Как вылечить ногтевой грибок лекарство

Как вылечить ногтевой грибок лекарство thumbnail

Обновлено: 05.12.2019

Грибок ногтей, или микоз – крайне неприятное и, к большому сожалению, очень распространенное заболевание. Микоз относится к хроническим, трудноизлечимым патологиям – подобрать эффективное средство от грибка ногтей на ногах иногда не удается месяцами и даже годами. Симптомы на время уходят, кажется, что все позади и ногти здоровы. Но спустя несколько недель ногтевая пластина вновь желтеет, утолщается, начинает крошиться – и снова приходится искать лекарства от грибка ногтей, страдать от зуда, дискомфорта, неприятного запаха.

Подобрать действенные препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно не только потому, что пораженные ступни выглядят неухожено и отталкивающе. Постоянное присутствие в организме грибковой инфекции негативно сказывается на состоянии иммунной системы, общем самочувствии человека и может стать толчком к развитию других, не менее неприятных и более опасных патологий. В аптеках предлагается огромный выбор разнообразных средств от грибка ногтей на ногах по самой разной цене. Все они имеют различный состав и механизм действия, какие именно подойдут лучше всего, в большинстве случаев приходится определять методом проб и ошибок.

Хорошее средство от грибка ногтей на руках и на ногах стоит немало. Чтобы избежать ненужных трат и не запустить болезнь, перед тем как отправиться в аптеку стоит подготовиться. А именно – узнать, какие виды противогрибковых препаратов существуют на сегодняшний день, в чем их отличие, как они действуют и применяются. И, конечно же, обязательно следует посоветоваться с врачом. Придерживаться его рекомендаций или нет – личное дело каждого, но, по крайней мере, он точно поставит диагноз и определит возбудителя.

Основные виды противогрибковых препаратов

Все лекарственные препараты, предлагаемые в аптеках для лечения микоза, делятся на две большие категории по способу применения:

  • наружные – мази, крема, лаки;
  • внутренние – таблетки и капсулы.

Чтобы подобрать самое действенное и лучшее средство от грибка ногтей на ногах, потребуется установить возбудителя. Разные грибки проявляют чувствительность к разным медикаментам, потому так важно обратится к врачу. Иначе лечение может растянуться на неопределенный срок, привести к ухудшению состояния ногтей и неоправданным тратам. Подбираться будут препараты из таких категорий:

  • Азолы.
  • Аллиламины.
  • Морфолины

Каждая группа имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Потому стоит подробно рассмотреть каждую и оценить эффективность наиболее распространенных препаратов из них, опираясь на мнение врачей и отзывы пациентов.

Средства от грибка ногтей на ногах их категории Азолы

В составе этих средств от грибка ногтей на ногах может быть триазол или имидазол. Действуют они в двух направлениях:

  • уничтожают споры грибка и тем самым останавливают его распространение;
  • разрушают клетки самого грибка.

Такие препараты могут выпускаться в разных формах и для наружного, и для внутреннего использования. Таблетки и капсулы принимают от 1 до 4–5 штук в день на протяжении 3–14 дней, мази и крема втирают в ногтевые пластины курсами такой же продолжительности.

Плюсы азолов

  • Эффективны по отношению почти ко всем видам грибка – дрожжевым, дрожжеподобным, плесневым.
  • Подходят для продолжительного лечения – до трех месяцев и более.
  • Предлагаются в широком ценовом диапазоне.

Минусы

  • Препараты для перорального приема могут давать побочные эффекты.
  • Некоторые имеют высокую стоимость.
  • Не исключаются рецидивы даже после комплексного лечения.

Тем не менее, многие пациенты именно в этой категории находят самое эффективное для себя средство от грибка ногтей. Самые лучшие отзывы и рекомендации получили такие препараты.

Рейтинг лучших средств от грибка ногтей на ногах из категории Азолы

Кетоконазол

Популярные таблетки для системного лечения грибковых поражений на любой части тела. Линейка предусматривает различные формы выпуска – мази, таблетки, шампунь и даже свечи.

При грибковом поражении стоп и ногтей на ногах используются мазь и пилюли.

Плюсы

  • Высокая эффективность.
  • Если требуется системное лечение, можно приобрести и мазь, и таблетки Кетокеназол.
  • Может использоваться для предупреждения болезни при ослабленном иммунитете или для профилактики рецидива.

Минусы

  • Не все виды грибка проявляют к препарату высокую чувствительность.
  • Имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.
  • Не назначается беременным и кормящим.

Низорал

Действующее вещество – кетокеназол, мощное средство, уничтожающее споры практически всех известных видов грибка. С помощью вспомогательных компонентов кетокеназол легко и быстро проникает в ткани пластины пораженного ногтя, распознает клетки грибка и разрушает их оболочки.

Таким образом, останавливается прогрессирование болезни, колонии грибка не растут дальше.

Плюсы

  • Высокая эффективность.
  • Быстрый и стойкий результат.
  • Компоненты средства не проникают в кровь и грудное молоко, а потому оно может использовать в период вынашивания ребенка и кормления грудью, а также лицами, страдающими почечной или печеночной недостаточностью.

Минусы

  • Жидкая консистенция средства, что затрудняет его нанесение и распределение.
  • Необходимость использовать минимум дважды в сутки.
  • Клиническое воздействие все еще полностью не исследовано.

Миконазол

Еще один классический противогрибковый медикамент, обеспечивающий комбинированное воздействие на пораженные грибковыми спорами ткани: останавливает рост колоний, уничтожает взрослые особи, снимает воспаление, дезинфицирует. Особенно эффективен против дрожжевых грибков.

Плюсы

  • Проверенный и быстрый эффект.
  • Доступная стоимость.
  • Выпускается в разных формах – как мазь или спрей.

Минусы

  • Может вызывать побочные явления – сыпь, покраснение кожи, усиление зуда, отеки.
  • Недоступен в форме таблеток.
  • Противопоказан во время вынашивания и вскармливания грудью ребенка.
  • Не используется в лечении детей моложе 12 лет.

Флуконазол

Популярный препарат для системного лечения грибка любого вида. Если требуется избавиться от онхиомикоза, то его необходимо сочетать с лекарственными средствами наружного применения.

Плюсы

  • Не требуется подготовительных процедур – достаточно просто проглотить пилюлю.
  • Доступность – одна упаковка стоит около 100 рублей.
  • За один курс лечения можно полностью избавиться от микоза и позабыть об угрозе рецидива.
Читайте также:  Сопли ручьем у ребенка как быстро вылечить

Минусы

  • Как и всякий препарат системного действия, попадает в кровь, а значит, имеет противопоказания и может давать побочные эффекты.
  • Необходимо строго соблюдать дозировку.
  • Для качественного и стойкого результата Флуконазол требуется сочетать с другими препаратами.

Клотримазол

Это проверенное временем и тысячами пациентов средство против грибковых поражений любой формы. Если правильно провести курс лечения, то микоз не побеспокоит больше никогда.

Плюсы

  • Быстро уничтожает колонии грибков и не допускает их повторного разрастания.
  • Хорошо сочетается с гидрокортизоном, что позволяет эффективно снимать боли, дискомфорт, отеки и другие симптомы воспалительного процесса.
  • Доступен в разных формах – спреи, растворы, мази и кремы.
  • Хорошая цена.

Минусы

  • Так как содержит мощные компоненты, активно воздействующие на ткани, рекомендован к применению не всем пациентам.
  • Плохо сочетается с другими противогрибковыми средствами, что нужно учитывать, если подбираются антимикотики для перорального приема.
  • Не все пациенты хорошо переносят действующие вещества препарата, возможны аллергические реакции.

Средства от грибка ногтей на ногах из категории Аллиламины

Эти антимикотики назначаются в том случае, если грибком поражено менее 50% ногтевой пластины, а ногтевое ложе не затронуто. Как правило, это средства для наружного применения. В более серьезных случаях их дополняют таблетками или капсулами для внутреннего приема.

Плюсы

  • Разрушают мембраны клеток дерматофитов, кандидов, плесневых грибков.
  • Быстро снимают неприятные проявления грибка – зуд, шелушение, ощущение сухости и стянутости кожи.
  • Могут применяться один раз в сутки.

Минусы

  • Не эффективны в запущенных формах болезни.
  • Для полного уничтожения грибка потребуется не менее трех-четырех недель, а иногда курс продолжается до полугода.

Важно правильно использовать эти средства: сначала делается очищающая и дезинфицирующая ванночка для стоп, затем обрабатываются инструментами ногти, насухо вытирается кожа и только после этого наносится крем или мазь. Ниже рассмотрены самые востребованные препараты антифунгицидного действия.

Рейтинг лучших средств от грибка ногтей на ногах из категории Аллиламины

Тербинафин

Еще один антимикотический препарат системного действия. Проявляет активность против всех видов грибковых спор, с его помощью можно за 4–5 пять недель забыть о микозе стоп.

Плюсы

  • Усиливает действие препаратов для наружного использования.
  • Помогает избежать рецидивов.
  • В день достаточно 1–2 таблеток.

Минусы

  • Имеет противопоказания и требует строгого соблюдения дозировки.
  • В запущенных случаях не эффективен без вспомогательных средств.

Бутенафин

Эта мазь может помочь только в том случае, если не произошло серьезных атрофических изменений ногтевой пластины, кератоза, утолщения, изменения цвета. Средство при правильном использовании уже после первого нанесения уменьшает зуд, спустя 2–3 дня уходит шелушение кожи.

Плюсы

  • Активный компонент имеет накопительные свойства, постепенно воздействуя на мембраны грибковых клеток и разрушая их.
  • Хорошо борется с самыми неприятными симптомами ногтевого грибка.
  • Удобен и прост в использовании.

Минусы

  • Требуется длительный курс терапии.
  • Окончательный результат можно оценить только спустя несколько месяцев, когда ногтевая пластина полностью обновится.

Нафтифин

Это классическое и доступное противогрибковое средство отечественного производства. Раньше он был доступен в виде препарата Экзодерил, сейчас с этим активным компонентом выпускается мазь Микодерил.

Есть также зарубежный аналог, но стоит он в разы дороже.

Плюсы

  • Воздействует на все виды грибковой инфекции.
  • Достаточно наносить один раз в сутки.
  • Дополнительно уничтожает бактерии.
  • Грибок кожи излечивается полностью за две недели.

Минусы

  • Перед нанесением средства требуется подготовить и обработать больные ногти.
  • Не всегда помогает справиться с грибком в запущенной форме.

Ламизил

Вещество тербинафин – основа этого препарата. Оно подавляет активность многочисленных видов грибка и помогает быстро справиться с микозом.

Действует по накопительной – при регулярном использовании грибок полностью уничтожается и больше не возвращается.

Плюсы

  • Активное вещество надолго сохраняется в клетках ногтевой пластины – рецидивы исключены.
  • В аптеках доступен в разных фармацевтических формах – как спрей, раствор, крем или гель.
  • Зуд и жжение уходят уже в первые сутки, заметное улучшение состояния ногтя наступает через две недели регулярного использования.

Минусы

  • Активный компонент способен проникать в кровь, грудное молоко и через плацентарный барьер, потому этот препарат не подходит для женщин в ожидании ребенка, кормящих, детей до 12 лет, а также при ряде патологий печени и почек.

Экзодерил

Является самым популярным антимикотическим средством в своей группе, главная его особенность – аккумулятивный эффект. Активное вещество лекарства – нафтифин, накапливается в тканях, пока не достигнет максимальной концентрации и не уничтожит все грибковые споры.

Плюсы

  • Снимает зуд, останавливает воспаление.
  • Не только уничтожает грибок, но и защищает ногти от его повторного внедрения.

Минусы

  • До сих пор полостью не изучено влияние препарата на организм человека.
  • По причине отсутствия данных не назначается при беременности, в период кормления грудью и в детском возрасте.
  • Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость медикамента.

Морфолины и прочие антимикотические средства

Основной компонент этих лекарственных средств – вещество аморолфин, способное разрушать мембраны клеток грибка и препятствовать их дальнейшей жизнедеятельности.

Плюсы

  • Способность быстро проникать в ногтевую пластину.
  • Эффективность против всех видов ногтевого грибка.

Минусы

  • Перед нанесением требуется подготовить ногти.
  • Потребуется длительный курс лечения – от 6 до 12 месяцев.

Рейтинг лучших средств от грибка ногтей на ногах из категории Морфолины и прочих антимикотических средств

Ногтевит

Уникальное средство, действие которого приравнивается к хирургическому вмешательству. Если пластина поражена грибком по всей поверхности и глубине, ее требуется снять и дождаться отрастания новой, здоровой.

Мочевина, пропиленгликоль, стеариновая кислота размягчают ороговевшие ногтевые ткани и вызывают их отторжение. Экстракт масла чайного дерева оказывает антисептическое и регенерирующее действие.

Читайте также:  Как вылечить кишечник от слизи

Плюсы

  • Удобная форма – средство предлагается в виде пластыря, который после гигиенических процедур достаточно просто наклеить на ноготь.
  • Скорость воздействия – через 3–4 дня пластырь снимается вместе больным ногтем.
  • Эффективность и безопасность – компоненты действуют очень активно, но при этом не всасываются в кровь.

Минусы

  • Не уничтожает грибок как таковой. Если не применять дополнительные антимикотические средства, нет никакой гарантии, что новый ноготь отрастет здоровым.

Микозан

Этот препарат представлен в виде сыворотки. Может применяться с большим успехом на любой стадии заболевания и его профилактики.

Но если микоз запущен, потребуется вспомогательный медикамент системного действия.

Плюсы

  • Средство незаметно на ногтях.
  • Для быстрого эффекта достаточно втирать жидкость дважды в день на протяжении шести недель.

Минусы

  • Не эффективен при глубоких поражениях тканей ногтя.
  • Высокая стоимость – от 550 рублей за один тюбик.

Нитрофунгин

Средство замедляет и в конечном итоге останавливает размножение грибковых спор и эффективно уничтожает уже взрослые грибки. Также активные вещества – производные ундециленовой кислоты – воздействуют на некоторые виды бактерий, оказывают дезинфицирующее действие и таким образом снимают побочное воспаление пораженных тканей.

Плюсы

  • Оказывает разностороннее действие.
  • Может применяться с успехом при любых видах грибковой инфекции и ее осложнениях.
  • Стоит недорого.

Минусы

  • Раствор окрашивает поверхность ногтя.
  • Не применяется во время вынашивания и кормления ребенка.
  • Не очень удобен в нанесении.

Микоспор

Очень эффективный и простой в использовании набор для домашнего лечения грибка. В состав входят мазь, скребок-пилка и наклейки.

Плюсы

  • Высокая эффективность – при условии регулярности проведения процедур можно полностью избавиться даже от запущенного грибка за несколько недель.
  • Отсутствие противопоказаний.

Минусы

  • Процедуры отнимают достаточно много времени: сначала требуется распарить ногти, затем обработать скребком, после этого нанести мазь и налепить сверху наклейку.
  • Мази не всегда хватает на полный курс лечения.
  • Высокая стоимость, около 1000 рублей за один набор.

Лоцарил

Это препарат наружного действия представлен в виде лака для пораженных грибком ногтей. Аморолфин воздействует на плесневые, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, образующие колонии на ногтевой пластине, уничтожает их и не позволяет спорам распространяться глубже в ткани.

Плюсы

  • Удобство в использовании – достаточно просто кисточкой нанести средство на пластину и дождаться высыхания.
  • Эффект достигается даже при «подкрашивании» один раз в несколько дней.
  • Может использоваться как профилактический медикамент.

Минусы

  • Средство не эффективно, если грибок локализуется под платиной ногтя или проник глубоко в его ткани.
  • Высокий риск рецидивов.

Выводы

Чем раньше будет обнаружен грибок на ногтях ног и начато лечение, тем больше шансов на успех. На ранних стадиях, используя правильно подобранное средство, можно избавиться от микоза за несколько недель с помощью наружных средств. В запущенных формах болезни потребуется длительное системное лечение.

Источник

Таблетки от грибкаСистемная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Факторы влияющие на выбор средства

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Действующий компонентКоммерческие наименования препаратов
ГризеофульвинГризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
ТербинафинТербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
КетоконазолКетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
ИтраконазолИтраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
ФлуконазолФлуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

ГризеофульвинГризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Читайте также:  Как быстро вылечить гнойную ангину народные средство

Тербинафин

ТербинафинПрепарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

КетоконазолКетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

ИтраконазолСовременный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

ФлуконазолФлуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.

    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
    Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
  3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушения нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Боль в печениАнтимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

  • кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
  • средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

Источник