Как вылечить ларингит трахеит
Чем схожи по симптоматике и принципам развития, а в чем различия двух заболеваний?
Описание заболеваний
Сухой мучительный кашель, приступы которого беспокоят и днем, и ночью, повышенная температура, быстрая утомляемость, ощущение опустошенности и чувство раздражительности, боли в голове и в груди, неприятные ощущения в горле. Перечисленные симптомы подходят под описание трахеита – воспалительного процесса в слизистой трахеи.
В строке диагноза «ларингит» как самостоятельную патологию указывают, когда констатированы: воспалительные процессы в слизистой гортани с симптоматикой, схожей с трахеитом, но с разным очагом локализации инфекции. В штатных случаях ни ларингит, ни трахеит не приводят к последствиям.
Лечение трахеита и ларингита (особенно что касается острых форм заболеваний) происходит амбулаторно с применением вспомогательных медикаментов, устраняющих симптомы кашля и болезненности, улучшающих иммунитет и общее состояние больного.
Врач может назначать одни и те же препараты при трахеите и ларингите.
К какому врачу обращаться?
Лечением ларингита и трахеита у взрослых и детей занимается врач-отоларинголог. При появлении беспокоящих симптомов у детей следует изначально обратиться к местному педиатру, который назначит лечение.
Отоларинголог специализируется на выделении ключевых этиотропных факторов, а именно при ларингите:
- переохлаждение организма или употребление прохладных напитков;
- вдыхание холодного воздуха через рот;
- ОРВИ, ОРЗ или грипп;
- перенапряжение голосовых связок.
При поражениях слизистой трахеи:
- вирусная природа заболевания;
- стафилококк;
- вдыхание пыльного, сухого или увлажненного воздуха;
- раздражение парами или газами;
- аллергические факторы.
Злоупотребление алкогольной продукцией и табакокурение – частые причины появления обоих патологий.
Симптомы острого трахеита
Острая форма в первые дни проявляется интенсивным сухим кашлем. При заболевании могут появляться признаки, характерные интоксикации: чувство разбитости, головная боль, дискомфорт в мышцах. В некоторых случаях повышается температура тела.
Для острого типа характерны неприятные ощущения в горле (першение, болевой синдром), заложенность носа.
Кашель, боль в области ребер, сопровождаемая чувством жжения – основной признак заболевания. Кашель появляется при попытке заговорить, сделать глубокий вдох, поменять позу. Он беспокоит больного днем и ночью.
Пациенты характеризуют кашель, как «раздирающий» горло. Из-за него распространяется дискомфорт во всей грудной клетке. Приступы учащаются в положении лежа, поэтому в ночное время невозможно отдыхать. Лекарства от кашля при трахеите способствуют нормализации состояния, облегчают симптоматику и процесс вывода мокроты (на 4 день и после инфицирования).
Пациенты стараются ограничивать объем вдыхаемого воздуха. В противном случае наступают новые изнуряющие приступы. Лечение трахеита у взрослого в плановом режиме не должно превышать 14 дней.
Симптомы, продолжающие беспокоить больного более двух недель, могут свидетельствовать о наступивших осложнениях.
Симптомы острого ларингита
Заболевание развивается на фоне ОРВИ. Для него характерны ярко выраженные симптомы, первые из которых – раздражения горла (першение, сухость). Затем к общей симптоматике присоединяется болевой признак. При глотании и разговоре дискомфорт усиливается.
Больной ларингитом жалуется на сиплость голоса (может возникать полная его потеря). Симптоматика усугубляется резким кашлем, который похож на лай. При этом человек испытывает боли в области горла.
Озноб, головные боли, слабость и общее недомогание – вторичные симптомы заболевания.
Различия в развитии двух заболеваний
У патологий много общего, но есть отличия. При трахеите воспалительный процесс локализуется в слизистой и на стенках трахеи, а при ларингите поражается гортань. При обоих заболеваниях страдают верхние отделы дыхательных путей.
Как лечить ларингит и трахеит, должен определять квалифицированный врач. Патогенез и особенности плохого воздействия патогенных микроорганизмов схожи и в методах терапии нет особых отличий.
Симптоматика болезней практически ничем не разнится. Разница может быть лишь в том, что при ларингите больной страдает афонией. Трахеит выдает приступообразный сухой кашель. При втором заболевании этот симптом присутствует, но приступы, сопровождающие его, в меньшей степени изнуряют больного.
В обоих случаях воспалительные процессы могут привести к тяжелым осложнениям. Часто страдают соседние органы дыхательных путей, появляется покраснение глаз и конъюнктивит.
Препараты от кашля при трахеите могут назначаться такие же, как и при ларингите.
Какие бывают виды патологий?
По длительности течения трахеит подразделяют на острый и хронический, по происхождению – на первичный и вторичный, а по причине возникновения – аллергический и инфекционный.
Иногда инфекционный тип классифицируют по таким признакам:
- Бактериальный (причиной инфицирования становятся стрептококки, гемофильная палочка или золотистый стафилококк);
- Грибковый (редкий вид);
- Вирусный (появляется на фоне активности вирусов гриппа, парагриппа);
- Смешанный (к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или наоборот).
Катаральный, подскладочный, флегмонтозный, геморрагический – основные виды острого ларингита.
Хроническая форма ларингита появляется на фоне игнорирования симптомов заболевания и неправильной терапии. Его симптоматика практически ничем не отличается от той, которая характерна острой форме.
Диагностика патологий
Трахеит как диагноз ставится на основе анамнеза и клинико-эпидемиологических данных. В рамках опроса отоларинголог устанавливает причину инфицирования (например, исключается или подтверждается аллергический фактор). От истинного возбудителя зависит процесс выздоровления и корректное назначения курса терапии в частности.
Перед тем как прописать сиропы от кашля при трахеите или любые другие медикаменты, врач назначит дополнительные анализы:
- Исследование крови поможет установить характер воспалительного процесса.
- Мазки из носа и зева покажут, какой именно возбудитель проявил патогенную активность.
- Исследование мокроты поможет выбрать таблетки для рассасывания при трахеите и другие вспомогательные компоненты (определяется чувствительность микроорганизмов к тем или иным медикаментам).
- Аллергологические пробы выявят, реагирует ли организм на те или иные аллергены.
В диагностических целях применяются инструментальные виды исследования, такие как ларинготрахеоскопия, риноскопия.
Диагностика ларингита начинается с визуального осмотра и ознакомления с жалобами больного. Ларингоскопия – основной инструментальный метод в рамках исследования.
В целом способы диагностики ларингита и трахеита не сильно отличаются – те же лабораторные анализы и соответствующие рекомендации. При подскладочном типе ларингита пациентам предлагается исследовать гортань на предмет присутствия дифтерийных инфекций, для которых характерны бело-желтые налеты в районе под голосовыми складками.
Особенности лечения
Лекарства при трахеите целесообразно назначать после того, как станет известна истинная причина активности возбудителя. При неинфекционных типах назначаются средства от кашля при трахеите.
Антибиотические препараты показаны в случаях угрозы распространения заражения на другие органы дыхания или при рисках трансформации острой формы в хроническую.
Чтобы не задумываться, чем вылечить трахеит и как скоро патология отступит, медицинские работники рекомендуют уделять внимание профилактическим мерам.
Для устранения симптомов кашля детям при трахеите показаны сиропы, взрослым – таблетки и физиопроцедуры.
Профилактические меры
Считается, что соблюдение правил здорового питания и образа жизни, исключение вредных привычек, регулярная уборка в помещении времяпровождения, сокращение контакта с больными в периоды эпидемиологической активности – верные способы профилактики.
Предотвратить заражение также поможет закаливание и частое пребывание на свежем воздухе. При этом показатели влажности вдыхаемого воздуха в помещении частого времяпровождения должны быть в норме. Полезно будет исключить посещение вредных производств без специализированных индивидуальных средств защиты.
Медикаментозные средства от обоих патологий у взрослых и детей в качестве профилактики не применяются, за исключением общих иммуностимулирующих при показаниях и после согласования с врачом.
Осложнения, если неправильно лечить?
Чем лечить трахеит у взрослых, всегда должен решать квалифицированный медработник. Если больной своевременно не обратился за помощью к врачу, в условиях воздействия медикаментозных средств патология может перейти из острой в хроническую форму.
Воспаление слизистой трахеи само по себе не опасно, но при игнорировании его симптомов воспалительный процесс часто поражает бронхи и органы дыхания.
Отсутствие должного лечения при ларингите чревато распространением инфекции в верхних дыхательных путях, а также их нижних отделах. Как осложнение при этой патологии часто диагностируют бронхит, ложный круп, ларингоспазмы, флегмону шеи, паралич голосовых связок, медиастинит, обструкцию дыхательных путей, полную потерю голоса.
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог
Источник
Ларинготрахеит – это болезнь, при которой воспаляется гортань и трахея. Причиной развития патологического процесса становятся вирусы и бактерии. Ларинготрахеит может возникать как у взрослых людей, так и у детей. Заболевание приводит к изменению голоса, сопровождается влажным кашлем, увеличением лимфатических узлов, болью в горле и в груди. Ларинготрахеит может являться самостоятельной патологией, а может выступать в качестве осложнения ларингита, трахеита, фарингита, синусита или ринита.
Содержание:
- Что такое ларинготрахеит?
- Причины заболевания
- Классификация
- Симптомы ларинготрахеита
- Диагностика
- Лечение ларинготрахеита
- Профилактика
Что такое ларинготрахеит?
Ларинготрахеит – это воспаление гортани и начальных отделов трахеи. Оно приводит к сужению дыхательных путей. Часто патология развивается как осложнение ОРИ. Диагностируют болезнь преимущественно в детском возрасте.
У взрослых и детей симптомы болезни различаются. У ребенка младше 6-7 лет ларинготрахеит имеет осложненное течение и может приводить к серьезным проблемам с дыханием. Это обусловлено особенностями развития трахеи и гортани малышей.
Механизм зарождения и развития ларинготрахеита связан с патогенезом ОРВИ.
Просвет трахеи и гортани сужается, что обусловлено рядом причин:
Инфильтрация и отечность тканей.
Повышенная продукция слизи. Вырабатывают ее воспаленная трахея и бронхи.
Спазм мышц дыхательных путей.
Скопление густой мокроты.
Эти патологические причины приводят к тому, что воздух не может нормально проходить по дыхательным путям. У человека развивается лающий кашель. По причине воспаления голосовых связок происходит изменение голоса. Он становится осиплым.
Причины заболевания
К ларинготрахеиту приводят вирусы и бактерии. Попадают они в органы дыхания воздушно-капельным путем.
Причины возникновения ларинготрахеита следующие:
Заражение вирусной инфекцией. Возникать ларинготрахеит может при краснухе, ОРВИ, аденовирусной инфекции, парагриппе, кори, оспе, скарлатине.
Заражение бактериями. Виновниками ларинготрахеита могут являться стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже к заболеванию приводят микобактерии туберкулеза (у человек развивается туберкулез гортани), бледная трепонема (вызывает третичный сифилис), микоплазмы и хламидии.
Поражение химическими веществами.
Влияние на организм аллергенов.
У детей ларинготрахеит является следствием стремительно развивающейся инфекции. Взрослые люди страдают от ларинготрахеита по причине собственного халатного отношения к здоровью.
Факторы риска, которые повышают вероятность развития ларинготрахеита:
Злоупотребление спиртными напитками, курение.
Чрезмерная нагрузка на голосовые связки. Спровоцировать развитие ларинготрахеита может громкое пение и крик.
Склонность к аллергии.
Переохлаждение организма.
Употребление слишком горячих или слишком холодных блюд.
Заражение сифилисом, туберкулезом и другими инфекциями. Ларинготрахеит в данном случае будет выступать в качестве осложнения.
Бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.
Сахарный диабет.
Заболевания центральной нервной системы.
Заболевания сердца и сосудов.
Хронический ларинготрахеит чаще всего является следствием снижения иммунитета. Также он может возникать из-за отсутствия лечения острого заболевания.
Классификация
Существует несколько классификаций ларинготрахеита. В основе каждой из них лежат разнообразные факторы: тяжесть патологического процесса, причины болезни, особенности клинической картины и пр.
В зависимости от особенностей течения ларинготрахеита его делят на 2 формы:
Хронический ларинготрахеит. Он может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет. Время от времени у человека случаются обострения.
Острый ларинготрахеит. Длительность течения воспалительного процесса составляет 7-20 дней. Если человек будет получать адекватную терапию, то наступит полноценное выздоровление.
В зависимости от особенностей поражения слизистых оболочек трахеи и гортани, различают такие виды ларинготрахеита, как:
Катаральный ларинготрахеит. Он протекает остро, у человека сильно краснеет горло, отекают слизистые оболочки гортани и голосовых связок. Инфильтрация тканей воспалительным экссудатом приводит к их утолщению. Из-за нарушения питания, слизистые оболочки могут становиться синюшного оттенка. Проницаемость сосудистой стенки повышается, из-за чего на слизистых появляются точечные кровоподтеки.
Гипертрофический ларинготрахеит. У больного происходит значительное разрастание слизистых оболочек. Страдает трахея, гортань и голосовые связки. Это негативным образом отражается на дыхании, оно становится затрудненным. Изменяется голос человека. Врач при осмотре пораженных структур визуализирует так называемые «певческие узелки». Чаще всего от такой формы болезни страдают люди с повышенной голосовой нагрузкой: дикторы, певцы, учителя, актеры и т. д.
Атрофический ларинготрахеит. При этой разновидности болезни нормальные ткани гортани и трахеи замещаются на плоский многослойный эпителий. Происходит атрофия голосовых связок и окружающих структур. Железы, продуцирующие нормальный секрет, отмирают. Из-за этого внутри горло покрывается сухими корками, которые доставляют человеку массу неудобств.
В зависимости от причины ларинготрахеита, различают следующие его формы:
Вирусный.
Бактериальный.
Комбинированный.
В зависимости от места сосредоточения воспалительного процесса, различают такие виды болезни, как:
Подскладковый ларинготрахеит, при котором гортань сильно отекает. Причиной возникновения этой формы болезни часто становится аллергическая реакция организма.
Острый ларинготрахеит. Гортань и трахея отечны. Причиной острой формы болезни становятся вирусы и бактерии.
Обтурирующий ларинготрахеит, который характеризуется значительным сужением просвета дыхательных путей. Эта форма является наиболее опасной, так как может стать причиной удушья.
Симптомы ларинготрахеита
Симптомы ларинготрахеита у взрослого человека следующие:
Повышение температуры тела до высоких отметок.
Появление шумного дыхания и хрипов. Такое дыхание называют стенотическим.
Осиплость голоса, боль в горле.
Лающий кашель.
Боль при проглатывании пищи.
Воспаление лимфатических узлов на шее. При их пальпации человек испытывает болезненные ощущения.
У детей ларинготрахеит часто проявляется в форме ложного крупа. Ребенок сильно кашляет, может начать задыхаться. Приступы случаются в ночное время. Они длятся около 30 минут и могут регулярно повторяться.
Стенозирующий ларинготрахеит часто называют ложным крупом, так как по своим симптомам он схож с дифтерией, которая в народе известна, как круп.
При стенозирующем ларинготрахеите развивается стеноз гортани. Патология имеет острое течение, приступы кашля и удушья случаются в ночные часы. Человек начинает хрипеть, у него возникает одышка. Нехватка кислорода проявляется в посинении носогубного треугольника и губ.
Оставлять человека с такими симптомами один на один опасно. При появлении признаков удушья нужно вызвать скорую помощь. Дети от ложного крупа могут быстро задохнуться.
Острая форма болезни характеризуется ярко выраженными симптомами, в то время как хроническое течение ларинготрахеита дает скудную симптоматику. Разница заключается в том, что острая форма проходит за несколько дней и больше ее симптомы человека беспокоить не будут. Хронический ларинготрахеит сопровождается постоянным кашлем и осиплостью голоса.
Симптомы острой формы
Острая форма ларинготрахеита сопровождается такими симптомами, как:
Ощущение жжения и щекотания в горле.
Боль в груди. Она усиливается после кашля.
Выделение вязкой мокроты.
Осиплость голоса, хрипота.
Воспаление лимфатических узлов, их болезненность и увеличение в размерах.
Симптомы хронической формы
Хронический ларинготрахеит характеризуется следующими симптомами:
Кашель с выделением незначительного количества мокроты.
Ощущение кома в горле, который будет представлен вязкой слизью.
Изменение голоса.
Ощущение усталости в области голосовых связок после их длительного напряжения.
Интересно! Симптомы, которые при острой форме болезни проявлялись ярко, у людей с хроническим ларинготрахеитом меркнут. Человек после некоторого улучшения будет снова чувствовать себя плохо. Провоцирующим фактором может стать беременность, климакс, менструация, переохлаждение организма, длительные нагрузки на голосовые связки.
Диагностика
Врач может заподозрить болезнь, основываясь на жалобах человека. Пациенты с ларинготрахеитом указывают на сухой кашель, у них охрипший голос, жесткое дыхание.
Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на сдачу следующих анализов:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериальный анализ мокроты.
Серологические исследования, которые позволяют установить тип возбудителя инфекции.
К инструментальным методам обследования относят микроларингоскопию и трахеоскопию. Связки и гортань осматривают на специальной аппаратуре. Если возникает необходимость, пациента направляют на рентгенологическое обследование или на КТ гортани и трахеи. Обязательно выполняют рентген грудной клетки пациентам, у которых слышны хрипы. Это исследование позволит исключить бронхит и пневмонию.
Если человек страдает от ларинготрахеита, то ему выполняют биопсию. Врач осуществляет забор тканей из пораженной области. В дальнейшем полученный материал тщательно изучают, чтобы исключить в нем наличие раковых клеток.
Если было установлено, что ларинготрахеит является следствием туберкулезного заражения, то требуется консультация фтизиатра. При сифилитическом ларинготрахеите необходимо помощь не только отоларинголога, но и венеролога.
При диагностике ларинготрахеита нужно разграничивать его с такими заболеваниями, как: абсцесс, дифтерия, пневмония, бронхиальная астма.
Лечение ларинготрахеита
Справиться с ларинготрахеитом без госпитализации можно, но только при условии, что лечение будет начато на ранних стадиях развития болезни.
Рекомендации, которые необходимо соблюдать:
Придерживаться постельного режима.
Как можно меньше разговаривать и напрягать воспаленные структуры.
Пить достаточное количество воды.
Обрабатывать горло антисептическими средствами.
К вспомогательным мероприятиям, позволяющим ускорить выздоровление, относят:
Регулярное проветривание помещения.
Увлажнение воздуха.
Полноценный голосовой покой.
Полоскание горла лечебными травами, ингаляции с ними.
Употребление в пищу супов, каш с овощами и фруктами, молочных продуктов. Кушать нужно небольшими порциями.
Медикаментозное лечение
Если заболевание не приводит к развитию осложнений, то можно справиться с ним в амбулаторных условиях.
Препараты, которые могут быть назначены пациенту:
Антибактериальные средства. Их назначают при развивающемся бронхите или пневмонии. Чаще всего используют препараты с широким спектром действия: Ципрофлоксацин, Супракс, Ампициллин, Азитромицин.
Жаропонижающие средства. Их целесообразно принимать только в том случае, если температура тела сильно повышена. Можно использовать препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол, например, Нурофен или Панадол.
Антигистаминные средства. Их используют для устранения отечности тканей. Предпочтение нужно отдавать препаратам последнего поколения, которые обладают минимальным набором побочных эффектов, например, Цетрин, Зиртек, Зилола.
Средства для разжижения мокроты (муколитики) и противокашлевые препараты. Если мокрота вязкая и отделяется с трудом, то пациенту назначают муколитики, например, Лазолван или сироп алтея. При сухом изнуряющем кашле врач назначает Стоптуссин и Синекод. Они направлены на подавление кашлевого рефлекса.
Ингаляции с минеральной водой, масляными растворами. Их можно выполнять только после того, как температура тела придет в норму.
Сосудосуживающие препараты: Лазорин, Називин. Эти препараты позволят восстановить носовое дыхание.
Антисептики для горла. Их запрещено использовать во время острой фазы болезни, так как они способны стать причиной ларингоспазма. К наиболее популярным препаратам относят Орасепт и Ингалипт.
Спазмолитики. Их назначают при спазме гортани для облегчения дыхания. Это может быть Но-шпа и Эуфиллин.
Иммуномодуляторы: Иммунал, Ликопид. Их прием показан пациентам с хронической формой болезни.
Назначать препараты для лечения ларинготрахеита должен доктор, основываясь на диагностических данных.
Хирургическая операция
При хроническом ларинготрахеите пациента могут направить на операцию. Также помощь хирурга требуется лицам, которым медикаментозное лечение не помогло справиться с проблемой. В обязательном порядке измененные ткани убирают у тех пациентов, у которых имеется риск развития раковой опухоли. Врач иссекает разросшиеся участки тканей гортани и голосовых связок. Проводится процедура под местным наркозом.
Современная хирургия предполагает использование лазера, либо радиоволновой аппаратуры. После операции симптомы болезни становятся не такими интенсивными. Восстановительный период занимает около недели. В это время человек должен соблюдать речевой покой и не заниматься спортом. При наличии риска тромбоза хирургическое вмешательство не проводят.
Осложнения патологии
Если иммунитет больного снижен, либо имеются другие заболевания ЛОР-органов, повышается риск развития ложного крупа и даже удушья.
Хроническое течение ларинготрахеита может стать причиной формирования доброкачественной опухоли в горле. При гипертрофической форме болезни повышаются риски появления ракового новообразования.
Профилактика
Так как основной причиной развития ларинготрахеита является вирусная или бактериальная инфекция, нужно минимизировать вероятность их возникновения.
К основным профилактическим мероприятиям относят:
Соблюдение гигиенических норм.
Закаливание организма.
Правильное питание.
Ведение здорового образа жизни.
Своевременное лечение вирусных инфекций.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник