Как вылечить параовариальную кисту
В гинекологической практике к наиболее распространенным заболеваниям органов женской репродуктивной системы относятся различные кистозные образования.
Причинами выступают расстройства гормонального фона, воспалительные процессы либо нарушения развития придатков яичника в эмбриональном периоде.
Среди всех доброкачественных опухолей женской половой сферы около 10% приходится на параовариальные кисты яичника. Заболевание возникает преимущественно у женщин в возрасте 20–40 лет, реже у подростков.
Что такое параовариальная киста
Параовариальная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из придатков яичника (параовариума). Опухоль располагается на маточной связке, между яичником и маточной трубой.
Опухоль имеет одну камеру и развивается в результате скопления жидкости в параовариуме, который, в свою очередь, состоит из мелких нефункциональных канальцев, собирающихся в одну крупную протоку.
В отличие от других разновидностей кист, параовариальная имеет тонкую капсулу повышенной эластичности и прочности, увеличивается при скоплении большого количества жидкости, характеризуется медленным ростом.
Может возникать с обеих сторон либо с одной, при значительных размерах (более 8-9 см) оказывает повышенное давление на органы малого таза, вследствие чего развивается выраженная клиническая картина.
Опасность такого новообразования состоит в возможном разрыве капсулы, развитии гнойного процесса, а также в перекручивании ножки.
Слева
Параовариальная киста слева встречается достаточно редко, не провоцирует развитие симптоматического комплекса и практически не склонна к росту.
Такие новообразования выявляются только при прохождении профилактического обследования, включающего УЗИ органов малого таза. Параовариальная киста левого яичника может слегка увеличиваться, однако никогда не растет до опасных размеров.
Справа
Параовариальная киста правого яичника встречается у большинства пациенток, что связанно с особенностями системы кровоснабжения и иннервации правого органа.
Параовариальная киста справа – это опухолевое образование, характеризующееся медленным ростом, однако при отсутствии лечения со временем может достигать больших размеров и оказывать давление на окружающие органы. Опухоль придатка яичника склона к врастанию в ткани матки.
Причины развития новообразования
Основной причиной образования однокамерного образования из параовариума является нарушение формирования канальцев придатка яичников в период внутриутробного развития плода.
В результате у канальцев отсутствуют выводные протоки, поэтому выделяемая жидкость скапливается в придатках. Это приводит к образованию однокамерной паратубарной кисты.
Спровоцировать формирование параовариальной кисты, расположенной возле маточной трубы, могут следующие факторы риска:
- расстройства гормонального фона, в частности заболевания эндокринной системы (гипертиреоз);
- искусственное прерывание беременности;
- нарушение развития фолликула;
- преждевременное половое созревание.
Классификация
Киста маточной трубы бывает нескольких разновидностей:
- подвижная паратубарная киста – данный вид отличается тонкой ножкой, менее крепкой капсулой, достигает огромных размеров и с легкостью перемещается;
- неподвижные образования – данные серозные образования менее склоны к росту по сравнению с подвижными, но также могут достигать больших размеров и провоцировать развитие симптоматического комплекса.
Симптомы
Параовариальные образования незначительных размеров (до 2,5-3 см) не вызывают симптомов. При скоплении большого количества жидкости опухоли увеличиваются и, достигая более 5 см в диаметре, оказывают давление на близлежащие органы, провоцируя развитие клинической картины.
Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений в боку и пояснично-крестцовой области, которые не зависят от менструального цикла.
Признаки развития новообразования
Первые признаки и симптомы параовариальной кисты проявляются следующим образом:
- возникает периодическая болезненность в боку распирающего либо ноющего характера;
- дискомфорт и боль в крестце;
- расстройства мочеиспускания;
- частые позывы к дефекации либо невозможность опорожнения кишечника;
- при значительном росте происходит увеличение живота со стороны ее месторасположения;
- нарушение менструации.
При развитии осложнений в виде разрыва стенок капсулы либо перекруте ее ножки развивается клиническая картина острого живота. При больших размерах опухоли без проведения лечения возникает бесплодие.
Диагностика
Паратубарная киста больших размеров выявляется на приеме гинеколога при пальпации нижней части живота.
Далее проводится инструментальная диагностика, позволяющая выявить опухоль в трубе матки, определить ее размеры, точное месторасположение и дифференцировать с другими разновидностями опухолей.
К основным диагностическим методам относятся:
- ультразвуковое исследование (визуализируется на мониторе киста рядом с яичником);
- лапароскопия (в ходе процедуры через переднюю стенку брюшины вводится специальная трубка, с помощью которой на экран выводится изображение; для исключения злокачественности выполняется биопсия).
Лечение
Параовариальная киста яичника незначительных размеров без клинических проявлений не нуждается в лечении, пациентки находятся под пристальным контролем гинеколога.
Данные разновидности кистозных образований не склоны к самостоятельному рассасыванию, поэтому при появлении симптомов и увеличении размеров опухоли проводится хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение малоэффективно и используется с целью нормализации гормонального фона либо лечения сопутствующих патологий. Оперативное удаление требуется перед планированием ЭКО и зачатия.
Лапароскопия
Лапароскопия – это малотравматичный современный метод, позволяющий с минимальными рисками произвести удаление параовариальной кисты. Операция производится следующим образом:
- выполняются три небольших разреза внизу живота (не более 5 мм);
- через надрезы вводятся инструменты для визуализации изображения; также с их помощью выполняется удаление параовариального образования яичника;
- после хирургического вмешательства остаются малозаметные шрамы;
- риски развития осложнений в виде занесения инфекции и развития кровотечения незначительны;
- операция по устранению опухоли выполняется под общим наркозом.
Медикаментозное лечение
Лечение параовариальной кисты проводится преимущественно оперативным способом. Однако в некоторых случаях требуется применение лекарственных препаратов для нормализации гормональной системы, устранения воспалительных процессов (Ибупрофен, Вольтарен) и уничтожения микробов.
Медикаменты используются при развитии клиники заболевания с целью ее устранения и предотвращения осложнений.
Народные средства
Лечение кисты яичника без операции предполагает использование рецептов народной медицины, которые улучшают функционирование органов мочеполовой сферы женщины, устраняют воспаление и способствуют замедлению прогрессирования опухоли в размерах.
Народные рецепты применяются только с разрешения лечащего врача.
При заболеваниях репродуктивных органов рекомендуется принимать отвары из корня одуванчика, травы матки боровой, красной щетки и зимолюбки.
Сушеные и измельченные растения заливают горячей водой и выдерживают на водяной бане до 15 минут, после чего настаивают под крышкой еще полчаса. Принимают отвары несколько раз в день, 1/3 стакана за 20 минут до приема пищи.
Гомеопатия
Эффективность гомеопатических средств на сегодняшний день не доказана, но такие препараты состоят из биологически активных веществ и используются для лечения многих заболеваний.
Выбор конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров новообразования, выраженности симптомов. Гомеопатия назначается квалифицированным специалистом во избежание развития аллергических реакций и осложнений.
При сильных болях назначается Берберис 3, имеющий в составе алкалоиды. Апис используется для лечения гормонального дисбаланса в женском организме.
Профилактика и прогноз
Параовариальная киста яичника не несет опасности для женщины, она не склонна к малигнизации (перерастанию здоровых клеток в злокачественные). Опухолевые образования небольших размеров не причиняют дискомфорта и не оказывают влияния на репродуктивную систему.
После удаления новообразований прогноз благоприятный, осложнения, как правило, отсутствуют, женщина возвращается к привычному образу жизни. Репродуктивная функция сохраняется, и в дальнейшем возможно планирование беременности.
Профилактикой заболевания является регулярное посещение гинеколога для прохождения планового обследования: не реже одного раза в год.
Отзывы женщин об удалении кисты
Согласно отзывам пациенток, которые делятся своим опытом по удалению новообразований из параовариума, можно сделать выводы, что операция проводится в три этапа: в первый день проводится обследование и подготовка к операции, на второй день выполняется процедура, третий – осмотр и выписка.
Как утверждают женщины, параовариальные кисты больших размеров следует устранять своевременно. Такое лечение необходимо в особенности перед планированием в будущем зачать ребенка.
Особенности патологии при беременности и в период климакса
В период беременности паратубарная киста не оказывает негативного влияния на плод, но с развитием эмбриона происходит увеличение матки, которая начинает сдавливать опухоль.
В результате повышается риск перекрута ножки с последующим развитием сильных болей в нижней части живота. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.
У женщин в период менопаузы образования из параовариума чаще развиваются на фоне гормональной перестройки организма либо в результате перенесенных ранее инфекционных процессов мочеполовых органов. Патологический процесс способен усугубить климактерические симптомы.
Тактика лечения зависит от размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма женщины и сопутствующих заболеваний.
Влияние патологии на возможность забеременеть
Данные серозные образования не влияют на функционирование репродуктивной системы женщины, поэтому способность к зачатию и вынашиванию здорового малыша сохраняется.
Несмотря на доброкачественность параовариальной опухоли, скопление большого количества жидкости способствует ее росту, что впоследствии вызывает неприятные симптомы, а без проведения лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений.
Регулярное посещение врача-гинеколога позволит своевременно выявить патологию и провести необходимое лечение.
Источник
Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.
Общие сведения
Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования – околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.
Параовариальная киста
Характеристика параовариальной кисты
Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.
Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована листком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.
Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.
Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.
Симптомы параовариальной кисты
Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.
Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.
Диагностика параовариальной кисты
Лечение параовариальной кисты
В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.
Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже – лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.
Осложнения параовариальной кисты
При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.
При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.
Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).
Прогноз при параовариальной кисте
Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.
После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.
Источник
Главная
Заболевания
- Параовариальная киста
Дата обновления: 2019-05-14
Параовариальная киста — это опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Согласно медицинской статистике у большинства женщин разного возраста может развиваться киста яичника. На ранних стадиях развития эта патология не сопровождается болью, поэтому многие женщины не воспринимают её всерьез. Но как только появляется болевой синдром и разного рода неприятные симптомы или осложнения, представительницы прекрасного пола спешат на прием к врачу. К сожалению, в такие моменты специалисту довольно сложно поставить диагноз, ведь некоторые формы заболевания, в том числе и параовариальная киста, не определяются даже после проведения УЗИ. Что же это за патология? Какие существуют методы её исследования? И как проходит лечение?
В гинекологической практике под параовариальной кистой принято понимать полостное новообразование придатка яичника, которое состоит из одной камеры, заполненной прозрачной жидкостью. Обычно оно располагается между яичником и фаллопиевой трубой, и при этом она увеличивается в размерах за счет растяжения стенок, а не за счет деления клеток, поэтому данный вид кисты не подвергается злокачественному перерождению. Параовариальная киста яичника образуется у женщин в период половой зрелости. К тому же скорость её развития непредсказуема и не зависит от наследственной или генетической предрасположенности.
Характерные черты заболевания
Параовариальная киста яичника представляет собой гладкостенную, упругую капсулу овальной формы, которая локализуется с правой стороны или над маткой. Она имеет тонкие и прозрачные стенки, которые покрыты эпителием. К тому же параовариальная киста справа заполнена прозрачной консистенцией с большим количеством белка и малым содержанием муцина. Вдоль её верхнего полюса находится маточная труба, а у нижней поверхности расположен яичник. Кровоснабжение к новообразованию поступает через сосуды брыжейки и фаллопиевой трубы. Обычно данная форма кисты закреплена жестко и подвижность её ограничена. И развивается она довольно медленно, но вследствие накопления жидкости и растяжения ею стенок, её величина может измениться до 30 см. Причинами появления параовариальной кисты яичника может быть воспаление последнего или заболевания органов эндокринной системы, а также частые аборты и даже беременность. Также следует отметить тот факт, что это новообразование в момент своего развития практически не вызывает никаких субъективных ощущений, но как только оно начинает увеличиваться, то может вызывать незначительные боли внизу живота. На какие симптомы следует все же обратить внимание?
Опасная сторона параовариальной кисты
Итак, если женщине был поставлен диагноз параовариальной кисты яичника, то специалист рекомендует ей соблюдать следующие правила:
- устранить физические нагрузки;
- не поднимать тяжести;
- избегать падений;
- исключить перелеты и смену климата;
- ограничить половую жизнь удобными позами;
- не принимать солнечные ванны и не посещать солярий.
В противном случае, несоблюдение этих простых рекомендаций может привести к осложнению параовариальной кисты, которое сопровождается перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы. Перекрут ножки может быть как частичным, так и полным, при котором сдавливаются маточные связки и трубы, а также её нервные и сосудистые стволы. В результате чего у женщины появляются сильные боли и напряжение живота, сопровождаемые высокой температурой тела. В случае нагноения в организм женщины попадает инфекция, которая вызывает лихорадку, рвоту и резкую боль по всей брюшной полости. Если же происходит разрыв кисты, то у женщины проявляется тахикардия и снижение давления. Кровоснабжение яичника нарушается и начинается некроз тканей, что влечет за собой внутреннее кровотечение. Независимо от формы осложнения этого новообразования специалист незамедлительно удаляет его.
Прогноз лечения опасного образования
Исходя из того, что во время оперативного вмешательства удаляются все элементы параовариальной кисты, то прогноз вполне благоприятный. Даже в том случае, если это новообразование было обнаружено на одном из сроков беременности пациентки. В данной ситуации врач постоянно отслеживает состояние кисты и устраняет её только после рождения ребенка. Что же касается непосредственно зачатия, то оно вполне вероятно, однако, существует риск перекрута ножки кисты, который может возникнуть при увеличении матки. Поэтому женщине рекомендуют планировать беременность только через месяц после удаления кисты. Все же при своевременной диагностике и лечении можно не только избежать осложнений, но и самого возникновения параовариальной кисты.
Симптомы параовариальной кисты
Как уже было отмечено ранее, начальное развитие параовариальной кисты не сопровождается клиническими симптомами. Признаки её наличия проявляются тогда, когда её размеры превышают 5 см. В результате женщину могут беспокоить ноющие болевые ощущения в области крестца, в нижней части живота и спине, которые усиливаются и спонтанно исчезают при физических нагрузках. Помимо этого у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
- сжатие мочевого пузыря, сопровождаемое болью при мочеиспускании;
- запоры или постоянные позывы к дефекации;
- расстройство пищеварительного тракта;
- увеличение объема живота;
- болевые ощущения во время полового акта;
- сбои менструального цикла;
- бесплодие.
Самым непредсказуемым и болезненным признаком параовариальной кисты яичника является симптом острого живота, который сопровождается сильными болями и разного рода осложнениями. В данном случае проводят экстренное удаление параовариальной кисты.
Учитывая то, что это новообразование развивается довольно незаметно, то специалисты рекомендуют своим пациенткам при возникновении болезненных ощущений, не относящихся к менструальному циклу, сразу же обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику для предотвращения необратимых последствий.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика параовариальной кисты
Для того чтобы обнаружить параовариальную кисту яичника врач осматривает пациентку и пальпирует живот. Во время гинекологического обследования области матки специалист может обнаружить параовариальную кисту справа. Помимо этого пациентку обследуют с помощью УЗИ брюшной полости, которое помогает увидеть и определить место локализации полостного образования. Для точного подтверждения диагноза используется диагностический метод лапароскопии: в брюшную полость вводят специальную трубку, которая позволяет определить размер кисты и взять биопсию для дифференцирования новообразования. После этого специалист назначает соответствующий курс лечения.
Лечение параовариальной кисты
.jpg)
Лечение параовариальной кисты назначается сугубо индивидуально. Если у женщины была обнаружена подобная патология, но небольшого размера, то пациентке рекомендуют посещать специалиста один раз в несколько месяцев. Также следует отметить и то, что это новообразование не является причиной проявления воспалительных процессов, поэтому в данном случае медикаментозная терапия не способствует положительным результатам лечения.
Если же киста увеличилась до средних размеров и вызывает болевые ощущения и нарушения менструального цикла, то врач проводит лапароскопию параовариальной кисты яичника. Данный метод лечения подразумевает удаление через небольшой разрез в брюшной полости не только кисты, но и её капсулы. Эта операция проходит совершенно без травматических повреждений матки и яичников, и послеоперационный период длится всего несколько дней.
Но, если у пациентки была обнаружена параовариальная киста яичника большого размера, то специалисту приходится удалить и яичник вместе с новообразованием. Как правило, рецидивы после хирургического вмешательства не возникают, так как удаляется непосредственно сама параовариальная киста. Но все же эта патология может сопровождаться осложнениями.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Остались вопросы?
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.
Источник