Как вылечить опухоль кишок
Опухоль кишечника распространяется в разных частях органа, представляя собой группу онкологических заболеваний, поражающих по-отдельности толстый и тонкий кишечник. Страдают этим недугом в основном люди от 35 лет.
Толстый кишечник считается самым часто встречаемым органом поражения опухолевым заболеванием. Важно вовремя диагностировать наличие основных симптомов.
Причины опухоли кишечника
Определяется опухоль кишечника как у мужчин, так и у женщин в равном соотношении.
За последние десять лет появилось множество методик по определению наличия очага поражения, причин образования злокачественных новообразований, но результаты диагноза все равно не будут до конца утешительными.
Причиной этого послужило несвоевременное обращение в медицинское учреждение.
Определенных причин, которые влияют на наличие опухоли, нет.
Но специалисты утверждают, что полипы в кишечнике практически всегда превращаются в злокачественное образование.
Полипами считаются доброкачественные образования, они появляются в основном на слизистой оболочке кишечника.
Научно доказано, что развивается опухоль кишечника при влиянии таких факторов:
- Образование полипов в отделах кишечника;
- Наследственность. Если полипы в участках кишечника диагностируются у родителей, то дети практически в 50% имеют те же проблемы;
- Течение заболевания полипоза или болезнь Крона имеет затянутое действие;
- Семейный тип аденоматозного полипоза кишечника.
Симптомы опухоли кишечника
В зависимости от того, как растёт и развивается опухоль кишечника, признаки дают о себе знать.
Самые распространенные из них:
- Смесь крови с выходящим калом. От стадии заболевания зависит, полностью прокрашен кал будет или кровь в виде не больших прожилок выходит.
- Помимо крови наблюдается гной и слизь в каловых массах. Скопление гноя становится причиной неприятного аромата.
- Частым явлением считается смена запора на понос, это сопровождается болевыми ощущениями, а запоры имеют продолжительность около недели.
- Если опухоль поражает слепую кишку, то кожные покровы становятся бледными, поднимается давление, иногда температура, а также появляется «холодный пот». Подобное проявляется на поздних стадиях.
- Частая тошнота, которую вызывает повышенная температура, рвота, не приносящая облегчение.
- На брюшную стенку проекции опухоли происходит давление, провоцирующее ноющие затянутые боли.
- После дефекации (часто ложной) не ощущается полное опорожнение кишечника.
- Задержки дефекации, которые длятся более недели, вызывают боль. Живот при этом становится утяжеленным, нередко твердым.
- Общее состояние заболевшего: усталость, вялость, кожные покровы иногда приобретают жёлтый оттенок.
Каким бы не был тип опухоли в кишечнике, симптомы проявляются в совокупности, но на ранних стадиях достаточно сложно их определить.
Симптоматика напрямую зависит от локализации изначальной опухоли, интенсивности ее распространения, размеров, состояния здоровья человека.
Симптомы опухоли тонкого кишечника
Новообразование поражает эту часть органа значительно реже, но проявления имеются.
Определяются подобные признаки:
- Основным симптомом при опухоли тонкого кишечника является диспепсия: ухудшение работы органа, тошнота с рвотой, спазмы и боль в области кишечника.
- Потеря веса, так как к еде появляется отвращение.
- Слишком тёмный цвет кала, означающий кровотечение в кишечнике, появление гноя, слизи.
- Кишечная непроходимость, которая проявляется на более поздних стадиях.
- Также поздние стадии определяются сдавливанием близлежащих органов, за этим следует множество патологий: желтуха, панкреатит, асцит, перитонит.
Эффект диагностики значительно повышается, если сразу сообщить о симптомах, определяющих очаг поражения заболеванием.
Симптомы опухоли толстого кишечника
В случае, если в одной из частей толстого кишечника образуется опухоль, то признаки опухоли кишечника как и в случае выше, частично будут совпадать, но с небольшими отличиями:
- Ноющая, тупая боль в животе.
- Кровянистые выделения в кале, они бывают в виде прожилок. Довольно часто их принимают за геморрой и не оказывают подобающего лечения.
- Отказ от еды из-за частых болевых ощущений в области желудка, потеря веса.
- Температура тела стабильно поднимается.
- Живот вздувается из-за частых запоров, усиленная перистальтика.
- Наличие в каловых массах гноя или слизи.
- На более поздних стадиях развития опухоли появляются другие признаки опухоли кишечника: кишечная непроходимость, желтуха.
Диагностика
На первых стадиях заболевания лечение протекает без осложнений с увеличенными шансами на выздоровление.
Развивается опухоль кишечника медленно, практически незаметно.
Методы
- При помощи пальпации эффективность диагностирования поражения опухолью кишечника, а также определение очага прорастания опухоли и ее размеров увеличивается;
- Пальцевая диагностика. При помощи этого осмотра проверяется кишечник на наличие метастазов. На начальных стадиях возможно поставить точный диагноз в 85% случаях. При диагностировании рака у женщины, помимо комплексного обследования желудочно-кишечного тракта проводится обследование влагалища;
- Колоноскопия. Эта диагностика направлена преимущественно на осмотр участка толстой кишки, он начинается у заднего входа, входит на 1 метр вглубь кишечника;
- Рентген кишечника. Процедура эффективна на более поздних стадиях, когда видна опухоль у стенок кишечника. Перед этим внедряется специальное вещество;
- Диагностика при помощи ректороманоскопа позволяет специалисту изучить стенки кишечника. Для этого в кишку через задний проход вводится аппарат. Ректороманоскоп может быть внедрен вглубь кишечника не более чем на 30 сантиметров;
- Проверка при помощи МРТ и КТ позволяет определить очаг поражения метастазами, развитие и местоположение новообразования;
- Анализ в лаборатории каловых масс на наличие кровеносных выделений.
Если после первого диагностирования подтверждается диагноз, то специалист отправляет больного на дополнительные проверки органов брюшной полости, осмотр крови и мочи.
Лечение опухоли кишечника операцией
Большую эффективность на любой стадии онкологического поражения органа дает лечение с применением хирургического вмешательства.
Данный метод проводится для полного устранения злокачественного новообразования, а так же удаления лимфатических узлов, которые расположены рядом с кишкой.
При первичных стадиях, когда обнаруживается очаг поражения опухолью, тогда назначают незамедлительное лечение.
Чаще всего используют ректороманоскоп, его вводят в прямую кишку через задний проход.
Последняя и предпоследняя стадии выполняются только с использованием обширного хирургического вхождения.
Несвоевременное лечение не всегда помогает, шансы избежать рецидива увеличиваются.
Определенные случае проявления метастазов требуют отсечения части кишечника.
Проводят сшивание двух частей органов после удаления.
Если не удается сшить вместе две части, то одна из них выводится на переднюю часть брюшного отдела.
Но и эта совокупность лечебных процессов. Далее проводятся еще операции по подшиванию частей кишечника, для устранения рецидива.
Также на более ранних стадиях эффективными могут оказаться лучевое воздействие и химиотерапия, они помогают при 30-40%.
Курс облучения обычно не превышает 3-х месяцев.
Лучевое лечение практически не ощутимо. Проявляются только побочный эффект: самое ощутимое – выпадение волос, потеря аппетита, потеря в весе, слабость, покраснение кожных покровов. Недомогания проходят после окончания лечения.
Лечение опухоли при помощи химиотерапии
Имеет несколько циклов, каждый из которых длится примерно три месяца.
Проводится медикаментозное лечение или инъекционное.
Это наиболее щадящее лечение, при котором нет необходимости отказываться от привычной работы или ущемлять себя в чем-то.
Побочные эффекты проходят после того, как завершается курс и устраняется опухоль кишечника, признаки встречаются такие:
- длительный запор или диарея;
- сниженный аппетит, в результате чего снижается и вес;
- тошнота, которая оканчивается рвотой;
- иммунитет ослаблен, поэтому назначается дополнительно курс его повышения;
- во рту, на слизистой оболочке, появляются язвы;
- волосы выпадают после третьей процедуры.
Лучевое лечение действует на организм так же, как и химиотерапия, особенно это касается женщин.
При хирургическом вмешательстве возможно продолжение жизни после операции (в течении первых пяти лет) на 90%, но при условии, что опухоль и метастазы не выходят за пределы стенки кишечника.
- В случае , если опухоль пробралась в стенки органа, то после операции около 80% больных живут более 5 лет.
- Когда злокачественное новообразование поражает лимфатические узлы, находящиеся рядом, только 60% проживают больше 5 лет.
- Последняя стадия заболевания с удалением в дальнейшем лимфатических узлов, после качественного оперативного вмешательства, доживают более 5 лет больные в 30%.
Прогноз выживаемости при опухоли кишечника
Шансы выжить после первых стадий выше. Смертность после подобного заболевания увеличена.
Но известны случаи, когда опухоль кишечника вылечивалась на последних стадиях при метастазах, проникших в близлежащие органы.
Продолжительность жизни после вылеченной опухоли зависит напрямую от двух факторов:
- Качества лечения, исходной стадии перед операцией;
- Послеоперационный режим, периодические осмотры и диагностика, если онкология выяснена не на ранних стадиях, то после лечения следует еще проходить не один год проверок для предотвращения рецидива.
Статистика пятилетней выживаемости при заболевании на опухоль кишечника указывается для определения тенденции смертности.
Но организм человека у каждого разный, полное выздоровление зависит от:
- Возраста больного;
- Наличия сопутствующих приобретенных или хронических патологий;
- Наличия вредных привычек;
- Условия жизни, работы;
- Стрессы и переживания.
На сегодняшний день прогнозирование и лечение онкологических заболеваний зависит в основном от онконастороженности и грамотности специалиста, который находит прямую связь между патологиями желудочно-кишечного тракта, а также подтипами онкологии.
Первые прогнозы основываются на субъективных ощущениях больного или врача и результатах визуального обследования.
Именно по этой причине первичный диагноз – рак кишечника с метастазами (отдаленными) имеют не более 25% пациентов в странах СНГ.
Источник
Опухоли кишечника – это новообразования, формирующиеся из любого отдела этого органа. Наиболее часто страдает тонкая, толстая, сигмовидная и слепая кишка. Подобная проблема преимущественно поражает лиц старше 50 лет, но это вовсе не означает, что она не может возникнуть у людей других возрастных категорий.
На сегодняшний день точные причины формирования как злокачественных, так и доброкачественных образований остаются неизвестными. Однако гастроэнтерологи выделяют ряд предрасполагающих источников, среди которых хронические недуги ЖКТ, многолетнее злоупотребление вредными привычками и неправильное питание.
Любая опухоль кишечника опасна тем, что она на протяжении длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно. В перечень наиболее часто встречающихся симптомов включает в себя боли и вздутие живота, расстройство стула, тошноту и рвоту.
Существует несколько способов, как проверить тонкий кишечник, толстую, сигмовидную и слепую кишку на наличие новообразований, но все они носят инструментальный характер. Дополнительно в диагностике используются лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.
Лечение патологии в любом случае требует проведения хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что если не будет совершена операция, то доброкачественные образования могут трансформироваться в рак, а злокачественные – дать большое количество метастаз, что чревато летальным исходом.
Механизм развития и основные факторы того, что формируются опухоли кишечника, в настоящее время остаются неизвестными, несмотря не большое количество научных изысканий в этой области.
Тем не менее, существует множество факторов риска, в значительной степени повышающих вероятность формирования новообразования в полости кишечника у женщин или мужчин. Таким образом, провокаторами могут выступать:
- язвенная болезнь;
- колиты и энтериты;
- патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших;
- широкое разнообразие кишечных инфекций, протекающих как в острой, так и в хронической форме;
- болезнь Крона;
- дивертикулит;
- хронические запоры (может развиваться опухоль слепой кишки);
- нерациональное питание, а именно пристрастие к жирной и острой пище, а также недостаток в рационе клетчатки;
- целиакия;
- наличие в истории болезни любых аутоиммунных патологий, при которых иммунная система вырабатывает атакующие антитела против собственных клеток и тканей;
- злоупотребление спиртными напитками и многолетнее выкуривание сигарет;
- недостаточная физическая активность человека, что может произойти из-за обездвиживания больного на фоне тяжелых недугов, специфических условий труда или банальной лени – может развиваться опухоль тонкого кишечника;
- проникновение канцерогенов, ядов или химических веществ внутрь человеческого организма.
Одно из основных мест в возникновении злокачественных или доброкачественных образований с локализацией в том или ином отделе кишечника занимает генетическая предрасположенность. Зная о том, что одному из близких родственников был поставлен подобный диагноз, человек может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз. Для этого необходимо лишь несколько раз в год проходить полное инструментальное обследование в медицинском учреждении.
Также стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 40 лет. Примечательным является еще и то, что наиболее часто от такой проблемы страдают представители сильной половины человечества.
Каждая их групп новообразований кишечника у женщин и мужчин имеет несколько собственных классификаций. Например, доброкачественная опухоль толстого кишечника делится на несколько видов, среди которых:
- полипы – их возникновение считается предраковым состоянием, поскольку они наиболее часто склонны к озлокачествлению. В свою очередь они бывают аденоматозными (среди них стоит выделить трубчатые, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы), гиперпластическими и воспалительными. В данную категорию также стоит отнести гамартомы;
- ворсинчатая опухоль;
- диффузный полипоз – бывает истинным (семейным) и вторичным;
- лейомиома – состоит из гладких мышечных тканей;
- лимфома – происходит из лимфатической ткани;
- лимфангиома – включает в себя лимфатические сосуды;
- гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
- липома ободочной кишки, состоящая из жировой ткани.
Полипы кишечника
Наиболее частыми образованиями доброкачественного характера приято считать полипы, которые в зависимости от своего количества бывают:
- одиночными;
- множественными;
- диффузными.
Полностью аналогичной классификацией обладает опухоль сигмовидной кишки, а также если поражается другой отдел толстого кишечника – например, прямая, ободочная или слепая кишка.
Злокачественные новообразования толстого кишечника у женщин и мужчин представлены:
- колоректальным раком;
- леймиосаркомой, возникающей из гладких мышц;
- ангиосаркомой, состоящей из кровеносных сосудов;
- колоректальными лимфомами;
- злокачественной неврилемоммой – образуется из оболочки нервов.
Помимо этого, существует несколько степеней прогрессирования подобного заболевания:
- 1 стадия – опухоль небольших размеров, обладает четкими контурами, а также прорастает в слизистый и подслизистый слой. Регионарные метастазы – отсутствуют;
- 2 стадия – наблюдается поражение мышечного слоя этого органа, но без перехода на соседние сегменты. В лимфатических узлах могут присутствовать единичные метастазы;
- 3 стадия – образование выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние внутренние органы и дает множественные метастазы;
- 4 стадия – отличается присутствием большого количества отдаленных метастаз.
Стадии опухоли
Злокачественная опухоль тонкого кишечника может протекать в таких видах:
- аденокарцинома;
- карциноидная опухоль;
- лимфома;
- лейомиосаркома.
Образования в кишечнике у женщин или мужчин проходят 4 стадии развития, которые полностью совпадают с вышеуказанными этапами прогрессирования.
Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника объединяет в себе:
- лейомиому – диагностируется примерно у каждого 3 пациента, у которого возникают характерные признаки;
- аденому и полипы – встречаются в среднем в 20% случаев;
- ангиому – встречаемость составляет 12%;
- фиброму – диагностируется у 6% пациентов;
- шванному – составляет лишь 3% среди всех опухолей доброкачественного течения.
Любые новообразования, в том числе ворсинчатая опухоль, имеют несколько вариантов своего роста:
- экзофитный – в просвет кишечника;
- эндофитный – в стенку кишки.
В зависимости от количества развивающихся образований по отношению к кишечнику они бывают единичными и множественными.
Доброкачественная и злокачественная опухоль кишечника будет несколько отличаться по своей клинической картине. Однако общим фактором является то, что на протяжении довольно длительного времени какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. Именно поэтому они зачастую являются диагностической неожиданностью – это означает, что диагноз ставят во время профилактического обследования или в процессе диагностирования совершенно иного недуга.
Доброкачественная опухоль кишечника симптомы имеет следующие:
- болевые ощущения во время акта дефекации;
- ощущение неполного опорожнения и переполненности кишечника;
- боли и дискомфорт в боковых отделах передней стенки брюшной полости – они зачастую носят схваткообразный характер, а утихают после приема медикаментов, применения грелки или при опорожнении кишечника;
- чередование запоров и упорной диареи;
- появление прожилок крови в фекалиях;
- приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Стоит отметить, что рвота далеко не всегда приносит облегчение самочувствия больного;
- увеличение размеров живота;
- ложные позывы к опорожнению кишечника.
Особенностью доброкачественной опухоли кишечника является то, что у человека не наблюдаются признаки раковой интоксикации, среди которых:
- быстрая утомляемость и постоянная слабость;
- обильное потоотделение;
- отвращение к пище;
- снижение массы тела;
- головокружения и головные боли;
- расстройство сна;
- сухость в ротовой полости;
- бледность кожи, в некоторых случаях она может принимать желтоватый или синюшный оттенок;
- незначительное повышение температурных показателей до 37 градусов.
Злокачественная опухоль толстой кишки в своей симптоматической картине имеет ранние и поздние клинические проявления. Так, на ранних стадиях прогрессирования отмечается присутствие:
- болей во время опорожнения кишечника;
- появление примесей крови и слизи в каловых массах;
- болевых ощущений в области живота;
- малокровия;
- расстройства стула.
Симптомы малокровия
На поздних стадиях рак, при котором поражается сигмовидная кишка или любой другой отдел кишечника, представлен следующими симптомами:
- слабостью и повышенной утомляемостью;
- обильным потоотделением;
- кишечной непроходимостью;
- снижением сопротивляемости иммунной системы;
- сонливостью днем и отсутствием сна ночью
- психической заторможенностью;
- депрессивным состоянием;
- головными болями и головокружениями;
- отсутствием аппетита, что может привести к анорексии или кахексии;
- цианозом, желтушностью и бледностью кожных покровов;
- сухостью слизистой носа, рта и глаз;
- постоянной тошнотой с приступами упорной рвоты;
- урчанием и чувством распирания в животе;
- тяжестью и вздутием эпигастральной области;
- повышением температуры тела.
Опухоль толстой кишки симптомы указанные выше, необходимо относить как к взрослым, так и к детям, единственным отличием будет выступать интенсивность выраженности внешних проявлений.
Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на данных инструментальных обследований, которые составляют основу диагностических мероприятий. В дополнение к ним необходимо проведение лабораторных исследований и манипуляций первичной диагностики, среди которых:
- ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – для установления влияния генетической предрасположенности;
- сбор и анализ жизненного анамнеза – для поиска того, какой фактор предрасполагающий фактор повлиял на проявление симптомов опухоли кишечника;
- пальпация передней стенки брюшной полости;
- оценка состояния кожных покровов и внешнего вида больного;
- детальный опрос пациента – для выяснения того, с какой интенсивностью выражаются признаки патологии, что может указать на степень тяжести ее протекания.
Поскольку опухоль сигмовидной кишки симптомы имеет неспецифические, как и при любой иной локализации в кишечнике, то необходимы дополнительные диагностические процедуры.
Среди лабораторных исследований выделяют:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- биохимию крови;
- микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь;
- тесты на онкомаркеры;
- генетические пробы.
Наиболее информативными в диагностировании опухолей кишечника у женщины или мужчины выступают такие инструментальные процедуры:
- рентгенография грудины;
- ультрасонография брюшной полости;
- ЭФГДС;
- ирригоскопия;
- ректороманоскопия;
- КТ и МРТ;
- эндоскопическая биопсия с последующим лабораторным изучением биоптата;
- колоноскопия.
Процедура ирригоскопии
Если сформировалась ворсинчатая опухоль или любой другой тип образования в кишечнике, то может потребоваться консультация онколога, терапевта и проктолога.
Единственным способом полностью избавиться от патологии является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от места локализации и объемов злокачественного или доброкачественного новообразования резекция может быть осуществлена несколькими способами:
- эндоскопически – в таких случаях на передней стенке брюшной полости делают 3-4 небольших надрезов, в которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты. Операция при этом контролируется через монитор УЗИ;
- полостным методом – через большой разрез на животе.
Во время хирургического вмешательства частично или полностью удаляют пораженный сегмент кишечника, а также те ткани или внутренние органы, которые подверглись метастазированию.
Помимо этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя химиотерапию и лучевую терапию – такие методики проводятся как до, так и после операции.
Доброкачественное поражение толстого или тонкого кишечника симптомы чего могут иметь незначительную степень выраженности, нередко приводит к таким последствиям:
- скрытое внутреннее кровоизлияние;
- озлокачествление опухоли;
- перитонит;
- непроходимость кишечника;
- острая форма энтероколита;
- малокровие;
- формирование каловых конкрементов.
В тех ситуациях, когда слепая кишка или любой другой отдел кишечника подвергся злокачественному образованию, не исключается вероятность развития:
- обширных отдаленных метастаз с поражением жизненно важных органов;
- перфорации опухоли;
- крайней степени истощения;
- перитонита;
- желтухи;
- анемии;
- внутренних кровотечений.
Чтобы не возникла ворсинчатая опухоль или иные новообразования в кишечнике, следует придерживаться общих правил профилактики, поскольку специфических рекомендаций не существует.
Таким образом, профилактические мероприятия включают в себя:
- полный отказ от вредных привычек;
- умеренную физическую активность;
- правильное и полноценное питание;
- использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими веществами;
- раннее выявление и лечение любых хронических недугов ЖКТ;
- регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.
Доброкачественное поражение сигмовидной кишки прогноз имеет благоприятный, ровно как и локализация таких опухолей в других отделах кишечника. Что касается злокачественных образований, то главными факторами исхода выступают симптомы и лечение. При диагностировании рака на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 80%, в то время как обнаружение недуга на 4 стадии всего лишь 10%. Помимо этого, не стоит забывать про то, что признаки болезни могут возникнуть вновь, а это говорит о рецидиве.
Источник