Как вылечить пневмококковую инфекцию
Пневмококковая инфекция – инфекция, вызванная бактерией Streptococcus pneumoniae, известной как пневмококк.
Возбудитель
Пневмококк является обычным представителем микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека.
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) или пневмококк, попадая в организм может поражать различные части тела, в связи с чем инфекция будет иметь различные проявления.
В Российской Федерации доминируют следующие серогруппы/серотипы: 1, 3, 6а, 7f, 23 (обладает повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам), 18.
Источник инфекции
Заболевший пневмококковой инфекцией (любой формой) или бактерионоситель.
Пути передачи
Пневмококки передаются главным образом воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, в разговоре и, попадая в первую очередь в носоглотку, стремительно там размножаются.
Группы риска
Риск инфицирования выше в тех семьях, где есть дети.
Пневмококковая инфекция – основная причина детской смертности до года и одна из основных причин смерти детей до 5 лет.
Вероятность летального исхода выше у взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Наиболее тяжело инфекция протекает у пожилых людей и у людей с сопутствующими заболеваниями (хронические бронхообструктивные, онкогематологические, сердечно-сосудистые заболевания, астма, сахарный диабет, ВИЧ и другие), у курящих и страдающих алкоголизмом.
Инкубационный период
1-3 суток.
Период заразности
Заболевший человек наиболее заразен в период разгара заболевания, так как именно в этот период происходит активное выделение бактерий.
Бактерионоситель является источником инфекции для окружающих на протяжении всего бессимптомного носительства, которое может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев.
Клиника
Пневмококковая инфекция может протекать в легкой форме. Но наиболее опасно то, что эта инфекция может быстро приобретать тяжёлое течение. Независимо от того, вызывает ли инфекция пневмонию, сепсис или менингит, начальные симптомы могут быть общими для всех форм инфекции: внезапное начало лихорадки, озноб, кашель, одышка, боль в груди, ригидность затылочных мышц и дезориентация. Симптомы могут быть менее специфичными у пожилых людей, вследствие чего они могут не распознать своевременно начало инфекции и не обратиться вовремя за медицинской помощью.
Попадая в легкие с током крови, пневмококки могут вызвать пневмонию; попадая кровоток, они могут вызвать сепсис, проникая с током крови в мозг, они могут вызвать менингит. Пневмококки могут вызывать инфекцию среднего уха (средний отит) и синусит.
Форма пневмококковой инфекции, при которой развиваются остеомиелит, септический артрит, перикардит, эндокардит называется инвазивной. Неинвазивная форма характеризуется развитием отитов, пневмоний и других проявлений, но без бактериемии.
Один из наиболее опасных вариантов течения пневмококковой инфекции – пневмония. Заболевшего беспокоит кашель, одышка, боли в груди, проблемы с дыханием.
При пневмококковом менингите заболевший жалуется на сильнейшую головную боль, возникает спутанность сознания, тошнота, светобоязнь. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц.
Чем опасно заболевание
Осложнения пневмококковой инфекции опасны для жизни заболевшего.
Осложнения пневмококковой пневмонии – дыхательная недостаточность, эмпиема, плеврит, пневмоторакс, перикардит. Выжившие после пневмококкового менингита могут иметь тяжёлые неврологические последствия. В 50% случаев развивается снижение слуха.
Диагностика
Диагностика острой формы пневмококковой инфекции основана на сборе анамнеза и осмотра заболевшего.
Микробиологическая диагностика пневмококковой инфекции заключается в исследовании на наличие пневмококка спинномозговой жидкости, крови, мокроты, жидкости из полости среднего уха.
Лечение
Госпитализации подлежат заболевшие из групп риска, а также те, у кого развились осложнения инфекции. Для лечения пневмококковой инфекции проводится антибактериальная терапия.
Профилактика
Наиболее эффективная мера профилактики пневмококковой инфекции – вакцинация, которая проводится детям и взрослым из групп риска в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Схема вакцинации
Первая прививка против пневмококковой инфекции делается ребенку в возрасте 2 месяцев, далее в 4.5 месяца.
Ревакцинация проводится в 15 месяцев.
Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым, относящимся к группам риска, – это призывники, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старшего трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания.
Вводится одна доза однократно.
Прививка против пневмококковой инфекции может вводиться одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.
Противопоказания к вакцинации
Противопоказаниями к проведению вакцинации против пневмококковой инфекции – сильные реакции на предыдущее введение вакцины , острые заболевания, обострения хронических заболеваний.
Реакция на введение вакцины
Вакцинация против пневмококковой инфекции в большинстве случаев переносится хорошо, однако иногда возникают местные реакции (болезненность в месте введении инъекции), легкое недомогание, повышение температуры.
Неспецифическая профилактика
Неспецифическая профилактика пневмококковой инфекции заключается в недопущении контактов с заболевшими, соблюдении правил личной гигиены (мытьё рук, регулярное проветривание помещений, влажная уборка), а также ведение здорового образа жизни.
Источник
Что такое пневмококковая инфекция
Пневмококк устоявшееся сокращенное название разновидности стрептококка. Полное название пневмококка – Streptococcus pneumoniae. Этот возбудитель способен вызывать целый ряд заболеваний у человека. При попадании в легкие он может вызвать пневмонию (воспаление легких). Попадая в кровь, может вызвать бактериемию (сепсис) и/или распространиться по тканям и жидкостям организма – например на мозговые оболочки, вызывая пневмококковый менингит. Пневмококк также является одним из основных причин гнойного воспаления среднего уха (среднего отита) и носовых пазух (синусита).
Пневмококковая инфекция – очень серьезная проблема современной медицины. Только в США от инвазивных пневмококковых инфекций умирает 5000 человек ежегодно, большинство из них – в возрасте старше 65 лет.
Пневмококк – это самая распространенная причина бактериальных инфекционных заболеваний в детском возрасте. Пневмококк часто является причиной менингита, сепсиса, среднего отита у детей (особенно детей раннего возраста), и иногда приводит к смертельным осложнениям. Наибольшему риску инвазивной пневмококковой инфекции подвержены дети первых двух лет жизни.
Профилактика пневмококковой инфекции
Лучшим способом профилактики пневмококковой инфекции является вакцинация. В настоящее время доступны два типа пневмококковых вакцин:
- конъюгированная вакцина, которая рекомендуется для всех детей младше 5 лет
- полисахаридная вакцина, которая рекомендуется для всех взрослых с 65 лет и старше, а также для пациентов старше двух лет, имеющих определенные сопутствующие заболевания, увеличивающие риск пневмококковой инфекции.
Полисахаридная пневмококковая вакцина (Пневмо 23) защищает от 23 наиболее распространенных типов пневмококка и способна предотвратить до 90% всех случаев пневмококковой инфекции у взрослых людей.
Пневмококковая конъюгированная вакцина (Превенар 13 или Синфлорикс) предназначена для младенцев и детей в возрасте до пяти лет и защищает от 86% видов пневмококка, вызывающих сепсис у детей, и 83% видов пневмококка, вызывающих менингит у детей.
Симптомы пневмококковой инфекции
Симптомы пневмококковой инфекции зависят, прежде всего, от локализации очага воспаления. В порядке убывания частоты, пневмококк обычно поражает:
- Легкие (пневмония)
- Среднее ухо (средний отит)
- Придаточные пазухи носа (синусит)
- Кровь (септикопиемия)
- Оболочки головного и спинного мозга (менингит).
У взрослых пациентов симптомы пневмонии включают в себя: внезапное начало болезни, озноб, лихорадку, одышку или учащенное дыхание, боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, и влажный кашель.
Симптомы пневмококкового менингита включают в себя:
- головную боль,
- ригидность затылочных мышц (невозможность наклонить голову вперед, усиление головной боли при попытках кивания),
- лихорадку,
- спутанность сознания и дезориентацию,
- светобоязнь (резкий дискомфорт от яркого света).
Симптомы пневмококкового сепсиса могут быть похожи на некоторые из симптомов пневмонии и/или менингита плюс боли в суставах, жар и озноб.
У младенцев и детей раннего возраста может не быть специфических симптомов пневмонии, вместо этого воспаление легких у них может проявляться лихорадкой, кашлем, учащенным дыханием или хрипами.
Симптомы пневмококкового менингита могут сильно отличаться в зависимости от возраста ребенка, но обычно включают в себя: диарею, рвоту и/или лихорадку. У детей старшего возраста, симптомы менингита могут включать головную боль, светобоязнь и/или ригидность затылочных мышц.
Пневмококковый сепсис, как правило, имеет неспецифические симптомы в детском возрасте и часто проявляется только лихорадкой и монотонным плачем ребенка.
При отите в детском возрасте частым (но не обязательным) симптомом является боль в ухе. Помимо этого, отит может провоцировать нарушение сна, лихорадку и частый долгий плач ребенка.
Показания к вакцинации от пневмококковой инфекции
Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендуется для:
- Всех лиц в возрасте 65 лет и старше
- Всех лиц, старше 2 лет, имеющих хронические заболевания, такие как сахарный диабет, болезни сердца, почек, печени или хронические заболевания легких (кроме пациентов с бронхиальной астмой*); а также всех лиц, страдающих от алкоголизма
- Также к группе высокого риска пневмококковой инфекции относятся пациенты с кохлеарным имплантатом, со спинно-мозговым шунтом; а также пациенты, подвергающиеся вдыханию паров металла на работе (например, сварщики).
- Лиц с ослабленным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированных, или пациентов со злокачественными новообразованиями
- Лиц с удаленной селезенкой, и/или с серповидно-клеточной анемией
- Детей старше 2 месяцев – 3 дозы с промежутком не менее 1 месяца между ними (по российскому нацкалендарю – в 2 и 4,5 месяца), с последующей ревакцинацией в возрасте 12-15 месяцев (по российскому нацкалендарю – в 15 месяцев). Следует отметить, что российская интерпретация графика вакцинации связана с экономическими причинами и отличается от рекомендаций производителя.
- Детей в возрасте 24-59 месяцев, которые подвергаются высокому риску пневмококковой инфекции.
*Лица с бронхиальной астмой свободно могут прививаться против пневмококковой инфекции, однако астма не является фактором высокого риска пневмококковой инфекции.
График вакцинации у детей зависит от возраста, в который начата вакцинация:
- Детям в возрасте от 2 до 6 месяцев: 3 дозы вакцины по 0.5 мл каждая, с интервалом между дозами не менее 1 месяца, первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев. Четвертую дозу (т.е. ревакцинацию) рекомендуется вводить на 2 году жизни, оптимально в 12-15 месяцев.
- Если вакцинация не была начата в первом полугодии жизни, назначение Превенара проводится по следующим схемам.
- Детям в возрасте от 7 до 11 месяцев: 2 дозы по 0.5 мл каждая, с интервалом не менее 1 месяца между введениями. Третья доза (т.е. ревакцинация) рекомендуется на втором году жизни.
- Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев: 2 дозы по 0.5 мл каждая, с интервалом между введениями не менее 2 месяцев.
- Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 1 доза 0.5 мл однократно.
Безопасность вакцинации
Вакцинация является безопасным и эффективным способом профилактики пневмококковой инфекции, ее осложнений и смерти от этих осложнений. У некоторых взрослых людей наблюдаются побочные эффекты в виде умеренного повышения температуры тела, болезненной припухлости в месте введения вакцины и общего недомогания, но они обычно незначительны, и самопроизвольно проходят в течение 1-3х дней. У детей побочными эффектами вакцинации от пневмококка является кратковременное повышение температура, плаксивость и снижение аппетита.
Как и при введении любых лекарств, есть очень небольшой риск развития тяжелых осложнений от вакцинации. Тем не менее, потенциальные риски, связанные с пневмококковой инфекцией, гораздо выше, чем потенциальные риски, связанные с введением вакцины.
Основные факты о пневмококковой инфекции
- Пневмококковая инфекция вызывается бактериями Streptococcus pneumoniae. Эти бактерии могут проникать в легкие, кровь, ткани и жидкости, окружающие головной и спинной мозг, и вызывать ряд заболеваний, включая пневмонию и менингит.
- Каждый год только в Соединенных Штатах Америки по оценкам экспертов насчитывается 175 000 случаев госпитализации по поводу пневмококковой пневмонии, 34 500 случаев сепсиса и 2200 случаев менингита. Пневмококковая инфекция приводит, приблизительно, к 4800 смертям в США ежегодно.
Позиция Всемирной Организации Здравоохранения по вакцинации от пневмококковой инфекции такова:
- Имеющиеся в настоящее время вакцины против пневмококка безопасны и эффективны, а возрастающее число серотипов, включаемых в эти вакцины, по сравнению с первой лицензированной вакциной PCV7 (Превенар 7), представляет собой значительный прогресс в борьбе с заболеваемостью и смертностью от пневмококковой инфекции в перспективе, особенно в развивающихся странах
- Пневмококковую инфекцию можно предотвратить у взрослых и детей, с помощью введения двух видов безопасных и эффективных вакцин: конъюгированной вакцины для детей в возрасте до 5 лет, или полисахаридной вакцины для детей старше 2 лет, и взрослых.
- Вы не можете заразиться пневмококковой инфекцией при введении вакцины.
- Вакцины от пневмококковой инфекции могут быть введены в любое время года и могут вводиться одновременно с любыми другими вакцинами.
- Разовая доза вакцины рекомендуется для всех людей в возрасте 65 лет или старше. Некоторым людям, которые уже получали вакцинацию против пневмококковой инфекции в возрасте моложе 65 лет, по достижении 65 лет может потребоваться повторение вакцинации.
- Около 20% взрослого населения планеты находится в группе высокого риска пневмококковой инфекции и должны получить вакцину для снижения этого риска.
Источник
Конъюнктивит может принимать различные формы в зависимости от причины, основного возбудителя воспаления. Им может быть пневмококк — вид микробов, который приводит к развитию инфекции. Такие болезни очень заразны, протекают остро и требуют незамедлительного лечения. Рассмотрим особенности пневмококкового конъюнктивита.
Что такое пневмококковый конъюнктивит?
Конъюнктивит — это общее название для офтальмологических недугов, которые вызывают воспаление конъюнктивы, или соединительной оболочки глаза.
Есть несколько причин возникновения данного заболевания. Одна из них — инфицирование патогенными микроорганизмами. К ним относятся бактерии и грибки. Пневмококк — это вид микроба, который может стать фактором развития бактериальной инфекции, в том числе на глазах. При попадании этого микроорганизма на конъюнктиву развивается воспалительный процесс — пневмококковый конъюнктивит. Это основная причина офтальмопатологии. Существует и ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения инфекции. К ним относятся:
- слабая иммунная система;
- переохлаждение организма;
- заболевания ЛОР-органов;
- глазные болезни: синдром «сухого глаза», блефарит, дефекты рефракции;
- попадание в глаз инородного тела;
- механическая травма глазного яблока;
- некачественный уход за контактными линзами;
- несоблюдение правил гигиены.
Все бактериальные конъюнктивиты характеризуются высокой степенью контагиозности. Иными словами, они очень заразные. Заразиться пневмококковой инфекцией можно через предметы обихода или в результате непосредственного контакта с инфицированным человеком. Однако для зарождения воспалительного процесса возбудитель должен оказаться на соединительной оболочке.
Пневмококковый конъюнктивит: симптомы
Практически все воспаления бактериальной этиологии протекают остро. Инкубационный период у них очень короткий. Первые симптомы появляются уже через 1-2 дня после заражения. Многое в этом случае зависит от общего состояния здоровья человека и способности организма сопротивляться микробам. Самые ранние признаки заболевания — это зуд, жжение, ярко выраженная гиперемия конъюнктивы и век, отечность. Некоторые пациенты жалуются на режущие боли в глазах. Развивается светобоязнь. Она сопровождается слезотечением. Из конъюнктивального мешка выделяются слизь и гной. Все эти симптомы характерны почти для всех конъюнктивитов, особенно бактериальных. Однако при постановке диагноза важно установить точную причину, то есть конкретного возбудителя болезни. Соскобы, анализы и пробы позволяют это сделать в лабораторных условиях, но врач может примерно определить разновидность воспаления и по совокупности специфических признаков. При пневмококковом конъюнктивите на слизистой больного наблюдаются многочисленные красные точки. Это свидетельствует о геморрагиях — кровоизлияниях. Данный симптом конъюнктивита бывает, как правило, именно при пневмококковой инфекции. Также на соединительной оболочке могут образовываться пленки серовато-желтоватого цвета. Удалить их можно стерильным тампоном. Подобные образования очень тонкие и легко снимаются, не вызывая травмирования конъюнктивы.
Конъюнктивит пневмококковый возникает на одном глазу, но даже при попытке соблюдать все правила гигиены не всегда удается предотвратить развитие инфекции на конъюнктиве второго глазного яблока. Виновником его инфицирования становится сам человек, который случайно заносит бактерии в здоровый глаз рукой или носовым платком. Такое часто случается с детьми. У них данная форма воспаления чаще всего и выявляется.
Дети заражаются в детском садике или школе, которые после обнаружения инфекции закрывают на карантин. Лечение конъюнктивита проводится под наблюдением врача. Нельзя пытаться избавиться от болезни народными средствами в домашних условиях.
Диагностика конъюнктивита и лечение
первичного осмотра. Врач может назначить биомикроскопию с щелевой лампой, которая позволит оценить характер повреждений и проверить, не перешло ли воспаление с конъюнктивы на другие структуры глазного яблока. Также может потребоваться анализ выделений для подтверждения бактериальной инфекции и ее типа. Такие исследования могут дать окулисту информацию о восприимчивости к антибиотикам.
Для промывания глаз больному назначается фурацилин и перманганат калия («марганцовка»). Эту процедуру в первые дни болезни приходится делать по 6-8 раз в сутки. Антибиотики применяются в виде глазных капель и мази, которую закладывают перед сном. Также потребуются антибактериальные лекарственные средства. Их используют не только для лечения больного. Назначаются они и в профилактических целях тем, кто контактировал с пациентом.
Очень важно соблюдать гигиену. Используйте только одноразовые полотенца и посуду. Чаще мойте руки с мылом. Пипетки и палочки для мазей после применения кипятите. Делайте дома влажную уборку. Несколько раз в день проветривайте помещение, в котором находится больной. Длится заболевание 2-3 недели. Пик развития симптомов приходится на первую. Далее лечение будет способствовать постепенному их ослаблению и исчезновению.
Лечение конъюнктивита народными средствами
Этот метод борьбы с заболеванием также должен быть одобрен окулистом. Ни в коем случае нельзя применять какие-либо рецепты без консультации с врачом, тем более когда лечится ребенок. Собственно, народными средствами пневмококковый конъюнктивит не вылечить. Примочки и компрессы из различных настоев и отваров не способны уничтожить бактерии. Они лишь помогают частично снять основные симптомы: жжение, зуд, покраснение. Обычно используются ромашка аптечная, очанка, чистотел, сок алоэ. Их можно приобрести в аптеке.
Пневмококковый конъюнктивит при своевременно начатом лечении проходит без осложнений. Очень часто люди пытаются устранить симптомы болезни самостоятельно. Сделать это с помощью народных средств не получается. Признаки патологии усиливаются. Воспаление начинает распространяться на роговицу, что приводит к ухудшению зрения. Существует риск перетекания бактериального конъюнктивита из острой формы в хроническую. Симптомы ее более умеренные, доставляют меньше дискомфорта, но лечится она долго. К тому же у хронического заболевания есть склонность к рецидиву. Старайтесь не запускать его и при первых же проявлениях обратитесь в больницу.
Источник