Как вылечить плоскостопие массажем

Как вылечить плоскостопие массажем thumbnail

Мы достаточно часто слышим о плоскостопии. Но, к сожалению, по незнанию, не всегда придаём этой проблеме должный статус. В связи с этим, патологический процесс опорно-двигательного аппарата лишь усугубляется, и развиваются осложнения.

Как вылечить плоскостопие массажем

Отсутствие лечения приводит к возникновению мозолей и пяточных шпор, росту косточек у основания большого пальца ноги, отёчности нижних конечностей, синдрому «тяжёлых ног», возникновению боли, последующей деформации ступней и коленных суставов, могут даже образоваться межпозвоночные грыжи.

Что же это за заболевание – плоскостопие? Как его своевременно обнаружить? И если оно есть, то, какие существуют эффективные методы борьбы с ним?

Плоскостопие – трансформация формы стопы, особенность которой заключается в опущении продольного и поперечного сводов. Соответственно различают два основных вида патологии:

  • продольное (уплощение продольного свода ступни);
  • поперечное (распластанность переднего отдела ступни).

Плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Врождённое, в большинстве клинических случаев, диагностируется вместе с плосковальгусной стопой. А она является следствием нарушения в развитии структуры данной части тела еще во внутриутробном периоде.

Мнение эксперта

Самый распространённый фактор способствующий возникновению приобретённого плоскостопия – слабость связочного и мышечного аппарата. Эта причина является в 80% случаев основным фактором развития патологии.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Существуют и другие факторы:

  • посттравматические и постоперационные осложнения;
  • сбои в фосфорно-кальциевом обмене;
  • ношение некачественной и неудобной обуви;
  • возрастные изменения;
  • характер профессиональной деятельности;
  • избыточная масса тела;
  • полиомиелит, рахит и др.

Лечение плоскостопия проводится комплексно: массажем, лечебной гимнастикой, внесением изменений в образ жизни, ношением ортопедических стелек и специальной или правильно подобранной обуви. Некоторые стадии заболевания требуют оперативного вмешательства. Терапевтические методы назначаются сугубо индивидуально, их выбор зависит от степени болезни и её динамики. Исходя из этого, оно может производиться в домашних условиях или стационарно.

В нашей статье мы рассмотрим массаж ступней, как один из действенных терапевтических методов при плоскостопии. Узнаем, подходит ли данная процедура для профилактики плоскостопия у детей и взрослых? И как проводить массаж в домашних условиях?

Массаж при плоскостопии: польза и противопоказания

Прежде всего, стоит разобраться в особенностях физиотерапевтической процедуры. Массаж ног и стоп полезен не только при основных видах плоскостопия и в случае их комбинации (продольно-поперечном), но и при вальгусном плоскостопии, косолапости у детей и взрослых.

Данный метод лечения позволяет:

  • укрепить мышечную ткань и надлежащим образом сформировать своды стопы;
  • восстановить функции ступней;
  • остановить деформацию костной ткани;
  • улучшить кровообращение в дистальном участке конечности;
  • нормализовать процесс метаболизма и клеточного питания мышц и связок;
  • повысить гибкость суставов.

Как вылечить плоскостопие массажем

Даже если основным показанием для массажа ног и ступней послужило плоскостопие, делать массаж будет полезно для всего организма в целом. Ведь на человеческих ступнях расположено более 70 тысяч нервных окончаний, являющихся проекциями человеческих органов. И осуществляя массаж для лечения плоскостопия можно активизировать иммунитет, и улучшить состояние здоровья. Поэтому ответ на вопрос помогает ли процедура массажа при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, будет звучать, как «да, и не только».

Всегда ли массаж будет помогать, не может ли он навредить? Так как массаж – это физиотерапевтическая процедура, то он, конечно, имеет противопоказания к применению. О наличии них у пациента, обязательно должен проинформировать лечащий врач. В таком случае, он подберёт альтернативную терапевтическую методику. Для массажа при плоскостопии есть следующие противопоказания:

  • лихорадочные состояния;
  • кровотечения и кровоизлияния;
  • острый остеомиелит;
  • злокачественные новообразования;
  • увеличение лимфоузлов;
  • поражение костной ткани нижней конечности;
  • туберкулёз;
  • психологические расстройства личности.

Есть состояния требующие консультации со специалистом. Это беременность, сахарный диабет и варикозная болезнь вен.

Техника массажа при плоскостопии

Как вылечить плоскостопие массажем

Массаж при плоскостопии, как и любая процедура, имеет особенности техники выполнения. Специфика заключена в неразрывной связи между этой процедурой и массажем спины.

!

При плоскостопии для более значительного и скорейшего эффекта сочетают массирование нижних конечностей и поясничного отдела.

В зоне позвоночника начинается иннервация ног, поэтому массажные действия начинаются именно с поясничного отдела, затем массажист поочерёдно прорабатывает области бёдер, голеней и только потом уже ступней.

Существует много техник, по которым осуществляется массаж ног при плоскостопии (как продольном, так и поперечном). Но, как правило, основными являются следующие:

  • в первую очередь прорабатываются икроножные мышцы, затем ахиллово сухожилие, голеностоп и подошва. Затем начинается повторная проработка всех зон по восходящей линии;
  • общее подготовительное массирование начинается с области коленного сустава, затем постепенно прорабатываются все зоны внешней стороны конечности, включая пальцы. Особое внимание уделяется голеностопу – сначала внешней, затем внутренней его сторонам. После начинаются манипуляции с подошвой. Конечная точка массажа ног – возвышенность у большого пальца ноги.

При диагнозе плоскостопие, лечебный массаж будет содержать такие массажные движения, как:

  • растирание: кругообразное, прямолинейное и спиралевидное;
  • выжимание: клювовидное и поперечное;
  • поглаживание: прямолинейное и попеременное;
  • сдавливание стоп;
  • разминание: кругообразное, комбинированное, двойное кольцевое и ординарное.

Кроме того, массаж ног при плоскостопии должен включать в себя корригирующие упражнения. Это комплекс упражнений, создающих пассивную и активную нагрузку на конечность, которая позволяет исправлять дефекты:

  • сгибание/разгибание всей конечности;
  • сдвигание/раздвигание пальцев;
  • вращение стоп.

!

Осуществляя массаж не только при плоскостопии и вальгусе, но и по другим показаниям, важно учитывать частоту сеансов.

Читайте также:  Как вылечить рану руки

Как часто его необходимо делать? Лечебный курс составляет в среднем от 10 до 12 процедур по четверть часа каждая. Проводить их необходимо через день. Точное количество сеансов и их длительность определяет специалист руководствуясь степенью заболевания и клинико-морфологическими особенностями пациента.

ЛФК и массаж при плоскостопии у детей

Особое значение имеет детский массаж при плоскостопии. Когда с недугом сталкивается взрослый человек, то абсолютное излечение вряд ли возможно, так как патологическая деформация уже произошла. В данном случае всё направлено на остановку прогрессирования заболевания. Если же плоскостопие диагностируется у детей, то такое лечение, как массаж, даёт немалые шансы на полное избавление от патологии. Суставы, связки, костная и мышечная ткань в детском возрасте только формируются и массаж, как метод лечения и профилактики плоскостопия, весьма действенен.

Как вылечить плоскостопие массажем

Наличие патологии стоп выявляется у детей в возрасте 5-6 лет. К этому возрасту окончательно формируются ступни и можно достоверно поставить диагноз. Поэтому массаж, как терапевтическая мера при плоскостопии, назначается ребенку, не ранее 6 лет. В подавляющем количестве клинических случаев, лечение имеет комплексный подход. В соответствии ним, массаж и гимнастика при плоскостопии позволяют добиться максимально положительного результата. Детям лечебная гимнастика нравится. Врач-физиотерапевт старается построить оздоровительный процесс таким образом, чтобы они напоминали игру. В процессе занятий дети лазают по шведской стенке, ходят на носочках и пятках, на обеих сторонах ступни, поднимают пальцами ног различные предметы и пр.

Как и массаж, так и ЛФК, при плоскостопии назначает детский врач-ортопед.

!

Важно наблюдаться у специалиста и не пропускать осмотры, чтобы он мог своевременно обнаружить проблему и назначить лечение.

В каждый из обязательных осмотров (при рождении, в 3 и 6 месяцев, 1 и 3 года), ортопед исключает или подтверждает заболевания скелета, оценивает правильность и объем движений, исследует состояние ступней. В дальнейшем специалист тщательно оценивает, то какой изгиб имеет позвоночный столб и насколько он правилен. Нередко уже в школьном возрасте врач назначает детям массаж при плоскостопии и сколиозе одновременно.

Массаж при варусе или вальгусе, при продольном/поперечном плоскостопии и комбинированном (2 степени), следует выполнять в стационаре. При вальгусных («Х»-образных) и варусных («О»-образных) ногах, у детей возникает деформация суставов, поэтому лечение должно проводиться крайне бережно, чтобы не ощущалось боли. Желательно, чтобы это был профессиональный массаж ног и чем раньше, тем лучше для ребенка. Массаж при плоскостопии 1 степени, а также для его профилактики, можно осуществлять в домашних условиях. Предварительно следует получить рекомендации у специалиста о том, как правильно делать массаж ног при плоскостопии ребенку. Почерпнуть информацию можно и из книги про массаж при плоскостопии. Если некогда читать, можно обратиться к видеороликам на просторах интернет.

Массаж при плоскостопии у взрослых в домашних условиях

Как вылечить плоскостопие массажем

В случае если требуется профилактика или патология имеет начальную стадию, но нет возможности посещать массажный кабинет, полезно практиковать массаж при плоскостопии самостоятельно. Набор массажных движений будет такой: поглаживание, разминание, растирание и поколачивание. Осуществлять массаж стопы при плоскостопии дома можно мануально и с помощью спецприспособлений. Например, ортопедические массажные коврики из различных материалов, балансиры, игольчатые шарики, деревянные ручные массажёры и пр. Дополнительное положительное терапевтическое действие даст использование венотонизирующего средства. Уделив 5 минут на массаж икроножных мышц (зону частого проявления варикозных вен) используя «НОРМАВЕН®» крем для ног, можно снизить риск возникновения сосудистой патологии. Ведь плоскостопие служит одной из причин развития варикозного расширения вен.

Видео: упражнения при плоскостопии

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник –

доктор Евдокименко

Источники:

  1. Красикова, А. С. Профилактика лечения плоскостопия: учеб. пособие для вузов – М.: Медицина, 2002.

  2. Аранович С.Н. Массаж: восстановление и поддержание спортивной работоспособности. – М. Физкультура и спорт. 1990

  3. Губерт К.Д. Гимнастика и массаж в раннем возрасте: пособие для воспитателя / К.Д. Губерт, М.Г. Рысс. М., 1981.

  4. Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу. М., 1994.

  5. Фокин В. Н. Массаж и другие методы лечения. М., 2004. 

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Руководство по укреплению свода стопы и исправлению осанки от немецких ортопедов.

Лайфхакер вместе с врачом Максимом Сергеевичем Рыковым разобрались, какие упражнения выполнять, чтобы исправить плоскостопие.

Как вылечить плоскостопие массажем

Врач, эксперт по лечению и диагностике в клиниках Германии.

Максим Сергеевич Рыков

Как плоскостопие влияет на тело

Кости стопы и голени окружены мышцами и связками, за счёт которых формируется свод стопы, арка с её внутренней стороны. Если мышцы в тонусе, арка сохраняется, нагрузка распределяется равномерно, если нет — свод опускается, а стопа становится плоской.

упражнения при плоскостопии: Нормальная и плоская стопыcorewalking.com

Арка, как упругая пружина, гасит удар стопы о землю. Когда её нет, шаги и бег бьют по суставам и позвоночнику куда сильнее. Кроме того, меняется положение ног при ходьбе. При постановке ноги на опору стопа заворачивается внутрь, а за ней скручиваются лодыжка и колено. И это ещё больше увеличивает нагрузку на суставы.

Но это только половина проблемы. Мышцы и связки не работают, как отдельные механизмы, они связаны между собой. Когда стопа становится плоской, это влияет на всю ногу и на позвоночник. Чтобы удержать перегруженный коленный сустав в нужном положении, мышцам бёдер приходится всё время напрягаться. Для стабилизации таза подключаются мышцы-сгибатели бедра и тянут за собой поясничный отдел позвоночника.

Отсюда чрезмерный прогиб в пояснице и целый набор болезненных ощущений в стопах, коленях и бёдрах.

Поэтому чтобы исправить мышечный дисбаланс при плоскостопии, недостаточно перекатывать под стопой теннисный мячик. Нужен комплекс упражнений и массажных движений на мышцы всего тела.

Тело представляет собой сложную систему. Чтобы исправить дисбаланс, нужен целостный взгляд на неё.

Максим Сергеевич Рыков

Какие упражнения выполнять

Максим Рыков предоставил комплекс упражнений, который используется немецкими физиотерапевтами для лечения плоскостопия. Ок включает четыре блока:

  • массаж для расслабления напряжённых мышц стопы и голени;
  • упражнения для укрепления мышц стопы;
  • упражнения для укрепления мышц голени, в частности — задней большеберцовой мышцы, поддерживающей свод стопы;
  • упражнения для исправления дисбаланса во всём теле.

Для некоторых упражнений вам понадобится лента-эспандер с минимальным сопротивлением и массажный либо теннисный мячик. Купить их можно в любом спортивном магазине.

Массаж

Массаж голени мячиком

  • Сядьте на стул, положите лодыжку одной ноги на бедро другой.
  • Нащупайте кость посередине голени и сместите пальцы с неё на мягкие ткани ближе к внутренней части ноги.
  • Положите мячик на эту область, надавите, как бы вкручивая его в ткани. Одновременно сгибайте и разгибайте ступню, разворачивайте её наружу и внутрь.
  • Сделайте несколько движений ступнёй и сдвиньте мячик дальше к стопе. Проработайте таким образом всю мышцу.
  • Выполняйте массаж две минуты, затем поменяйте ноги и повторите.

Массаж голени руками

  • Нащупайте кость посередине голени и сместите пальцы с неё на мягкие ткани ближе к внутренней части.
  • Положите большие пальцы рук на эту область. Массирующими движениями продвигайтесь вниз по ходу мышцы.
  • Массируйте каждую ногу не меньше минуты.

Массаж стопы мячиком

Упражнения при плоскостопии: Массаж мячиком

  • Надавите на мяч и медленно перекатывайте его под стопой.
  • Потратьте на каждую ногу не меньше минуты.

Массаж стопы руками

  • Сядьте на пол, поставьте стопу на пятку.
  • Одной рукой обхватите пятку, второй — свод стопы.
  • Удерживая пятку на месте одной рукой, а второй двигайте свод стопы к полу.
  • Выполните по 10 движений на каждую ногу.

Упражнения для мышц стопы

Совмещение трёх точек

Упражнения при плоскостопии: Совмещение трёх точек

  • Представьте, что на вашей стопе расположено три точки в виде треугольника. Одна на подушечке стопы прямо под большим пальцем, вторая — на подушечке возле мизинца, а третья — на пятке.
  • Поставьте стопу на пол, прижмите к полу все три точки, а затем представьте, что вам нужно поставить их в одну линию. При этом не отрывайте стопу и пальцы от пола.
  • Во время такой визуализации подушечка стопы тянется к пятке, тыльная часть стопы приподнимается, появляется арка.
  • Удерживайте арку на протяжении 3 секунд, сделайте 3 подхода по 10 раз.

Осьминог

Упражнения при плоскостопии: Осьминог

Для этого упражнения вам понадобится половина теннисного мячика или свёрнутые в клубочек носки.

  • Сядьте на стул, положите под середину стопы выбранный предмет.
  • Расслабьте ногу и опустите её сверху на предмет.
  • Коснитесь пальцами пола, но при этом не сгибайте их. Вы как будто обнимаете мяч стопой.
  • Сохраняя напряжение мышц стопы, поднимите её, а затем снова опустите на мячик.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз.

Гусеница

Упражнения при плоскостопии: Гусеница

  • Сядьте на стул, поставьте пятку на что-то скользящее, например на носок.
  • Сильно надавите пальцами на пол, не сгибая их. За счёт этого движения формируется высокая арка стопы, а пятка скользит ближе к пальцам.
  • Расслабьте пальцы, вытянув их вперёд. Движение напоминает ползание гусеницы: нога собирается, а затем расслабляется и при этом продвигается вперёд.
  • Выполните 3 подхода по 10 «ползков» для каждой ноги.

Лягушка

Упражнения при плоскостопии: Лягушка

  • Сядьте на стул, поставьте пальцы на маленькую доску или тонкую книгу.
  • Надавите пальцами на доску, не сгибая и не подворачивая их. Благодаря этому движению арка стопы увеличится.
  • Опустите стопу в исходное положение и повторите.
  • Выполните 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Отведение колена с эспандером

Упражнения при плоскостопии: Отведение колен с эспандером

  • Сядьте на пол, согните колено рабочей ноги и поставьте стопу на пол.
  • Подложите один конец эспандера под подушечку стопы у основания большого пальца и прижмите его, второй конец натяните рукой.
  • Одновременно отведите в сторону пятку, голень и колено рабочей ноги.
  • Старайтесь прижимать эспандер подушечкой, удерживая его под стопой.
  • Верните ногу в исходное положение и повторите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Подтягивание полотенца

Упражнения при плоскостопии: Подтягивание полотенца

  • Сядьте на стул, положите на пол полотенце.
  • Поставьте пятку на пол, пальцами ног захватите полотенце и подтяните его к себе.
  • Продолжайте подтягивать полотенце, пока оно не окажется под вашей стопой. Пятка при это не отрывается от пола.
  • Чтобы усложнить упражнение, положите на край полотенца тяжёлый предмет.
  • Сделайте 3 подхода по 10 подтягиваний для каждой ноги.

Упражнения для мышц голени

Давление стопами друг на друга

Упражнения при плоскостопии: Давление стопами друг на друга

  • Сядьте на стул, поставьте стопы на пол, соедините колени, прижмите ступни друг к другу.
  • Старайтесь развернуть стопы внутрь, надавливая одной на другую.
  • Удерживайте положение на протяжении 3 секунд, выполните 3 подхода по 5 раз.

Укрепление арки стопы с эспандером

  • Сядьте на стул, положите лодыжку одной ноги на колено второй.
  • Сделайте из эспандера петлю и накиньте её на стопу в области подушечки.
  • Второй конец эспандера хорошо натяните и прижмите к полу второй ногой.
  • Рукой возьмитесь за стопу и поверните её внутрь, подошвой к себе.
  • Отпустите стопу и как можно медленнее опускайте её вниз, преодолевая сопротивление эспандера.
  • Сделайте 2 подхода по 10 раз и повторите для другой ноги.

Разворот стопы с эспандером

Упражнения при плоскостопии: Разворот стопы с эспандером

  • Зацепите эспандер за устойчивую опору чуть выше пола.
  • Сядьте на пол, вытяните ногу вперёд и накиньте петлю на стопу в области подушечки.
  • Преодолевая сопротивление эспандера, заворачивайте стопу внутрь и доводите обратно.
  • Выполните 2 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Разворот стопы с сопротивлением

Упражнения при плоскостопии: Разворот стопы с сопротивлением

  • Сядьте на пол, вытяните правую ногу вперёд.
  • Сделайте из эспандера петлю и наденьте на ногу в области подушечки.
  • Возьмитесь за эспандер правой рукой и натяните его в правую сторону.
  • Левую ногу заведите накрест над правой, носком надавите на эспандер, сдвигая его вправо.
  • Преодолевая сопротивление эспандера, заворачивайте рабочую стопу внутрь.
  • Выполните 2 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Упражнения для всего тела

Эти упражнения подходят для исправления осанки и профилактики нарушений, вызванных плоскостопием. Обязательно выполняйте их, если у вас есть указанные проблемы, а также если вы стремитесь сохранить хорошую осанку, несмотря на сидячую работу.

Гамак

Упражнения при плоскостопии: Гамак

Укрепляет мышцы таза и уменьшает излишний прогиб в пояснице.

  • Лягте на спину, согните ноги в коленях и поставьте стопы на пол.
  • Подложите под крестец свёрнутое в рулон полотенце.
  • Наклоните таз в направлении пупка и положите поясницу на пол. Мышцы пресса при этом расслаблены.
  • Вернитесь в исходное положение и повторите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз.

Водопад

Помогает предотвратить и исправить сколиоз, выровнять позвоночник. Вы можете выполнять его в любом месте: на остановке, в лифте, в очереди.

  • Встаньте прямо, распределите вес тела на обе ноги.
  • Максимально вытяните вверх, от пяток до макушки. Представьте, что вы стоите под могучим водопадом и вам нужно противодействовать силе воды.
  • Не поднимайте плечи, не задирайте голову и не поднимайтесь на носочки. Старайтесь как можно сильнее вытянуть позвоночник, увеличивая расстояние между пятками и макушкой.
  • Расслабьтесь и повторите упражнение.
  • Сделайте 3 подхода по 10–15 раз.

L-поза

Укрепляет мышцы спины, полезно для тех, кто много сидит. Можете выполнять его в общественном транспорте, в офисе.

  • Сядьте прямо, поставьте стопы на пол, вес тела равномерно распределите по двум седалищным костям.
  • Вытягивайте позвоночник вверх, стараясь увеличить расстояние между стулом и макушкой.
  • Не прогибайте тело в пояснице, не поднимайте плечи, смотрите перед собой.
  • Расслабьтесь и повторите. Сделайте минимум 3 подхода по 10—15 раз.

Движение тазом

Упражнение снимает напряжение и боль в области таза.

  • Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы поставьте на пол.
  • Обхватите руками тазовые кости, чтобы лучше чувствовать движение.
  • По очереди поднимайте подвздошные кости вверх и вниз. Не отрывайте поясницу от пола.
  • Сделайте 3 подхода по 10 движений для каждой стороны.

Винт

Упражнение полезно при проблемах с поясницей, боли в коленях.

  • Поставьте одну ногу на возвышение, согните колено. Перенесите вес тела на опорную ногу, которая осталась на полу. При этом таз автоматически наклоняется в сторону согнутой ноги.
  • Прижмите пятку к полу, а макушкой тянитесь к потолку. Старайтесь вытянуть позвоночник как можно сильнее. Из-за напряжения мышц таз выравнивается, а затем наклоняется в сторону опорной ноги.
  • Во время упражнения представляйте, что вы проталкиваете тело через узкую трубу. Так вы избежите ненужных боковых движений.
  • Выполните 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Крокодил

Упражнения при плоскостопии: Крокодил

Укрепление мышц тазобедренного сустава, ответственных за вращение бедра наружу.

  • Лягте на пол на правый бок, голову положите на правую руку, левую ладонь поставьте перед собой.
  • Правую ногу выпрямите, левую согните под прямым углом и поставьте стопу на пол на уровне колена правой ноги.
  • Опираясь о пол внутренней частью стопы, поднимите колено левой ноги вверх, насколько это возможно.
  • Опустите колено в исходное положение и повторите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз с каждой ноги.

Скручивание корпуса

Упражнения при плоскостопии: Скручивание корпуса

Полезно при нарушениях осанки: круглой спине и плоской спине. Помогает развить подвижность в грудном отделе позвоночника.

  • Лягте на пол на бок, согните обе ноги, одну руку положите под голову, другую вытяните вперёд. Если у вас есть мяч, положите на него вытянутую руку, если нет — просто вытяните её вперёд.
  • Перекатывая мяч под рукой, вытяните руку дальше вперёд и поверните грудь по направлению к полу.
  • Таз и поясница остаются в одном положении до конца упражнения.
  • Верните грудь и плечи в исходное положение и повторите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз с каждой стороны.

Лёгкое вращение

Упражнения при плоскостопии: ВращениеЛёгкий вариантУпражнения при плоскостопии: ВращениеБолее сложный вариант

Упражнение полезно при плоской спине, сколиозе. Укрепляет грудной отдел позвоночника.

  • Сядьте на стул, наклонитесь с прямой спиной и положите правый локоть на правое колено. Левую руку вытяните вниз рядом с левой ногой — это исходное положение.
  • Не меняя положение таза и поясницы, постарайт