Как вылечить от попыток суицида
Возникновение навязчивых мыслей о собственной кончине называет суицидальным состоянием. Как правило, возникает в качестве решение текущих проблем, стрессовых состояний, вызванных негативными внешними факторами. Оно может проявляться сиюминутно или развиваться в качестве навязчивой идеи.
Особенности лечения
Бороться с суицидальными состоянием возможно не только посредством комплексной терапии, включающей медикаментозное воздействие и работу психотерапевта, но и самостоятельно прикладывать усилия к тому, чтобы выйти из данного состояния.
Самостоятельная борьба
Чтобы организовать максимально эффективное лечение суицидальных состояний, рекомендуется применять следующие способы:
- Организовать общение с новыми людьми. Чтобы кардинально поменять собственный образ жизни, важно не только искоренить вредные привычки, но и расширять свой круг общения. Новый и свежий взгляд на старые проблемы поможет улучшить психологическое состояние, а также совместно организовать эффективную борьбу
- Смена обстановки. Путешествия – один из лучших видов самостоятельной терапии, позволяющий получить новые положительные эмоции, завести роман или общение с новыми людьми
- Сменить место рабочей деятельности. Оптимально решить данный вопрос без материальных потерь. Порой человек не может реально оценить собственных способностей и не продолжает собственного развития
- Изменить место проживания. Чтобы начать жизнь с нового листа, смена города, региона, области также пойдет на пользу. Несмотря на то, что человек может испытывать стрессовое состояние в результате переезда, подобное решение зачастую оказывает благоприятный эффект
- Самовнушение. Для этого потребуются внутренние моральные силы, чтобы правильно задать для себя установку. Специалисты в области тренингов рекомендуют бороться с такими эмоциональными проявлениями, как озлобленность, жестокость, ненависть.
Однако подобные методы являются, как правило, дополнительными методами, подкрепляющими работу специалистов или лечение медикаментами.
Использование медикаментозных средств
Если человек не в состоянии справиться самостоятельно с проявлениями суицидального состояния, могут использоваться следующие группы препаратов:
- Антидепрессанты. С их помощью возможно заблокировать реакции на негативные факторы. Перед тем, как самостоятельно подбирать препараты, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Чаще всего в работе используются такие препараты, как Афобазол, Миртазапин
- Седативная группа препаратов. Некоторые медикаменты изготавливаются на органической основе с использованием целебных трав, а ряд посредством синтетических веществ. Так, например, среди самых востребованных можно отметить Глицин, Дормипланта
- Комплекс витаминов. Нередко суицидальные мысли возникают как результат нехватки важных веществ для организма. Для его восполнения, целесообразно использовать Компливит, Daily Formula
- Средства народной терапии. Эффективной окажется настойка на основе пиона. Терапия предполагает недельное прохождение, а в день достаточно добавлять 5 капель.
Психотерапия – не менее эффективный способ работы с суицидальными мыслями. В первую очередь специалист поможет узнать, каковы причины возникновения состояния. В зависимости от тяжести, могут использовать гипноз, терапевтические методики, индивидуальные беседы. Как правило, для начала используют несколько тестов для определения развития патологического состояния.
Попытка суицида и последствия
Перед суицидом у пациента появляются соответствующие мысли. Он готовится к тому, что покончит свою жизнь самоубийством. Именно поэтому такие люди раздают свои вещи, приводят все свои дела в порядок. Они прощаются с друзьями, как в последний раз. Пациент обдумывает свои действия и выбирает способ самоубийства. В зависимости от него покупаются лекарственные препараты, покупается оружие или отравляющие вещества.
Морально человек готов к суициду. Поэтому, если он выжил после попытки суицида он остается живы, то это приводит к жуткой депрессии. Человеку кажется, что он насколько ничтожен, что даже не смог покончить с собой. Кроме того, у пациента появляется чувство вины. Если своевременно не предоставить ему помощь, то он повторит попытку самоубийства.
После суицида
Для того чтобы снизить риск появления повторной попытки суицида, рекомендовано обеспечить полную поддержку семьи, друзей и близких. Таким пациентам категорически запрещается прием спиртных напитков и наркотических веществ. Психотерапевты и родственники больного должны делать все возможное, чтобы пациент контактировал с внешним миром.
Рекомендуется обеспечить полноценный сон пациенту, длительность которого составляет 7-8 часов. Хорошие результаты дает посещение группы самопомощи и поддержки. Близкие человека должны спрятать все оружие, таблетки и другие предметы, которыми он может нанести себе вред. Родственникам нужно обратиться за помощью к профессионалам, которые разработают действенную терапевтическую схему.
Суицидальные мысли
Суицидальные мысли появляются у людей при стрессовых ситуациях и депрессивных состояниях. У человека появляются мысли, что он находится в ситуации, из которой нет выхода. Человек изолируется от окружающего мира и не идет на контакт даже с родными и близкими. При появлении суицидальных мыслей люди ведут себя рискованно. Они неосторожны при вождении автомобиля, управлении разнообразными серьезными механизмами.
При суицидальных мыслях у человека никогда не появляются положительные эмоции. Больной сильно раскаивается и у него появляется выраженная самокритика. При патологии наблюдается появление депрессии, панических атак, нарушения психики. При суицидальных мыслях у пациента изменяются личностные качества. Такие люди постоянно взволнованы, у них диагностируется повышение тревожного состояния. При патологии наблюдается частая смена настроения. Человек чрезмерно озабочен темой смерти. У него появляется эмоциональная боль, которую он не может терпеть.
Лечение детского суицида анонимно в Москве
При суицидальных наклонностях у детей рекомендуется обращаться за профессиональной медицинской помощью. Благодаря предоставлению своевременной психологической помощи обенспечивается предотвращение суицида и сохранение жизни ребенка. в клинике Москвы работают высококвалифицированные психологи и психотерапевты, которые изначально проводят диагностику состояния ребенка. благодаря применению специальных методик они выясняют причины склонности к суициду и разрабатывают действенную схему лечения, которая направлена на их устранение.
В ходе диагностики определяются нервно-психические расстройства, психические отклонения и психосоматические заболевания, на фоне которых появляются суицидальные мысли. Их лечение требует приема медикаментозных препаратов и применения психокоррекции.
Лечение детей проводится в условиях стационара, что исключает возможность суицида. В клинике работает квалифицированный и коммуникабельный персонал, который обеспечивает круглосуточную поддержку пациента. Для лечения ребенка используются универсальные психокоррекционные методики, индивидуальные и групповые занятия. При возникновении необходимости применяется медикаментозная терапия. Выбор метода лечения проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.
Лечение лиц с попыткой суицида в больнице
Если у пациента наблюдалась попытка суицида, то в стационаре ему предоставляют поэтапную психологическую помощь. Изначально психотерапевт устанавливает эмоциональный контакт с больным и дает ему возможность рассказать о всем, что у него на душе. После суицида большинство пациентов рассказывают о своих неудачах, после чего успокаиваются.
На следующем этапе специалист определяет причины суицида, которые привели к глубокому психологическому кризису. На этом этапе психотерапевт делает все возможное, чтобы отвлечь больного от мыслей о суициде. Он помогает человеку найти выход из ситуации. При серьезных психологических проблемах и тяжелом эмоциональном состоянии наряду с психокоррекционными методиками применяется медикаментозная терапия. После того, как пациент осознает, что все проблемы в жизни ему под силу преодолеть, психотерапевт вырабатывает меры, которые позволят предотвратить кризисную ситуацию.
Принудительное лечение
В соответствии с действующим законодательством нашей страны после попытки суицида допускается принудительное лечение. если родственники обратили попытку, то им рекомендуется вызвать скорую помощь. Больного госпитализируют в стационар. Лечение он проходит в психосоматическом отделении.
В первые несколько дней к пациенту не пускают родственников и близких. После того, как больной придет в сознание и немного поправиться его можно посещать в присутствии медработника. Предварительно доктор дает рекомендации родственникам, как себя вести с больным. По истечению определенного времени сотрудники клиники наладят контакт с пациентом и вызовут у него желание к жизни, благодаря применению специальных психотерапевтических методик. Принудительное лечение после суицида рекомендовано проводить в обязательном порядке, что позволит исключить возможность рецидива.
Источник
Суицид – крайняя степень отчаянья. Решиться перечеркнуть собственную жизнь может только человек, лишённый надежды на будущее и признавший своё поражение в настоящем. Общественное мнение по отношению к людям, покончившим с собой, крайне противоречиво и колеблется от презрения до суеверного страха. Большинство религий считают самоубийство грехом и оплакивают душу, решившую загубить свою жизнь.
Справедливо считается, что самовольный уход из жизни одного человека способен разрушить судьбы его родственников, друзей и знакомых. Смерть необратима и лишает возможности исправить свои ошибки, попросить прощения. Людей, испытывающие тёплые чувства по отношению к покойному, ожидают долгие годы борьбы с чувством вины и горькими размышлениями: «Как мы могли не заметить? Почему не предотвратили?».
Шанс всё изменить – неудачная попытка суицида
Иногда попытка призвать смерть проваливается – ситуация складывается таким образом, что человека буквально вынимают из петли. И вместо омута забвения, беглец оказывается на больничной койке под наблюдением психиатра. Возникает сложная проблема – что делать после того, как была неудачная попытка суицида?
Стремление к смерти или страх перед жизнью?
Реакция на получение второго шанса может быть противоречивой и прямо зависит от причин, побудивших совершить попытку уйти из жизни. Разделяют две категории людей, решивших использовать суицид в качестве средства решения проблем.
Страх перед жизнью
Первую категорию составляют люди, которые не столько хотят умереть, сколько не знают, как жить иначе. Изначально их желание напоминает рывок из угнетающих, уничтожающих обстоятельств. Такие люди долго провоцируют окружающих на конфликты, пытаются добиться от них доказательств любви и собственной значимости, устраивают показательные истерики. Родственники и друзья в течение длительного времени наблюдают за страданиями и изменениями в психики, часто выслушивают жалобы на неудавшуюся жизнь и обличительные речи. Настолько часто, что начинают считать их пустыми разговорами! В результате попытка совершить самоубийство выбивает их из колеи.
Показательные попытки суицида – это крики о помощи, характерные для подростков и демонстративных личностей. Такие люди в тайне надеются, что их спасут в последнюю минуту, а затем их жизнь измениться волшебным образом. По сути, им не хочется умирать – просто они не знают, как улучшить свою жизнь или не находят на это сил. Таким людям проще помочь, поскольку они охотно идут на контакт, если видят в окружающих не обвинителей, а спасителей!
Желание умереть
Вторая категория немногочисленна и состоит из взрослых людей, взвешенно подошедших к решению покончить с собой. Обычно они годами вынашивают свой замысел, стараясь скрыть от окружающих гнетущие мысли. Их поведение со стороны напоминает переменчивую погоду – длительные периоды сдержанности и показного спокойствия, внезапно меняются на вспышки гнева, обиды или депрессии. Затем такие люди берут себя в руки, близким людям кажется, что их жизнь налаживается.
Часто перед непосредственной попыткой они наводят порядок в делах – отдают долги, выполняют данные обещания, продают лишние вещи, проводят генеральную уборку. Как бы «стирают себя» с лица земли ещё до совершения суицида. К самоубийству подходят предусмотрительно и в 95% случаев доводят своё намерение уйти из жизни до конца. Если же по счастливой случайности их спасают, то настойчиво пытаются повторить попытку умереть. Таким больным необходимо психиатрическое лечение, стационарное наблюдение и поддержка близких – убедить их отказаться от желания умереть очень сложно.
Доведение до суицида – деструктивное влияние извне
Особый случай представляют люди, которых злонамеренно довели до самоубийства. В группе риска находятся:
- Подростки, попавшие под влияние сект и различных культов
Психика подростков нестабильна, поэтому легко поддаётся манипуляциям. Деструктивное воздействие психопатических личностей опьяняет подростков и толкает на необдуманные, импульсивные действия. В ситуации, когда семейные отношения лишены теплоты и доверия, подросткам негде искать помощи и, оказавшись под психологическим ударом, они считают, что единственным решением проблемы является суицид.
- Новобранцы в армии, оказавшиеся обезличенными и бесправными перед произволом офицеров.
Попытка суицида в армии – чаще всего вызвана жестоким обращением со стороны «дедов» или армейской верхушки. В этом случае проводиться полицейское расследование, выявляющее виновных лиц. Субъектов, виновных в доведения до суицида, ожидает судебное разбирательство и тюремное заключение.
Впрочем, попытки суицида в армейских условиях могут быть вызваны другими факторами. Молодые люди, попадая в армию, оказываются в травмирующей психологической ситуации и не всегда справляются с нагрузкой. Физическое истощение усугубляет психологические проблемы – на каком-то этапе человек просто срывается.
Что делать после попытки суицида?
Суицид не состоялся – попытку уйти из жизни вовремя пресекли. Человек спасён, но его проблемы не решились. Родственники, друзья и сам «пострадавший» оказываются перед проблемой: «Была попытка суицида, что делать?».
Первые месяцы после спасения оказываются решающими – человек может принять решение жить, несмотря ни на что или окончательно укрепиться в своём желании уйти. Огромное значение в этот период имеют действия близких людей. Человеку необходимо зацепиться за что-то с этой жизни, найти достойный смысл продолжать борьбу. Легче это сделать, если чувствуешь себя нужным! Ведь одним из ведущих мотивов самоубийцы является убеждение: «Меня не любят, я бесполезен».
Помощь при попытке суицида: врачи и родственники
Решение покончить с собой формируется под воздействием внешних и внутренних факторов. Давление социума, неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе, глубокое чувство одиночества, создают условия для разрастания личностного конфликта. Ко внутренним фактором относят когнитивные нарушения (размышления об отсутствии смысла жизни), подавленные эмоции (гнев, обида, неразделённая любовь) и физические особенности (болезни нервной системы, нарушения мозговых функций).
Чем помогают врачи?
Врачебная помощь человеку, спасённому после попытки суицида, может быть психологической (длительное личностное или семейное консультирование) или психиатрической (стационарное медикаментозное лечение).
Худшее, что можно сделать – оставить спасённого без последующей помощи. Если человек посчитал, что единственным выходом из кризисной ситуации является самоубийства, значит, других решений он не нашёл. Задача психологов и психиатров заключается в том, чтобы «открыть глаза» на другие пути, помочь найти выход из лабиринта проблем.
Помощь профессионалов необходима, но она пойдёт на пользу, только если убедить больного её принять. В некоторых случаях вместо консультации врачей, может помочь беседа со священником или духовным наставником (для верующих людей).
Чем могут помочь родственники?
Родственники могут либо помочь больному, либо ещё больше навредить. В случае, когда суицид спровоцирован семейными конфликтами, родственникам приходиться признать свою вину и совместными усилиями исправить положение. Самоубийца не доверяет собственной семье, обвиняет близких в своих бедах (часто вполне обоснованно), требует извинений. Часто члены семьи озлобляются против подобного обличенья и вместо помощи усугубляют ситуацию обвинениями: «Как ты мог с нами так поступить?». Обойтись без профессиональной помощи фактически невозможно.
Если же самоубийство спровоцировано внешними обстоятельствами, а недоверие к родным развеивается после нескольких задушевных бесед, то семья сможет своей любовью оградить больного от него самого. Любящая поддержка, прощение обид, искреннее желание помочь, дают человеку ощущение, что он нужен и важен. Помогают справиться с внутренними демонами, найти смысл в продолжении жизни.
Право на второй шанс – как не упустить жизнь?
Душевный кризис проходит быстрее, если человек получает возможность искренне выражать свои чувства. Первоочерёдной потребностью становиться желание быть услышанным, выплеснуть на поверхность разрушающие мысли и эмоции. Возможность оказаться в безопасности и в спокойном темпе преодолеть кризис – бесценный дар, который может подарить семья страдающему родственнику.
После попытки суицида не стоит возвращать человека в ту атмосферу, из которой он сбежал. Помогите ему изменить жизнь, найти новый путь, не упустить второй шанс, подаренный Вселенной.
Источник
Суицидальные риски есть отнюдь не только у тех, кто впал в сильную депрессию. Им подвержены люди с психическими расстройствами, пережившие насилие или столкнувшиеся с сильным стрессом. Решение навредить себе или покончить с жизнью может прийти в состоянии аффекта, а иногда это ответная реакция на слишком сильные переживания.
«СПИД.ЦЕНТР» поговорил с людьми, у которых были попытки суицида, чтобы понять, что происходит с человеком после. А также со специалистами, которые объяснили, как можно помочь в преодолении этого кризиса.
«Не хватало опыта и понимания, чтобы как-то помочь»
Первая суицидальная попытка у Анастасии Ларкиной произошла в одиннадцать лет. Это было следствие тяжелой психологической травмы — смерти отца. Родственники видели, как девочка стоит на подоконнике, но не восприняли происходящее всерьез. По ее воспоминаниям, они стояли в этой же комнате, хлопали и смеялись. От падения спас брат — стащил с подоконника. После этого Анастасию стали преследовать суицидальные мысли.
Вторая попытка случилась в девятнадцать лет. К тому моменты она уже бросила университет после затяжной депрессии и успела полежать в психиатрической больнице: поставили пограничное расстройство личности и через месяц выписали. Становилось только хуже, она начала калечить себя по несколько раз в неделю и решила покончить с собой.
«Я ночью возвращалась домой из бара и резко поняла, что мне это все надоело. Что ничего не помогает, и жить не хочется, — рассказывает девушка. — Денег у меня не было, и я заложила телефон в ломбарде. Купила препараты, сняла номер в гостинице, надеялась, что меня не найдут и никто не сможет спасти».
Анастасия очнулась в реанимации, в отделении токсикологии, привязанная к кровати. Два дня ей не давали связаться с родственниками и только на третий позвонили матери. К тому моменту ее уже искали полиция и волонтеры, а друзей допрашивали. Девушке и самой пришлось давать показания в больнице: о том, что ее не похищали и что она пыталась покончить с жизнью. Через три дня отпустили домой.
Она считает, что ей удалось самостоятельно справиться с произошедшим и вернуться к прежней жизни — события оказались для нее «очень шокирующими». Но была и следующая попытка суицида, уже в другом городе. Тогда она попыталась отравиться на дне рождения своего парня, но испугалась и успела предварительно написать друзьям, где она. Те вызвали скорую, МЧС и полицию. Очнулась девушка снова в токсикологии. Парень почти не интересовался ее состоянием в больнице и после этого разорвал отношения. Сейчас Анастасия занимается активизмом в составе проекта «Психоактивно», который изучает темы психических и ментальных расстройств и борется с их стигматизацией.
Анастасия Ларкина, фото из личного архива.
Схожая история и у художницы Есении Аулютс, которая пережила насилие в детстве. Навязчивые мысли и суицидальные голоса начались у нее в семь лет. Первая попытка самоубийства была импульсивной: ссора, пришла домой из школы, попыталась отравиться. Так происходило несколько раз, причем родители об этом не подозревали: все выглядело как отравление, и Есению увозили на скорой в больницу.
Они узнали про попытку суицида, только когда все закончилось госпитализацией в психиатрическую больницу. Есения попыталась покончить с собой в гостях у друга. Но у него тоже недавно была попытка суицида, и девушка решила, что ее поступок будет слишком травматичным для него. В итоге сама приняла решение отправить в больницу.
События в больнице она помнит плохо — из-за тяжелых препаратов постоянно чувствовала себя вяло и не понимала, что происходит. Говорит, «было все равно», После этого она обратилась к специалисту, начала психотерапию и продолжает ее до сих пор. Суицидальные попытки девушка связывает с детской травмой и изнасилованием, которое произошло уже во взрослом возрасте.
Еще до попытки Есения говорила окружающим о своем состоянии, но не встречала понимания. Знакомые говорили, что она «играет роль страдальца» и что на самом деле у нее все в порядке. «Думаю, людям не хватало опыта и понимания, чтобы как-то помочь, поэтому они ничего и не делали, — предполагает Есения. — Но сейчас у меня хорошее окружение, которое меня хоть немножко, но поддерживает».
Есения Аулютс, фото из личного архива.
Теория диатез-стресса
В разговоре о суицидальном поведении нужно обращать внимание не столько на само поведение, сколько на его причины, считает врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, координатор программы диалектической поведенческой терапии в России Дмитрий Пушкарев. С одной стороны, оно связано с нарушениями работы мозга, с другой, влияют наследственность и определенные социальные предпосылки.
По словам Пушкарева, к факторам риска относят наличие психических расстройств: биполярного аффективного расстройства, пограничного расстройства личности, шизофрении и других. Смертность от суицидов у людей с этими диагнозами составляет 10-15 %. К другим факторам риска относят безработицу, насилие (в том числе бытовое), хронические заболевания с сильной болью, опыт дискриминации, наркозависимость и другие. Но каждый конкретный случай уникален, и специалисты разбирают их индивидуально.
Медицинский психолог Кризисного психиатрического отделения № 2 ГКБ им. А. К. Ерамишанцева Ксения Чистопольская считает, что любой психически здоровый человек, попав в трудную жизненную ситуацию, может быть склонен к суицидальным переживаниям. Но также существует и определенная предрасположенность.
«Самая распространенная теория — диатез-стресса, — отмечает она. — Это когда у человека есть стрессор и какая-то ранимость, диатез. Когда на ранимость накладывается стресс, человек может быть более склонен к суициду, нежели тот, у которого такой уязвимости нет. А уязвимости бывают разными. Это может быть очень выраженный перфекционизм, какие-то семейные трудности в детстве, предшествующий травматический опыт».
Люди, которые думают о суициде, могут ошибочно воспринимать его как решение проблемы. Они могут заниматься самоповреждениями или пытаться покончить с собой с расчетом, что это избавит их от эмоциональной боли. Порой они стремятся таким образом донести до окружающих какое-то сообщение. Иногда человек вредит своему здоровью в состоянии аффекта, когда сталкивается с сильной стрессовой ситуацией. При этом он вовсе не обязательно намеревается умереть, а делает это на почве сильных эмоций.
В любом случае после суицидальной попытки сложности, которые были и до этого, никуда не уходят. Только теперь на них накладываются проблемы со здоровьем, негативная реакция со стороны окружающих и, возможно, отторжение близких. Задачей врачей становится предотвращение следующих попыток суицида, поскольку такие пациенты сразу оказываются в группе повышенного суицидального риска.
«Если мы хотим спрогнозировать суицидальный риск, то самый главный вопрос, который стоит задать, — это совершал ли раньше человек попытки, — поясняет Пушкарев. — Важно понять, как управлять риском и как помочь человеку построить свое поведение таким образом, чтобы эти попытки прекратились. И чтобы он ощущал жизнь как стоящую продолжения».
Пережить и отпустить
Тетя Алены работала в школе, где произошла трагедия — изнасиловали ученицу. Незнакомый мужчина представился одним из родителей, зашел внутрь и, спрятавшись в туалете, напал на школьницу. Никто из педагогического состава был не виноват, но тетя Алены переживала эту историю особенно болезненно.
«Видимо, у нее началась депрессия. Тогда, лет пятнадцать назад, депрессию еще особо никто не ставил: ну плохо человеку и плохо, работает и работает, — вспоминает Алена. — Но по ней было видно, что ей тяжело, что она погружается в это. Она разговаривала с моей мамой, рассказывала, что ей плохо. Мама не знала, что делать, говорила: „Ну вот, попей таблеточек. Сходи к врачу“».
Алена, фото из личного архива.
Однажды тетя позвонила матери Алены со словами «Наташ, я собираюсь умереть» и вскоре совершила задуманное. Алене об этом сообщили по телефону, когда она была с подругой. Гостья никак не отреагировала, продолжила будничный разговор и не хотела уходить. «Она искренне не понимала, что тут такого. Ну, умерла тетя и умерла», — рассказывает Алена.
Для нее суицид тети, близкого и важного человека, стал неожиданностью. Еще несколько лет после этого она не разрешала себе думать о случившемся. Но года через три вспомнила, когда во время дружеских посиделок зашел разговор о самоубийстве. Алену прорвало, и она начала плакать.
На этом история не закончилась. Начав работать журналистом, она встретила человека, из-за которого ее тетя покончила с собой. К тому моменту преступник уже отсидел один срок за изнасилование, и его снова судили за то, что «собутыльника прикончил по пьяному делу». Алене стало интересно, что это за человек, она поискала информацию о нем, и оказалось, что это именно он изнасиловал девочку в школе ее тети.
«Он был весь такой алкаш, руки у него дрожали. Это был не человек уже, а какая-то пародия на человека, — вспоминает она. — Вначале, когда я поняла, что это он, испытывала чувство ненависти. Затем была на нескольких судебных заседаниях, и я даже не то чтобы простила его… Скорее, показалось, что он уже заплатил за все, что сделал. После этого меня очень сильно отпустило».
Она со многими обсуждала самоубийство своей тети, а после истории с судом очень помогла поддержка любимого человека, с которым можно было поделиться чувствами. Было важно услышать от кого-то, что тетя Алены не совершила ничего ужасного и это не что-то табуированное.
Как помочь?
В российской медицине есть стандартная практика: человека, совершившего попытку суицида, забирают в реанимацию. Оттуда его могут отпустить уже через три дня, даже не выдав направления в психоневрологический диспансер (ПНД) и не назначив никакой реабилитации. Дмитрий Пушкарев объясняет это тем, что в России нет единой согласованной универсальной процедуры, и алгоритмы в разных учреждениях различаются.
Также у человека, совершившего попытку суицида, не всегда есть доступ к психиатру. «Подход «Надо полечить психическое расстройство, и суицидальный риск снизится» логичен с медицинской точки зрения. Но он не всегда подтверждается исследованиями, — продолжает врач-психотерапевт. — Есть данные, что после выписки из стационара этот риск повышается многократно. Но не очень понятно — это связано со стационаром или с тем, что они не могли совершить попытку в больнице и делают это после выписки?»
по теме
Общество
Неуточненное расстройство. Почему в России так часто ставят диагноз “шизофрения”?
Ксения Чистопольская считает, что госпитализация в психиатрическую больницу — дело добровольное, и пациент сам решает, обращаться туда или нет. Он может выбрать как государственное, так и частное учреждение. А госпитализация после попытки суицида показана в том случае, когда человек находится в остром состоянии, представляет для себя опасность: то есть вне больницы он в скором времени может совершить повторную попытку.
Если же госпитализация необходима, то нельзя ограничивать социальную составляющую, объясняет медицинский психолог. Когда человек заперт в учреждении и находится в изоляции, это не способствует выздоровлению: «Наше отделение (кризисное психиатрическое отделение № 2 ГКБ им. А. К. Ерамишанцева) уникально, потому что там открытое посещение. С разрешения врача человек может уйти из больницы на несколько часов. Он может встретиться с друзьями или поехать домой на выходные».
Она выделяет, что необходима фармакологическая поддержка (не только антидепрессанты, но и другие поддерживающие препараты) и работа с психологом или психотерапевтом. Во время сессий разбирается, что человек хотел бы изменить в своей жизни и как этого можно достичь, прорабатываются перспективы будущей жизни. Также важно общение с родственниками тех, кто совершил попытку суицида. На совместных сессиях обсуждаются предшествующие отношения, существующие конфликты и кризисы.
Один из действенных подходов к предупреждению следующих попыток суицида — диалектическая поведенческая терапия, которой придерживается Дмитрий Пушкарев. Это метод помощи, эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями, проведенных в разных странах мира. По мнению врача-психотерапевта, использование слова «реабилитация» не совсем корректно с семантической точки зрения. В своей работе он обучает пациентов новым навыкам: что делать, когда хочется заняться самоповреждением, как справляться с острыми стрессовыми ситуациями. Такой метод особенно эффективен для людей с пограничным расстройством личности.
Близких человека, совершившего попытку суицида, следует учить тому, как правильно поддерживать члена семьи, партнера или друга, в чем заключаются особенности психического расстройства (если оно есть). Для этого существуют определенные психообразовательные программы. Если речь идет о тех, кто потерял близких, то им требуется иная помощь.
«Одна из самых больших проблем — табу на обсуждение темы суицида. Если у родителей ребенок-подросток совершил суицид, то в нашем обществе родителей чаще всего будут осуждать. Зачастую об этом не принято говорить, и люди остаются один на один со своим горем», — объясняет Дмитрий Пушкарев. Для таких людей проводят группы поддержки, на которых они могут пообщаться с теми, кто испытывает подобные чувства. Одна из задач в этом случае — преодоление молчания и одиночества.
Источник