выявлении гнойных образований, будет назначена терапия антибактериального типа.

В случае отсутствия головной боли и повышенной температуры, потребуется использовать средства местного действия (Тетрациклин, Левомеколь).

Стоит внимательно отнестись к рекомендации врача, не наносить эти препараты дольше семи дней.

Когда болячки в носу не проходят в течение недели, есть вероятность того, что потребуется скорректировать питание.

Такая диета подразумевает насыщение организма витаминами и белком. Придётся употреблять ежедневно много питьевой воды, не заменяя её чаем или соками.

Важным моментом врачи считают частое проветривание помещения, это необходимо для избавления от микробов в воздухе, устранения сухости в носу.

Какую мазь от болячки в носу можно использовать

Мазь, предназначенная для обработки болячек и корочек, подразделяется на несколько групп. Каждая из которых направлена на уничтожение первопричины появления таких образований в носу.

1. Мази с антибактериальным действием

Эффект от них происходит, когда болячка появилась по причине инфекции бактериального типа.

В таких препаратах содержатся антибиотики, они снижают воспаление, убивая при этом бактерии. Снижается отёк слизистой, восстанавливается нормальное дыхание.

К таким средствам относятся:

Мазь Вишневского;
Протаргол;
Левомеколь;
Тетрациклиновая;
Цинковая;
Левомицетиновая;
Бактробан;
Мирамистин.

Два последних средства, сравнительно недавно начали использовать для лечения болячек носу.

Бактробан – мазь оказывающая местный противомикробный эффект. После нанесения, бактерии погибают, минимизируется их размножение на слизистой носа.

Препарат используется в борьбе с частыми ринитами, её использование не способно спровоцировать развитие устойчивого штамма.

Мирамистин — обладает действием, которое губительно влияет на развитие бактерий, в том числе и вирусных.

Данный медикамент не оказывает действие системного характера, его плюсом является противопоказания, которые сведены к минимуму.

2. Мази с противовирусным действием

Помогают вылечить корочки в носовых пазухах, которые образовались вследствие простудных заболеваний.

Их возбудителями являются инфекции респираторные, вирус гриппа или герпеса. В таком случае, болячки необходимо мазать следующими средствами:

Виферон;
Инфагель;
Оксолиновая мазь;
Герпевир;
Ацикловир.

Мази, в которых содержится оксолин и интерферон, оказывают эффективное лечение болячек, которые появились после воздействия вируса на организм.

Их компоненты стимулируют иммунную систему, блокируют процесс размножения бактерий. Одновременно вырабатывают антитела, которые уничтожают инфекцию.

Мази против вируса герпеса, останавливают его распространение по другим участкам кожного покрова.

После нанесения, пузырьки уменьшаются, снижается болевое ощущение, корочки быстрее отходят.

3. Мази с комбинированным действием

Препараты из этой группы, оказывают восстанавливающий и иммуномодулирующий эффект. После нанесения на область болячки в носу, снимается отёчность слизистой оболочки.

Активные компоненты играют роль антисептика, уменьшают воспаление, не допускают размножения патогенных микроорганизмов.

Корочки и болячки в носу, медики советуют мазать следующими средствами:

Бепантен;
Доктор Мом;
Эваменол;
Тридерм;
Синофлан;
Пиносол;
Мази: Флеминга, Вишневского, гидрокортизоновая.

Как избавиться от болячек в носу народными средствами

После образования в пазухах носа наростов с коркой, следует обратиться в ближайшую больницу за консультацией ЛОР врача.

Но, ситуации бывают разные, не всегда есть возможность сразу посетить поликлинику. Можно воспользоваться советами из народной медицины.

1. Ингаляции

1. В качестве такого средства, применяют эфирные масла. Эффективно справиться с корочками в носу можно, вдыхая пары масла:

чайного дерева
пихты
эвкалипта

2. Для приготовления ингаляции потребуется закипятить в маленьком ковше воду, и добавить три капли выбранного масла.

3. Терапию производить, накинув на голову одеяло или плед. Вдыхать пар требуется на протяжении 10 минут.

Можно проводить содовые ингаляции в домашних условиях.

2. Мазь

В качестве мази для болячек в носу используют масло чайного дерева. Его стоит использовать только в тех случаях, если корочки на слизистой ещё не потрескались.

Лечебное действие отказывает на такое образование масло календулы (ноготков). Его легко самостоятельно приготовить.

Мазь из календулы

1. Сухие цветки можно купить в аптеке, либо заготовить летом. Высыпать их в подходящую ёмкость и полностью залить оливковым маслом.

2. На водяной бане прогреть все компоненты в течение двух часов. Придётся следить за тем, чтобы содержимое ёмкости не закипало.

3. Проварив цветки, необходимо их настоять. На это потребуется 24 часа.

4. Спустя это время, процедить масло сквозь сито, использовать его для смазывания мест в носу, где находятся болячки.

Мазь из йогурта

Домашнюю мазь можно приготовить их йогурта.

1. Понадобится: пол стакана йогурта, в него насыпать 2 чайные ложки натурального кофе, 1 столовую ложку кукурузной муки и жидкого мёда.

2. Дополнительным компонентом является половина чайной ложки оксолиновой мази.

3. Компоненты хорошо перемешать, мазать болячки в носовых пазухах от трёх раз за весь день.

Прекратить использование следует только после исчезновения всех корочек на слизистой.

3. Настой

Повысить защитное свойство иммунной системы, позволит следующий рецепт.

1. Понадобится смешать 4 чайные ложки малиновых ягод и мелко нарезанных листьев мелиссы, 3 чайные ложки плодов можжевельника и листьев чабреца, 2 чайные ложки измельчённой полыни.

2. Для приготовления порции настоя, взять 1 чайную ложку подготовленного растительного сбора, залить стаканом кипятка.

3. Настаивать в течение получаса.

4. После остывания, средство процедить сквозь мелкое сито.

5. Принимать такой настой для укрепления иммунной системы потребуется целый месяц, выпивая по половине стакана утром и вечером.

Вот такие простые, проверенные и действенные средства, помогут при возникновении болячки в носу. Все средства простые и оказывают хороший результат.