Как вылечить пиелонефрит в домашних условиях у ребенка
Из материала вы узнаете о причинах развития пиелонефрита у детей. Ознакомитесь с характерными симптомами заболевания и особенностями протекания болезни в острой стадии и при хроническом течении. Вы узнаете о комплексе мер в лечении пиелонефрита у детей, которые после консультации со специалистом, вы сможете реализовать в домашних условиях.
Причины возникновения пиелонефрита
Пиелонефрит у детей является неспецифическим инфекционно-воспалительным процессом, обусловленным патогенными микроорганизмами, которые преимущественно поражают чашечно-лоханочные системы и канальцы почек.
Чаще всего патогенным микроорганизмом, вызывающим заболевание, является кишечная палочка. Воспалительный процесс также вызывают: синегнойная палочка, энтерококки, клебсиела, золотистый стафилоккок, протей, микоплазмы и хламидии.
Попадание инфекции в почки происходит такими путями:
- гематогенным;
- лимфогенным;
- уриногенным или восходящим.
Попадание возбудителя гематогенным путем наиболее часто встречается у малышей до одного года, страдающих гнойным омфалитом у новорожденных, пневмонией, ангиной, гнойничковыми заболеваниями кожи. Восходящее инфицирование преобладает у ребят постарше, страдающих колитом, кишечными инфекциями, дисбактериозом, глистными инвазиями (энтеробиозом), вульвитом или вульвовагинитом, циститом.
Заболеванию чаще подвержены девочки, так как это взаимосвязано с анатомической особенностью расположения органов промежности.
Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания являются:
- врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Больше всего подвержены заболеванию дети, страдающие:
- гипотрофией;
- гипервитаминозом D;
- дисметаболической нефропатией;
- рахитом;
- глистными инвазиями;
- сниженным иммунитетом.
Симптомы заболевания
У детей в зависимости от давности и симптомов течения болезни различают острый и хронический пиелонефрит. Для острого течения болезни характерны следующие симптомы, требующие незамедлительного обращения к врачу:
- внезапное повышение температуры до высоких показателей (39-40 градусов) без видимых причин: нет насморка и кашля, горло в нормальном состоянии;
- недомогание, лихорадка, озноб;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- физическая усталость, сопровождаемая сонливостью;
- чрезмерная потливость;
- потеря аппетита;
- тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, возможно появление поноса;
- боли разной интенсивности, внизу спины (могут ощущаться с одной стороны или сразу с обеих);
- помутнение мочи и появление характерного запаха;
- частое болезненное мочеиспускание;
- возможное недержание мочи.
Если симптомы инфекции мочевыводящих путей сохраняются более 6 месяцев, либо за этот же период было два или более обострений, то это является признаками хронического пиелонефрита.
Симптомы хронического пиелонефрита вне обострения скудные, и проявляются:
- повышенной утомляемостью;
- астенией;
- бледностью кожных покровов;
- незначительным повышением температуры.
Течение хронического пиелонефрита делится на 2 периода:
- рецидивирующий – периоды обострения сменяются периодами ремиссии;
- латентный – симптомы и клинические проявления отсутствуют, но о заболевании говорят характерные изменения мочи (бактериурия, лейкоцитурия или умеренная протеинурия), которые определяют путем сдачи общего анализа мочи.
Несвоевременное или неправильное лечение острого пиелонефрита у детей может привести к осложнениям: апостематозному интерстициальному нефриту, паранефриту, карбункулу почки, пионефрозу, сепсису. Хроническая форма, развившаяся в детстве, со временем может перерасти в гидронефроз, нефросклероз и хроническую почечную недостаточность.
Лечение в домашних условиях
Лечение пиелонефрита у детей – это комплекс, включающий:
- медикаментозное лечение;
- диету;
- физиотерапию;
- фитотерапию.
Так как возбудителем заболевания является бактерия, то лечение симптомов пиелонефрита у детей необходимо начинать с антибиотиков, так советует Комаровский, и только потом в качестве дополнительного лечения можно использовать фитотерапию.
Для правильности выбора антибиотика необходимо сдать бакпосев мочи, и на его основании специалист подберет препарат. Правильно подобранный антибиотик уже на 1-2 сутки даст результат: состояние ребенка улучшится, а на третьи сутки уже должны появиться улучшения в анализах мочи и крови.
Также нужно знать, что больному с данным заболеванием необходимо как можно больше пить. Рекомендовано употребление жидкости на уровне двух возрастных норм. Предпочтение следует отдавать:
- слабоминерализованной негазированной воде;
- брусничному и клюквенному морсам;
- компотам из сухофруктов или фруктов по сезону;
- фрешам;
- кефиру.
Питание тоже необходимо подкорректировать. В рационе должна быть легкая, питательная пища, с увеличенным количеством минералов и витаминов. Обычно назначают:
- при остром периоде воспаления – диета стол № 7а;
- в период, когда воспаление идет на убыль – диета стол № 7 и № 7б;
- в период ремиссии – диета стол № 5.
В качестве дополнительной терапии применяют травяные сборы в острый период и для лечения рецидивов хронического пиелонефрита у детей. Выбирают травы:
- обладающие выраженным мочегонным эффектом: бруснику, кукурузные рыльца, толокнянку, листья березы;
- с литолитическими свойствами (растворяющие камни уратного происхождения): арбуз, птичий горец, укроп;
- укрепляющие сосуды и их стенки: руту, тысячелистник;
- с антисептическими свойствами: зверобой, шалфей;
- с противовоспалительным эффектом: календулу, подорожник, чистотел;
- иммуностимулирующие.
Вот некоторые рецепты:
- Настой листьев брусники. Заварите измельченное сырье (столовую ложку) кипятком (200 мл) и оставьте средство для настаивания на 30 минут. Профильтрованный напиток пейте трижды в день по 1/3 части стакана. Отвар ягод брусники используют в лечении цистита у детей.
- Настой кукурузных рылец. Измельчите сырье (2 столовых ложки), запарьте его кипятком (стаканом) и оставьте на 50-60 минут. Процеженный через бинт настой употребляйте трижды в день по 1/2 части стакана.
- Отвар толокнянки. Залейте горячей водой (500 мл) высушенные листья толокнянки (30 грамм) и прокипятите 5 минут. Оставьте смесь на полчаса под крышкой для настаивания, профильтруйте и принимайте по 1/2 стакана три раза в день.
- Отвар семени льна. Залейте водой (200 мл) сухие семечки льна (20-30 штук) и кипятите на маленьком огне 10 минут. Полученный отвар пейте каждые два часа по 1/2 стакана в течение 2 дней. Отвар семян льна также эффективен в лечении гастрита у детей.
- Отвар листьев бузины. Высушенное измельченное сырье (столовую ложку) залейте горячей водой (стаканом) и прокипятите на маленьком огне 5-7 минут. Дайте отвару остыть и профильтруйте. Принимайте 3 раза в день по столовой ложке.
- Настой арбузных корок. Высушенные арбузные корки залейте кипятком в пропорции 1 к 10 и оставьте средство настояться 2-3 часа.
- Настой ягод можжевельника. Залейте кипятком (200 мл) ягоды можжевельника (10 штук) и настаивайте 2-3 часа. Принимайте средство по 1/2 части стакана трижды в день.
- Настой листьев и почек белой березы. Заварите кипятком (двумя стаканами) измельченные листья (две столовых ложки) и растертые почки (столовую ложку). Добавьте в смесь пищевую соду (0,5 чайной ложки) для лучшего растворения смол и настаивайте смесь 1 час. Профильтрованное средство употребляйте 4 раза в сутки по 1/2 стакана.
- Настой листьев аира. Запарьте кипятком (200 мл) измельченные листья аира (чайную ложку) и настаивайте смесь в течение 30 минут. Принимайте настой 3-4 раза в сутки за полчаса до начала приема трапезы по половине стакана.
- Отвар травы зверобоя. Залейте горячей водой (стаканом) измельченную траву (столовую ложку) и прокипятите смесь на небольшом огне 5 минут. После оставьте настояться в течение часа и профильтруйте. Принимайте по 1/4 части стакана, 4 раза в сутки. Отвар зверобоя также используют для лечения симптомов желудочного гриппа.
- Натуральные соки. Наиболее подходящими при заболевании являются натуральный березовый сок и сок морошки.
Профилактика заболевания
Предупредить развитие пиелонефрита у детей можно, выполняя следующие правила:
- соблюдайте меры гигиены;
- занимайтесь профилактикой развития дисбактериоза;
- вовремя и правильно лечите острые мочевые инфекции;
- укрепляйте местный иммунитет: почаще гуляйте, закаляйтесь, соблюдайте питьевой режим, выдерживайте рекомендации Комаровского по температурному режиму и режиму увлажнения.
Вы узнали о причинах возникновения и симптомах проявления пиелонефрита у детей. Получили рекомендации в лечении, используя средства народной медицины. Если у вас есть опыт лечения своего ребенка от этого заболевания, тогда поделитесь в комментариях своими рекомендациями и методами.
Источник
Оглавление
- Причины пиелонефрита
- Факторы, способствующие развитию заболевания
- Виды заболевания
- Особенности течения заболевания у пациентов с рождения и до 1-1,5 лет
- Симптомы хронического пиелонефрита
- Диагностика заболевания
- Лечение
- К какому врачу обратиться, если вы заподозрили у ребенка проблемы?
- Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ
Пиелонефрит – инфекционная почечная патология, которая часто встречается у маленьких пациентов. Заболевание не только доставляет ребенку дискомфорт, но и мешает его нормальному развитию. При пиелонефрите всегда следует обращаться к врачу. Опытный специалист быстро выполнит диагностику заболевания, отличив его от уретрита или цистита, и назначит адекватное лечение.
На ранних стадиях заболевание быстро устраняется. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать и таких серьезных осложнений, как появление гнойников в почках, камней и др.
Причины пиелонефрита
Пиелонефрит всегда вызывается микроорганизмами. Основным возбудителем патологии у маленьких пациентов является кишечная палочка. Стимулировать возникновение заболевания могут различные вирусы, золотистый стафилококк, грибы и простейшие. При хроническом протекании патологии в результате исследований нередко обнаруживается сразу ряд ее возбудителей.
В почки ребенка опасные микроорганизмы проникают:
- Из половых органов и органов выделительной системы. Инфекция способна подняться от уретры, ануса или мочевыводящих путей. Данный путь заражения особенно часто встречается у девочек
- Из костей и различных органов. Таким путем микроорганизмы зачастую проникают в почки новорожденных, недавно перенесших отит, пневмонию и иные инфекционные заболевания
- Через лимфатическую систему. Инфицирование почек возможно из-за интоксикации организма
Факторы, способствующие развитию заболевания
Развитию патологического состояния способствуют такие факторы, как:
- Проблемы с регулярным и полноценным оттоком мочи на фоне мочекаменной болезни
- Застой мочи при дисфункции (в том числе врожденной) мочевого пузыря
- Сахарный диабет
- Заболевания, сокращающие естественную защиту организма
- Синуситы и тонзиллиты
- Несоблюдение личной гигиены и др.
У младенцев патология нередко возникает при отказе от естественного вскармливания, воспалительных процессах при прорезывании зубов и остальных факторах, повышающих нагрузку на еще несформированный до конца и неокрепший иммунитет.
Виды заболевания
В зависимости от предрасполагающих факторов выделяют 2 основных вида заболевания:
- Первичное. Такая патология возникает при отсутствии выраженных сопутствующих факторов
- Вторичное. Заболевание развивается при наличии аномалий строения в органах мочеиспускания и функциональных нарушениях
В зависимости от характера течения выделяют следующие патологии:
- Острую. Для такого пиелонефрита характерны высокая температура и другие признаки острого воспаления
- Хроническую. Для такого пиелонефрита характерны частые рецидивы, но диагностируются и случаи латентого течения, когда пациент не испытывает симптомов патологии, а изменения обнаруживаются только при лабораторных исследованиях. В хронической форме заболевание может сопровождать человека всю жизнь
Особенности течения заболевания у пациентов с рождения и до 1-1,5 лет
У новорожденных пиелонефрит протекает с признаками интоксикации, которые выражаются в:
- Высокой (до 40 градусов) температуре
- Судорогах
- Бледности и синюшности кожи
- Снижении массы тела
- Отказе от еды
- Рвоте
- Обезвоживании организма
Может возникать диарея, а процессы мочеиспускания вызывают затруднения.
При этом новорожденные не могут рассказать родителям, где и что у них болит. Это усугубляет ситуацию и затягивает лечение. Если вы заметили у ребенка один или несколько признаков патологического состояния, следует незамедлительно записаться на консультацию к педиатру. Специалисту важно провести комплексную диагностику, позволяющую быстро отличить почечную инфекцию от кишечной.
Симптомы хронического пиелонефрита
Хроническая патология характеризуется особым течением. Для заболевания свойственны периоды ремиссий и обострений.
Во время ремиссии дети не испытывают никаких симптомов заболевания. Даже во время диагностики врач не отметит никаких изменений важных лабораторных показателей анализа мочи (удельного веса, содержания лейкоцитов, белка, эритроцитов, бактерий и цилиндров).
Для периодов обострений характерны следующие симптомы:
- Боли в области спины
- Дискомфорт в животе
- Повышение температуры
Также родители нередко замечают, что при хроническом заболевании ребенок быстро устает, становится раздражительным, неусидчивым. У школьников часто снижается внимание, а, следовательно, и успеваемость. Ребенок часто отвлекается, не может сосредоточиться, жалуется на общее недомогание. В некоторых случаях происходит задержка физического и психологического развития ребенка.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:
- Общий анализ мочи. Основным показателем патологического процесса является резкое увеличение лейкоцитов. Также повышаются показатели эритроцитов, в моче обнаруживаются бактерии и другие включения
- Накопительные пробы мочи. Они также свидетельствуют о наличии инфекции повышением показателей лейкоцитов
- Посев на стерильность. Данное исследование проводится для определения причин возникновения патологии (конкретного микроорганизма)
- Общий анализ крови. О развитии инфекции свидетельствует повышение показателей лейкоцитов. Благодаря анализу крови можно выявить и анемию
- Биохимический анализ крови. Диагностика позволяет определить снижение уровня белка, повышение показателей мочевины и креатинина
Для уточнения диагноза проводятся такие исследования, как:
- УЗИ органов мочевой системы
- Рентгенологические обследования
- Допплерография кровотока в почках
- КТ, МРТ и др.
Такая диагностика направлена на выявление анатомических аномалий, позволяет обнаружить причину патологии и определить способы ее устранения.
Лечение
Определить пиелонефрит у детей (симптомы) и лечение провести следует как можно раньше. Терапия осуществляется только в стационаре. Как правило, в палате ребенок находится 2-3 недели. После этого маленького пациента отправляют на амбулаторное лечение.
Стационарная терапия обусловлена необходимостью в:
- Тщательном подборе лекарственных препаратов
- Постоянной оценке динамики важных лабораторных показателей
- Внутривенном и внутримышечном введении медицинских средств
Основу лечения составляют:
- Двухэтапная антибактериальная терапия
- Белково-растительная диета
- Ограничение потребления соли
- Питьевой режим, утвержденный врачом
- Прием спазмолитиков и других средств для снятия болевых ощущений, витаминных комплексов для восстановления защитных сил организма и противовоспалительных препаратов
Маленьким пациентам следует придерживаться постельного режима.
К какому врачу обратиться, если вы заподозрили у ребенка проблемы?
Если вы заметили у ребенка симптомы заболевания, в первую очередь следует обратиться к педиатру. Именно этот врач назначит первичное обследование. При необходимости он направит маленького пациента на консультацию уролога или нефролога.
Пациентов с хроническим пиелонефритом всегда наблюдают уролог или нефролог. Обычно дети ставятся на учет к специалисту и наблюдаются постоянно. Раз в полгода в обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови, проводится УЗИ. Это позволяет отслеживать все изменения и контролировать терапию. При необходимости родителей консультирует инфекционист.
Наблюдать маленького пациента могут и такие специалисты, как:
- Иммунолог
- Эндокринолог
- Пульмонолог и др.
Это обусловлено тем, что инфекция может развиваться не только в почках, но и других органах и целых системах организма.
Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ
- Предоставление полного комплекса медицинских услуг для диагностики и лечения пиелонефрита
- Наличие в клиниках всего необходимого оборудования для таких высокоинформативных исследований, как УЗИ, рентгенография, МРТ
- Собственная экспресс-лаборатория. В ней специалисты проводят анализы в режиме CITO (срочно). Это позволяет быстро поставить диагноз или скорректировать лечение при изменении показателей крови или мочи
- Подбор лечения проводится только на основе результатов, полученных при комплексной диагностике
- Использование хорошо зарекомендовавших методик лекарственной терапии и очищения крови
- Постоянный контакт урологов и нефрологов со специалистами отделений педиатрии, терапии, эндокринологии, кардиологии и др.
- Наличие стационара, обеспечивающего комфортные условия пребывания даже для самых маленьких пациентов
Чтобы воспользоваться помощью профессионалов МЕДСИ, достаточно записаться на прием по телефону + 7 (495) 7-800-600.
Источник
Пиелонефрит у детей – неспецифическое микробно-воспалительное поражение почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Пиелонефрит у детей протекает с болевым синдромом в поясничной области, дизурическими расстройствами (частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью, неудержанием мочи), повышением температуры тела, интоксикацией. Диагностика пиелонефрита у детей включает исследование крови (клинический, биохимический анализ) и мочи (общий анализ, бакпосев), УЗИ мочевой системы, оценку уродинамики, внутривенную урографию и др. В лечении пиелонефрита у детей используется антибактериальная, противовоспалительная, антиоксидантная терапия, фитотерапия.
Общие сведения
Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей, и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).
Пиелонефрит у детей
Причины пиелонефрита у детей
Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и др.
Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии, ангинах, гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе, колитах, кишечных инфекциях, вульвитах, вульвовагинитах, баланопоститах, циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.
Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией, рахитом, гипервитаминозом D; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией, глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы, кори, скарлатины, эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.
Классификация
В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).
В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).
В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.
Симптомы пиелонефрита у детей
Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.
Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости, слабости, головной боли, анорексии, адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.
Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.
Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.
Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).
Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным интерстициальным нефритом, паранефритом, карбункулом почки, пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.
Диагностика
Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром, необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины, общего белка, белковых фракций, фибриногена, СРБ), общего анализа мочи, рН мочи, количественных проб (по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже, Зимницкому), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР, ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.
Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии, уродинамических исследований, динамической сцинтиграфии почек, почечной ангиографии, КТ почек и других дополнительных исследований.
Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом, аппендицитом, циститом, аднекситом, в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга, детского гинеколога; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза.
Лечение пиелонефрита у детей
Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.
В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), β-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).
Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.
Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) – 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж, ЛФК, санаторное лечение.
Прогноз и профилактика
Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.
Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.
Источник