Как вылечить кашель при бронхите у детей

Заболеваниям дыхательной системы наиболее подвержены дети от года до 8 лет. Это в первую очередь связано со слабым иммунитетом, который не может справиться с атаками вирусов и защитить организм, и особенностями строения органов дыхания детей. Каждое заболевание протекает по-разному, но в большинстве случаев сопровождается кашлем, который изматывает малыша, мешает спать и в целом лишает сил ребенка. Бронхит – довольно частое заболевание, которое представляет опасность для здоровья ребенка. Для того, чтобы начать своевременное лечение, родители должны понимать, почему развивается заболевание и уметь различать первые признаки болезни.

Почему у детей бывает бронхит?

Бронхит – острое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Чаще всего инфекция распространяется из верхних дыхательных путей, первоисточником является насморк, ангина или фарингит. В связи с тем, что бронхит не поражает легкие, можно точно диагностировать заболевание.

Основной причиной развития воспалительного процесса в бронхах является распространение инфекции и различных аллергенов. Выделяют и другие, более узконаправленные причины развития бронхита:

• Переохлаждение. У маленьких детей до 3-х лет терморегуляция организма практически не развита, поэтому нужно обязательно одевать ребенка в зависимости от температуры воздуха. Если малыш одет очень легко, он может замерзнуть. Сильное укутывание наоборот приводит к интенсивному потоотделению, и ребенок простуживается.
• Раздражение дыхательных путей. Бронхит у детей может быть вызван пылью, табачным дымом или парами бытовой химии.
• Наличие гельминтов. У детей 2-3 лет достаточно часто бывают паразитические черви, которых трудно обнаружить.

• Аллергические реакции на внешние раздражители (шерсть, пыль, пыльцу) характеризуются возникновением кашля, а аллергены оседают в бронхах.
• Врожденные заболевания. Некоторые болезни полностью вылечить невозможно, поэтому при наличии серьезных отклонений родителям рекомендуется ограждать ребенка от внешних фактов, которые могут стать причиной развития бронхита.
• Неправильное лечение простудных заболеваний. Несвоевременное лечение кашля и насморка при простуде могут вызывать различные осложнения, так как вирусы могут перейти в легкие и бронхи.

Виды заболевания

Бронхит у ребенка бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание начинается непосредственно в бронхах и не затрагивает другие органы дыхания. Вторичный бронхит начинается в верхних дыхательных путях и чаще всего является следствием простудных или вирусных заболеваний.

По виду воспаления бронхит подразделяется на следующие виды:

• геморрагический – сопровождается наличием крови в мокроте из-за кровоизлияния в бронхи;
• фибринозный – характеризуется появлением в бронхах фибрина (нерастворимого белка), который способствует увеличению густоты секрета и затруднением отхаркивания мокроты;
• гнойный – при кашле выделяется слизь с гноем;
• катаральный – не затрагивает слизистые оболочки;
• некротический – характеризуется омертвлением тканей стенок бронхов;
• деструктивно-язвенный – на слизистой оболочке бронхов появляются язвочки.

В зависимости от расположения воспалительного процесса выделяют такие разновидности бронхита:

1. Трахеобронхит — воспаление располагается в бронхах и трахее. Характеризуется сухим сильным кашлем без выделения мокроты, при попытке откашляться у ребенка возникает боль в грудной клетке.
2. Бронхиолит — воспалительный процесс затрагивает мелкие ответвления бронхов (бронхиолы). Чаще всего встречается у детей до года, так как из-за слабой иммунной системы болезнетворные микроорганизмы попадают глубоко в дыхательную систему. Причины развития заболевания — ранний отказ от грудного вскармливания (до 3-х месячного возраста), врожденные пороки органов дыхания, воздействие сигаретного дыма на младенца. Бронхиолит проявляется в виде повышенной температурой тела (до 39 градусов), сухого кашля с приступами рвоты, одышки, посинения носогубного треугольника. Ребенку необходима помощь врачей в условиях лечения на стационаре — самостоятельно справиться с приступами кашля малыш не сможет из-за неразвитых органов дыхания.

По характеру течения

В зависимости от характера протекания бронхит подразделяется на:

1. Острый. Появляется при переохлаждении, попадании в дыхательные пути раздражающих веществ (табачного дыма, аллергенов) или при генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям дыхательной системы. Начинается с насморка или ангины, характеризуется появлением высокой температуры тела, сухого кашля, болью в горле и общей слабостью организма. Заболевание длится около 1-2 недель.
2. Хронический (затяжной). У маленьких детей встречается редко. Симптомы проявляются слабо. Заболевание развивается постепенно, имеет приступообразный характер. Хронический бронхит характеризуется нарушениями в работе бронхов (очистительная и защитная функции). В основном затяжной бронхит возникает при неправильном лечении острой формы.
3. Рецидивирующий — ребенок может болеть бронхитом 3-5 раз в течение года. Средняя продолжительность заболевания составляет месяц.

По распространенности патологического процесса

Виды бронхита в зависимости от распространенности патологического процесса:

• ограниченный – воспалительный процесс развивается на небольшом участке бронхов, является самой легкой формой заболевания;
• распространенный – характеризуется распространением заболевания на несколько долей легкого;
• диффузный – охватывает всю область бронхов, лечение проводится только в стационаре.

В зависимости от этиологии

Причиной бронхита могут быть различные возбудители. Наиболее часто встречаются:

• Вирусный — заражение происходит воздушно-капельным путем при близком контакте с носителем вирусов. Основные возбудители: грипп, аденовирусная инфекция, риновирус. До возникновения бронхита у ребенка бывают только насморк и боль в горле. Слабый иммунитет предоставляет вирусам возможность распространиться из верхних дыхательных путей в нижние, вызывая воспаление.
• Бактериальный. Микроорганизмы в небольших количествах постоянно живут на поверхности слизистых оболочек, но их развитие и размножение сдерживается иммунной системой. Причиной развития бактериального бронхита может стать стресс или снижение иммунитета.

• Заражение грибком. Грибки чаще всего развиваются у слабых недоношенных детей. Бронхит глубоко поражает слизистую бронхов, поэтому при этой форме заболевания, как правило, назначается длительный курс антибактериальных препаратов.
• Заражение хламидиями или легионеллой. Диагностируется тяжело, так как симптомы значительно отличаются от признаков бронхита. Для постановки точного диагноза используются различные лабораторные анализы (ПРЦ анализ, иммуноферментный анализ крови и др.).

Основные симптомы

Каждая форма заболевания характеризуется определенными симптомами, но выделяют типичные (основные) признаки бронхита у детей, общие для всех разновидностей болезни:

• общая слабость и недомогание;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела до 39 градусов (при легком протекании заболевания температура при бронхите у детей может быть нормальной);
• сильный сухой кашель, переходящий во влажный (усиливается ночью);
• боль в горле;
• выделение густой мокроты желтого или зеленого цвета;
• наличие хрипов во время дыхания;
• болезненность в области грудной клетке;
• учащенное сердцебиение;
• беспокойство малыша, нарушение сна;
• посинение кожных покровов;
• одышка.

Способы диагностики

При постановке диагноза очень важно не перепутать бронхит с другими заболеваниями, основным признаком которых является кашель:

1. Задний ринит. Форма насморка, при которой слизь стекает из носа в пищевод по задней стенке носоглотки. При этом у ребенка появляется кашель с хрипами. В основном он беспокоит малыша после пробуждения.
2. Бронхиальная астма. Кашель без мокроты появляется в ночное время.
3. Коклюш. Такое заболевание характеризуется наличием глубокого вдоха в конце и начале приступа кашля.
4. Трахеит. Кашель сопровождается появлением сильной боли за грудной клеткой.
5. Воспаление легких сопровождается обильным выделением мокроты, часто с кровью или гноем.

Распознать заболевание можно с помощью следующих исследований:

• аускультация – прослушивание дыхания с помощью стетоскопа;
• общий и биохимический анализ крови – позволяет выявить и понять характер воспаления;
• посев мокроты и мазок слизистой носа – для обнаружения грибков;
• рентгенографическое исследование грудной клетки – на снимке видна локализация воспаления и степень его распространения;
• бронхоскопия – ввод в бронхи через гортань специального прибора бронхофиброскопа. Такое исследование позволяет определить форму затянувшегося бронхита.

Схема лечения

Чаще всего лечение бронхита проводится в домашних условиях. Обязательно госпитализируют годовалых детей и малышей в возрасте 2-3 лет, так как заболевание может вызвать кислородное голодание.

Для облегчения симптомов можно предпринять следующие действия:

• Обеспечить малышу обильное питье (вода, морс, компот, сок). Главная задача при лечении кашля – не дать мокроте загустеть. При обезвоживании слизь засыхает в носовых ходах и легких, что препятствует ее быстрому выведению.
• Проветривать помещение и увлажнять воздух. Можно купить специальные увлажнители или развесить на батареях мокрые пеленки.
• Поддерживать оптимальную температуру воздуха. Если ребенку жарко, он начинает потеть и терять необходимую жидкость.
• Выходить на прогулки. Без температуры свежий воздух пойдет ребенку на пользу, так как на улице происходит легкое отхаркивание мокроты.
• Кормить малыша по наличию аппетита. Если ребенок не хочет есть, заставлять его не нужно. Такое состояние объясняется работой иммунной системы.
• Не купать ребенка. Интимную гигиену можно проводить влажными салфетками. Во время купания сухая корка в бронхах увеличивается в размере и забивает дыхательные пути.

Лечебные препараты

Использовать лекарства можно только после консультации с педиатром. В зависимости от того, какой у малыша кашель, врач назначит необходимое средство и скажет, сколько его нужно принимать. Самостоятельно нельзя увеличивать или уменьшать норму препарата и менять продолжительность терапии.

Для лечения вирусного бронхита применяют следующие лекарственные средства:

• противокашлевые сиропы– используют при сильных приступах сухого кашля, который мешает спать (Либексин, Тусупрекс, Синекод);
• отхаркивающие – при переходе сухого кашля в мокрый, применяют для разжижения мокроты и ее легкого выведения (Геделикс, Мукалтин, Проспан, Линкас, Гербион, АЦЦ, Амбробене в виде сиропа);
• жаропонижающие – для снижения температуры выше 39 градусов, если она держится (Парацетамол и Ибупрофен в виде сиропа или свечей);
• противовирусные – Виферон, Анаферон.

Вылечить бактериальный бронхит можно с помощью антибиотиков. Применение антибактериальных лекарств для лечения других форм заболевания не эффективно, кроме того, это может вызвать тяжелые осложнения и прогрессирование бронхита. Антибиотики принимают курсом, прерывать терапию запрещено даже при облегчении симптомов. Чаще всего используют Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин.

В связи с тем, что антибиотики оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему, при применении антибактериального курса терапии необходимо принимать лекарственные средства, которые нормализуют микрофлору кишечника (например, Линекс).

Ингаляции в домашних условиях и народные средства

Ингаляции – метод введения лекарственных препаратов в организм, основанный на вдыхании газа, пара или дыма. Ингаляции в домашних условиях проводятся с помощью специального прибора – небулайзера.

При этом мелкие частички лекарственных средств поступают непосредственно в органы дыхания, минуя пищеварительную систему и разжижая вязкую мокроту. Вещества проникают глубоко в органы, увлажняют слизистые и устраняют кашель. Ингаляции проводят физраствором или с использованием другого препарата, который назначает врач.

При вдыхании паров происходит разжижение мокроты. Процедуры проводят при нормальной температуре тела (если она не держится), под контролем взрослых. Для повышения эффективности в жидкость можно добавить лекарственные травы (листья малины, зверобой, душицу), мед, прополис. Перед выполнением домашних ингаляций необходимо проконсультироваться с педиатром.

Лечить ребенка народными методами можно только после рекомендаций врача. Для уменьшения приступов сухого кашля широко используются следующие народные средства:

• теплое молоко с медом;
• брусничный сок;
• отвары лекарственных трав (мята, шалфей, имбирь);
• свежевыжатый морковный сок с медом;
• яблочное пюре;
• сок редьки;
• растирание свиным или барсучьим жиром.

Массаж для предупреждения осложнений

Для лечения бронхита массаж рекомендован малышам от 1 до 5 лет, эта физиотерапевтическая процедура способствует быстрому выходу мокроты из бронхов и уменьшению приступов сухого кашля.

Этапы проведения дренажного массажа:

1. положить ребенка на колени так, чтобы голова малыша находилась ниже ног;
2. поглаживающими движениями согреть кожу;
3. тихонько постучать по спине кончиками пальцев 8-10 раз;
4. посадить малыша и попросить его покашлять.

Применяются и другие способы массажа: точечный (массирование зоны шеи и груди), грудной (растирание кожи в области грудной клетки), вибрационный (постукивания по всей спине).

Что делать для профилактики?

Для того чтобы снизить риск развития бронхита и не допустить возникновение заболевания необходимо выполнять следующие рекомендации:

• ставить прививку от гриппа строго по календарю прививок;
• обеспечить ребенка сбалансированным питанием;
• соблюдать правила личной гигиены;
• проводить закаливающие процедуры для укрепления иммунитета;
• поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении;
• одевать ребенка по погоде;
• научить ребенка носовому дыханию;
• своевременно лечить простудные заболевания.