Как вылечить челюсть щелкает
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) дает ощущение треска и пощелкивания в нем и широко распространена среди населения. Чаще всего она является функциональной патологией. Дисфункция ВНЧС – это нарушение в координированной деятельности сустава.
Она обусловлена следующими нарушениями:
- мышечными;
- окклюзионными;
- пространственными.
Эта дисфункция далеко не всегда ограничивается только щечками. Могут присутствовать и другие ее симптомы, когда при открытии рта щелкает челюсть, которые пациент чаще всего не связывает с данной проблемой.
К ним относятся:
- боль в голове, шее или висках;
- невозможностью широко открыть рот;
- шум и звон в ушах;
- храп;
- нарушения глотания;
- бруксизм.
Строение челюсти
Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.
Он состоит из нескольких элементов:
- суставной ямки;
- головки;
- капсулы;
- хряща;
- шилонижнечелюстной связки;
- передней и задней дисковисочных связок;
- латеральной связки;
- латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
- суставного отростка нижней челюсти;
- суставной щели;
- суставного диска;
- суставного бугорка.
Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.
Норма
В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.
Сустав в норме может осуществлять следующие движения:
- открывать челюсть;
- закрывать ее;
- осуществлять ею боковые движения.
Патология
Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.
Причины могут быть следующими:
- патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
- стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
- снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
- проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).
Виды
Виды пощелкивания бывают различного характера.
Они различаются:
- по силе звучания (слабые, средней интенсивности, сильные щелчки);
- по положению нижней челюсти (при соприкосновении челюстей, при закрывании рта, при полном открытии, при открытии рта до середины, на начальном этапе этого движения);
- по количеству повторений (множественные щелчки и единичные).
Самая частая причина, по которой происходит щелчок в суставе — хруст при растяжении и сжатии хрящей, когда суставные связки растягиваются. А также интенсивность звука зависит от положения диска в межсуставной щели. Еще одной из частых причин этого состояния является челюстной артрит, при котором в суставных поверхностях и диске идут дегенеративные изменения.
Чаще всего щелчки при открытии рта не сопровождаются болью. Болезненность возникает в том случае, если щелканье вызвано стоматологическими заболеваниями или причиной является травма.
Диагностика
Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.
При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.
Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:
- Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
- Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
- Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
- Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.
Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования
К ним относятся:
- окклюдография;
- ортопантомография;
- УЗИ;
- общий анализ крови;
- рентгенография ВНЧС;
- консультация невролога;
- электромиография лицевых мышц;
- фоноартрография;
- гнатодинамометрия;
- артроскопия
- осмотр стоматолога;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
- компьютерная томография ВНЧС.
Лечение
В терапии патологии причины ее возникновения и лечение должны быть четко связаны между собой. Но абсолютно все пациенты требуют уменьшения нагрузки на верхнечелюстной сустав.
В процессе лечения должны участвовать врачи многих специальностей:
- стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги);
- мануальные терапевты;
- травматологи-ортопеды;
- челюстно-лицевые хирурги;
- вертебрологи;
- неврологи;
- врачи ЛФК;
- остеопаты;
- неврологи;
- психотерапевты.
Медикаменты
Из-за многообразия причин лечение дисфункции ВНЧС может быть разным. Кому-то из больных прием медикаментов не показан вообще, а кому-то нужна срочная госпитализация с интенсивной медикаментозной терапией. Задача препаратов в этом случае — убрать симптомы, которые беспокоят конкретного больного.
Лекарственная терапия, применяемая при патологиях верхнечелюстного сочленения:
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие;
- антибактериальная терапия (если процесс вызван воспалением);
- легкие успокаивающие (при щелчках, вызванных нервным перенапряжением или стрессом);
- антидепрессанты;
- ботулинотерапия (при мышечном спазме);
- внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (при артрозе);
- блокады сустава;
- хондропротекторы.
Для успешного лечения патологии верхнечелюстного сустава важно, чтобы была применена комплексная терапия.
Кроме медикаментозной терапии, для лечения больных с этой патологией используется;
- дозированная миогимнастика;
- массаж;
- стоматологические манипуляции, которые направлены на улучшения смыкания зубов (устранение завышающих пломб, избирательное пришлифовывание зубов, грамотное протезирование);
- установка брекет-систем (коррекция неправильного прикуса);
- лазеротерапия;
- индуктотермия;
- электрофорез;
- ультразвук;
- психотерапия;
- БОС-терапия.
Гимнастика
Большую пользу больному оказывает ЛФК терапия. Специально разработанный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, увеличить объем движений в суставе. Проявления болезни могут быть нивелированы за счет улучшения кровообращения и притока кислорода к тканям этой зоны.
Упражнения направленные на расслабление мышц челюсти:
- держать зубы не сомкнутыми постоянно;
- медленное закрывание рта и открытие, удерживая язык на небе;
- открытие и закрытие рта, слегка надавливая пальцем на сустав;
- втягивание подбородка;
- дыхательные упражнения.
Упражнения на повышение подвижности сустава:
- выдвижение нижней челюсти вперед с дополнительным предметом во рту;
- перемещение нижней челюсти в стороны с предметом во рту.
Работа над осанкой также способствует улучшению состояния ВНЧС.
Не надо делать гимнастику, превозмогая болевые ощущения. Если беспокоит боль, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.
Операция
В ситуации, когда при применении консервативных методов лечения не удается справиться с симптомами заболевания, рекомендуют прибегнуть к оперативному лечению.
Возможные виды оперативного вмешательства:
- Артроцентез с лаважем – при этой процедуре вводят иглу в полость сустава и промывают его стерильным раствором, чтобы убрать продукты распада тканей при воспалении. Далее вводят лекарственные препараты в полость сустава (глюкокортикоиды или препараты гиалуроновой кислоты).
- Артроскопия. Цель этого метода — убрать образовавшиеся в суставе деформации и спайки. Для этого врач пользуется эндоскопическим оборудованием. Он проникает с его помощью в полость сустава для иссечения рубцовой ткани.
- Открытые операции на суставе проводятся только в тех случаях, если невозможно провести оперативное вмешательство посредством артроскопии. К операциям подобного типа прибегают для удаления отломков и анкилозов.
- Протезирование выполняется при значительных деструкциях суставной головки. Хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом.
Домашние средства
Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:
- холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
- горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
- компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.
Осложнения
Лечение данной патологии является обязательным во избежание серьезных осложнений. Они могут значительно снизить или сделать невозможными движения в суставе, что ухудшит качество жизни больного.
К ним относятся:
- неподвижность сустава с одной стороны или двустороннее поражение;
- дистрофические изменение в суставе;
- гнойное расплавление суставных поверхностей и диска.
Профилактика
Основой профилактики является регулярное посещение врачей для осмотров и обращение к специалистам, как только проблема появилась.
Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:
- посещать врача-ортодонта для коррекции прикуса;
- лечить кариес только в надежных стоматологических клиниках у проверенных специалистов;
- уменьшить потребление твердой пищи;
- не открывать широко рот, чтобы не случился вывих челюсти;
- не запускать любые воспалительные процессы в организме;
- избегать стрессов и перенапряжения.
Отзывы
Давно уже страдаю ВНЧС, хруст меня уже замучил. Он был всегда, когда ела, разговаривала, зевала. Совсем не давал мне покоя. Врачи говорили, что ничего серьезного и футболили от одного специалиста к другому. Никто ничего не находил. Наконец, я попала к врачу-ортодонту. У меня определили неправильный прикус. Изготовили каппы. Пользуюсь ими. Хруст стал значительно меньше, надеюсь, исчезнет совсем.
Жанна А., 26 лет
В январе простыла, и мне окончательно заклинило челюсть. Побежала в поликлинику: сделали рентген, но ничего не нашли. Попала я к стоматологу по другой проблеме. Надо было широко открыть рот, но я не смогла. Предложили разобраться и с этой проблемой тоже. Нашли неправильный прикус. Скоро будем устанавливать брекеты. Думаю, это мне поможет.
Ольга Ш., 29 лет
Запломбировала несколько зубов в муниципальной поликлинике. Через некоторое время стал щелкать сустав во время еды. Обратилась к ним снова, сказали, что все нормально — пройдет. Чувствую, что жевать после пломбирования неудобно, и челюсть щелкает, а мне не хотят помочь. Обратилась в другую стоматологию. Там определили, что мне плохо отшлифовали пломбы. Переделали — теперь все хорошо».
Людмила К., 32 года
Видео
В этом видео можно увидеть, что случается, когда во время открывания рта щелкает сустав.
Источник
Многие замечали, что при открытии рта, попытке позевать или просто при разговоре щелкает челюсть, однако не все знают с чем это может быть связано и к какому врачу обращаться за помощью.
Симптомы могут беспокоить в любое время суток
Щелчок – это всего лишь симптом, а не само заболевание. Связан он может быть с инфекцией, перегрузкой сустава или какой-то другой проблемой. Что делать и как оказать себе помощь мы рассмотрим ниже.
Причины щелканья челюсти
Совершаемые движения челюстью могут сопровождаться определенным звуком, а именно щелчком. Щелканье челюсти не сопровождается болью, однако некий дискомфорт все же присутствует.
На первых стадиях заболевания многие пациенты привыкают к подобному звуку, что вследствие просто не обращают на него внимания, патология тем самым продолжает развиваться дальше и прогрессирует.
Чаще всего челюсть щелкает во время открытия рта
Но почему щелкает челюсть? Как уже было сказано выше это всего лишь симптом, за которым могут скрываться многие неприятные и опасные заболевания.
Может выскакивать суставная головка из ямка, в которой она расположена, при возвращении на свое место появляется характерный для этого звук. Главный виновник щелчков – связки, окружающие капсулу, а точнее тот момент, что они разболтаны.
Если челюсть щелкает причины могут быть следующими:
- Мышечный тонус – возникает при сильном напряжении мускул, попытках раздавить зубами что-то твердое. Помимо этого можно наблюдать спазм челюстных мышц.
- Травмирование. Когда челюсть щелкает справа или слева это может быть связано с ударом в нижнечелюстную область. Челюсть может быть не только травмирована, но и вывихнута.
- Развитие кариеса – зубы, находящиеся в полуразрушенном состоянии, приводят к тому, что высота прикуса снижается, положение суставов изменяется.
- Бруксизм. Почему челюсть щелкает в этом случае? В ночное время суток челюсть оказывается зажатой, из-за этого появляется скрип.
- Стоматологические проблемы – некачественное ортопедическое лечение, плохие пломбы, изношенные протезы и прочее.
- Усталость сустава. В том случае, когда он длительное время находится в одном положении, например, рот открыт на приеме у стоматолога, может развиваться подвывих.
- Артрит.
Одна из причин появления симптома – стоматологическое заболевание
Щелкающая челюсть это, конечно же, неприятно, проблема доставляет много дискомфорта.
Помимо этого важно также знать, почему щелкает челюсть при жевании, привести к этому могут следующие факторы:
- Некачественное стоматологическое лечение, ортодонтические конструкции, установленные неправильно.
- Длительное движение челюсти. Чаще это происходит у певцов, ораторов, комиков и других похожих профессий.
- Спазм мышц при нервном напряжении.
- Мезиальный прикус. Аномалия является врожденной. Для того, чтобы вернуть нижней челюсти правильное положение ортодонт должен подобрать корригирующее изделие.
- Если при жевании челюсть щелкает — это может быть связано с травмированием челюстно-лицевой зоны.
- Хрящевая ткань нижнечелюстного сустава изношена, часто это бывает у людей пожилого возраста. Слышны не только неприятные щелчки, но и хруст.
- Реабилитационный период после оперативного вмешательства на нижнечелюстной сустав. Все дело в том, что во время восстановления может не хватать внутрисуставной жидкости, появляется сильное трение с характерным звуком.
Щелканье челюсти при жевании неприятно и доставляет дискомфорт. При появлении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией в больницу. На фото ниже можно посмотреть, где находится сустав, приводящий к щелканью.
Пример того где находится проблемный сустав
Разновидности щелканья
Щелканье челюсти может быть разным. Их можно разделить на силу звучания, периодичность появления, расположение и прочее.
По интенсивности щелчки можно разделить на следующие виды:
- сильные – звук слышит не только сам человек, но и люди, окружающие его;
- средние – щелкает челюсть когда жуешь;
- слабые – звук тихий, даже сам человек не всегда обращает на него внимание.
Что касается количества повторений, то щелчки могут быть множественными или единичными. Все зависит от того, как головка возвращается в суставную ямку.
По положению нижней челюсти:
- при открытии рта – челюсть щелкает с одной стороны;
- при открытии челюсти до середины;
- после полного открытия;
- в положении закрытого рта – когда человек жует пищу;
- в момент, когда обе челюсти соприкасаются.
В проблемном месте онемение и боль
Чаще все это происходит без боли, однако когда начинают присоединяться другие патологии, будет возникать боль. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие бывают щелчки.
Диагностика
Поставить точный диагноз может только врач, однако даже у него могут возникать некие трудности, а все потому, что не все больные обращаются за помощью своевременно и часто состояние является уже запущенным. Приводит это к тому, что невозможно установить первопричину вызвавшую недуг.
Для выявления проблемы делается рентген снимок
К щелканью могут присоединиться иные симптомы, например, боль, дискомфорт, неприятные ощущения в спокойном состоянии.
Проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить простое щелканье от иных заболеваний:
- Нарушение ВНЧС – подобный диагноз многие пациенты слышат от своего стоматолога, в том случае, когда челюсть щелкает во время жевания. Заболеванием состояние не является, это всего лишь нарушение структуры сустава. Частый симптом дисфункции – головные боли, возникают потому, что мышцы постоянно находятся в напряжении.
- Артрит – воспаление в суставах. Состояние сопровождается щелканьем, болью. Возникает чаще всего на фоне гнойно-воспалительного процесса который протекает в организме.
- Патологический прикус – нижняя челюсть немного выступает вперед, нижние зубы перекрываются верхними. Это сказывается на состоянии сустава.
- Артроз – хроническое заболевание, развивается в течение длительного времени. Неприятные ощущения возникают преимущественно в утреннее время суток, пока сустав плохо разработан. К вечеру, когда подвижность увеличивается, неприятные симптомы начинают пропадать.
При неправильном прикусе могут появляться характерные симптомы, что и при проблемах с суставами
Врач, после проведения обследования, ставит окончательный диагноз.
Методы лечения
Что делать если челюсть щелкает? Вопрос беспокоит многих пациентов. Исправлением состояний и патологий в височно-нижнечелюстном суставе занимается стоматолог-хирург. Методы лечения зависят от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к щелканью.
Лечение назначает врач после проведения обследования
Терапия длится долго, так как часто производится коррекция зубных протезов, повторно ставятся пломбы, иногда лечением занимается ортодонт. Если сустав был вывихнут его необходимо вправить, для этого пациент в течение некоторого времени носит иммоболизирующую повязку.
На видео в этой статье более подробно рассказывается о методах лечения.
Как избавиться от щёлканья челюсти другими методами:
- Амбулаторное лечение. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, меняют старые пломбы на новые, ставят новые стоматологические конструкции при необходимости.
- Хирургическое вмешательство. При наличии вывиха его вправляют, вмешательства могут быть оперативными.
- Домашние методы лечения. Больной соблюдает диету, накладывает специальные компрессы.
В особо запущенных случаях больного отправляют на лечение к челюстно-лицевому хирургу в стационар.
Интересно! Для снятия боли и иного дискомфорта может применяться Нимулид-гель. Инструкция по его использованию выдается врачом индивидуально для каждого пациента.
Гимнастика
После устранения причин вызвавших щелканье челюсти, стоматологи рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, благодаря которым мышцы станут более выносливыми и расслабленными.
Специальные упражнения могут избавить от появившейся проблемы
Прежде чем начать выполнять гимнастику, следует прогреть мышцы, для этого на пять минут прикладывается согревающий компресс.
Дальнейшие действия выглядят следующим образом:
- Челюстью совершайте движения вперед и назад.
- Перемещайте челюсть вправо и влево, губы должны быть расслабленными и разомкнутыми. Каждое упражнение повторяйте минимум десять раз.
- Пальцами надавите на подбородок, пытайтесь челюсть поднять вверх, преодолевая усилие. Одно движение выполняйте в течение тридцати секунд.
- Пальцы установите с двух сторон от подбородка, пытайтесь в течение тридцать секунд выдвигать вперед.
Если челюсть щелкает как лечить ее и какие упражнения выполнять должен решать исключительно лечащий врач, заниматься самодеятельностью не рекомендуется.
Народные методы лечения
Щелканье челюстью доставляет человеку определенный дискомфорт, становится трудно кушать пищу, разговаривать, петь и совершать иные действия. Помимо щелчков могут беспокоить и другие неприятные симптомы в виде боли и онемения.
Пример того как выглядит здоровый и больной сустав
На время улучшить свое состояние можно с помощью домашних методов. Однако для полноценного обследования рекомендуется по возможности обратиться к стоматологу-хирургу.
В случаях, когда заболевание настигает врасплох, можно попытаться облегчить свое состояние простыми методами среди которых:
- Холодный компресс – помогает снять воспаление с сустава, снимает боль и отечность. Полотенце или любую ткань смочите в холодной воде, на десять минут приложите к проблемному месту. Процедуру повторяйте каждый час.
- Горячий компресс – снимает напряжение при артрозе. В бутылку налейте горячую воду, оберните тканью, приложите к больному месту.
- Настойка из лекарственных трав, например, из календулы или шалфея. Таким образом, снимается воспалительный процесс, а также боль. Используется в качестве компресса.
Экстренно снять боль можно с помощью компрессов
Для того, чтобы на больной сустав не оказывалась дополнительная нагрузка, следует отказаться от грубой пищи. Ешьте больше мягких продуктов, старайтесь не открывать рот слишком широко.
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с неприятными заболеваниями каждый человек должен следить за своим здоровьем, касается это и челюстно-лицевой области.
Достаточно соблюдать простые рекомендации:
- не грызите твердые предметы и продукты питания;
- все ЛОР заболевания лечите своевременно;
- после получения травм проходите медицинское обследование;
- все стоматологические заболевания лечите своевременно.
Запрещается раскалывать что-то твердое зубами
Следуя таким простым советам можно надолго сохранить здоровье сустава. Помните, что даже банальный дискомфорт, возникающий при открытии рта или жевании пищи может сигнализировать о многих проблемах. Если же челюсть щелкает, что делать и как обезопасить себя, может сказать только врач.
Частые вопросы к врачу
Кто занимается лечением
В последнее время я стала замечать, что у меня сильно щелкает челюсть, но я не знаю к какому врачу мне обратиться за помощью?
Любые заболевания, касающиеся височно-нижнечелюстного сустава, может лечить врач со стоматологическим образованием. В тяжелых случаях проходите обследование у стоматолога-хирурга.
Плохо открывается челюсть
При открытии челюсти стал появляться дискомфорт, все болит и щелкает, с чем это моет быть связано?
Подобные симптомы могут быть признаком артроза или артрита. Точно поставить диагноз может только стоматолог-хирург. Диагноз ставится на основе визуального осмотра, а также по результатам рентгенографии и томографии.
Щелкает в виске
Во время того как я кушаю, в области виска или чуть ниже будто бы щелкает челюсть, почему так происходит?
Если симптом не сопровождается болью, можно предположить, что развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, однако поставить точный диагноз может только врач на основании осмотра.
Источник