Как вылечить фурункулы у ребенка
Фурункулез – это болезнь, которая характеризуется образованием на теле нескольких очагов воспаления волосяных фолликулов. Гнойник возникает вокруг фолликула, затрагивая соединительную ткань и расположенные рядом сальные железы. Новообразования крупного размера могут появиться на любом участке тела: ноге, руке, ягодице, в ухе или носу, на веке, они не образуются только на стопах и ладонях. Множественные высыпания причиняют ребенку сильный дискомфорт, а отсутствие лечения грозит появлением осложнений.
Причины возникновения фурункула
Заболевание развивается при заражении золотистым или белым стафилококком. При попадании в волосяной мешочек микроорганизмы вызывают его воспаление (как выглядит воспаленное место на коже, показано на фото). Болезнь может проявиться даже у грудничка, поскольку малыши имеют незрелую иммунную систему, не способную противостоять болезнетворным бактериям. Болезнь чаще всего возникает осенью и весной. Причин ее развития много:
- снижение иммунитета;
- несоблюдение правил ухода за кожей новорожденного ребенка;
- постоянное загрязнение кожи, недостаточная гигиена;
- небольшие раны, ссадины, занозы, царапины;
- очищение носа грязными пальцами;
- частое ношение слишком тесной одежды;
- усиленное потоотделение;
- себорея;
- дефицит витаминов;
- неправильное питание;
- хронические болезни ЖКТ;
- регулярное переутомление или физическое истощение;
- частый перегрев и переохлаждение;
- болезни нервной системы;
- эндокринные нарушения;
- анемия;
- инфекционные болезни;
- долгий прием глюкокортикостероидов;
- стрессы.
Симптомы фурункула
Фурункулы могут образовываться у детей как на грубой коже (коленке, внешней стороне предплечья, животе), так и на нежной (в паху, подмышечной впадине, на глазу). Новообразование выглядит как обычный прыщ, поэтому родители на него не обращают внимания, но есть и специфические симптомы заболевания. Одиночный фурункул проходит через три стадии развития:
- Инфильтрация. На коже образуется красный бугорок, который со временем увеличивается и приобретает сине-бордовый оттенок. У ребенка появляется отечность вокруг прыща, усиливается боль и повышается температура.
- Нагноение. Бугорок разрастается до 1-5 см в диаметре, а на его вершине появляется пузырек с гноем. Как выглядит фурункул на этой стадии, можно увидеть на фото. Малыш становится слабым, жалуется на головную боль, плохо спит и кушает, температура поднимается до 38-39°C. Прыщ зудит и болит, ребенок не позволяет до него дотронуться. Увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы. Затем пустула вскрывается с выходом наружу желто-зеленого гноя (часто в виде стержня) с кровью. Боль уменьшается, самочувствие приходит в норму.
- Заживление. На месте фурункула образуется язвочка, которая зарубцовывается и приобретает красно-синий цвет. По мере заживления оттенок рубца сравнивается с окружающей кожей.
Часто фурункул, или как его чаще называют – ячмень, появляется на глазу. Это твердое новообразование, которое очень быстро созревает, вызывая повышение температуры, а также жжение, зуд и отечность в месте воспаления. Лечить его нужно с момента, когда образовался отек – в этом случае терапия пройдет быстро и без негативных последствий.
Фурункул носа часто располагается на его кончике или слизистой, как показано на фото. Такой чирей зудит и причиняет сильные страдания в связи с тем, что слизистая оболочка очень нежная. При прикосновении к носу боль резко усиливается.
Фурункул полностью созревает и вскрывается за 10-12 суток. При развитии фурункулеза гнойники появляются на разных участках тела друг за другом или одновременно. Где бы ни находились нарывы, они причиняют дискомфорт:
- на шее — мешают поворачивать голову;
- в подмышках — сковывают движения;
- на внутренней части бедра — мешают ходить из-за трения одежды и ноги об ногу;
- на лице — болят в процессе умывания.
Возможные осложнения
Возможность появления осложнений зависит от того, где образовался фурункул. Нарывы на животе, руках, ногах причиняют меньше дискомфорта, чем прыщи на слизистых оболочках или нежной коже. Опасность представляют фурункулы в носу, ухе или на веке – такое расположение не позволяет применять обычные способы лечения и препараты, а инфекция может проникнуть во внутренние органы.
Лимфатическая система носа связана с венозной системой глаз. Фурункул может осложниться попаданием патогенных микроорганизмов в глазницу, а оттуда – в мозг, вследствие чего разовьется гнойный менингит или энцефалит. Гнойники в ухе, на шее, в паху, межъягодичной складке, подмышках также находятся близко к кровеносным сосудам. Если их неправильно лечить или выдавить раньше времени созревания, последствия могут быть тяжелыми:
- лимфаденит;
- сепсис;
- тромбофлебит вен;
- тромбоз лимфатических путей;
- воспаление жировой ткани;
- абсцесс.
При локализации гнойника на веке одним из тяжелых последствий является ухудшение зрения, в ухе – потеря слуха. Запущенная патология способна привести к обширному рецидивирующему поражению кожи. Следствием осложнений может стать летальный исход.
Лечение фурункулеза у ребенка
Появившийся фурункул у ребенка нельзя лечить без консультации врача, а тем более срезать или вскрывать. Методы терапии выбирает дерматолог в зависимости от стадии развития нарыва. Обычно гнойник лечится по схеме:
- На начальном этапе кожу вокруг фурункула периодически протирают салициловой кислотой, чтобы предотвратить распространение инфекции. Важно придерживаться правил гигиены и регулярно купать ребенка.
- Для ускорения созревания гнойника применяется физиотерапия с использованием ультрафиолета. Средство Винилин и мазь Вишневского вытягивают гной и уменьшают воспаление. Ватку с небольшим количеством препарата прикладывают к гнойнику на 4-6 часов, после чего делают перерыв на 4 часа и снова накладывают компресс.
- Если фурункул глубокий, кожу вокруг него обкалывают антибиотиками. Их также принимают внутрь. При лечении фурункулеза часто используются Азитромицин, Кефзол, Аугментин, Цефтриаксон. Курс приема составляет минимум 5 дней.
- Для местной терапии врач выписывает антибактериальные мази Азелик, Бактробан и др.
- Для детей показана витаминотерапия – витамины A, C, PP, B1.
- Для повышения защитных сил специалисты прописывают иммуномодуляторы Деринат, Интраглобин, Октагам, Ликопид и др.
- После вскрытия гнойника рану обрабатывают Хлоргексидином или перекисью, а затем накладывают смоченную в физрастворе повязку. Стержень должен выйти сам – попытки его вынуть приводят к обострению болезни. Для заживления используется мазь Левомеколь.
Если фурункулез у детей развивается дальше и образование гнойников не прекращается, проводится аутогемотерапия – подкожное или внутримышечное введение собственной крови ребенка, взятой из вены. Процедура позволяет укрепить местный иммунитет.
Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае. Под местной анестезией хирург делает крестообразный надрез на коже, удаляя гной. Если рану не получается тщательно очистить, врач ставит дренаж и ежедневно делает перевязки. Параллельно ребенок должен принимать антибиотики, противовоспалительные средства и витамины. Альтернативой операции является лазеротерапия.
Лечение с помощью народных средств
Лечение детей народными средствами возможно только при неосложненном течении болезни и после консультации у специалиста.
Единичные гнойники на руках, животе и других частях тела можно вылечить с применением простых рецептов:
- измельчить и прикладывать к фурункулу отваренную в молоке головку репчатого лука;
- делать компрессы из мякоти алоэ на ночь;
- измельчить в блендере лист фикуса, а второй опустить в кипяток, после чего выложить кашицу на теплый лист и приложить к прыщу;
- смазывать нарыв мазью, приготовленной из хозяйственного мыла, меда и печеного лука;
- хорошо помять листья капусты и примотать к больному участку кожи;
- сделать компресс из натертого картофеля и приложить к месту воспаления до высыхания;
- заварить корень свежего имбиря, смочить в жидкости кусочек ваты и прикладывать к новообразованию 4 раза в день на 10 минут;
- смазывать кожу целебной мазью из вазелина и измельченной календулы;
- обрабатывать фурункул камфорным или пихтовым маслом;
- сварить яйцо и прикладывать в теплом виде к пораженному месту (метод подходит при лечении гнойника на глазу).
Такие процедуры позволяют ускорить созревание фурункула. Когда он вскроется, рану нужно обработать настоем календулы, ромашки, соком алоэ или антисептическим раствором. Для укрепления иммунитета ребенку можно заваривать аптечный чай из эхинацеи и давать пить в течение 10 дней.
Профилактические меры
Для профилактики фурункулеза нужно придерживаться рекомендаций:
- обеспечить ребенку ежедневную дозу витаминов B и C для поддержания иммунитета;
- уменьшить потребление сладкой и жирной пищи;
- сразу обрабатывать любые царапины, укусы и другие повреждения антисептиком;
- исключить перегрев или переохлаждение организма;
- приучить ребенка соблюдать правила личной гигиены;
- лечить любые болезни до конца;
- покупать малышу удобную одежду, которая не натирает кожу;
- больше гулять на улице;
- не допускать нервных потрясений.
Фурункулы могут появиться из-за разных причин и в любом возрасте. Это опасное заболевание, поэтому к его профилактике и терапии нужно относиться серьезно.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.
Что это такое?
Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.
Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.
Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.
Причины появления
Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.
Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.
Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:
- кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
- за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
- у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
- ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит);
- у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
- у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
- у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
- имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
- у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).
Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.
Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.
Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.
Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.
Симптомы
Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.
Фурункул проходит три стадии в своем развитии — сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:
- Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
- На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней — от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений — до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке — затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.
- Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу. На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.
Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.
Опасность
Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице — на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.
Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.
Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто — прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.
Фурункул у грудничка и у новорожденного — двойная опасность, а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.
Лечение
Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.
Медикаментозное лечение
Цель терапии в данном случае — сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.
Созревание гнойной головки ускоряют:
- «Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);
- «Ихтиоловая мазь»;
- Бальзам «Винилин».
Прорыв фурункула успешно могут провоцировать мази с антибактериальными свойствами:
- «Левомеколь»;
- «Бактробан»;
- «Фуцидин».
На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.
Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики — цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин», «Кларитромицин».
Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.
В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены иммуноглобулины или противостафилококковая плазма — иммуномодуляторы. Их вводят в стационаре при тяжелых формах инфекции. При лечении в домашних условиях врач может порекомендовать «Полиоксидоний», «Деринат». Всегда при лечении фурункула полезно ввести ребенку прием витаминов. Особенное значение отводится витаминам А, Е, С, В1 и В 12, а также РР.
Хирургическое лечение
Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата — гной не отошел.
Операция несложная — хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.
Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж — для отхождения гноя.
На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит, лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.
В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.
Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.
Профилактика
- Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей — не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.
- Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин».
- Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.
Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник