Как вылечить эписиндром у ребенка

Болезненные состояния, связанные с нарушением работы нервной системы – частое явление. Но не все патологии рассматривают как пожизненный приговор. Есть ряд из них, при которых прогноз выздоровления достигает 70% и выше. К ним относится эписиндром.

От подобного нарушения не застрахован ни взрослый, ни ребёнок. Если приступ случился впервые, следует правильно на него среагировать и задуматься, какие факторы могли спровоцировать ухудшение. Крайне важно учесть весь анамнез.

Что такое эписиндром

Заболевание, которое иначе называют симптоматической эпилепсией, нельзя рассматривать как спонтанно возникающее состояние. Этот диагноз подразумевает возможность возврата к нормальной жизни при условии выявления и устранения виновника негативного процесса. По МКБ-10 патологии присвоен код G40.9.

Причины возникновения

К ключевым источникам проблемы у взрослых относят:

• Посттравматические последствия повреждения черепной зоны.
• Опухолевые процессы в головной области.
• Обморочное или синкопальное состояние как следствие расстройства сердечного ритма.
• Паразитарное поражение или абсцесс мозга.
• Коллапс.
• Склероз гиппокампа.

Если приступ случился у ребёнка, симптоматическую эпилепсию объясняют следующие воздействия:

• Кислородное голодание головного мозга или асфиксия.
• Существенное повышение температуры тела.
• Попадание в организм отравляющих веществ.
• Калиево-кальциевый дисбаланс.
• Нарушение гормонального фона.
• Опасная для головных структур инфекция, менингит.

Проявления болезни у маленьких детей и подростков намного ярче, чем у взрослых. Такая особенность обусловлена недостаточной зрелостью и продолжением формирования нервной системы.

Как он проявляется

Опасные признаки у ребёнка подразумевают следующие внешние изменения:

1. Хриплость, прерывистость дыхания.
2. Побледнение кожных покровов.
3. Головная боль различного генеза.
4. Нехарактерная изогнутость суставов конечностей.
5. Нарушения сознания.
6. Появление пены на губах.
7. Судорожное сокращение лицевых мышц, которое постепенно распространяется на всё тело. Яркий симптом эписиндрома – ритмичность конвульсий.

Такие приступы называют фокальными. Вид нарушения определяется локализацией поражённой области. Сложные случаи с потерей сознания характеризуют эписиндром у детей, среди взрослых чаще всего наблюдается простое течение.

Формы заболевания

Симптоматическая эпилепсия классифицируется на лобную, височную, теменную, затылочную. В зависимости от затронутого участка отмечается расширение клинической картины болезни.

Лобная форма

Фокальные приступы усугубляются в случае присутствия следующих симптомов:

• Двигательные нарушения конечностей, искажение половины лица.
• Признак дополнительной моторной коры. Он заключается в резком напряжении рук, ног, их притягиванию к телу. Возможны спонтанные выкрики.
• Оперкулярные симптомы: слюнотечение, жевание, причмокивание, закатывание глазных яблок.
• Адверсивные нарушения с дёрганием головы, её отводом в сторону.

Список дополняют парциальные приступы, включающие неадекватные обонятельные реакции, вегетативный сбой, двигательный автоматизм. Спустя две минуты наблюдается переход от фокальных проявлений к генерализованным.

Височная форма

Этот вариант патологии характеризуется такими нарушениями:

• Слуховые галлюцинации – писк, шум, гул в ушах.
• Необоснованные ощущения запаха бензина, жжёной резины, краски.
• Зрительные нарушения. Основной признак – некорректное отображение пропорций предметов.
• Ощущение дежавю.
• Вегетативный сбой, который проявляется учащённым сердцебиением, усиленным потоотделением, тошнотой, болью в животе, жаром.
• Навязчивые идеи.
• Резкий переход от слишком радостного состояния к подавленному.
• Лунатизм.

Если отмечается изолированное нарушение сознания, застывший взгляд, широко открытые глаза, говорят об амигдало-гиппокампальном поражении. При латеральном типе височной эпилепсии дополнительно страдает речь, слух.

Теменная форма

Этот вариант эписиндрома отличается рядом проявлений:

• При передних теменных приступах немеют определённые части тела, происходит временная парастезия.
• Если страдают задние участки, нарушенному сознанию сопутствует замирание с застывшим в одной точке взглядом.
• При нижних приступах клиническая картина складывается из головокружений, дезориентации в пространстве.

Затылочная форма

Помимо зрительных галлюцинаций, у больных наблюдается выпадение полей зрения, учащённое моргание. Дополнительно могут подёргиваться глазные яблоки.

Эписиндром и эпилепсия, в чем разница

При эпилепсии с хроническим поражением нервной системы, провоцирующим судороги фактором, становится усиление разрядов в головных нейронах. На что организм реагирует простыми или сложными припадками, судорожным поражением как локального участка, так и всех мышц. Высокая вероятность летального исхода обусловлена развивающейся на фоне повышенной активности гипоксией и сопутствующим ей ацидозом. В результате аритмии дыхания начинает отекать головной мозг, происходит нарушение микроциркуляции, что влечёт коматозное состояние.

Разница между эпилепсией и эписиндромом в том, что для второго варианта нехарактерно хроническое течение. Источником проблемы становятся возрастные сосудистые изменения, травмы, опухоли, абсцессы мозга. Если приступ имел единичный характер, прогноз исключительно благоприятный, длительная ремиссия происходит минимум у 70% пациентов при условии адекватной терапии и профилактики.

Диагностика заболевания

Если в заключительном диагнозе о состоянии пациента указывается «эписиндром», процесс исследования только начинается и говорить об окончательном вердикте рано. Максимально информативными считаются два способа:

• На основе использования рентгеновских лучей.
• С применением сильного магнитного поля.

Обе методики помогают распознать наличие или отсутствие поражений головного мозга. В качестве дополнительного исследования назначают энцефалограмму для фиксации самих приступов и обнаружения места их локализации.

Во время диагностики у ряда пациентов с эписиндромом не диагностируются патологические нарушения, при этом периодические припадки повторяются. Подобное состояние рассматривают как предположительно-симптоматическую эпилепсию.

Способы лечения

Выбор тактики терапии осуществляется на основании нескольких факторов, включая возраст, вероятную причину, индивидуальное протекание приступа. Взрослым пациентам предлагают следующую схему:

• Для длительного приёма назначают лекарственные травы с расслабляющим эффектом. Это багульник, фиалка, душица, чистотел, липа.
• Планируют диету с ограниченным употреблением жидкости, солений, копчёностей.
• Прописывают препараты с противосудорожным и транквилизирующим действием. Их предназначение – уменьшение частоты приступов и мышечное расслабление соответственно.

Лечение детей подразумевает следующие этапы:

• Организация диетического рациона с упором на жирную пищу, снижением количества белка. Благодаря такому питанию липиды становятся для организма единственным энергоресурсом. Сокращение числа припадков происходит из-за активной работы внутренних структур над формированием кетоновых тел.
• Восстановление кальциево-калиевого баланса.
• Фитотерапия с применением упомянутых выше лекарственных растений.

Основная цель лечения – купирование первопричины. Только в этом случае удаётся исключить инвалидность, получить эффективный результат и нормальную полноценную жизнь.

Первая помощь во время приступа

При повторном приступе или начальном проявлении болезни иногда удаётся обойтись без бригады скорой помощи. Если сознание у больного сохранено, его усаживают, интересуются об общем самочувствии. При условии адекватной оценки можно не применять серьёзные меры. Когда же налицо бессознательное состояние, придерживаются приведённой ниже последовательности:

1. Кладут взрослого или ребёнка на спину со слегка приподнятой головой (можно использовать сложенную одежду). Такая предусмотрительность позволит исключить удары и черепные травмы при возникновении судорог.
2. В рот кладут носовой платок с целью предупреждения прикусывания языка.
3. Если налицо обильное слюнотечение, голову поворачивают набок во избежание захлёбывания.
4. Нужно быть готовым к вероятному одноминутному апноэ. Ситуация под контролем, когда спустя пару секунд происходит восстановление дыхания.

К ошибкам при оказании первой помощи относят приведение человека с приступом в сознание, купирование припадка механическими усилиями. Такие меры не дадут ожидаемого результата (как и насильное размыкание стиснутых зубов).

Длительность одного приступа составляет в среднем 3 минуты, на протяжении которых основная цель первой помощи – исключение травмы, сохранение правильного положения языка, предупреждение гипоксии. При улучшении самочувствия нельзя сразу вставать – нужно выдержать 10-минутный интервал. Вызов скорой помощи оправдан в таких ситуациях:

• Больной – женщина, ожидающая малыша.
• Приступ случился у пожилого человека или ребёнка.
• Длительность судорог превышает 3 минуты.
• Бессознательное состояние сохраняется спустя 10 минут.

Профилактика эписиндрома

Основными превентивными мероприятиями считаются:

• Своевременное реагирование на инфекционные болезни.
• Приём жаропонижающих препаратов при достижении субфебрильных значений.
• Исключение травмирования головы.
• Поддержание оптимальной терморегуляции.
• Своевременное выявление опухолевых процессов в мозге.
• Восстановление показателей артериального давления при его повышении.

Заключение врача

Эписиндром не является приговором. При условии адекватной реакции и быстрой терапии уже после первого приступа патология излечима на 70–80%. Отсутствие схемы приёма препаратов чревато эпилептическими изменениями психики, учащением припадков, чего нельзя допускать.

Эписиндром не является отдельным заболеванием, а возникает в результате прогрессирования других патологий. По сути, данное состояние – это симптоматическая эпилепсия, приступы которой возникают на фоне развития ряда недугов. Эпилептические припадки способны влиять на жизнь пациента не только в эмоциональном плане, но и становиться провокаторами различных когнитивных нарушений. Сильный судорожный приступ может привести к летальному исходу. Поэтому очень важным является своевременное обращение к специалисту.

Эписиндром: что это такое и как проявляется?

Эписиндром очень просто спутать с проявлениями эпилепсии. Однако если последняя является отдельным заболеванием, то эписиндром выступает лишь следствием какого-либо недуга, находящегося в стадии обострения.

Причины нарушения

У детей и взрослых причины развития эписиндрома могут отличаться. При проявлении в детском возрасте недуг, как правило, возникает в период внутриутробного развития. Причиной этого являются следующие факторы:

• инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания плода;
• родовые травмы;
• наследственность;
• во время беременности плод испытывал кислородное голодание.

У взрослых эписиндром в большинстве случаев является приобретенным. Причины развития данного недуга могут быть следующими:

• кислородное голодание вследствие утопления или удушья;
• черепно-мозговые травмы;
• рассеянный склероз и прочие демиелинизирующие заболевания нервной системы;
• кровоизлияния в головной мозг, которые могут произойти ввиду ряда факторов (с возрастом риск кровоизлияния возрастает);
• новообразования в мозге;
• менингит, энцефалит и прочие инфекционные заболевания головного мозга.

Нередко эписиндром развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем. При этом речь идет не о хроническом алкоголизме – эпилептический припадок может наблюдаться у человека, который не является алкоголезависимым, но разово переборщил с употреблением спиртного.

Симптоматика

Основные проявления данного синдрома сходны с развитием эпилептического припадка: пациент пребывает в обмороке, в то время как его мышцы находятся в бесконтрольном движении, вызывая конвульсии по всему телу. В таком состоянии больной может быть опасен как для себя, так и для окружающих.

В современной медицине различают три стадии припадка:

1. Обморочное состояние.
2. Тонические судороги, при которых происходит выгибание конечностей и напряжение мышц.
3. Клоническая фаза, характеризующаяся судорожными подергиваниями с постепенно снижающейся интенсивностью.

Однако распознать наличие у человека эписиндрома можно и до наступления приступа. Для этого следует обратить внимание на так называемую ауру, которая может быть следующих видов:

1. Вегетативная. Характеризуется возникновением болей в сердце, частыми позывами к дефекации и мочеиспусканию. Пациента бросает то в жар, то в холод.
2. Психическая. У человека возникает беспричинный страх или радость.
3. Сенсорная. Возможны различные проблемы с органами чувств. У многих пациентов резко снижается слух или зрение, частично пропадает вкус или обоняние.
4. Моторная. Может выражаться в значительном увеличении двигательной активности или же, напротив, – пациент часто застывает в какой-либо одной позе.
5. Сенситивная. В разных частях тела больного отмечаются парестезии.

Особенности проявления у детей

Если у взрослых приступ протекает в соответствии со стандартным сценарием, то проявление эпилептического синдрома у детей может происходить с некоторыми отклонениями. Как правило, у ребенка отмечаются более спокойные припадки.

Чаще всего в детском возрасте возникает эписиндром синкопального типа. Этот особый эпилептический синдром характеризуется потерей сознания и возникновением тонико-клонических судорог. Завершается приступ, как правило, непроизвольным мочеиспусканием, а в некоторых случаях – дефекацией.

Опасность и последствия

Как правило, эпилептический синдром развивается у человека разово и повторяется лишь при наличии факторов, провоцирующих приступ. Но даже разовый припадок характеризуется определенной опасностью для организма пациента. В частности, при возникновении сильных конвульсий возможен риск травмирования. В этот момент пациента нельзя оставлять в помещении одного, рядом с ним не должно быть мебели с острыми углами.

В редких случаях эписиндром может из единичного припадка перерасти в эпилептический статус. В этом случае возможно периодическое возобновление судорог, которые не прекращаются в течение длительного времени. Опасность такого состояния заключается не только в возможности получения травмы, но и в изнеможении организма.

Диагностика заболевания

Постановка пациенту диагноза «эпилептический синдром» является лишь промежуточным этапом диагностики. Далее следует выявить первопричину развития подобного состояния. На данный момент для поиска основного недуга используются следующие методы:

1. МРТ. Эффективность процедуры основана на создании сильного магнитного поля. Технология позволяет выявить патологии костной и мышечной структур.
2. КТ. Предполагает использование рентгенлучей. От традиционной рентгенографии методика отличается более качественным изображением.
3. Электроэнцефалограмма. Методика позволяет фиксировать припадки и определять места их локализации.

Лечение эписиндрома

Если у человека произошел приступ, то ему необходима помощь как в момент припадка, так и в дальнейшем. Поэтому очень важно знать об особенностях оказания первой помощи и профессиональном лечении синдрома.

Первая помощь при приступе

В случае припадка пациенту далеко не всегда необходима бригада скорой помощи. Если человек находится в сознании, то ему следует предложить присесть. Если ухудшения состояния не наблюдается, а сам приступ оказался кратковременным, то вызывать врача не следует.

Если же человек находится в бессознательном состоянии, то ему обязательно требуется помощь:

1. Необходимо вызвать «скорую».
2. Пациента укладывают на спину, его голову слегка приподнимают. Под затылок следует подложить сложенную одежду, чтобы во время судорог человек не ударился.
3. Во избежание прикусывания языка пациенту в рот кладется свернутый носовой платок. Если зубы человека сильно стиснуты, то лучше не пытаться их разомкнуть.
4. Если слюноотделение является достаточно сильным, то голова больного кладется на бок, чтобы он не захлебнулся.
5. Не стоит паниковать при одномоментной остановке дыхания – оно возобновится спустя несколько секунд.

Средняя продолжительность приступа составляет около трех минут. Основной задачей первой помощи является исключение заглатывания слюны и языка, недопущение травм. Если спустя пару минут после приступа человек почувствовал себя лучше и хочет встать, следует уговорить его посидеть в течение 10 минут и отдохнуть.

Следует обязательно вызвать скорую помощь, если:

• припадок случился у беременной;
• пациент пребывает в бессознательном состоянии в течение 10 минут;
• приступ длится более трех минут;
• пациент – ребенок или пожилой человек.

Способы лечения

Терапия назначается пациенту в индивидуальном порядке. При этом учитываются такие факторы, как возраст и степень развития основного заболевания.

Особенности лечения детей и взрослых отличаются. Взрослым обычно назначают:

1. Противосудорожные средства, которые позволяют снизить частоту и интенсивность приступов.
2. Транквилизаторы, способствующие расслаблению мышечных волокон.
3. Фитотерапию. Средства народной медицины являются отличным дополнением к препаратам. Они способствуют расслаблению мышц и улучшению состояния нервной системы пациента. Чаще всего используются отвары фиалки, липы, багульника, чистотела и душицы.
4. Правильное питание. Пациентам рекомендуется отказаться от копченой, жареной и соленой пищи. Также следует употреблять меньше жидкости.
5. В некоторых случаях пациенту назначается операция, которая выполняется нейрохирургом.

Если приступ произошел у ребенка, то лечение предполагает следующие нюансы:

1. В случае высокой температуры назначаются жаропонижающие средства.
2. Диета, предполагающая низкое содержание белков и большое количество жиров.
3. Нормализация кальциевого-калиевого баланса.
4. Фитотерапия.

Следует понимать, что полностью устранить приступы можно лишь при лечении первопричины их появления. Симптоматическая терапия в данном случае является безрезультатной.

Прогноз

Поскольку эпилептический синдром не является отдельным заболеванием, то прогноз его течения зависит от первопричины развития приступа. При адекватном и своевременном лечении основного недуга приступы больше не повторяются, а пациент возвращается к привычной жизни.