Как вылечить mycoplasma hominis
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.
Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.
Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.
Mycoplasma hominis
Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.
Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.
Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.
Патогенное действие микоплазм обусловлено присутствием адгезинов, антигенов, эндотоксинов, экзотоксинов, ферментов агрессии.
- Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
- Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
- К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.
Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.
Эпидемиология
Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.
Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:
- Длительная антибиотикотерапия,
- Выраженный иммунодефицит,
- Срессовые ситуации,
- Прием гормонов — стероидов,
- Наличие очагов хронической инфекции,
- Злоупотребление алкоголем,
- Гормональный дисбаланс,
- Дисбактериоз различных локусов организма,
- Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.
Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.
В группу риска входят:
- Лица с повышенной половой активностью,
- Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
- Гомосексуалисты,
- Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
- Беременные.
Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления. Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы. В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.
Симптоматика
Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.
После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 104 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.
- Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
- У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
- Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.
Mycoplasma hominis — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.
Диагностика
Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
- Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
- ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.
анализ на микоплазмоз
Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.
- Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
- Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
Лечение
Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.
-
Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин. - Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
- Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
- Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
- Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
- НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
- Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
- Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.
Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.
Профилактика
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:
- Использование презервативов во время полового акта,
- Сбалансированное питание,
- Ведение ЗОЖ,
- Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
- Укрепление иммунитета,
- Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.
Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.
Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз
Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”
Источник
Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.
Виды микоплазмоза
Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.
Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.
Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин
Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:
- Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
- Mycoplasmahominis (хоминис);
- Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
- Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).
Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.
Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.
Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?
Способы передачи
Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.
Половой путь
Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.
Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами
Контактно-бытовой
Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.
Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!
Воздушно-капельный
Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).
Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе
Вертикальный путь
Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.
Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.
Симптомы и показания к лечению
Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.
Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням
- зуд и жжение половых органов;
- выделения из уретры или влагалища. У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;
- боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
- сбой цикличности менструации;
- отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
- болевые ощущения во время полового акта;
- покраснение кончика головки вокруг канала.
Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни
При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.), которые и являются основными провокаторами заболевания.
В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:
- планированием беременности;
- предстоящей операцией.
При выявлении бактерии проводится курс терапии.
При респираторном микоплазмозе симптомы:
- одышка;
- кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
- фарингит;
- температура до 39°С;
- лихорадка, токсикоз.
Читайте также нашу статью: К каким осложнениям может привести микоплазмоз у детей
Лечение
Главное, что назначают врачи при лечении микоплазменной инфекции — противомикробные препараты (антибиотики) для подавления роста и размножения колонии бактерий.
Терапия антибактериальная
Если вместе с микоплазмой обнаружены иные микробные организмы, назначается антибиотик с широким спектром воздействия на все патогены. Если выявлена только колония микоплазмы, пациенту так же прописывается антибиотикотерапия до полного устранения инфекции в организме.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Ни в коем случае при выявлении микоплазмы нельзя заниматься самолечением и применять народные средства (трава, сода, прополис), эффективность которых, тем более, не доказана!
Антибиотикотерапия назначается исходя из вида штамма и его чувствительности к препарату. При урогенитальном микоплазмозе пролечиваются оба партнёра, избегая при этом половых контактов за всё время лечения. Наиболее удобным в плане курса считается азитромицин при микоплазмозе — он принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 4 суток.
Все штаммы микоплазмы устойчивы к ряду антибиотиков: пенициллин, рифампицин, цефалоспорин, кислота налидиксовая. Амоксициллин из группы пенициллинов можно использовать, как альтернативу, но он имеет маловыраженный подавляющий эффект к бактериям хоминис и уреалитикум.
| Группа | Препарат | Курс | Примечание |
| тетрациклины | доксициклин | 100 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней | Чувствительны многие штаммы. Противопоказан возрасту до 8 лет и беременным и кормящим |
| тетрациклин | 250 мг 3 раза/сутки на 14 дней | Увеличивается процент штаммов, не чувствительных к препарату | |
| макролиды | эритромицин | 500 мг 4 раза/сутки неделю | Рекомендовано Европейским руководством, но имеет побочные эффекты, поэтому применяется редко |
| кларитромицин | 250 мг 2 раза/сутки неделю | Эффективен при микоплазме хоминис и уреалитикум | |
| джозамицин | 500 мг 3 раза/сутки 7-10 дней | Рекомендовано Европейским руководством беременным. Устраняет не только микоплазменную инфекцию, но и возбудители хламидии и гонококк | |
| азитромицин | Отечественные рекомендации: первый день 500 мг/раз, далее 250 мг/сутки в течение 4 дней. Европейские рекомендации: 1000 мг на 1 раз | Широкий спектр лечения. Хорошо переносится. Имеет бактерицидное свойство из-за скопления внутри клеток | |
| фторхинолоны | офлоксацин | 200 мг 2 раза/сутки неделю | Альтернативные препараты |
| левофлоксацин | 250 мг 1 раз/сутки 3 дня |
При лечении респираторного заболевания параллельно антибиотикам принимают:
- отхаркивающие средства;
- противокашлевые;
- жаропонижающие;
- антисептики для горла.
При лечении урогенитальной инфекции врач может назначить:
- для женщин — вагинальные свечи (метронидазол, гравагин, вагилак), средства для спринцевания (Мирамистин);
- для мужчин — антибактериальные крема и мази (офлокаин, метрогил);
- противогрибковое лечение (кетоконазол, флюконазол, нистатин).
Пробиотики
Обратной стороной медали при лечении антибиотиками является закономерное нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.
Для восстановления микрофлоры прописывают пробиотики:
- Линекс — 1-2 капсулы 3 раза/день на период лечения;
- Бифиформ — 1-2 капсулы 2 раза/день за 7-20 дней;
- Лацидофил — 3-6 капсул в сутки до устранения нарушений в ЖКТ;
- Хилак Форте.
Стимуляция иммунитета
Во время лечения организм испытывает сильный стресс, ослабевает и подвержен новым инфекциям и расстройствам.
Для поддержания и усиления иммунитета в период лечения должны применяться витамины, иммуностимуляторы и ноотропные препараты
- Ундевит, Витрум и др.;
- Интерферон, Лаферон, эхинацея, лимонник и др.;
- Глицин, Пикамилон и др.
Вы используете препараты для поддержания своего иммунитета?
ДаНет
После прохождения антибиотикотерапии и женщина, и мужчина должны посетить своего врача-специалиста для сдачи контрольного мазка. Для женщин рекомендуется сдавать мазок из влагалища на 3-4-ый день после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Если результаты будут отрицательными, то пациент считается вылеченным. При положительном ответе, то есть наличии бактерий, назначается новый курс терапии с другим антибиотиком. Возможно, потребуется проведение антибиотикограммы.
В здоровом организме человека допустимо наличие бактерии хоминис до 10х4 КОЕ/мл. Бактерия гениталиум считается патогенной, должна излечиваться до полного устранения даже при наличии малой концентрации колонии.
Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать диету: без жирного, копчёного, солёного и спиртного.
Микоплазмоз — не рецидивирующее заболевание. Если контрольные мазки показали отрицательный результат, то снова заразиться микоплазменной инфекцией возможно лишь при незащищённом контакте с носителем бактерий.
Хронический микоплазмоз
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Вовремя не обнаруженная и не устранённая инфекция может привести к печальным последствиям
- бесплодию (сперматозоиды теряют жизнеспособность);
- преждевременному появлению крохи или выкидышу;
- возникающие при воспалении спайки в половой системе женщины могут стать причиной внематочной беременности;
- при респираторном хроническом микоплазмозе возможен энцефалит.
Вовремя не обнаруженная и не устранённая инфекция может привести к бесплодию или выкидышу
Хроническая форма протекает незаметно для потенциального больного. С периодическими интервалами во времени могут наблюдаться малозаметные выделения при мочеиспускании по утрам, несильные тянущие боли внизу живота, слабый зуд у входа в уретру или во влагалище, которые относительно быстро исчезают.
При выявлении в мазке микоплазмы терапия в этом случае назначается по общей схеме, но период принятия противомикробных препаратов растягивается до 3-4 недель. Так же обязателен одновременный приём витаминов, иммуностимуляторов и пробиотиков.
В заключении
В современном мире, где свободные сексуальные отношения считаются нормой, а молодые люди начинают половую жизнь очень рано, резко увеличивается число венерологических болезней. Это страшное явление, так как люди заражают не только себя, но и близких людей, инфицированные беременные женщины рожают больных детей. Чтобы не заболеть микоплазмозом, желательно исключить случайные связи, во время акта использовать презерватив, соблюдать правила личной гигиены, женщинам раз в год посещать гинеколога.
Читайте также другие статьи о лечение микоплазмоза:
- Как определить микоплазмоз и как его лечить?
- Как предотвратить развитие микоплазмоза у мужчин: симптомы и лечение
- Урогенитальный микоплазмоз: насколько опасна болезнь
Видео-советы по лечению микоплазмоза
Источник