Как вылечить цистит если он постоянен
Хронический цистит является проблемной болезнью для лечения. Крайне тяжело избавиться от цистита навсегда.
Патологию невозможно устранить только одними антибиотиками или комплексным препаратом. Избавляться стоит комплексным лечением.
Болезнь цистит
Прежде чем понять, можно ли вылечить цистит, разберемся, что же представляет из себя патология.
Хроническая форма развивается в тех случаях, когда в мочевом пузыре появляется хронический источник инфекции. Это происходит в таких ситуациях:
- Не вылеченный острый цистит. В таком случае бактерии переходят в состояние зиготы и становятся невосприимчивыми к антибактериальным средствам. Особенностью такой формы инфекции является то, что не наносит вреда организму и не проявляются симптомы болезни.
- Частый цистит. Если человек часто болеет, то происходит тоже, как и при недостаточности терапии в острой форме.
- Частые венерические болезни. Беспорядочная половая жизнь увеличивает риск инфицирования, которые передаются половым путем. Патологии часто осложняются воспалением мочевого пузыря, как у женщин, так и мужчин.
- Болезни половых органов у женщин. Это приводит к тому, что бактерии имплантируются в глубокие слои стенки мочевого пузыря. Стоит отметить, что болезни наружных половых органов чаще приводят к острому циститу, а вот воспаления придатков, матки и шейки играют важную роль в развитии хронического.
- Иммунодефицитные состояния. Патологические процессы в организме, которые сопровождаются ослаблением иммунных процессов, приводят к хронизации инфекции в организме. Относят патологии эндокринных желез, крови, ревматизм и СПИД.
Симптомы
Симптомы острого цистита и хронического в стадии обострения идентичны. У человека поднимается температура тела, а также появляются нарушения мочеиспускания.
Расстройства выделения мочи проявляются в виде частых позывов к мочеиспусканию, которые сопровождаются резями, скудным объемом мочи и мутностью.
В некоторых случаях (при геморрагических формах) отмечается наличие кровянистых примесей.
Хронический цистит в стадии ремиссии может не проявлять никаких симптомов. В редких случаях отмечается уменьшение объема мочевого пузыря. Это случается в запущенных формах, которые сопровождаются дегенеративными изменениями в стенках пузыря.
Как избавиться от цистита
Если у человека возник острый цистит, то своевременного и адекватного лечения будет достаточно для того, чтобы эта патология больше не беспокоила.
Вылечить хронический цистит гораздо сложнее. Для этого необходим комплекс из 7 шагов, который поможет избавиться навсегда.
Стоит отметить, что этапы осуществляются в период ремиссии болезни. К ним относятся:
Шаг 1
Основой лечения болезней является правильное обследование пациента.
При хроническом цистите показано проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ мочи и крови. Помогают оценить состояние мочевыделительной системы, а также выявить воспалительный процесс и наличие бактерий.
- Бактериоскопия мочи. Проводится для выявления и определения вида бактерий в моче. Метод является экспресс-диагностикой, определяет тип инфекции в мочевом пузыре, но имеет недостаток. Это связано с тем, что лаборант может не увидеть бактерию в окуляре микроскопа при незначительной концентрации в моче.
- Бактериологический анализ мочи. Этот способ обследования со 100% точностью определит: бактерию, пробы на чувствительность к группам антибиотиков, что поможет правильно выбрать препарат для лечения.
- УЗИ органов малого таза. Это исследование определяет состояние почек, мочевого пузыря, матки и яичников. Это для того, чтобы исключить болезни других органов, а при наличии, определить первопричину процесса.
- Анализы крови на вирусные инфекции. Проводятся для выявления патологий как сифилис, ВИЧ, герпес-вирусы, папилломавирус. Эти болезни приводят к появлению иммунодефицита, что является ключевым факторов в развитии хронического цистита.
- Цистография. Этот момент важен в диагностике, так как туберкулезный цистит требует специфического лечения.
- Взятие мазков из влагалища.
Шаг 2
Если при обследовании пациента выявлены бактерии, передающиеся половым путем, или вирусы, то проводят соответствующее лечение. Для этого используют антибактериальные или противовирусные препараты.
Стоит отметить, что большинство вирусных болезней и тех, которые передаются половым путем, требуют специфического лечения. То есть, конкретная патология лечится конкретным препаратом.
Срок лечения и дозировка лекарственных средств назначаются индивидуально, с учетом факторов. К ним относится возраст, пол, вес, длительность болезни и интенсивность.
Нельзя пропускать прием лекарств или нарушать постельный режим, если показан. Эти нарушения приводят к тому, что лекарственные средства не будут оказывать должного эффекта.
Если же во время анализов не было выявлено бактерий и вирусов, то этот этап пропускается, а сразу переходят к третьему шагу.
Шаг 3
На этом этапе мероприятия направлены на уничтожение возбудителя, непосредственно воспаления мочевого пузыря.
Это проводится в стадии обострения хронической формы или при остром цистите. Стоит отметить, что лекарственные назначения проводятся под регулярным контролем бактериологического анализа мочи.
Эта критерий эффективности препаратов, которую оценивает лечащий врач.
Для лечения используют антибиотики или комплексные препараты. Выбор антибиотика зависит от того, к какому из них будет проявлена чувствительность при посеве мочи на флору.
Курс лечения будет зависеть от формы патологии и типа возбудителя. Для бактериальных форм будет достаточно курса в 5 дней, а специфические формы лечатся в течении 2-3 недель.
Прекращается этиотропное лечение только после того, как посев мочи не будет выявлять бактерии. Этот момент является ключевым в лечении, так как после этого момента сводится к минимуму риск хронизации процесса.
Шаг 4
Осуществляется с этиотропным лечением. Необходимо консультироваться с иммунологом или эндокринологом для выявления проблем с иммунитетом.
Кроме того, консультируются с другими врачами, которые помогут найти хронические источники инфекции. Это хронический тонзиллит, частые ангины или кариозные зубы. Принимают меры, которые направлены на избавление.
Шаг 5
Этот шаг от избавления проводится только при частых рецидивах. Если воспаление мочевого пузыря повторяется часто, то нужно провести цистоскопию. Для этого, рекомендуется выбрать квалифицированного врача.
Эта манипуляция поможет оценить состояние внутренней поверхности стенок мочевого пузыря и степень поражения.
В зависимости от результатов могут назначаться дополнительные методы лечения и определяется можно ли излечить эту болезнь.
Это вмешательство запрещено проводить при высокой температуре тела и острой фазе цистита. Перед и после проведения назначаются препараты.
Шаг 6
При лечения категорически запрещены половые акты любого характера, для исключения распространения инфекционного процесса.
Кроме этого, нужно соблюдать диету. Требует полного исключения соленых, копченых, кислых продуктов, так как изменяют кислотно-щелочное равновесие мочи, что раздражает воспаленную слизистую мочевого пузыря. Это приводит к распространению поражения и усилению болезненности.
Шаг 7
После лечения цистита требуется постоянный контроль над собственным здоровьем и профилактика болезни.
Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые направлены не только на оценку состояния организма, но и на определение наличия хронических источников инфекции.
Профилактика заключается в том, чтобы предотвращать инфицирование мочевого пузыря и переохлаждения организма. Кроме того, соблюдают гигиенические нормы по уходу за половыми органами.
Не стоит заниматься самолечением или использовать сомнительные средства. Нельзя советоваться с чудо-лекарями и бабками о том, как вылечить цистит.
Избавление от болезни возможно только с использованием препаратов и средств, которые одобрены традиционной медициной или гомеопатами, фитотерапевтами.
Видео
https://youtu.be/bDBgct88Z74
Источник
Ох уж эти постоянные, непрекращающиеся боли внизу животу, частые позывы в туалет и жжение в паховой зоне! Цистит просто необходимо лечить, иначе он изменит жизнь человека не в лучшую сторону. Что влияет на качество лечения, и почему снять воспалительный процесс иногда так сложно?
Что такое постоянный цистит?
В медицине нет понятия постоянного цистита, но все пациенты понимают, что этот термин означает. А говорит он о том, что воспаление мочевого пузыря имеется у больного практически постоянно. Редкие паузы спокойствия и уменьшения болей можно считать затишьем перед бурей.
Итак, что же такое постоянный цистит? Это воспаление, которое перешло в хроническую стадию и крайне сложно поддается лечению. Все урологи твердят о том, что именно подобные случаи в их практике – наиболее сложные, несмотря на серьезную угрозу жизни и здоровью человека при остром воспалении.
Кого чаще всего касается постоянный цистит?
По статистике, к группе риска относятся женщины, особенно в климактерический период и незадолго до него. Организм таких пациенток не может справиться с тем наплывом происходящих во всех системах изменений, что говорить о нормальном лечении цистита не приходится. Возможно, здесь потребуется помощь гинеколога, а именно – прием гормональной заместительной терапии.
На постоянный цистит жалуются также мужчины солидного возраста с явными нарушениями функционирования предстательной железы.
Цистит у таких пациентов – следствие простатита, и пока не будет устранена инфекция в половых органах, состояние мочевого пузыря будет приносить постоянные беспокойства.
Ну и, конечно, к самой многочисленной группе риска можно отнести всех людей, профессиональная деятельность которых связана с длительным нахождением в сидячем положении. Это водители, программисты, бухгалтеры, другие сотрудники офисов, работающие за монитором компьютера. Получается, что сам по себе образ жизни является для таких пациентов фактором риска возникновения цистита, с которым позже так тяжело справиться.
Почему воспаление никак не проходит
Следует сразу оговориться, что речь идет о тех больных, которые посещают кабинет уролога и проходят соответствующую терапию. Если бы врачу удалось сразу понять, что именно является причиной затяжного процесса, никакой проблемы для пациента не было бы. Причин такого состояния множество:
- Больному были назначены препараты, которые неэффективны в отношении данного вида бактерий. Исходных причин, почему так получилось, также немало. Если пациенту не был проведен специальный бактериальный посев мочи, вообще сложно говорить об уместности назначения антибактериального препарата. Так поступали лишь несколько десятков лет назад, когда уролог и пациент меняли один вид антибиотиков за другим. Сегодня бактериальный посев мочи решает огромную проблему выбор лекарства и тем самым экономит не только драгоценное время, но и здоровье. Но иногда даже после сдачи бактериального посева мочи препарат лишь приглушает симптомы цистита, не лечит воспаление полностью. Возможно, анализ оказался неточным, ведь выделить небольшую часть некоторых простейших условно-патогенных бактерий сложно. Рекомендуется сдать этот анализ с разницей в 2-3 недели.
- Несоблюдение пациентом правил приема лекарства. Даже небольшие неточности могут оказаться решающими в вопросе лечения. О чем здесь идет речь? Так, капсулы зачастую нужно пить, не разжевывая. Это необходимо для того, чтобы активные компоненты капсулы смогли пройти через агрессивную среду пищевода и желудка и начали всасываться только в кишечнике. При разжевывании происходит снятие защиты с оболочки препарата, и, конечно, его эффективность в таком случае резко снижается. То же самое можно сказать и о тех, кто пьет лекарства не через равные промежутки времени. Если в день необходимо пить 3 таблетки, значит, принимать их надо строго через 8 часов. Что является важным здесь? У пациента в кровотоке должна сохраняться постоянная концентрация активного вещества, и именно тогда патогенные бактерии наконец-то будут уничтожены. Если пациент выпьет таблетку через 10 часов, то в течение 2 часов воздействие на бактерии не оказывается. Более того, так можно выработать резистентность инфекции к данному виду лекарства.
- Если у больного циститом имеется половой партнер, лечение необходимо проводить совместно, даже если симптомы заболевания имеются лишь у одного из них. Без этого терапия не даст результатов, и пациент уролога не сможет избавиться от воспаления. И, конечно, должны быть исключены любые интимные контакты без барьерных средств контрацепции с другими партнерами.
Факторы, способствующие снижению эффективности при лечении
Это правила, которые необходимо соблюдать во время терапии. Их можно назвать советами, или секретами для успешного лечения, которые пациенту необходимо соблюдать. Их нельзя найти в памятках по лечению, но от этого значимость таких рекомендаций ничуть не уменьшается. Список здесь небольшой – спорт, сопутствующие недуги, аллергия.
Неполезный спорт
Все вокруг твердят о пользе здорового образа жизни и активных физических нагрузок. Разве может это быть провоцирующим фактором для воспаления мочевого пузыря? Оказывается, да. Спортом при цистите надо заниматься правильно.
Во-первых, при обострении заболевании нужно вовсе прекратить любую активность, она сейчас лишь усилит отечность органов и усилит болевые ощущения у пациента. Во-вторых, вне обострения пациент с постоянным циститом также должен соблюдать правила. К ним можно отнести выбор специальной одежды для занятий спортом. Форма не должна обтягивать тело, особенно – область паховой зоны.
Если заниматься спортом в тесных трусах и трико из синтетических некачественных материалов, будет происходить нагрев тела без испарения влаги.
Все это провоцирует очередное обострение, а также помогает бактериям в их агрессивной деятельности. От езды на велосипеде и катания на лошади лучше вообще отказаться. Сколь бы приятны такие занятия ни были, они не помогают в лечении цистита, а лишь усугубляют ситуацию, поскольку способствуют сильному напряжению мышц.
Сопутствующие недуги
Конечно, все пытаются своевременно лечить те заболевания, которые напрямую мешают людям вести активную жизнь. Так можно сказать о простуде, к лечению которой рано или поздно приступают даже самые занятые пациенты. Но есть масса других заболеваний, которые не мешают человеку жить, а потому игнорируются годами.
Грибок ногтей. Как он может повлиять на цистит, ведь это совершенно разные заболевания органов, которые никак не связаны друг с другом? Тело человека – это единый организм, и если в одном месте происходит нарушение естественных процессов, часть иммунитета направляется на защиту и противостояние инфекции. Получается, что к лечению цистита пациент подходит уже с иммунитетом, часть которого уже длительное время растрачивается на другие органы.
Квалифицированный врач должен правильно оценить общее состояние человека, и только потом приступать к лечению цистита. Быть может, предварительно потребуется вылечить другие болезни, и тогда терапия от воспаления в мочевом пузыре наконец-то окажется эффективной.
Аллергия
Сама по себе предрасположенность к аллергическим реакциям уже говорит о сниженном иммунитете, но ведь часть таких пациентов уролога успешно справляются с циститом. Почему же в некоторых случаях воспаление никак не хочет отступать? Доказано, что любая терапия у аллергика, проводимая в период обострения поллиноза, не позволяет сделать ее эффективной. Более того, слабый иммунитет такого человека дополнительно снижается на фоне приема сильнодействующих антибактериальных средств, а восстановить нарушенный баланс сил весьма непросто.
Что делать в этом случае? Необходимо выждать время, причем не до окончания цветения растений, а до того момента, пока иммунитет пациента не восстановится в полной мере. По этому вопросу лучше дополнительно проконсультироваться с аллергологом, и только когда тот даст добро на проведение антибактериальной терапии, можно приступать к лечению. Без этого ситуация с циститом будет только усугубляться.
Не повредит ли такое выжидание мочеполовым органам, ведь любое промедление без терапии ведет к дальнейшему продвижению бактериальной флоры в смежные органы? Не совсем, ведь гораздо проще принимать антибиотики, зная, что их эффективность наконец-то окажется заявленной, а инструкция учитывает воздействие препаратов на человека без дополнительных проблем с иммунитетом.
Здоровье можно вернуть
Даже при постоянном цистите не стоит опускать руки и пускать болезнь на самотек. Главное – правильно оценить ситуацию и состояние своего здоровья помимо воспаления в мочевом пузыре. Не лишней будет консультация нескольких специалистов сразу – уролога, аллерголога, гастроэнтеролога, стоматолога, невропатолога или даже психиатра. Задачи, которые решает каждый из этих специалистов, могут стать решающими в вопросе лечения постоянного цистита. Кстати, почему-то именно психиатра люди избегают больше всего, считая, что могут справиться со своими эмоциями самостоятельно. Те же, кто прошел курс терапии у психотерапевтов, ничуть не жалеют о проведенных в кабинете специалиста часах. Спокойствие и настрой, которым заряжаются такие пациенты, очень помогает им в преодолении проблем как со здоровьем, так и в личной жизни.
Если врач предложит пройти лечение в стационаре, не стоит сразу отказываться и геройствовать, продолжая принимать таблетки в условиях работы. Иногда именно постельного режима и тщательного наблюдения специалистами и не хватает для того, чтобы полностью вывести патогенную флору из стенок мочевого пузыря.
Наконец, некоторым пациентам стоит и вовсе задуматься о смене профессии или, по крайней мере, сокращении продолжительности рабочего дня. Особенно это касается водителей-дальнобойщиков, которые не могут позволить себе даже минимальные движения и разминание затекших мышц в течение длительного времени, порой – до суток. Такая работа лишь отнимает у человека здоровье, а заработанные финансовые средства так или иначе пойдут на лечение.
Среди позитивных моментов можно отметить, что постоянный цистит при условии обращения пациента к врачу редко является причиной серьезных нарушений в работе организма. Он лишь подтачивает иммунитет и мешает радоваться жизни, как раньше, но в руках больного изменить все к лучшему.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.
Источник
Что такое цистит
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.
В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.
Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.
Симптомы и признаки цистита
Симптомы цистита включают в себя:
- Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
- Ложные позывы на мочеиспускание
- Жжение при мочеиспускании
- Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
- Кровь в моче (гематурия)
- Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
- Дискомфорт в области малого таза
- Чувство давления в нижней части живота
- Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
- У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:
- Боль в спине или в боку
- Лихорадка и озноб
- Тошнота и рвота
- Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
- Кровь в моче.
Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.
Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же.
Если у вашего ребенка появился дневной энурез – позвоните своему педиатру
Причины и факторы риска возникновения цистита
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).
Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Бактериальный цистит
Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.
Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.
Неинфекционный цистит
К небактериальным циститам относятся:
- Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
- Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
- Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
- Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
- Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
Факторы риска
Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.
Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:
- Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
- Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
- Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:
- Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
- Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
- Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.
У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.
Осложнения цистита
При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.
К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).
Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.
Подготовка к визиту врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
- Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу
Например, вы можете спросить врача:
- Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
- Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
- Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
- Какой лечебный подход вы порекомендуете?
- Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
- Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
- Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
- Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
- Как часто вы мочитесь?
- После мочеиспускания, сколько длятся рези?
- Есть ли у вас боли в пояснице?
- Была ли у вас повышенная температура?
- Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
- Вы сексуально активны?
- Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
- Вы не беременны?
- Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
- Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?
Диагностика цистита
Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:
- Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
- Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
- Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
- Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.
При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.
Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.
Лечение цистита
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.
Лечение бактериального цистита
Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.
- Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
- Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
- Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.
Лечение интерстициального цистита
Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:
- Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
- Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
- Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания
Лечение других форм неинфекционного цистита
Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.
Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.
Образ жизни и домашние средства
Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:
- Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
- Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – д