Впч 31 тип как вылечить и как жить
В настоящее время выделено более 600 штаммов вирусов папилломы человека. Их главное отличие состоит в степени онкогенности: одни типы абсолютно безопасны, другие с большой вероятностью приводят к развитию рака. ВПЧ 31 типа относят к папилломавирусам высокого онкогенного риска.
Особенности штамма, как жить, что делать
Вирус отличается уникальной структурой ДНК, которую не встретить ни у одного другого штамма. Его генотип делает вирус канцерогенным. Присутствие возбудителя в организме незаметно для больного.
Проникая в организм человека, вирус 31 типа практически сразу внедряет свой генетический материал в клетки. Ткани подвергаются серьезным патологическим изменениям, однако никаких симптомов при этом нет.
СПРАВКА! Обнаружить ВПЧ 31 типа у женщин можно только при гинекологическом осмотре.
Активация вируса проявляется в образовании остроконечных кондилом. В большинстве случаев поражаются репродуктивные органы. Доброкачественные образования с большой вероятностью перерождаются в рак шейки матки, матки, яичников и других органов. У мужчин же папилломы локализуются в области анального отверстия, полового члена, мошонки и крайней плоти.
Инфицированию подвержены мужчины и женщины, также вирус может передаться ребенку во время родового процесса, если мать была заражена вовремя или до родов.
Какую опасность представляет для женского организма?
Проникая в организм женщины, вирус начинает поражать здоровые клетки. Опасность данного типа ВПЧ в том, что его присутствие в организме невозможно определить самостоятельно. Течение патологического процесса незаметно для женщины, но изменения при этом происходят.
Если женщина не посещает гинеколога регулярно, не сдает анализы, существует риск обнаружения ВПЧ 31 типа на раковой стадии. Вирус имеет свойство очень быстро провоцировать раковые процессы в организме, в этом и заключается его главная опасность.
Факторы, провоцирующие патологию
Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем, после чего долгое время может находиться в организме, никак себя не проявляя.
В удобный момент вирус начинается активно делиться, вызывая патологические процессы в организме. Спровоцировать активизацию папилломавируса могут следующие факторы:
- Обострение хронических заболеваний.
- Протекание воспалительных процессов в организме.
- Развитие инфекций (особенно ВИЧ).
- Переохлаждение или перегрев.
- Ослабление иммунитета в результате хирургических операций.
- Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
- Беспорядочные половые связи.
- Раннее начало половой жизни.
- Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Неправильный образ жизни, отсутствие внимания к своему здоровью, игнорирование различных неприятных симптомов, самолечение также могут стать причиной активации вируса.
Как передается и как проявляется
В большинстве случаев вирус передается половым путем. Возможна также вертикальная передача (от матери к ребенку) и контактно-бытовой способ (через поцелуи, пользование одними средствами личного ухода, посещение бань, бассейнов, саун, негигиеничных помещений с нарушением санитарных норм).
СПРАВКА! Для передачи ВПЧ 31 типа сам половой контакт необязателен. Даже при соприкосновении слизистых здорового человека с половыми органами носителя вируса, последний может передаться.
Во время полового контакта вирус чаще всего передается в возрасте 16–25 лет при вагинальном, анальном или оральном контакте.
Вирус может не проявляться в течение нескольких лет и даже десятилетий, а при благоприятных условиях активизируется. Основной симптом — образование остроконечных кондилом или мягких бородавок в области половых органов и ротовой полости.
Именно 31-ый штамм папилломавируса провоцирует болезнь Боуэна — появление шелушащихся бляшек красноватого или желтого цветов, и боневоидный папулёз. Для папулёза характерно возникновение мягких или бородавчатых зудящих пигментных пятен.
В 90% случаев вирус никак себя не проявляет и через 2 года происходит полное самоизлечение.
Кто подвержен инфицированию
Инфицированию подвержены все, но в большей степени:
- Женщины в возрасте 16-25 лет, начавшие половую жизнь.
- Девушки, начавшие половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет).
- Женщины молодого и среднего возраста, не имеющие постоянного партнера.
- Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь.
- Дети, рожденные от инфицированной матери.
- Носители ИППП и хронических заболеваний половых органов.
- Люди, у которых в организме уже присутствует ВПЧ иного штамма.
- Все люди, имеющие различные иммунодефициты, инфицированные ВИЧ.
Фазы инфицирования
Для проникновения вируса в организм здорового человека необходимы микротрещины на коже или слизистых оболочках, которые присутствуют практически у всех людей.
Папилломавирус 31 типа проникает через микротрещины внутрь организма во время полового контакта, петтинга, при пользовании одной бритвой, расческой, полотенцем или посещении общественного места.
Важно!
Вирус способен сохранять жизнеспособность в окружающей среде в течение 30 минут при температуре 50 градусов.
ВПЧ проникает в стволовые клетки базального слоя, которые являются постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток.
Особенности развития и стадии заболевания
Вирусы проникают в незрелые клетки базального слоя в момент деления, ДНК возбудителя встраивается в клетки хозяина и меняет их структуру. Если человек уже является носителем иного болезнетворного микроорганизма (другой штамм ВПЧ, бактерия, грибок), может произойти их интеграция.
Пока иммунная система человека работает на полную мощность, вырабатываются антитела, которые подавляют деятельность вируса. Очень часто в течение 6-24 месяцев иммунитет полностью избавляет организм от возбудителя.
Если иммунная система ослабевает, вирус начинает активно делиться, поражая все новые и новые клетки. Эпителиальная ткань начинает разрастаться, и это уже становится, очевидно: на коже или слизистых (31 штамм поражает в основном область гениталий и слизистую рта) образуются мягкие бородавки или остроконечные кондиломы, безболезненные, небольшие, имеющие различный цвет и структуру.
Обращаясь сразу после появления папилломы к врачу, существует вероятность подавления активности вируса и снижения риска развития злокачественных образований.
При игнорировании наростов может произойти либо интеграция вируса с другими болезнетворными микроорганизмами, имеющимися в организме, либо мутация ВПЧ, в результате которых запускается злокачественный процесс.
СПРАВКА! Если папиллома образована в области шейки матки или влагалище, женщина может не обращаться к врачу именно потому, что не может самостоятельно обнаружить нарост. В этом случае заболевание определяется на стадии дисплазии или рака шейки матки.
Переход доброкачественного образования в злокачественное сопровождается неприятными ощущениями внизу живота, если речь идет о папилломатозе гениталий, резким снижением веса, апатией, утомляемостью, появлением выделений или крови на белье, тошнотой, отсутствием аппетита и другими признаками.
Прогрессия заболевания обычно происходит в срок от 5 до 30 лет, из которых 1–3 месяца составляет инкубационный период. Далее, выделяют стадии:
- Бессимптомное течение.
- Клинические формы (папилломы, кондиломы).
- Субклинические формы (бессимптомные, видимые только в условиях медицинского обследования).
- Латентные формы (отсутствие любых признаков при присутствии ДНК вируса).
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
В дальнейшем заболевание перерастает в раковую форму.
Диагностика
Ниже мы рассмотрим самые популярные методы диагностики папилломы 32 типа.
ПАП-мазок
ПАП-мазок (пап-тест, мазок на онкоцитологию, цитология шейки матки) позволяет на ранней стадии выявить атипичные клетки шейки матки.
Анализ ничем не отличается от стандартного гинекологического исследования: врач аккуратно с помощью специальной щетки берет соскоб со стенок шейки матки, помещает на предметное стекло и отправляет в лабораторию для микроскопического исследования.
Сама процедура занимает не больше 2–3 минут, а результаты готовы уже через 1-2 недели (при подозрении на рак шейки матки срок готовности результатов сокращается).
На основании одного только ПАП-теста диагноз не выставляется: требуется проведение кольпоскопии, анализ крови и иные процедуры.
Биопсия
Биопсия назначается в том случае, если есть предположение о протекании онкологического процесса в женском организме. Для этого берется небольшой участок поврежденной ткани шейки матки и изучается под микроскопом.
В настоящее время биопсия является самым распространенным методом диагностики ВПЧ, дисплазии, эрозии и рака шейки матки.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — гинекологический метод обследования, при котором врач изучает состояние шейки матки при помощи зеркала и кольпоскопа под большим увеличением. Если запущен патологический процесс, врач обнаружит разрастания ткани, кровотечение и иные признаки эрозии или рака.
Как правило, при обнаружении пораженных участков ткани небольшой кусочек берется для биопсии.
Терапия папилломавируса
Какие бывают методы лечения ВПЧ в наше время и помогут ли они избавится от наростов навсегда?
Консервативная терапия
Лечение ВПЧ 31 типа при помощи медикаментов неэффективно, особенно если вирус уже долгое время находится в организме. Такая терапия возможна в комплексе с другими методами лечения.
Консервативное устранение вируса заключается в приеме иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов, витаминов, противовирусных средств.
Если случился один случайный незащищенный половой контакт, рекомендуется воспользоваться антисептическим средством «Бетадин».
Во время лечения запрещен секс без презерватива. Также обязательно исследование и лечение полового партнера женщины.
Народные средства
Применение традиционных средств в отношении вируса с высокой степенью онкогенности вызывает споры у врачей. Многие считают, что различные компрессы и травяные отвары могут лишь усугубить ситуацию, поскольку нежнейшая кожа и слизистая половых органов может быть повреждена ими.
Тем не менее, женщины все еще продолжают пользоваться различными фитосборами, делать компрессы и ванночки. Наиболее популярными народными средствами лечения являются:
- Компрессы из свежего сока чистотела.
- Прикладывание свежеразрезанных листьев каланхоэ к папилломам на половых органах.
- Употребление ежедневно 1 зубчика чеснока.
- Употребление внутрь отвара женьшеня.
- Фитосбор из хвоща, подорожника, крапивы, мелиссы, корня одуванчика и плодов шиповника (3 ст. л. смеси залить 800 мл воды, прокипятить, настоять и принимать по стакану настоя за полчаса до каждого приема пищи).
Механическое удаление наростов
Механическое удаление папилломы допустимо не во всех случаях и возможно только после подробной диагностики. В настоящее время применяется несколько методов избавления от папилломы в условиях медицинского учреждения:
- Хирургическое иссечение под местной или общей анестезией.
- Криодеструкция — замораживание жидким азотом.
- Электрокоагуляция — воздействие на нарост электрическим током высокой частоты.
- Лазерное удаление.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и эффективность того или иного способа удаления и возможные риски обсуждаются в каждом случае индивидуально.
Профилактика
100%-й защиты от вируса папилломы не существует, однако меры профилактики помогут уменьшить риск развития папилломатоза и раковых заболеваний. К ним относят:
- Воздержание от половой жизни до полного полового созревания (у девушек — не раньше 16–18 лет).
- Отказ от вредных привычек.
- Использование презервативов во время секса.
- Посещение гинеколога для профилактического осмотра не реже одного раза в год.
- Отказ от беспорядочных половых связей.
- Приверженность здоровому образу жизни.
- Соблюдение мер личной гигиены, использование только индивидуальных средств и приборов гигиены (расческа, бритва, зубная щетка).
В настоящее время также пользуется популярностью вакцинация от ВПЧ, однако ее эффективность тоже вызывает ряд споров. Многие специалисты рекомендуют ставить прививки, защищающие от папилломавируса, в подростковом возрасте.
Среди многочисленных разновидностей папилломавируса отдельное место занимает ВПЧ 31 типа. Он может бессимптомно находиться в организме, вызывая различные изменения в тканях половых органов и шейки матки.
Доказано, что в 60% случаев заражение происходит при первом половом контакте, поэтому девушки должны относиться к своему здоровью очень ответственно. Ведение здорового образа жизни и своевременное обращение к врачу значительно снижают вероятность инфицирования.
Источник
Вирус папилломы человек (ВПЧ) в разных формах присутствует в организме человека. Он имеет более 100 типов, разделенных по степени онкогенности – способности вызывать рак. ВПЧ 31 типа считается штаммом, причисленным к группе высокой степени риска, наряду с 16, 18 и 33 типами. 31 штамм представляет большую опасность для представителей обоих полов, однако проявляет свое действие по-разному. Во многом активность вируса зависит от иммунитета человека и его образа жизни.
Что это такое
Под ВПЧ понимается не один вид вируса, а несколько объединенных семейств, провоцирующих возникновение папиллом, кондилом и бородавок. ДНК папилломавируса попадает в организм человека и остается в клетках, где может не проявлять себя длительное время. При этом вирус не может существовать вне организма носителя долгое время. Весь его жизненный цикл протекает исключительно внутри клетки.
Новообразования, возникающие вследствие действия вируса, считаются доброкачественными. Однако со временем их количество и размер могут увеличиваться, а сами папилломы превращаться в злокачественные опухоли.
Чаще всего внешние проявления ВПЧ можно наблюдать именно на коже, реже на слизистых оболочках и в области половых органов. Это происходит за счет того, что вирус локализуется в базальном слое, который ответственен за обновление и смену кожного покрова.
Когда вирус поражает клетку, иммунитет здорового человека подавляет его активность, поэтому больной долгое время может не знать о своем инфицировании. Однако существуют факторы, провоцирующие ослабление иммунитета, вследствие чего ВПЧ начинает проявляться. К таким относятся:
- обострение хронических заболеваний;
- частые стрессы;
- гормональные нарушения в организме;
- существующие инфекции;
- состояние беременности и процесс родов для женщин;
- болезни желудка или кишечника;
- злоупотребление алкоголем и курение.
- Наличие у человека хронических заболеваний.
Все эти причины могут накладываться друг на друга, подрывая иммунитет изнутри. Тогда вирус начинает активно действовать, создавая все большее количество зараженных клеток.
Способы передачи
Чаще всего папилломавирус передается через незащищенный половой акт. Такой путь передачи особенно характерен для штаммов, причисленных к группе средней и высокой онкогенности, куда входит 31 тип. Для видов менее опасных с точки зрения развития онкологических заболеваний характерны другие способы инфицирования.
Именно на половой путь приходится до 90% всех способов заражения высокоонкогенными штаммами. Это происходит в случае, если контрацепция подобрана неправильно или отсутствует вовсе. Однако важно понимать, что даже презерватив не способен полностью защитить это заражения. При этом известны случаи, когда вирус передается при оральном сексе и поражает горло, провоцируя рак миндалин.
Менее распространенный способ передачи – заражение при родах. Это может произойти, если будущая мать была инфицирована вирусом во время беременности. Когда ребенок проходит через родовые пути, он может заразиться не только тем штаммом вируса, которым болеет мать. Для новорожденных характерен папилломатоз гортани – появление папиллом в области гортани.
Существует также контактно-бытовой способ инфицирования, который более характерен для низкоонкогенных типов ВПЧ. Передача вируса при этом происходит через тесный контакт с кожей больного. Вирусная ДНК попадает в организм через микротрещины на кожных покровах.
Симптомы
На первых этапах, когда заболевание протекает в скрытой форме, заметить признаки действия папилломавируса невозможно. Для этого нужны специальные лабораторные исследования, способные выявлять ВПЧ даже в латентной форме на начальном этапе.
Папилломы живут колониями
Внешние симптомы проявляются уже после того, как вирус начал размножаться в организме. Поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.
К основным симптомам относятся:
- образования кондилом и папиллом;
- бляшки и папулы на половых органах мужчин.
- неприятные ощущения в области половых органов;
- появление большого количества выделений при отсутствии воспаления;
- возникновение болезненных спазмов при половых актах;
- кровотечения после полового контакта.
Считается, что женский организм больше подвержен риску развития 31 типа вируса. Это связано с тем, что женщины чаще попадают в ситуации, при которых резко снижается иммунитет. Например, период беременности, считающийся одним из самых уязвимых этапов жизни.
ВПЧ 31 типа у женщин
31 штамм ВПЧ особенно опасен для женщин, так как он относится к группе вирусов, провоцирующих рак шейки матки. Более 95% заболевших раком этого типа были инфицированы различными видами папилломавируса. Однако ВПЧ 31 типа все же не настолько опасен, как 16 и 18 штаммы.
Остроконечные папилломы
Для женщин характерно появление остроконечных кондилом. Они обычно локализуются в области шейки матки, с обеих сторон влагалища, мочеиспускательном канале или на анусе. Внешне они имеют сосочковую структуру и держатся на небольшой ножке. Для них характерно сужение к концу и неправильные очертания. Кондиломы получают питание от капилляров и небольших сосудов. Также они способны воспаляться и болеть вследствие внешнего травмирующего воздействия.
Из неспецифичных симптомов отмечается боль внизу живота, возникающая беспричинно. Также могут появляться выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.
ВПЧ 31 типа при беременности
Женщины, которые планируют беременность, обязательно проходят обследование. Если в ходе него выявляется ВПЧ, врач обязательно назначает лечение. Папилломавирус можно лечить и во время беременности, однако если присутствуют кондиломы и папилломы их удаление противопоказано. В данном случае назначают только иммуностимулирующие препараты, позволяющие повысить естественный иммунитет женщины. За счет этого концентрация вируса в организме уменьшается, что снижает риск инфицирования ребенка при родах.
ВПЧ 31 типа у мужчин
Этот штамм вируса способен провоцировать у мужчин возникновение бовеноидного папулеза. Он характеризуется высыпаниями, цвет которых варьируется от красного до фиолетового. Из пятен впоследствии появляются бляшки серого цвета. Их размер 3-3,5 см. Как правило, вначале они не причиняют неудобств, однако со временем может появиться зуд и боль при контакте с бляшками.
Также новообразования остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на головке полового члена, уздечке, мошонке, уретре. Это становится причиной боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения наросты способны переродиться в злокачественные новообразования.
Опасность
Несмотря на то, что 31 штамм вируса не самый агрессивный из всех высокоонкогенных типов, он также способен провоцировать развитие раковых опухолей. Этот вид вируса способствует развитию следующих заболеваний:
- Дисплазия (неоплазия) шейки матки. Это состояние считается предраковым и показывает, что измененных клеток в организме женщины присутствует крайне много. Дисплазия называется предраковым этапом, так как клетки еще не переродились в злокачественные, однако на момент диагностики риск этого крайне высок. От момент инфицирования ВПЧ до развития неоплазии может пройти от 1 года до 5 лет.
- Рак шейки матки. Один из наиболее распространенных видов рака, затрагивающих репродуктивную систему женщин. На первых стадиях симптомы онкологии практически не заметны. Когда болезнь переходит на 3-4 стадию, начинаются кровяные выделения, боли в крестце и в нижней части живота, проявляющиеся как в покое, так и во время полового контакта.
- Карцинома полового члена. Этот вид рака считается малораспространенным и больше характерен для мужчин старше 60 лет. Поражение чаще всего приходится на головку пениса, реже на крайнюю плоть. При этом на участке кожи появляются эрозии, язвы, бляшки. С течением времени патология разрастается, становится более плотной на ощупь, появляется кровь и зловонные выделения.
- Карцинома анального отверстия. Рак ануса может развиваться вследствие кондилом, появляющихся на анальном отверстии. Для него характерны такие признаки как появление крови при дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, боль при испражнении, нарушение стула. В целом, встречается достаточно редко.
Таким образом, ВПЧ 31 типа поражает людей независимо от пола и способен провоцировать разные виды онкологии.
Диагностика
До тех пор пока папилломавирус не перейдет в активную фазу, заметить его проявления невозможно. Однако существуют специальные способы диагностики, позволяющие определить инфицированность ВПЧ даже не ранней стадии. К ним относятся:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Процедура представляет собор забор биоматериала, производящийся в области половых органов. Материал для исследования направляют к лабораторию, где в течение нескольких дней происходит анализ. Существуют разные методы ПЦР, выбор подходящего больному следует обговорить с врачом. Считается современным и точным способом диагностики, не причиняющим дискомфорт пациентам при сдаче биоматериала.
- Цитологический мазок. Это способ диагностики обычно проводится гинекологом во время приема пациентки. Мазок – стандартная процедура, проводимая при осмотре. Для этого собирают материал со стенок шейки матки. Обработанные лабораторные исследования позволяют выявить наличие каких-либо патологий. Однако они не способны конкретизировать заболевание, для этого потребуются другие исследования. Не вызывает болевых ощущений при заборе материала.
- Биопсия. Метод основан на взятии маленького кусочка ткани для исследования. Биопсия используется, если у пациентки подозревается злокачественное изменение тканей. Чаще всего процедура проводится вместе с другими гинекологическими манипуляциями, например, при прижигании шейки матки радиоволнами. Считается надежным и распространенным методом, хотя забор биоматериала может быть несколько болезненным для пациентки.
- Кольпоскопия. Назначается для уточнения какого-либо диагноза. При ВПЧ позволяет отследить изменения в области шейки матки, например, увидеть развивающуюся дисплазию. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, который позволяет рассмотреть шейку матки при многократном увеличении. Процедура проходит безболезненно, по ощущениям не отличается от стандартного гинекологического осмотра.
Кольпоскопия шейки матки
Основным способом диагностики сегодня является ПЦР. Именно она позволяет увидеть не только факт инфицирования вирусом, но и посмотреть его концентрацию в организме. Остальные методы считаются вспомогательными.
Результаты на ВПЧ 31
Результаты ПЦР делятся на 3 категории в зависимости от степени онконапряженности. Так, измеряется количество возбудителей, Lg, выявляемых на 100 тысяч клеток.
Показатель Lg< 3 свидетельствует о небольшой концентрации вируса и считается нормой. При таком значении количество вирусных клеток малозначимо или отсутствует вовсе, что говорит об отсутствии развития ВПЧ.
Показатель, где Lg 3-5, указывает на среднюю концентрацию вируса в организме. Его значение не критическое, однако этого уже достаточно, чтобы спровоцировать появление предраковых состояний.
Показатель Lg > 5 считается высоким уровнем опасности, свидетельствующем о скором развитии дисплазии.
Диагностику после проведенной терапии следует осуществлять не ранее, чем через 2-3 месяца, тогда результат будет точным. Если же больной сдает ПЦР сразу после лечения, показатель может быть даже несколько выше предыдущего, что может ввести человека в заблуждение.
Заключение
Так как диагностировать ВПЧ на начальной стадии без соответствующих анализов нельзя, необходимо постоянно осуществлять профилактические осмотры. Они помогут заподозрить наличие болезни и вовремя отправить пациента на диагностику. В лечении папилломавируса важно не упустить время. Если на первых стадиях достаточно приема иммуномодулирующих препаратов, то в дальнейшем уже понадобится удаление последствий действия вируса.
Источник