Мастоцитоз у ребенка как его вылечить

Мастоцитоз у детей – довольно редкое системное заболевание. Встречается у малышей гораздо чаще, чем у взрослых. Протекает как крапивница, в поверхностных слоях кожи, оставляя на коже следы в виде пигментных пятен. У взрослых болезнь чаще поражает внутренние органы. Мастоцитоз характеризуется патологическим накоплением (пролиферацией) тучных клеток в тканях, органах, системах. Поражается лимфатическая система, костный мозг, печень, кожные покровы. Эта болезнь обычно не передается по наследству.

Механизм развития мастоцитоза и факторы риска

Чтобы понять, почему возникает эта болезнь, необходимо уяснить назначение тучных клеток в тканях тела человека. Это мощные клетки иммунной системы, участвующие во всех воспалительных процессах. Их основная функция – защита тканей от воспаления. Что же происходит при пролиферации (чрезмерном делении)?

Клетки расположены очень близко к кровеносным, лимфатическим сосудам, к эпителиальным поверхностям кожи и внутренних органов, к периферическим нервным окончаниям. Их основная функция – защита тех органов и тканей, где они скопились. Химические медиаторы, высвобождаясь в ткани, вызывают гиперплазию, или начало образования опухоли.

Именно поэтому у детей при мастоцитозе происходит воспаление кожного покрова, а затем на местах воспаления остаются пигментные пятна. Так возникает пигментная крапивница у детей.

Различают кожный и системный мастоцитоз. Дети болеют кожным, который бывает таких видов:

1. Пигментная крапивница – самая распространенная форма, при которой тучные клетки накапливаются на самой поверхности кожи, вызывая сыпь, напоминающую крапивницу.
2. Солитарная мастоцитома – узловатое уплотнение округлой формы с эффектом апельсиновой корки, без кровоточивости. Носит единичный характер. Возникает на теле, лице, конечностях.
3. Диффузный кожный мастоцитоз является самым редким заболеванием этого типа.

Симптомы

Дети в основном страдают кожным мастоцитозом. Заболевание может проявиться на первом году жизни, а к подростковому периоду оно проходит бесследно. К счастью, детский пигментный мастоцитоз склонен излечиваться самостоятельно. Нужно знать симптоматику, чтобы уметь отличить болезнь от множества других, сходных по проявлениям.

1. Пигментная кожная крапивница характеризуется появлением воспаленных зудящих папул на туловище, лице или конечностях. Затем на местах воспаления появляются везикулы или волдыри, которые со временем лопаются, а после волдырей остаются окрашенные участки кожи. Со временем пигментация усиливается, пятна приобретают темно-бурую окраску. Высыпания могут появиться локально или по всему телу. Проявления пигментной крапивницы трудно спутать с другими заболеваниями из-за характерной окраски кожи. 90% малышей, заболевших мастоцитозом, болеют именно этой формой.
2. Солитарная мастоцитома встречается гораздо реже пигментной крапивницы. Поверхность может быть гладкой или иметь вид апельсиновой корки за счет образующихся небольших папул. Солитарные мастоцитомы тоже склонны проходить без лечения.
3. Диффузный мастоцитоз характеризуется узнаваемыми кожными проявлениями. Тучные клетки окрашивают всю кожу в оранжевый цвет. В грудном возрасте могут отмечаться пузырные высыпания. Кожа при ощупывании имеет консистенцию теста из-за выделения инфильтрата из скоплений тучных клеток.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на то, что прогноз детского мастоцитоза благоприятный – дети просто перерастают это заболевание, это не значит, что оно ограничивается внешними признаками. Есть ряд причин, почему не следует легкомысленно относиться к болезни, пуская ее на самотек:

• дети часто страдают головной болью;
• нередки кровотечения из носа;
• характерно учащенное сердцебиение;
• нередки боли в животе, периодическая рвота;
• иногда имеют место отеки горла, связанные с избытком гистамина.

Возможен даже анафилактический шок, если не лечить ребенка, не наблюдать его у аллерголога.

Малышей нельзя вывозить на море, контакты с водой ограничить гигиеническими нуждами. Кожные покровы следует защищать от солнечного излучения.

Все эти проявления наблюдаются при осложненной форме заболевания. Большинство же детей с пигментной крапивницей ничем не отличаются от сверстников. Со временем они благополучно вступают во взрослую жизнь без последствий.

К какому врачу идти и какие анализы сдавать

Если обнаружены признаки мастоцитоза, то сначала нужно обратиться к педиатру. Он, скорее всего, как при любом другом кожном заболевании, отправит вас к дерматологу. Предстоит сделать следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости для выявления системного поражения;
• гистологическое исследование соскоба, чтобы исключить перерождение тучных клеток в раковые.

Если заболевание распространено только на коже, назначается симптоматическое лечение.

Как лечить

Причины этого аутоиммунного заболевания до сих пор не выяснены. Лечение мастоцитоза у детей зависит от степени поражения. Поскольку это заболевание имеет множество причин, то оно требует совместных усилий педиатра, семейного врача, дерматолога, аллерголога. Чего нельзя делать, так это оставлять мастоцитоз без внимания и лечения. Существует несколько народных и аптечных способов лечения, которые задействуются в комплексе.

Медикаменты

Лечение кожного мастоцитоза симптоматическое. Это значит, что повлиять на скопление тучных клеток в коже и органах невозможно. Можно только снять симптомы.

Какие препараты назначают:

• Группа антигистаминов, которые нейтрализуют избыток гистамина, выделяемый тучными клетками. Чаще всего назначают Цетиризин и Левоцетиризин.
• При буллезных (пузырьковых) элементах сыпи назначаются кортикостероидные гормоны.
• При значительной инфильтрации тканей тучными клетками приходится применять цитостатики, которые сильно угнетают иммунную систему. Поэтому их применяют в случае крайней необходимости.

Народные методы

При пигментной крапивнице народные методы как самостоятельная форма лечения недопустимы, а как вспомогательные они должны быть обязательно согласованы с лечащими врачами. Всякая самодеятельность здесь не только опасна, но и преступна, потому что может привести к тяжелым осложнениям. Все же считается, что народные методы способны влиять на симптоматику, поэтому рассмотрим некоторые из них:

• Принимать по чайной ложке сока сельдерея пахучего перед едой три раза в день. Всякий раз сок нужно готовить свежий.
• Настойки валерианы, боярышника по 15 капель на 100 мл воды перед сном успокаивают зуд, способствуют крепкому здоровому сну.
• Компрессы из настоев коры дуба, плюща успокаивают воспаление, облегчая состояние ребенка. По 1 столовой ложке ингредиентов залить 200 мл кипятка, укутать, дать настояться в течение 2 часов. Компрессы делают теплым настоем на пораженные сыпью места.

Физиотерапия

В некоторых случаях врачи считают целесообразным физиотерапевтическое лечение.

Эффект достигается уже после 2-3 сеансов. Кожа перестает чесаться, высыпания исчезают, возвращается нормальный вид.

Чаще всего назначается ПУВА-терапия. Принцип действия этого метода такой:

• На пораженные участки наносится лекарственный препарат, в состав которого входят фурокумарины или псоралены.
• После этого кожа подвергается облучению длинноволновым ультрафиолетовым излучением.
• Эффект достигается за счет сочетания УФ и фотосенсибилизатора.
• Проводится не менее 10 сеансов через день.

Лечить мастоцитоз у детей этим методом можно, оценивая все риски побочных эффектов. Тошнота, рвота, головокружения – частые спутники сеансов ПУВА-терапии.

Диета и образ жизни

При мастоцитозе, учитывая склонность к аллергическим проявлениям, следует избегать продуктов, которые способны вызвать такую реакцию:

• Исключить цитрусовые, все экзотические фрукты.
• Жирное, жареное, копченое должно быть полностью исключено из рациона ребенка.
• Любые сладости для ребенка не только не полезны, но просто опасны.
• Недопустимы сладкие газированные напитки, покупные соки.

Такая диета при мастоцитозе у детей продиктована необходимостью избежать любой аллергии.

Малышей нельзя вывозить на море, контакты с водой ограничить гигиеническими нуждами. Кожные покровы следует защищать от солнечного излучения.

Как предупредить повторение высыпаний

Полностью контролировать ситуацию вам не удастся. Высыпания могут появиться без видимых причин. Но тем не менее, соблюдение определенных правил будет нелишним для профилактики повторных высыпаний:

• Старайтесь не перегревать ребенка, одежда должна быть легкой, функциональной.
• Соблюдайте режим дня – это убережет нервную систему ребенка от излишних нагрузок.
• Диета, прогулки на свежем воздухе тоже способствуют оздоровлению детского организма в целом.

Мастоцитоз нужно не только лечить. С ним предстоит научиться жить до взросления.

Здравствуйте, уважаемые читатели. В статье разбираемся, как проявляется такая болезнь, как детская пигментная крапивница (детский мастоцитоз).

По каким причинам она может появиться, какие способы диагностирования заболевания применяются специалистом и какие методы используют для симптоматического лечения детского мастоцитоза.

Детский мастоцитоз

Мастоцитоз у детей носит второе название пигментной крапивницы и похож на воспалительный процесс на коже, возникающий при крапивнице аллергического происхождения.

У взрослых при данном заболевании может поражаться не только кожа, болезнь иногда распространяется на внутренние органы.

Это системный мастоцитоз, и встречается он, как правило, только у взрослых.

У детей обычно развивается кожный мастоцитоз без поражения внутренних органов. А воспаления на коже у ребенка исчезают к пубертатному периоду и больше его не мучают.

Чаще всего кожный мастоцитоз врачи диагностируют у детей до двух лет. Но могут заболеть и дети постарше. Медики объясняют мастоцитоз у детей переизбытком мастоцитов.

Это определенные лейкоциты, в которых содержится гистамин и ряд других веществ, провоцирующих воспаление в кожных покровах. Причины болезни точно не выявлены до сих пор, ни одна из гипотез пока не может считаться точной.

Если у ребенка на коже появились высыпания, его немедленно нужно показать аллергологу или дерматологу, чтобы точно поставить диагноз и начать лечение.

Почему появляется болезнь

Ученые еще до конца не установили, отчего дети заболевают пигментной крапивницей. Существует теория, что количество мастоцитов увеличивается вследствие мутации, но почему происходит сама мутация, никто доказательно ответить не может.

Однако названы факторы, которые способствуют появлению мастоцитоза у детей. Это наследственность, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей, перегрев ребенка или же переохлаждение, стрессы, определенные лекарства, некоторые продукты (обычно с высокой степенью аллергенности).

Как проявляется мастоцитоз у детей

Пигментная крапивница у детей отличается определенными симптомами.

• Сначала у ребенка начинает зудеть кожа, затем на кожных покровах возникают пятна розового цвета размером примерно в полсантиметра. Розовые пятна становятся красными, превращаются в волдыри. Через некоторые время волдыри исчезают, после их исчезновения на коже остаются пигментные пятна буро-коричневого цвета. Они могут присутствовать на коже несколько лет.
• Сыпь чаще всего возникает на туловище, но порой встречается и на лице.
• Иногда на коже ребенка могут появляться не пятна, а узелки или бляшки светло-желтого цвета.
• Характерной особенностью волдырей у детей является то, что они краснеют, если их потереть. Такая симптоматика носит название «феномена воспламенения» либо симптома Унны. Именно это проявление помогает диагностировать пигментную крапивницу у ребенка.

При пигментной крапивнице дети в целом чувствуют себя нормально, на недомогание не жалуются.

Детский мастоцитоз обычно доставляет родителям немало хлопот. Но родителям необходимо знать, что дети «перерастают» эту болезнь. Для своевременного устранения симптоматики пигментной крапивницы состояние ребенка должен контролировать специалист.

Особенности детской пигментной крапивницы

Мастоцитоз у детей визуально весьма схож с классической крапивницей, которая часто появляется при аллергии у ребенка.

Одиночные мастоцитомы (опухолевидные новообразования) у детей практически не наблюдаются.

В редчайших случаях, если такая форма имеет место, такое образование рассасывается само к периоду полового созревания.

Диагностика

Врач диагностирует мастоцитоз у ребенка на основе клинической симптоматики болезни, а также благодаря лабораторным исследованиям.

Обычно это соскоб с кожных покровов, анализы крови (биохимический и общий), УЗИ внутренних органов (чтобы полностью исключить системную форму болезни).

Как лечится детский мастоцитоз

Родители не должны заниматься самолечением. Важно вовремя привести ребенка к специалисту, который назначит адекватную терапию.

Детская форма мастоцитоза протекает с ярко проявляющимися симптомами и нуждается в своевременном и правильном лечении.

На сегодняшний день полностью остановить размножение мастоцитов еще не представляется возможным. Поэтому обычно кожный мастоцитоз у детей лечат симптоматически.

Терапия направлена то, чтобы устранить или снизить активность веществ, в функционировании которых участвуют мастоциты. Терапевтический курс может включать в себя ряд моментов:

• Сначала нужно снять мучительный зуд кожи. Для этого применяется лечение антигистаминными лекарствами длительного действия. Специалист может назначить Цетиризин или Левоцетиризин.
• В острой фазе болезни возможно использование гормональных средств (кортикостероидов), например, преднизолона. Предписываются лекарства для приема внутрь, а также мази, помогающие снять кожное воспаление и облегчить состояние ребенка.
• Специалистом иногда назначаются цитостататики, которые способствуют замедлению деления тучных клеток. Но такие назначения делаются в самых крайних случаях, поскольку цитостатиками угнетается иммунная система.
• Врач может также предписать воздействие на кожу ультрафиолетовым излучением. При этом уменьшаются зуд и кожное раздражение. Это очень безопасный метод с хорошей эффективностью.
• Помогают и рецепты народной медицины. Какие именно средства применять, расскажет родителям врач. К популярным народным лекарствам относятся, например, сок сельдерея, настои цветов яснотки, хмеля, мелиссы, компрессы с использованием листьев плюща и дубовой коры.

Что поможет избежать усиления заболевания

После того, как диагноз был поставлен, родителям необходимо сделать все возможное, чтобы пигментная крапивница не усиливалась. Для этого ребенок не должен долго находиться на открытом солнце.

Аллергические реакции ему тоже противопоказаны, поэтому родители должны внимательно отнестись к продуктам, которые входят в детский рацион, к присутствию в доме животных и проч.

Детям нельзя длительно пребывать в воде, перегреваться, переохлаждаться. Если не предпринять вышеперечисленные меры, болезнь может прогрессировать.

Детская пигментная крапивница (кожный мастоцитоз) всегда имеет благоприятный прогноз. Все методы лечения не избавляют полностью ребенка от болезни, но качество жизни значительно улучшают.

А к пубертатному периоду заболевание обычно проходит само. Важно только, чтобы состояние ребенка регулярно отслеживалось врачом. Это поможет избежать тяжелых осложнений болезни.

Важно запомнить

1. Мастоцитоз у ребенка обычно проявляется в виде кожных поражений и носит второе название пигментной крапивницы.
2. Проявления болезни имеют ярко выраженную симптоматику.
3. Диагностирует пигментную крапивницу специалист. Он же назначает лечение, как правило, симптоматическое, поскольку полностью излечить болезнь сегодня не представляется возможным. Однако к пубертатному периоду детский мастоцитоз проходит сам.

До встречи в следующей статье!