Как вылечить обструктивный бронхит у взрослых отзывы

Как вылечить обструктивный бронхит у взрослых отзывы thumbnail

Здравствуйте! Болею обструктивным бронхитом полтора месяца.
Началось с ОРВИ (08.01), затем долго кашель – трахеит, затем бронхит обструктивный (с 24.01). Последний рентген ОГК прилагаются. Есть еще 2 снимка предыдущих (27.01 – диагноз: бронхит, 17.02 диагноз: хронический бронхит в стадии обострения; врачи говорят, что второй снимок лучше первого).
Жалобы более месяца:

  • главное – проблемы с дыханием (одышка, почти постоянная невозможность сделать полный вдох; раньше от ингаляций с беродуалом было облегчение, теперь оно меньше выражено, а сам беродуал дает побочку в виде учащенного сердцебиения, что добавляет еще дискомфорт);
  • ощущение дискомфорта в нижней обл.грудной клетки(сдавленность);
  • был больше месяца субфебрилитет 37,1-37,5;
  • ежедневная головная боль незначительная, но назойливая, все время с правой стороны головы, в области виска;
  • ощущение комка в горле в области голосовых связок или щитовидной железы (УЗИ щитов.железы месячной давности – в норме) сейчас уже меньше, чем месяц-полтора назад;
  • странное ощущение в горле (не болит, но ощущение, что что-то не так, как будто слизистая не такая как обычно);
  • при глубоком вдохе хочется кашлять;
  • кашель в основном сухой, но и откашливается (в основном после активного длительного движения, амброксола и обильного питья, теплого чая, и после этого становится легче с дыханием (есть небольшие сгусточки бело-желтоватого или зеленоватого цвета);
  • при кашле, дыхании ощущение жесткости дыхания ощущается в трахее, и на уровне голосовых связок (там где «комок»);
  • состояние в целом не такое как обычно, но совсем слабости нет, т.к. расслабиться не дает наличие ребенка.

На свежем воздухе чувствую себя лучше, чем в помещении, гуляем каждый день. В спальне влажность –температуру все время поддерживаю (17-18 С, 50-60 %), постоянно дома проветривается.

Проведенное лечение: АБ Флемоксин 500 мг*3 р/д 7 дней – месяц назад, перепробованы отхаркивающие (сироп подорожника д-ра Тайсса, Проспан, грудной сбор, ацетилцистеин, мукалтин) и муколитик (амброксол жидкий, и в таблетках), ингаляции Беродуалом сначала симптоматически (1 раз в 1-2 дня), затем по рекомендации пульмонолога 5 дней 2 р/д (после этого отменила, т.к. появился дискомфорт с сердцебиением), снова симптоматически; по реком.пульмонолога нимесил 100 мг 2 р/д 5 дней.

Терапевт считала, что субфебр.температура держится из-за горла (хронический фарингит), а трудности с дыханием могут быть из-за ущемления нерва позвоночника (терапевт оказался по совместительству вертебролог). ЛОР сказал, что то, что он видит в горле, не может давать температуру. Вертебролог правил спину, с дыханием лучше не стало.

Взят посев из зева, высеяли Staphylococcus aureus 10*4 КУЛ/мл, Pseudomonas aeruginosa 10*5 КУО/мл, Streptococcus viridans 10*4 КУО/мл. Понимаю, что стрептококк – нормальная флора, а золот.стафилококк и синегнойная палочка – условно патогенные. Но золот.стафилококк высеивали у меня и в другие годы несколько раз, а синегнойную палочку – впервые. По антибиотикограмме она устойчива к АБ: амоксиклав, ампицилин и сульбактам, цефуроксим; чувствительна к АБ: амикацин, карбеницилин, левофлоксацин, меропенем, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, тобрамицин, цефепим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, ципрофлоксацин.

Осмотр терапевта 27.01: Слизистая оболочка пер.дужек гиперемир. Миндалины рыхлые, гнойное содержимое в лакунах. Аускультативно: везикулярное дыхание с жестким оттенком. Диагноз: острый трахеобронхит.
Осмотр терапевта 16.02: аускультативно: жесткое дыхание, сухие одиночные хрипы. Диагноз: острый бронхит с обструктивным компонентом, затяжное течение.

Осмотр ЛОРа 24.02: полость носа не изменена, содержит слизистые выделения. Слизистая умеренно отекшая. Полипы отсутствуют. Носоглотка без изменений. Зев без изменений, слизистая: глотки «ін’єкована» (не смогла перевести на руський), отекшая, гиперемированная. Мигдалины рыхлые. Лимфатические узлы пальпируются, не болезненные. Диагноз: ОРЗ. Хронический фарингит в стадии обострения.

Осмотр пульмонолога 24.02: Диагноз: острый бронхит, затяжное течение с обструктивным компонентом.

ОАКи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Были назначены препараты за все это время всеми врачами: флемоксин, эреспал, фурасол, ацетилцистеин; иммуновел, проспан; нимесил, беродуал, геломиртол, бронхо-мунал; квикс алоэ, имупрет, бетадин, гексализ, биопарокс.

Я уже поняла, что врачи не любят лечить бронхиты по интернету, но все же может, дадите какой-то совет или предположение, почему так долго не наступает выздоровление! Дважды отменяла все препараты на несколько дней, неделю, оставляла только движение и обильное питье, лучше не становилось. Бронхит последний раз был 12 лет назад. К частым ОРВИ склонна, трахеиты после ОРВИ бывают 1-2 р в год, но такого, с затрудненным дыханием, еще не было ни разу в жизни. Почему я так долго болею? Может ли высеянная из зева синегнойная палочка быть «виновной» в долгом течении болезни? (конечно, в данной ситуации я уже была бы счастлива пропить какой-то действующий на нее АБ и пойти на поправку) Или что-то другое, подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо…

Последний снимок: (маленькое яркое белое пятнышко слева на снимке – отражение лампочки)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Источник

Хочу поделиться опытом лечения обструктивного бронхита. В 5.5 месяцев мы с дочей попали в больницу с обструктивным бронхитом. Могли бы и не попадать, если бы я была более грамотна в детских болезнях, а наши педиатры более честно подходили к своим обязанностям.

Началось все с легкого покашливания в течение 2–3 недель. Да и покашливанием это не назовешь, так гм-гм 1 раз в 2 дня. Сначала не обращала на это внимания, а зря, помоги я организму в тот период, возможно, вообще не разболелись бы. Хочу заметить, что Лизонька на грудном вскармливании, и именно этот фактор давал организму дополнительные силы для борьбы с вирусом, который мы подхватили. Антитела, как ежик, все на себя собирали, поэтому не было ни температуры, ни насморка, ни красного горла, ни каких-либо других признаков, кроме кашля. Нужно было помочь организму уже тогда, но знали бы, где упасть, подстелили бы соломки.

Читайте также:  Как за один день вылечить простуду у ребенка в домашних условиях за 1 день

Однажды ночью, после того как Лизонька поела, она закашлялась и почти сразу засипела, тяжело задышала, мне стало очень страшно за свою малышку. В 5.30 утра трудно сообразить, что происходит, но я вспомнила, что горячий пар в ванной помогает при крупе, и сделала паровую ингаляцию в ванной. Интуитивно я сделала правильно, и поэтому через 15 минут все прошло. Наш доктор, когда пришел, ничего уже не услышал и выписал нам противокашлевое средство. Доча дышала тяжело, но обструкции не было.

Обструкция – спазм. Бронхи – отдел в легких. Обструктивный бронхит – спазматический бронхит, это спазм бронхов, при котором слизь не может выйти наружу и скапливается в бронхах. Цель лечения – снять спазм бронхов, разжижить мокроту и вывести ее наружу. ОРВИ-инфекция может поражать любой участок организма. Когда инфекция попадает в организм, она вступает в борьбу с защитными силами организма, отвечающими за подавление вируса. На данном этапе нужно поддержать иммунитет организма такими средствами, как “Интерферон”, “Кипферон”, “Виферон” и подобными иммуностимулирующими препаратами, которые усиливают и укрепляют работу организма. Обязательно промывать носоглотку через каждый час.

Ничего такого я не делала, да и доктор не посоветовал. Единственное, что мы придумали, это подышать над ванной с хвойным экстрактом. Ну и подышали, спровоцировав новый приступ обструкции. Оказывается, хвойный экстракт помогает только 50%, а остальным 50 очень вредит. Ни один доктор, который нас слушал, не сказал, чего нужно опасаться, на что обращать внимание, и даже когда я вызвала неотложку, врач поставила нам обструкцию, но ни словом не обмолвилась о том, как ее снять, выписав нам только антигистаминный препарат. И только пришедшая на следующий день дежурный врач срочно отправила нас в больницу, дабы не заработать пневмонию.

Слава Богу, не заработали, зато теперь знаем, как лечить такие вещи. Хочу дать общие рекомендации, основываясь на таком печальном опыте.

Если вирус все-таки победил, то он начинает свое воздействие и может поразить любой участок организма (осложнение). При кашле нужно иметь в виду, что он бывает разной природы, а существующие препараты настолько разнокалиберные, что нужно обязательно спрашивать у врача, какой вид кашля у вашего ребенка в данном случае. И обязательно читать и анализировать аннотацию с побочными действиями до покупки, а не после, дабы избежать пересортицы и неудачных экспериментов над своим дитятей. Курс лечения назначает, конечно же, врач, но вы должны быть не менее осведомлены в этом вопросе, чем сам доктор, иначе можно упустить драгоценное время и не успеть помочь ребенку.

Источник

867 просмотров

20 апреля 2020

Здравствуйте!
Маленькая предварительная история. Год назад в феврале после сильнейшего стресса и возникновения ринита болезнь стала опускаться все ниже и ниже, сначала трахеит, потом трахеобронхит, потом бронхит. Делали флюорограмму неоднократно, в результате через 4 месяца как-то он вроде бы закончился. В текущем году 25 марта после стресса уже среднего уровня, плюс переохлаждения и долгого вдыхания выхлопных газов около загруженной трассы во время ежедневных прогулок (3-4 раза) у меня произошла похожая ситуация – через насморк, потом кашель, мокрота и так 3 недели, ничего из лекарств не пил. пришлось идти к врачу, были сделан анализы крови, мочи, флюорография, мокроты. Все анализы в норме, в мокроте много лейкоцитов. Назначили бронхомунал а через 3-4 дня антибиотик(клацид)и дышать через небулайзер пульмокортом. Кашель через 1-2 дня утих ( но не полностью), а на 5 день снова стал появляться при появлении ощущения мокроты в груди, она тоже стала выходить вместе с кашлем, не сильным, бело-бледно-желтого цвета. Все время что болею, у меня ощущение заложенности носа и давление на лоб, так называемое гриппозное состояние, и оно не проходит даже после начала приема антибиотиков, ну может быть чуть-чуть легче стало. Кроме того у меня присутствует постоянный воспалительный процесс (уже много лет) за носовыми пазухами, как мне сказал еще прошлом году ЛОР врач из-за искривления носовой перегородки. Не знаю когда она вообще искривилась, у меня были и травмы в жизни и операция 25 лет назад из-за одонтогенного гайморита. И вот у меня вопрос – подскажите , пожалуйста , свое видение как мне вылечиться и каковы причины моего заболевания. Мне кажется что мое слабое место это постоянный воспалительный процесс в пазухах, а дальше понижение иммунитета на фоне стресса и других причин и как следствие заболевание организма. Мне хотелось бы узнать ваше мнение и схему лечения.

Хронические болезни: Да, гастрит, простатит, гайморит.

Фтизиатр

Сергей, искривление носовой перегородки, гайморит действительно может быть причиной хронической инфекции. Вам необходима повторная консультация ЛОРврача : мазок из зева и носа на флору и определение чувствительности к антибиотикам, ОАК (лейкоформула, СОЭ). Кроме того, не исключена смешанная этиология – бактериальная+вирусная. Поэтому к лечению необходимо подключать и противовирусные препараты. Вам не предлагали оперативное лечение искривления перегородки, гайморита?

Читайте также:  Как вылечить заложенность носа у детей в домашних условиях

Фтизиатр

Сергей, вы сами ответили на свой вопрос. У вас действительно постоянный воспалительный процесс в пазухах и снижение иммунитета, возможно на фоне стресса. Надо, чтобы ЛОРврач подтвердил наличие инфекции и было назначено адекватное лечение.

Сергей, 20 апреля

Клиент

Елена, здравствуйте!
В прошлом году при бронхите я побывал у нескольких врачей, в том числе и двух ЛОР врачей, один из которых мне сказал, что у меня хронический фарингит кажется из-за искривления перегородки, а второй брал мазок изо рта, который ничего не показал и про фарингит сейчас уже трудно вспомнить, кажется что-то обратное сказал. В итоге мне ни антибиотики не помогли ни другие лекарства, в конце лечения мне даже ставил один пульмонолог бронхиальную астму и прописал дозатор короткого действия с гормонами, от которых у меня голос полностью сел через две недели, а второй пульмонолог потом сказала, что никакой астмы у меня нет и отменила все эти дозаторы…в общем вот такое мое лечение было в прошлом году.

Сергей, 20 апреля

Клиент

Но грудь правая тем не менее болела и в этом году сейчас тоже периодически болит, только как-то странно – то выше, то ниже, то правее, тошнота в самом начале была сейчас прошла. В прошлом году пульмонолог мне говорила что возможно это неврологические моменты, т.к. есть еще хрон. проблема с остеохнодрозом..

Сергей, 20 апреля

Клиент

Но почему-то так она болит только когда я заболеваю бронхитом.

Сергей, 20 апреля

Клиент

Завтра записан к ЛОР врачу, пойду , потом напишу Вам, что и как.

Фтизиатр

Лечение было конечно не самое эффективное. Но вас должен внимательно осмотреть и обследовать ЛОРврач. Если есть возможность, обратитесь в другую клинику. Необходимо взять мазки, сделать рентген-обследование пазух носа. Теперь о пульмикорте. Диагноз бронхиальная астма у вас действительно маловероятен. При этом пульмикорт – гормональный препарат, который не является препаратом скорой помощи. Он назначается и отменяется очень осторожно и под наблюдением врача.

Сергей, 20 апреля

Клиент

Прописал мне его терапевт, который сейчас со мной работает. Я не очень ему доверяю, но так как обратился в поликлинику, выбора не было, к другому не получилось попасть. По Вашему мнению надо прекратить использование пульмокорта?

Фтизиатр

Обязательно напишите. А болезненность в груди может быть в результате нервной иннервации. Нервные окончания могут раздражаться, воспаляться под действием воспалительных процессов в бронхах. Как вы правильно заметили, по типу остеохондроза. При этом заболевании тоже часто больше страдают нервные окончания на одной стороне, от этого с этой стороны боли как правило сильнее.

Фтизиатр

Сергей, если он вам помогает, приносит ощутимое облегчение, продолжайте, но дальнейшую дозировку, отмену препарата определяет врач. Чтобы не было синдрома отмены. Пульмикорт, конечно не Преднизолон, но синдром отмены тоже не исключен.

Сергей, 20 апреля

Клиент

Елена, спасибо Вам, я завтра напишу Вам. К сожалению я не попаду к тому ЛОР врачу, а может и не к сожалению, который меня наблюдал в прошлом году и просил потом сообщить что же со мною происходило и чем закончилось, ему самому было интересно как специалисту. Меня завтра примет другой врач, т.к. сейчас не простое время, связанное с пандемией и попасть к врачу в поликлинике не так просто.

Сергей, 20 апреля

Клиент

Пульмокорт снизил выделение мокроты и соответственно кашель, но не полностью, одновременно я снова чувствую осиплость голоса, как побочный его эффект.

Фтизиатр

Да, сейчас все несколько усложнилось, но вас должны принять и назначить полный комплекс обследования, чтобы разобраться во всем и определиться с лечением.

Сергей, 20 апреля

Клиент

Согласен с Вами, я сам в этом заинтересован. Спасибо.

Фтизиатр

Пульмикорт помогает, если бы только не побочный эффект. Если не снизится, обговорите это с врачом. Вам не назначали бронхипрет – отхаркивающее, противовоспалительное, снижает вязкость мокроты, способствует быстрейшему ее выведению. Сироп флуифорт, ингаляции?

Сергей, 20 апреля

Клиент

Мне назначали перед пульмокортом бронхомунал и Аскорил (сироп). Я его попил дня 3-4, особого эффекта не было, но мокрота отходила лучше, перестал его пить, т.к. он очень сладкий, ая в один из дней решил съесть плитку шоколода, ну и правый бок начало тянуть (перегруз для поджелудочной скорее всего)

Сергей, 20 апреля

Клиент

Все физиотерапевтические процедуры у нас сейчас недоступны из-за пандемии. во всяком случае в нашей поликлинике.

Сергей, 20 апреля

Клиент

У меня есть дома грязь лечебная, покупал в Кисловодске в декабре прошлого года, может ее можно как-то задействовать?

Фтизиатр

Лечебная грязь – это лекарственный препарат. У нее тоже есть ограничения в приеме. Если вы раньше её не применяли, то начинайте небольшими порциями и на несколько минут.

Сергей, 20 апреля

Клиент

Пытался принимать в декабре на область таза в урологии, стало только хуже..больше не применял. Не знаю как ее применить для лечения бронхита.

Фтизиатр

Если стало хуже, то лучше не рисковать. Грязелечение, вопреки рекламе, подходит далеко не всем. И она действительно может даже ухудшить положение.

Фтизиатр

На, здоровье, Сергей. Обязательно завтра постарайтесь получить эффективную консультацию и обследование.

Сергей, 22 апреля

Клиент

Елена, добрый день! Вчера ходил на консультацию к ЛОР врачу, было назначено дополнительное обследование – КТ околоносовых пазух, и консультация инфекциониста. Плюс орошать полость носа спреем Аквалор софт. 3 раза в день. КТ я сегодня сделал. В качестве инфекциониста с моим вопросом решила поработать врач на этом сайте. Анализы я пока по ее рекомендации не сдал, уточняю какие именно. КТ сейчас приложу.

Читайте также:  Как вылечить лишай в домашних условиях у детей

Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей, если не получается приложить заключение КТ, его можно переписать сюда, в вопрос. По поводу сопутствующих (персистирующих) инфекций. Да, иногда воспалительный процесс вызван другими, даже условно-патогенными микроорганизмами, которые спокойно уживаются в нашем организме, не вызывая никаких проблем, до определенного времени. Их много, анализы достаточно дорогие и чтобы были не напрасными, выясните, пожалуйста, какие из них необходимо подтверждать на иммуноблот, т.е. все ли положительные IgM (если они выявятся) будут достоверны, без иммуноблота.

Сергей, 22 апреля

Клиент

Скан КТ я загрузил. НЕ совсе понял про имуноблот, у кого и что надо спросить и после анализов или перед ними.

Фтизиатр

Сейчас посмотрю заключение. А иммуноблот : некоторые положительные показатели IgМ должны подтверждаться на иммуноблот (это дополнительный анализ, далеко не при всех исследованиях, например, при исследованиях на хламидии, микоплазму и многие другие – не надо .) Поэтому, при сдаче анализа выяснить – это будет окончательный ответ ( IgG,IgM), или его надо ещё подтверждать.

Фтизиатр

За счёт изменения анатомии носа (искривление перегородки носа, добавочная расширенная клетка в носовой раковине (булла) ) возможно развитие хронического риносинусита (пазуха плохо вентилируется и очищается, нарушение функции дыхания). Лечение : рекомендована пластика перегородки носа, удаление буллы. Консультация стоматолога.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Сергей, 21 апреля

Клиент

Елена, я неоднократно сдавал андрофлор и в конце прошлого года и в этом году один раз (были проблемы с урологией), инфекций не было. А почему ИФА? Он конечно покажет что-то , т.к. у меня бьли когда -то хламидии (много лет назад, хламидийный простатит). Сходил сегодня к ЛОР врачу. Сказала, что да, на стенке глотки слизь густая, перегородка искривлена. Она назначила обследование -КТ носовых пазух, и поход к инфекционисту. Инфекциониста уже нет в нашей поликлинике, КТ не делают из-за пандемии, буду искать в частной клинике.

Педиатр

Ифа не показывает “когда то там”
Ифа показывают персистирующий процесс

Сергей, 21 апреля

Клиент

А разве можно сдавать такой анализ если я в это время пью антибиотик?

Сергей, 21 апреля

Клиент

Кровь из вены надо сдавать?

Педиатр

Можно при приеме антибиотика
Из вены

Сергей, 21 апреля

Клиент

Возможно Вы правы, если говорить о методе исключения, я ни разу не сдавал насколько себя помню ИФА, только ПЦР. Сейчас звонил в гемохелп, но они уже закрыты, Подскажите, пожалуйста как надо готовиться к такому анализу, я возможно завтра с утра его сдам.

Педиатр

На тощак и все
Боль ни как не нужно

Сергей, 21 апреля

Клиент

Елена, благодарю Вас! Завтра пойду сдам, если делают.

Сергей, 21 апреля

Клиент

Не хочется забегать вперед, но если обнаружится такой процесс, взять те же хламидии или уреаплазму, как тогда быть? ведь ПЦР ничего не показывает.

Педиатр

Потом пришлите все анализы мне разберемся

Сергей, 22 апреля

Клиент

Елена, добрый день! Я сегодня ходил в гемохелп, у меня спросили какие именно разновидности вирусов? Они ведь есть разные под одним названием.

Педиатр

ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и

Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Сергей, 22 апреля

Клиент

Елена, с большим уважением отношусь к вашей профессии, но подскажите, пожалуйста, в прошлый раз Вы писали , что нужно сдать только Igm, а теперь еще и IgG, в итоге это получается 13 кажется анализов, весьма немалую сумму придется заплатить за такие анализы, порядка 6-7 т.р. Насколько обоснованы они в моей ситуации?

Педиатр

Я писала m g
Оба иммуноглобулина

Педиатр

Можете по Омс сдать в поликлинике

Сергей, 22 апреля

Клиент

Не уверен, что в поликлинике можно, через час поеду туда к ЛОР врачу, спрошу.

Педиатр

Можно
Омс включает эти исследования
Можете позвонить в свою страховую и узнать

Сергей, 22 апреля

Клиент

Спасибо, буду иметь это в виду.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник