Как вылечить диатез от сладкого

У многих детей примерно с трехмесячного возраста начинают появляться странные красные пятна щеках. Вроде бы румянец, но покрытый корочкой сухой кожи. Именно так выглядит типичное расстройство новорожденных – диатез. Он появляется по многим причинам, в том числе от сладкого, если его давать в больших количествах.

Что вообще такое диатез?

Начнем с того, что диатез – это вообще не болезнь. Вы не найдете его в Международном классификаторе болезней (МКБ) и ни в одном справочнике по педиатрии. Диатез – древнегреческое слово, означающего предрасположенность.

То есть диатезом называют склонность к какой-либо симптоматике. И проявляется она именно в детском возрасте. У некоторых детей диатезы проходят до года, у других в трехлетнем возрасте, у третьих – и вовсе могут задерживаться вплоть до пубертатного периода.

Насчитывается до 20 разновидностей диатезов, которые могут перемежаться друг с другом и, вообще говоря, индивидуальны

Однако те самые красные пятна на щеках – это ничто иное как пищевая аллергия. На нее приходится от 40 до 70% случаев диатеза в разном возрасте. Это так называемая экссудативно-катаральная форма диатеза с аллергической предрасположенностью.

Считается, что иммунная система малыша высвобождает слишком много иммуноглобулинов E (IgE) – отсюда гиперчувствительность к разным продуктам. В
исследовании младенцев с симптомами атопического дерматита выяснилось, что у 75% из них уровень IgE превышает норму, причем виной всему наследственность.

В общем, считайте, что это просто особенности организма вашего ребенка, которые с возрастом скорее всего изменятся. Большинство детей благополучно изживают их к пубертатному периоду, а то и раньше

Диатез появляется в качестве реакции на:

• Определенную пищу. В грудничковом возрасте – это либо смеси, либо коровье молоко. Во время прикорма – это может быть реакция на фруктовые, ягодные пюре и соки;

• Режим кормления и количество пищи. Банальное переедание;

• Перегревание и/или чрезмерное потение ребенка;

• Заражение респираторно-сцинтиальным вирусом.

Есть и факторы риска во время беременности:

1. Токсикозы;

2. Перенесенные инфекции;

3. Переедание, особенно сладкой и жирной пищи;

4. Вредные привычки до беременности и/или на ранних сроках;

5. Аллергия у матери.

При этом довольно часто диатез обнаруживают у крупных детей, чей вес выше нормы для своего возраста.

Симптомы диатеза

Поскольку диатез проявляется по-разному в разном возрасте, у новорожденных он будет выглядеть несколько иначе, нежели у детей от года. Это объясняется особенностями питания и кормления. По мере взросления ребенок пробует более разнообразную пищу, и каждая потенциально может вызвать диатезную реакцию.

Симптомы в возрасте от 3 месяцев до 1 года:

• Молочный струп – красные корочки на щеках с зудом и шелушением;

• Жидкий стул и кишечные колики;

• Опрелости и покраснение на ягодицах.

Симптомы у детей от 1 года:

1. Диарея;

2. Кашель и першение в горле;

3. Зуд кожи и сыпь;

4. Пятна на щеках.

Почему диатез бывает именно от сладостей?

Собственно говоря, диатез может проявиться в ответ на любую пищу: томаты, фрукты и ягоды, морепродукты, соленья и тому подобное.

Но именно сладости должны быть под подозрением. Почему? Потому что дети их очень любят и могут переесть Диатез случается не столько от сладкого, сколько от его количества. Так что непременно контролируйте количество конфет, особенно если даете их малышу в первый раз

Первыми в “списке подозреваемых” идут:

1. Шоколад и какао;

2. Арахисовая паста;

3. Мёд;

4. Сладости с искусственными красителями и ароматизаторами (мороженое, леденцы, конфеты и т.д.).

Как лечить диатез

По понятным причинам внимательнее всего надо относиться к симптомам диатеза у грудничков, особенно если они питаются смесями.

Корковые пятна на щечках малыша следует предварительно размочить с помощью вазелина или увлажняющего детского крема, а затем прикрыть марлевой повязкой. После этого корка легко отходит во время купания.

Если кормите грудью, особое внимание уделяйте собственному питанию. В вашем рационе не должно быть потенциально аллергенных продуктов, которые могут повлиять на ребенка. Шоколад, острое, копченое и маринованное следует исключить, либо есть по минимуму

При кормлении смесью на коровьем молоке (частая причина диатеза у новорожденных) – замените его на соевую смесь. Целесообразно при этом добавить пребиотики с бифидобактериями, однако, сначала проконсультируйтесь на этот счет у педиатра.

Обязательно стерилизуйте бутылочки и соски – дети могут проявлять симптомы диатеза и на недостаточно чистые предметы.

Дети, которые с рождения страдали от диатеза, наверняка будут чувствительны к питанию и в дальнейшем. Поэтому во время прикорма будьте осторожны:

1. Не смешивайте несколько продуктов;

2. Ни в коем случае не начинайте с потенциальных аллергенов, таких как красные ягоды (клубника, вишня, земляника и т.д.), арахис, мёд, шоколад и какао, пища с консервантами, красителями и искусственными добавками;

3. Не выбирайте питание самостоятельно, перед началом прикорма проконсультируйтесь у врача;

4. Старайтесь не перекармливать малыша и не заставляйте его есть через силу.

За питанием ребенка нужно следить и после трех лет. Как правило, в этом возрасте родители начинают кормить его всем подряд, что в корне неправильно. Не позволяйте малышу есть слишком много сахара, мучного, острого и пряного, не пересаливайте еду. В совокупности, это формирует нездоровые пищевые привычки и может вызвать вспышки диатеза.

Итог

Изменения на коже бывают практически у всех детей, начиная с младенческого возраста. Большинство из них благополучно перерастают это состояние безо всяких лекарств и помощи врачей.

Ваша задача как родителя подумать о нескольких вещах:

• Сколько ест малыш и чем вы сама питаетесь в период лактации;

• Чем конкретно и в каком порядке вы его кормите;

• Насколько сильно он потеет и с чем контактирует его кожа.

Диатез – это всего лишь мелкая бытовая неурядица, а никак не серьезное заболевание.

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – «атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

Диатез и его причины

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание.

Причины диатеза

Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.

Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.

Внутренние причины

• Наследственно – обусловленная способность организма к повышенной выработке IgE (иммуноглобулин, ответственный в большинстве случаев за аллергию).
• Повышенная, чрезмерная реакция кожи на раздражители (аллергены).
• Увеличение сухости кожи.
• Нарушение эпидермального барьера.

Внешние причины

• У детей первых лет жизни – пищевая аллергия, а также дисбиоз кишечника, вакцинация (АКДС). Важно подчеркнуть, что вакцинация не у каждого ребенка приведет к развитию атопического дерматита. Имеется лишь более высокая вероятность развития данного заболевания у детей с отягощенным аллергическим фоном.
• У детей дошкольного возраста – бытовые и грибковые аллергены. Нередко причиной могут явиться гельминтозы.
• В подростковом возрасте – стрессы, эмоциональные переживания.
• Причинами диатеза у взрослых является комбинация вышеописанных факторов. Это может быть пищевая аллергия, аллергия на цветение растений, контактная аллергия (при контакте аллергенов с кожей), стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы диатеза у ребенка и взрослого

Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление – постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Диатез может проявиться в любом возрасте.

Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями. Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса. Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски. Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. Очаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично.

С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи. Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным. Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.

Диагностика диатеза

Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:

• Отягощенность по аллергии.
• Типичную сыпь, которая располагается в типичных местах.
• В клиническом анализе крови – эозинофилию (повышение уровня клеток, ответственных за аллергию).
•  Повышение в крови уровня аллергенспецифических IgE-антител, которые также повышаются при аллергии. 
• Положительные кожные пробы с аллергенами (так называемые «прик-тесты»). Являются золотым стандартом в подтверждении аллергии. Суть метода состоит в том, что медработник наносит на кожу пациента небольшие проколы с аллергенами и оценивает реакцию. При появлении реакции тест можно считать положительным. 

Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.

Лечение диатеза у взрослых и детей

Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.

Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:

1. Диету. Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании – исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка – использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).
   
2. Уменьшение контакта с аллергеном. Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:

• Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
• Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
• Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
• При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
• Заменить ковры на линолеум или паркет.
• Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
• Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
• Убрать мягкие игрушки из спальни.
• При уборке помещения использовать противоклещевые средства.

Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) – основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др. Длительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели.При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами. 

Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус, такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК. 

Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.

Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.

Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом. Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.