Как вылечить грудной радикулит
Понятие «радикулит» ассоциируется с болью в спине.
Однако, существует такое заболевание, как «грудной» радикулит.
Он проявляется болями в грудной клетке, поэтому пациент не может его самостоятельно дифференцировать от патологий внутренних органов.
Неправильное лечение приводит к запущенности болезни, переходу в хроническую стадию, когда на избавление от недуга требуется много времени и сил.
Особенностью клинических проявлений недуга является боль в груди, отдающая в спину и плечо. Болевой синдром усиливается при вдохе, кашле, наклонах туловища. Больной путает эту боль с сердечной или желудочной.
Что это такое
Грудной радикулит — это сдавливание нервных корешков спинного мозга, находящихся в грудном отделе позвоночника. Его также именуют «корешковым синдромом». Чаще встречается у мужчин от 45 до 60 лет.
Недуг маскируется под такие заболевания, как:
- Воспаление легких.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Инфаркт.
Различают два вида радикулита, в зависимости от причины появления:
- Первичный (неврологический). Он возникает вследствие острого инфекционного процесса (гриппа, менингита, герпеса) или сильного переохлаждения. У пациента появляется резкая боль, как «кол в спине». Этот вид радикулита возникает внезапно и проходит вместе с устранением основного источника. Длительность течения составляет 10-14 дней.
- Вторичный (невротический). Причинами становятся заболевания позвоночника: остеохондроз, болезнь Бехтерева, травмы, ревматоидный артрит, опухоли. Для того, чтобы его спровоцировать, достаточно совершить резкое движение или подъем тяжести. Этот вид болезни часто имеет хроническое течение и требует долгого лечения.
Причины возникновения и последствия
Причинами грудного радикулита являются дегенеративные изменения в позвоночнике, возникшие вследствие следующих патологий:
- Остеохондроз.
- Грыжи, протрузии.
- Ревматоидный артрит.
- Новообразования в позвоночнике.
- Остеопороз.
- Сколиоз.
- Кифоз.
- Травмы позвоночника.
- Туберкулез позвоночника.
Также синдром может быть спровоцирован:
- Сильными нагрузками на позвоночник, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.
- Нарушением осанки.
- Врожденными патологиями развития позвоночника.
Некоторые хронические заболевания, не связанные с позвоночником, являются провоцирующими факторами для развития грудного радикулита:
- Диабет.
- Ожирение.
- Заболевания щитовидки.
- Васкулит.
Последствия
Зачастую пациенты путают симптомы радикулита с проявлениями других болезней и начинают самостоятельное лечение. В результате процесс приобретает хронический характер. При длительной компрессии корешков атрофируются ткани, боль становится постоянной, не исчезает даже после приема сильных обезболивающих.
Наиболее опасное осложнение — паралич диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость), при котором наступает удушье.
Симптомы заболевания
Основным симптомом грудного радикулита является боль в груди. Болевой синдром имеет разный характер, в зависимости от того, в районе каких позвонков защемлен нерв.
| Район 5-9 пары ребер. В этой области находятся сердце, бронхи, желудок, желчный пузырь. При поражении этих органов у больного наблюдается: | Район 4 пары ребер. Защемление нервов этой области проявляется: | Район 3 пары ребер. Здесь симптоматика схожа с проявлениями сердечной патологии: |
|
|
|
Также у пациента возникают проблемы с пищеварением: метеоризм, запор.
Диагностика
Для точной постановки диагноза необходимо исключить заболевания, под которые «маскируется» радикулит. Для этого назначают ЭКГ и рентген легких, УЗИ брюшной полости. Если не подтверждены болезни сердца, легких, желудка, то проводят комплексное обследование позвоночника, чтобы выяснить точную причину радикулита.
Основные методы диагностики:
- Рентген позвоночника. Позволяет определить наличие травмы, опухоли, туберкулеза.
- МРТ, КТ. На послойном снимке видна структура и характер изменений, степень сдавливания нервных корешков.
- Электромиография. Это метод исследования электрической активности мышцы. С его помощью определяют какой корешок спинного мозга поврежден.
Также проводят общий анализ крови. В крови больного наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.
Лечение
Методы лечения выбираются врачом в зависимости от того, в какой степени поражены нервные ткани, уровня болевого синдрома и тяжести нервных нарушений.
Медикаментозная терапия
Первый шаг — это обеспечение покоя, ограничение нагрузок. Если причиной заболевания стала инфекция, то назначают специфические препараты для ее устранения.
При вторичном характере радикулита проводится симптоматическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома. Этого добиваются с помощью следующих препаратов:
| Группа препаратов | Фармакология | Названия препаратов |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Снимают воспаление тканей |
|
| Обезболивающие | Снимают сильную боль |
|
| Миорелаксанты | Устраняют мышечное напряжение |
|
| Хондропротекторы | Восстанавливают позвоночные хрящи и останавливают дегенеративные процессы |
|
| Местные обезболивающие и противовоспалительные средства в виде мазей и пластырей | Улучшают кровообращение и снимают отечность |
|
| Витамины группы В в инъекциях | Обладают расслабляющим действием и снимают болевой синдром |
|
Физиопроцедуры
Физиолечение имеет хороший эффект, после нескольких процедур больной чувствует значительное улучшение. Назначают:
- Электрофорез. С помощью тока лекарство вводят в воспаленную область.
- Электостимуляция возбуждает нервные окончания и восстанавливает их структуру.
- УВЧ (лечение с помощью магнитного поля высокой частоты). Уменьшает отечность, снимает воспаления.
- Магнитотерапия. Воздействует на область поражения переменным магнитным полем, обладает противовоспалительным действием.
- Грязелечение. Целебные грязи широко используются для терапии радикулита на завершающем этапе. Грязь обладает рассасывающим и противовоспалительным эффектом.
Хорошо помогают снять боль и отек иглорефлексотерапия и лечебный массаж. Эти процедуры должны проводиться специалистами в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить массаж нельзя.
Лечебная физкультура
Основная цель, преследуемая ЛФК при грудном радикулите — снятие напряжения мышц. Упражнения позволяют увеличить подвижность позвоночника, повысить вентиляцию легких. Все комплексы упражнений должны разрабатываться врачом и выполняться строго в соответствии с врачебным предписанием. Во время выполнения ЛФК состояние больного не должно ухудшаться. Начинать лечение с помощью ЛФК можно после снятия острого периода.
Видео: “Упражнения при грудном радикулите”
Хирургическое лечение
Сам по себе грудной радикулит не предполагает проведение операции. Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда причиной радикулита стала грыжа позвоночника. Операцию назначают, если длительное консервативное лечение не принесло облегчения. Этот метод позволяет освободить нервные корешки от сдавливания.
Народная медицина
Препараты народной медицины применяют в комплексной терапии.
Популярные народные средства:
- Лист лопуха. Его обдают кипятком и привязывают к больному месту на ночь. Курс лечения 10 дней.
- Медовые компрессы. Мед наносят на очаг поражения, накрывают пленкой и заматывают теплым шарфом. Такие компрессы делают в течение 10-12 дней.
- Компресс из натертого картофеля. Обладает сильным противоотечным действием.
- Также хорошо помогает натирание на ночь маслом эвкалипта или пихты.
- Отвары лекарственных трав (мать-и-мачехи, череды, мяты, тысячелистника) обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
Прогноз и профилактика
Для того, чтобы не столкнуться с грудным радикулитом, следует вовремя лечить заболевания позвоночника.
Также пациент должен соблюдать следующие профилактические меры:
-
Избегать переохлаждений. - Лечить инфекционные заболевания.
- Следить за осанкой.
- Вести подвижный образ жизни, выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
- Беречься от травм.
- Придерживаться правильного питания.
- Принимать витамины.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
- Не сидеть длительное время в одном положении.
- Для сна выбирать жесткие матрасы.
- Обращаться к врачу при первых признаках заболеваний спины.
- Не заниматься самолечением.
Прогноз заболевания зависит от причины, его спровоцировавшей. Если причина в инфекции, то радикулит вылечить легко, он исчезнет вместе с устранением провоцирующего фактора примерно через 2 недели.
Такие заболевания, как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева являются системными, остановить их течение невозможно. В этом случае удается лишь уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность позвоночника.
Заключение
Грудной радикулит — это не самостоятельная патология, а следствие различных заболеваний. Трудности идентификации связаны с проявлениями, характерными для множества болезней. Поэтому необходимо пройти комплексное обследование, чтобы точно определиться с выбором терапии. В области грудного отдела позвоночника находятся нервные окончания большинства жизненно важных органов, поэтому важно вовремя начать лечение. Самостоятельный некорректный прием препаратов может усугубить ситуацию и перевести болезнь в хроническую стадию.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Грудной радикулит – это воспалительные явления в нервных корешках, которые выходят из спинномозгового пространства в грудном отделе позвоночного столба. Опасность этой патологии в том, что симптомы грудного радикулита могут напоминать симптомы сердечных заболеваний, в частности, ишемии, либо нарушения в работе других внутренних органов, к примеру, легких.
Поэтому без высококвалифицированных специалистов больной человек может перепутать заболевания и лечиться совсем неправильно, принимая сердечные препараты, а в это время прогрессирование радикулита только нарастает и быстро переходит в хроническую стадию.
Особенности патологии
Заболевание относится к группе неврологических нарушений. Основной симптом радикулита грудного отдела позвоночника – болезненные ощущения – постоянные или приступами. Некоторые специалисты отождествляют болезнь с межреберной невралгией, поскольку болевые ощущения как будто “опоясывают” человека.
Боль возникает в позвоночнике и с помощью нервных окончаний переходит на переднюю часть грудного отдела, затрагивая близко располагающиеся органы. При этом боль может появиться при резких поворотах, физической нагрузке, кашле, чихании, вдыхании воздуха, а также на поверхности кожи могут обозначиться точки, сверхчувствительные к прикасанию. Даже обычное одевание одежды может причинить дискомфорт и боль.
Но бывает полностью противоположная картина, когда на поверхности кожи в районе нервного окончания пропадает чувствительность и возникает нарушение мышечной работы. Также может появиться сыпь.
Боль возникает по двум причинам – зажим нервного корешка межпозвонковыми дисками или его воспаление. Но с другой стороны, зажим может с течением времени также привести к воспалению.
В процесс защемления или воспаления может вовлекаться один либо несколько корешков.
Основные причины появления заболевания
Патология может возникнуть из-за множества причин, к которым можно отнести врожденные и приобретенные болезни позвоночника, частые воспаления, переохлаждения.
Какие патологии могут стать причиной развития радикулита:
- Сколиоз (стойкая деформация позвоночника), кифоз (деформация грудного отдела позвоночного столба в прямой проекции кзади);
- Острый спондилит (воспаление позвоночного столба);
- Миозит (воспаление мышечной группы в грудном отделе);
- ОРВИ, особенно не леченые формы, которые при благоприятных условиях могут добраться до позвонков и спинномозговой жидкости;
- Хронические патологии (заболевание Бехтерева, межпозвонковые грыжи, ревматоидный артрит, остеохондроз);
- Травмы позвоночника;
- Метастазы злокачественных опухолей в грудной области, а также доброкачественные опухоли.
Также существуют факторы, которые могут способствовать развитию патологии:
- Избыточный вес;
- Нарушение функции щитовидной железы;
- Сахарный диабет;
- Долгое нахождение в холодных условиях;
- Малоподвижный, сидячий образ жизни;
- Повышенные физические нагрузки;
- Резкое скручивание тела.
Симптомы радикулита грудного отдела
Рассмотрим основные симптомы грудного радикулита, которые требуют обязательного обследования и назначения адекватного лечения:
- Постоянные и сильные болезненные приступы в грудной области, часто – между лопатками, которые усиливаются при любой физической активности (вдох/выдох, кашель, перевороты на кровати);
- Болевой синдром может отступить, если подобрать комфортную позу, при которой мышцы будут расслабленны, как правило, это – нахождение на спине, голова слегка приподнята, ноги согнуты;
- Болевые ощущения режущие, очень редко – ноющие, могут усиливаться ночью;
- Могут появиться жгучие боли в районе сердца совершенно неожиданно, но обязательно будут сопровождаться болями в позвоночном столбе. Наклоны вперед, назад, влево, вправо весьма болезненны;
- Учащение пульса с повышенным давлением;
- Может возникнуть одышка, кашель, жжение в желудке, нарушение всей системы ЖКТ;
- Болевой синдром между ребрами;
- Уменьшение подвижности грудной части.
Рассмотрим симптоматику по локализации недуга:
- Если патология сконцентрировано между 5-9 парами ребер, то можно наблюдать признаки “острого живота”, так как нервные корешки этого отдела взаимосвязаны с бронхами, пищеводом, желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем. При этом можно обнаружить напряжение брюшного пресса, изжогу, тошноту;
- Если задеты нервные корешки в районе 4 пары ребер, то может возникнуть дисфагия – патология глотания. У человека возникает ощущение кома в горле;
- Нарушения в районе 3-4 пары ребер сопровождается болезненными ощущениями в грудине, которые можно перепутать с патологиями сердца. Может произойти онемение верхних конечностей и учащение сердцебиения. При этом ЭКГ даст хорошие результаты.
Как диагностировать патологию
Первоочередное обращение необходимо осуществить к терапевту. Он соберет анамнез, выслушает жалобы, изучит вашу симптоматику, проведет прощупывание грудного отдела и сможет поставить предварительный диагноз.
Во время визуального осмотра грудного отдела врач прощупает точки выхода нервных окончаний и определит локализацию болезни. При прослушивании легких врач должен исключить патологию дыхательной системы (бронхит, пневмония).
Прослушивание сердечного ритма позволяет исключить нарушения в сердечной системе, так как симптоматика радикулита очень похожа на стенокардию, инфаркт и аритмию.
Следующим этапом назначается лабораторная и инструментальная диагностика:
- Общеклинический анализ крови помогает выявить воспалительные явления (увеличение СОЭ и лейкоцитов);
- Рентгенограмма. Дает возможность определить признаки остеохондроза, артроза, последствия травм;
- КТ, МРТ помогают определить место локализации воспаления, степень патологического изменения нервного корешка, обнаружить межпозвонковую грыжу, помогает провести оценку сужения спинномозгового канала, размер, объем опухолевых образований;
- Электромиография. Также обнаруживается воспаление в пораженном нервном окончании.
Разновидности грудного радикулита
Исходя из причин развития недуга, специалисты определили две разновидности патологии:
- Первичный радикулит. Причина развития – вирусы или бактерии. Отличительные особенности этого вида – острое протекание болезни в течение 1-2 недель. При устранении первопричины (ОРВИ, грипп) симптоматика уменьшается. Боль острая и режущая в районе грудной части, можно на поверхности кожи обнаружить точки, которые вызывают наибольший дискомфорт при касании;
- Вторичный радикулит. Причина – патологии позвоночника. Этот тип наиболее опасен, так как вызывается сдавливанием нервного корешка, и это сдавливание по нервным каналам передается другим нервным окончаниям, в итоге нервная система получает необходимые питательные вещества в недостаточном количестве. В результате происходит истощение нервной системы, и в дальнейшем для возникновения острого периода достаточно будет минимального переохлаждения или единовременного подъема тяжести.
Как лечить грудной радикулит
Радикулит, хоть и не относится к опасным для жизни человека заболеваниям, но может привести изменению образа жизни, к ограничению движений и бесконечной боли. Грудной радикулит считается осложнением более тяжелых поражений позвоночника.
По этой причине и лечение болезни зависит от определения истинного источника развития патологии и предполагает сочетание лекарств, ЛФК, физиотерапии.
Только в случае прогрессирования заболевания, когда консервативные методы не дают положительного результата, специалисты прибегают к оперативным вмешательствам.
При этом консервативные методы преследуют главную цель – устранить болезненные воспалительные явления в нервном корешке, восстановить циркуляцию крови и метаболизм в тканях и органах, уменьшить спазм мышц.
Основные методы лечения грудного радикулита
Медикаменты
Сюда относятся противовоспалительные препараты из нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид и т.д.), которые помогают устранить болезненные ощущения, миорелаксанты, позволяющие снизить спазмы мышечной системы, витамины группы В, укрепляющие нервную систему, блокады с лидокаином и, при необходимости, гормональными средствами. Можно применять, но только не в острый период, разогревающие мази.
Некоторые формы радикулита могут лечиться с помощью иглоукалывания, рефлексотерапии, массажа, мануальной терапии.
Лечебная физкультура
Оказывает достаточно результативное действие. Упражнения помогают восстановить прежние функции мышечного аппарата, который поддерживает позвоночный столб, также восстанавливается биомеханика позвоночника. В результате регулярных упражнений нагрузка на позвонки распределяется равномерно, сдавливание проходит, и болевые ощущения тоже отступают.
Умеренная физическая нагрузка помогает улучшить состояние связок, они становятся более эластичными, восстанавливается кровообращение и лимфоотток, таким образом, метаболические процессы в тканях и органах ускоряются. Физические упражнения – это наилучшая профилактика рецидивов болезни.
Только следует учесть, что упражнения подбираются лечащим специалистом в индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента, стадии развития патологии, распространенности недуга по нервным корешкам. Занятия проводятся только после отступления острого периода.
При этом большое количество упражнений выполняется в позиции лежа на животе или спине. Движения должны быть плавными, без резких поворотов. Если вы чувствуете даже небольшой дискомфорт, то лучше завершить занятия.
Каждое упражнение нужно повторять примерно до 10 раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно, но в обязательном порядке, иначе не получится укрепить мышцы.
Необходимые упражнения:
- Одну руку расположить на грудь, вторую – на живот. Сделать вдох, задержать дыхание, затем медленно выдохнуть;
- Руки вытянуть вдоль тела в положении лежа. Вдохнуть и вытянуть руки вверх, отвести их за голову, затем сделать выдох и вернуться в исходную позу;
- Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и обнять их руками, поднимите ноги в этом положении к животу, попробуйте дотянуться до коленей лбом;
- Также лежа на спине, развести руки в разные стороны, ноги согнуть в коленях и поворачивать их в разные стороны вместе с туловищем, стараться руки и плечи сохранять неизменными;
- Лягте на живот, руки вдоль тела, попеременно поднимайте нижнюю часть тела, затем – верхнюю.
- Сидя на стуле, вытягивать ноги вперед поочередно.
Физиотерапевтические процедуры
Дают возможность снизить употребление лекарственных препаратов.
- Ультразвук. Силу воздействия ультразвука можно сравнить с силой влияния массажных мероприятий. Проходит безболезненно. Снимает воспаление, отечность тканей и органов, уменьшает болевой синдром, восстанавливает нормальную циркуляцию крови и своевременное поступление кислорода и питательных веществ к тканям;
- Магнитотерапия. Помогает снять спазмы мышц, воспалительные явления и отек;
- Электрические токи. Проходит стимуляция на клеточном уровне;
- Лазеротерапия. Противопоказания – онкозаболевание, туберкулез и т.д. Часто выбирается в первую очередь в сравнении с медикаментозным типом лечения;
- Электрофорез. Введение лекарственных средств в нужный отдел позвоночника чрескожно;
- УВЧ. Устраняют воспалительные процессы, отечность, восстанавливают кровоток, уменьшают болезненные проявления. Этот метод не используется, если имеются гнойничковые поражения кожи.
Оперативное лечение
Применяется, если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. Хирурги выбирают декомпрессию нервного корешка.
Существуют ли профилактические мероприятия?
Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:
- Вовремя пролечивать любые воспалительные процессы;
- Использовать корсетирование при патологиях с позвоночником;
- Обязательно чередовать отдых и труд;
- Спасть на комфортной поверхности, желательно, чтобы она была жесткая;
- Соблюдать правила приема пищи, следить за сбалансированным рационом;
- Заниматься любым видом спорта! На крайний случай – выполнять упражнения на укрепление мышечного корсета;
- Следить за правильной осанкой и лишним весом;
- Уменьшить потребление соли и сахара.
Старайтесь не заниматься самолечением при радикулите грудного отдела позвоночника, так как могут появиться серьезные осложнения, к тому же диагностика самого заболевания достаточно сложная, ее должен проводить только высококлассный специалист.
Источник