Как вылечить полипы в прямой

Полипы прямой кишки — патологическое разрастание слизистой оболочки органа. При локализации очагов клеточных деформаций в области ануса говорят об анальных полипах. Окончательный диагноз ставят на основании данных лабораторных, пальцевых и эндоскопических методов исследования. Во время обследования необходимо дифференцировать анальный нарост на слизистой от геморроя. При отсутствии адекватного лечения существуют риски озлокачествления клеток тканей и образования рака прямой кишки.

Особенности анальных полипов

Анальный полип — одна из локализаций прямокишечных новообразований, в основе которых изменения слизистых оболочек аноректального пространства. Полипозные очаги могут быть локализованными или множественными, связываться со слизистыми структурами широким основанием-стромой или длинной ножкой.

Форма опухоли разнообразна:

овальная,
шаровидная, напоминающая грушу или гриб.

Средние размеры полипозных очагов варьируют в пределах 2-4 см. Опухоль более 4 см считается гигантской. Опухоль растёт внутрь кишечного просвета. При локализации ближе к анусу возможно выпадение полипа из анального сфинктерального кольца. Цветность полипа обычно совпадает с оттенком слизистых оболочек, выстилающих кишечник. Заболевание возникает у пациентов в любом возрасте.

На заметку: у пациентов старше 30 лет анальные полипы диагностируются у 5% больных. У пациентов старше 50 лет риск образования анальных полипов возрастает до 25%.

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от локализации патологического очага, структурно-морфологического типа и размеров. На ранних этапах развития клиническая картина смазана, не характеризуется ясностью проявлений. При наличии сочетанных патологий органов ЖКТ или прямокишечного отдела, первостепенная клиника напоминает обострение основных заболеваний.

По мере роста полипозного очага или при присоединении осложнений, выделяют следующие характерные признаки:

Ощущение дискомфорта;
Болезненные дефекации;
Примеси крови или гноя в каловых массах:
Постоянная влажность в области ануса;
Частые позывы к дефекации.

Многие пациенты испытывают ощущение инородного тела в анальном пространстве. Кроме того, присоединяется зуд, жжение, местные реакции. Частым симптомом является появление крови в каловых массах. При длительных кровотечениях вероятно развитие железодефицитной постгеморрагической анемии.

На фоне анального полипоза редко нарушается общая работа кишечника, механизм пищеварительной системы. При больших объёмах полипозных очагов может развиваться нестабильность стула, постоянные запоры.

Обратите внимание! При длительных кровотечениях вероятно развитие железодефицитной постгеморрагической анемии.

Тактика лечения

Лечебный процесс назначается в соответствии с симптоматическими проявлениями, размерами и структурой полипозного очага.

Клиницисты выделяют:

Выжидательную тактику, когда врачи предпочитают более благоприятный период к удалению.
Хирургическое лечение с радикальным решением проблемы.
Медикаментозное лечение при невозможности проведения операции или при присоединении осложнений.

Консервативный метод лечения:
носит симптоматический характер,
является дополнением радикального метода?
не относится к эффективной тактике при полипах.

Хирургическая операция

Адекватным методом лечения полипозных очагов любой локализации является хирургическая операция. Основная сложность при удалении полипа сопряжена с удалённостью опухоли от аноректального пространства.

Подготовка к операционному вмешательству любого объёма подразумевает следующие обязательные мероприятия:

Антибиотикотерапия для снижения рисков постоперационного инфицирования;
Назначение противовоспалительных средств при активном воспалении:
Очищение кишечника клизмами или медикаментозными препаратами накануне операции, процедура проводится так же, как и очищение Фортрансом для колоноскопии;
соблюдение диеты за 3 дня до операции и абсолютного голода накануне события.

При выборе метода удаления учитывают:
клинический анамнез пациента,
возраст, степень и риски озлокачествления нароста,
сочетанность с геморроем,
локализованность и другие критерии.

Основными методиками считаются:

Трансанальное иссечение промежности. Метод эффективен в отношении полипов, расположенных вблизи анального сфинктера. Во время операции промежность максимально расширяют или растягивают до полного расслабления мышечных структур сфинктера. После перевязывают или пережимают ножку, иссекают полип.
Электрокоагуляция или полипэктомия. Метод удаления особой электропетлей с последующим прижиганием раневой поверхности. Эффективен в отношении маленьких полипов на ножке.
Колоноскопия. Метод позволяет удалить наросты эндоскопическим методом. Удаление производят при помощи колоноскопа, который обеспечивает доступ любых хирургических инструментов к полипозному очагу. Описание процедуры колоноскопия в этой статье.
Колотомия. Полостная операция при высоком расположении нароста. Сложный и серьёзный объём операции, требующий длительного постоперационного восстановления, сопряжённый с осложнениями.
Резекция прямой кишки. Метод применяется только при озлокачествлении опухоли. По ходу оперативного вмешательства удаляют часть кишечника вместе с новообразованием или весь орган с последующим формированием стомы.

Все методы хирургического лечения подразумевают введение общего наркоза. Восстановительный период может варьироваться от 3 суток до месяца. Всё полностью зависит от объёма манипуляции. Дополнительно пациенты соблюдают охранительный режим и специальную лечебную диету.

Все методы хирургического лечения подразумевают введение общего наркоза.

Медикаментозное лечение: мази, линимены и свечи при полипах прямой кишки

Лекарственное лечение полипов возможно при наростах, локализующихся около анального отверстия или на удалении до 10 см от ануса.

Среди местных препаратов особенно выделяют мази и линименты:

Гепариновая мазь. Средство помогает разжижению крови, предупреждает развитие геморроя на фоне полипов, предупреждает тромбозы, воспаление. Облегчает болезненность и неприятные ощущения.
Троксевазин гель. Препарат обладает местным анестезирующим и противоотёчным действием, применяется для лечения кровоточивости, обладает выраженным противовоспалительным действием.
Метилурацил крем. Средство широкого спектра действия в проктологической практике. Мазь способствует повышению регенеративной способности сосудистых клеток, снижает воспаление, устраняет отёчность, способствует уменьшению объёма полипа или геморроя.
Крем Релиф. Средство используется для заживления микротрещинок, остановки кровотечения, для устранения воспалительного процесса. Мазь обладает лечебным или профилактическим действием.
Ихтиоловая мазь. Линимент уменьшает объём полипа, устраняет отёчность и воспалительный очаг, повышает местный кровоток, усиливает сопротивляемость сосудистых стенок к негативному воздействию.
Гепатромбин Г. Препарат применяется для уменьшения объёма новообразования внутри прямой кишки. На фоне лечения проходит боль, устраняется кровоточивость.

Все эти препараты применяются для облегчения течения геморроидальной болезни, способствуют снижению местных симптомов анального полипоза.

Кроме местных мазей в качестве симптоматической терапии применяются свечи и суппозитории:

Свечи Анузол. Препарат уменьшает спазмы, боли, облегчает процессы дефекации, устраняет воспаление. Растительные компоненты в составе положительно влияют на слизистые, способствуют уменьшению опухоли.
Свечи Проктозан с лидокаином. Входящий в состав анестетик позволяет быстро решать проблему болезненных дефекаций. Применяется для лечения микротрещинок в заднем проходе.
Релиф свечи. Эффективное средство при осложненном анальном полипозе. На фоне регулярного применения решается проблема запоров, учитывая, что в формате лекарственного препарата такой эффект относят к побочным.

Дополнительно могут быть назначены свечи Проктоседил, Гинкор Прокто, Облепиховые суппозитории. К сожалению, ни один препарат не может устранить полип или как-то повлиять на его удаление.

На заметку: иногда на фоне постоянного применения лекарственных средств уменьшаются объёмы одиночных полипов, но в таком случае увеличиваются риски побочных эффектов от продолжительного использования препаратов.

Лечение при геморрое

Симптоматические проявления полипоза и анального геморроя схожи между собой. Выпадающий из анального отверстия полип не всегда можно сразу отличить от геморроя.

Обычно при лечении геморроя на фоне полипа назначаются симптоматические препараты:

спазмолитики,
обезболивающие,
противовоспалительные.

При удалении полипа хирургическим путём одновременно устраняют и геморроидальный узел. Оба заболевания негативно отражаются на общем состоянии пациента, требуют незамедлительной адекватной коррекции.

О методах лечения полипов прямой кишки рассказывает врач в этом видео:

Прогноз при полипах кишечника благоприятный при своевременном обнаружении и лечении. Озлокачествление клеток опухоли может происходить под воздействием множественных факторов, например, при наследственной предрасположенности или отягощённом клиническом анамнезе. При выжидательной тактике пациентам следует регулярно проходить профилактические осмотры.

Нужно ли удалять полипы в желудке узнайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Полипозные образования прямой и толстой кишки могут возникать как у мужчин, так и женщин любого возраста. В проктологии зафиксированы случаи развития патологии даже у маленьких детей. Современная медицина пока не установила причину данной патологии. Некоторые специалисты убеждены, что полипы в прямой кишке, симптомы и лечение которых носят индивидуальный характер, образуются в результате вирусной инфекции, но эта гипотеза не подтверждена. Врачи отмечают закономерность: полипоз чаще развивается у больных хроническим колитом или людей с пониженной кислотностью.

Что такое полипы в прямой кишке

Полип имеет вид нароста эпителиальной, соединительной либо железистой ткани, который может дислоцироваться в матке, гайморовой пазухе, органах ЖКТ. Если образование обнаружили в анальном канале, это свидетельствует о полипозе прямой кишки. Патология зарегистрирована в международной классификации заболеваний под кодом МКБ 10. Как и другим подобным наростам, анальному полипу присущи все признаки доброкачественной опухоли:

практически отсутствует влияние патологии на самочувствие;
нет сходств с атипичным строением;
нет метастазирования.

Долго существующий нарост в прямой кишке способен постепенно превратиться в опухоль злокачественного характера (ее называют колоректальным раком). Медицина относит полип в разряд предраковых заболеваний. Полипоз прямой кишки практически не встречается на здоровых тканях. Патологии предшествует воспалительный процесс, вызванный энтеритом, колитом, язвой, брюшным тифом, др. Благодатной почвой для заболевания становится дискинезия кишечника или запоры. Однако полип прямой кишки у ребенка развивается без сопутствующих заболеваний.

Виды образований:

Фиброзный. Состоит из соединительной ткани, часто образуется на геморроидальном узле. Бывают случаи, когда фиброзные полипы в прямой кишке, определением симптомов и лечения которых занимается врач-проктолог, разрастаются до больших размеров и обнаруживаются при дефекации, когда выпадают в анальное отверстие.
Гиперпластический. Отличается небольшим размером и чаще диагностируется у пожилых людей. Как самостоятельное заболевание гиперпластический полип прямой кишки обнаруживается редко. Как правило, он служит начальной формой папиллом и аденом.
Аденоматозный. Самая распространенная форма полипоза имеет вид плотного и гладкого шарика розового цвета без изъязвлений. По фактуре аденоматозный полип схож со слизистой кишечника.
Ворсинчатый. Не имеет ножки, в отличие от аденоматозного полипа. Образование имеет широкое основание, которым надежно крепится к ткани прямой кишки. По структуре ворсинчатый полип схож с губкой, разделенной на дольки, которая кровоточит при любом прикосновении.

Симптомы

Каловые массы со слизью.
Периодические кровотечения из анального прохода.
При наличии больших полипов развиваются симптомы кишечной непроходимости (спазмы, боли).

Лечение народными средствами

Полипы толстой и прямой кишки нередко перерастают в опухоль злокачественного типа, поэтому крайне важно незамедлительно заняться терапией болезни. Современная медицина зачастую использует хирургическое вмешательство, но такой метод для многих нежелателен. Медикаменты при доброкачественных образованиях не назначают, поэтому целесообразным решением становится нетрадиционная терапия. Лечение полипов народными средствами позволяет больным избежать операции, полностью вылечив полипоз.

Лечение чистотелом. Смешивают по две части зверобоя, цветков календулы и три части чистотела. Заливают 2 ст. л. полученной смеси 0,5 л кипятка и оставляют настояться на протяжении 6-8 часов. Принимают настой от полипов в прямой кишке по 100 г трижды/сутки перед приемом пищи.
Клизма с чистотелом. Готовят отвар, как описано выше. Утром и вечером делают клизму с настоем (по 100 грамм). Курс лечения длится 5 дней, после делают перерыв на 3 дня и повторяют процедуры.
Хвойный отвар. Одну ст. л. сосновых или еловых иголок заливается литром горячей воды и кипятится 30-40 минут на слабом огне. После отвар переливается в стеклянную емкость, чтобы настояться 3 часа. Чай принимают при полипозе на протяжении 3 недель по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.

Операция по удалению полипа

Своевременная операция по удалению не только больших, но и маленьких образований прямой кишки является основной профилактической мерой для избежания рака кишечника. Это объясняется тем, что лечение полипов препаратами не эффективно. Образования, которые диагностируют при колоноскопии, должны удаляться хирургическим путем и отправляться на биопсию. Распространенными операционными методами лечения полипоза являются:

иссечение полипов эндомикрохирургическим путем;
полиэктомия (иссечение посредством колоноскопа или ректоскопа);
резекция области кишечника с наростами;
трансанальное иссечение.

Как удаляют

Хирургическая операция проводится трансанальным способом посредством эндоскопического оборудования. В анальный проход вводится гибкий аппарат (эндоскоп), оснащенный петлей, который обхватывает, сжимает и срезает ножку образования. Пропуская ток сквозь петлю инструмента и, тем самым нагревая его, врач прижигает обработанные участки кишки.

Множественный полипоз требует полостной операции, в ходе которой удаляется часть кишки. Отрезанные образования отправляются на гистологию (исследование, определяющее наличие предпосылок к развитию злокачественной опухоли). После удаления области кишечника пациенту предстоит более сложное лечение и длительное восстановление, нежели при эндоскопической операции.

Удаление новообразований лазером осуществляется двумя существующими способами: путем лазерной коагуляции или иссечением. Первый подразумевает прижигание наростов и выполняется под местной анестезией. В процессе врач слой за слоем прижигает полипы инструментом, предотвращая травмы органа. Второй метод заключается в иссечении образований с помощью лазерного скальпеля, поэтому операцию проводят под общим наркозом.

Последствия

После операции пациента, как правило, сразу отправляют домой, а последующая терапия заключается в соблюдении диеты и правильном уходе за больным. Полное восстановление организма занимает порядка 2 недель, в течение которых запрещено работать с крупной техникой и водить машину. Любая нагрузка может спровоцировать внутреннее кровотечение. Возвращаться к привычному рациону позволяется через неделю после операции. Диета подразумевает:

дробное питание с соблюдением точного режима;
включение в меню перемолотого блендером постного мяса;
потребление мягких, жидких каш;
отказ от продуктов, содержащих грубую клетчатку (включая овощи, фрукты).

Видео

Полипы могут иметь разные симптомы и лечение. Диагностикой данного заболевания кишечника занимается проктолог. Первичный осмотр при подозрении на наличие новообразований подразумевает пальпацию анального прохода. Дополнительную информацию о количестве и расположении наростов врач получает посредством ректороманоскопии – метода исследования прямой кишки особым аппаратом, введенным через задний проход. Посмотрев видео, вы узнаете об особенностях полипоза и методах его лечения.

Полипы толстой кишки

Узнайте, какая нужна диета после операции на кишечнике.

Отзывы

Андрей, 32 года
Чтобы избавиться от наростов в кишечнике, не нужно ложиться в больницу. Операция безболезненна и занимает 1-2 часа, после чего вас сразу отправляют домой. Мне врач даже диету не назначал особенную, посоветовав первое время есть больше жидких супчиков.

Валентина, 27 лет
Сначала сделала колоноскопию, чтобы подтвердить диагноз, после чего врач назначил операцию. Очень страшно было ложиться в клинику, но все оказалось намного проще. Новообразования удалили при помощи лазера безболезненно и быстро. Даже на больничный не отправили.

Дарья, 41 год
Недавно выписали из больницы после операции. Очень переживала и нервничала, насмотревшись фото полипов в интернете, но все прошло успешно. Пришлось полежать неделю в стационаре, поскольку была вероятность кровотечения, но обошлось. Пока швы не затянутся, буду соблюдать «мягкую» диету.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Полип в прямой кишке – это доброкачественное образование, которое происходит из клеток, выстилающих прямую кишку. Длина прямой кишки – 14–18 см, это влияет на выбор инструментов для диагностики и методов оперативного лечения.

Полип прямой кишки фото

Симптомы полипов в терминальном (конечном) отделе пищеварительного тракта обычно проявляются в виде кровотечения, боли, слабости, водянистой диареи. У детей чаще возникают ювенильные полипы. У мужчин шанс злокачественного перерождения (малигнизации) выше, чем у женщин. Единственное эффективное лечение – операция, объемы и необходимость которой определяет врач–проктолог.

Что такое полип прямой кишки
Причины появления
Типы полипов
Симптомы
Диагностика
Лечение полипов в прямой кишке
- Хирургическое лечение
- Консервативная терапия
Возможные последствия
- Удалять или нет
Профилактика
Прогноз

Полип в прямой кишке – что это такое

Прямая кишка

Симптомы полипов определяются размерами и локализацией. Признаками наличия образования в прямой кишке являются:

выделение небольшого количества крови и слизи после дефекации;
запор;
выпадение полипов на ножке (характерно для новообразований, расположенных ближе к анусу).

Для полипов, расположенных в ампулярном отделе и выше (вплоть до сигмовидной кишки), характерно появление крови на оформленном кале, водянистая диарея, приступообразные боли в животе.

Причины возникновения

Большинство доброкачественных образований имеют мультифакториальную природу возникновения.

Причины появления полипов в прямой кишке:

неправильное питание – чрезмерное употребление красного мяса и малого количества клетчатки;
влияние экологии, загрязненной окружающей среды;
наличие хронических воспалительных процессов;
сочетанные заболевания – сахарный диабет, иммунодефициты;
малоподвижный образ жизни.

Важную роль играет наследственность. Если у родителей были полипы прямой кишки, то риск появления их у детей возрастает многократно. Например, диффузный (семейный) полипоз, при котором разрастания эпителия появляются на всей протяженности желудочно–кишечного тракта.

Виды полипов

Полипы в прямой кишке можно разделить по нескольким признакам. Исследователи выделяют 4 типа:

гиперпластический;
фиброзный;
аденоматозный;
клоакогенный.

Чаще всего они имеют выпуклую форму. Ворсинчатые полипы чаще обнаруживаются в виде широких, плоских образований.

Гипертрофированный анальный сосочек относится к псевдополипам.

Таблица 1. Классификация полипов толстой кишки

Вид образования	Строение (гистология)
Гиперпластический	Происходит из анальных крипт
Фиброзный	Эпителий переходной зоны, один из самых частых типов
Железистый	Состоит из трубчатых или железистых клеток эпителия, является подвидом аденоматозного
Аденоматозный	Разрастание железистых клеток эпителия, часто бывает с дисплазией
Гипертрофированный анальный сосочек	Разрастание, формирующееся из анального сосочка, часто воспринимается как полип (обычно без дисплазии)
Клоакогенный полип	Состоит из эпителия переходной зоны

Другие виды – гамартомные или ювенильные полипы чаще всего наблюдаются у детей. Они не являются быстро растущими и не склонны к опухолевому перерождению.

Симптомы полипа любого вида (кровотечение, боль, диарея, запор) должны насторожить врача в плане онкологии. Если проктолог обнаружил фиброзный или аденоматозный полип (особенно с дисплазией) – необходимо обследование всего толстого кишечника.

Симптомы

Симптомы полипов прямой кишки

Симптомы полипов в прямой кишке зависят от его локализации, строения и размеров:

Выпадение из ануса после дефекации. На тонкой ножке обычно растут гиперпластические полипы. Реже на ножке располагаются другие виды образований, которые также выпадают из прямой кишки наружу.
Боль, дискомфорт. Боль и жжение в области заднего прохода возможны при воспалении и изъязвлении разрастаний. В вышележащих отделах кишечника нет болевых рецепторов, но возникающий спазм мускулатуры вызывает болевые ощущения.
Расстройство стула. Диарея и запоры характерны для больших полипов на широкой ножке, которые могут частично перекрывать просвет органа. Ворсинчатые аденомы на широком основании секретируют большое количество слизи, которая может спровоцировать диарею.
Слабость, вялость, разбитость, отсутствие аппетита. Системные проявления характерны для неопластических полипов, в которых идет раковое перерождение. Также это может быть симптом воспаления кишечника или потери крови. В таких случаях оперативное лечение дополняется консервативным для коррекции общего состояния.

Возраст также влияет на симптоматику. У детей на первый план выходят боль и выделение крови из заднего прохода, а у взрослых – небольшой дискомфорт и расстройство стула.

Диагностика

Диагностика полипов в прямой кишке осуществляется врачом–проктологом с помощью нескольких методов. Их используют по принципу от простых к сложным. Общий набор диагностических исследований выглядит так:

Сбор жалоб, анамнеза. Характерные жалобы, наличие в анамнезе воспалительных процессов, отягощенный семейный анамнез, появление выпадающего из заднего прохода образования – эти данные помогают поставить предварительный диагноз на раннем этапе.
Осмотр. Оценивается состояние заднего прохода, визуализируются рубцы, раны, спайки.
Пальцевое обследование. Помогает обнаружить полипы на глубине 5 –7 см.
Аноскопия. Позволяет визуально оценить состояние анального канала и терминальной части прямой кишки, взять биопсию образования на предмет наличия злокачественных клеток.
Ректороманоскопия. Введение аппарата, который позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишку, при необходимости провести операцию, взять материалы для гистологического исследования.
Колоноскопия. Исследование, которое позволяет оценить состояние всего толстого кишечника, провести оперативное вмешательство.
Лабораторная диагностика. В зависимости от возраста пациента и наличия дополнительных заболеваний врач может выписать направление на общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограммы.

В случае необходимости могут назначаться: УЗИ, МРТ или рентген.

При эндоскопическом исследовании все новообразования кишечника разделяют по Прагматической классификации поверхностных колоректальных неопластических поражений. К полиповидным образованиям применяются начальные степени принятой градации:

0–1p (0–Ip) – незокачественное образование на ножке;
0–1s (0–Is) – незлокачественное образование на широком основании;
0–1sp (0–Isp) – смешанный полип.

Во время операции берут биопсию и ожидают результаты гистологии на предмет злокачественных клеток. Если рак подтверждается, то рекомендуют пройти курс профилактической лучевой или химиотерапии, чтобы уничтожить опухолевые клетки и предотвратить метастазирование.

Лечение полипов в прямой кишке

Лечение полипов в прямой кишке производится хирургическим способом.

Полипы в прямой кишке причины и лечение

Медикаментозная терапия может лишь временно облегчить симптомы, связанные с образованием в прямой кишке. Оперативное лечение производится различными доступами:

трансанально, если полипы на глубине 4–5 см от заднего прохода;
с помощью ректороманоскопии;
при помощи колоноскопии.

Для удаления полипов используют как традиционные хирургические инструменты (скальпель), так и более новые – электрические петли, коагуляторы.

Для поддерживающей терапии, обезболивания, профилактики осложнений используются лекарственные препараты. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от потребности.

В хирургическом лечении полипов существуют различия, обусловленные гистологическими особенностями:

гиперпластические полипы малых размеров (до 0,5 см) наблюдают, крупные – удаляют;
фиброзные – могут кровить и изъязвляться, рекомендовано удаление вне зависимости от размеров;
аденоматозные – все железистые, ворсинчато–трубчатые и ворсинчатые полипы нужно удалять и делать биопсию;
клоакогенный – часто кровоточит, показана превентивная полипэктомия;
гипертрофированный анальный сосочек – удаляются при наличии дискомфорта, возможно наблюдение.

Важно!

Несмотря на обилие народных средств, добиться полного излечения без операции невозможно. А некоторые средства и травы могут нанести вред нежной слизистой кишечника и привести к воспалению.

Методы хирургического лечения

Операции по поводу удаления полипов в прямой кишке проводятся несколькими способами, в зависимости от размера и локализации образования:

Трансанальное иссечение проводят под местной анестезией, как и другие вмешательства в этой области, но всегда можно запросить наркоз. С помощью ректальных зеркал обнажается слизистая и производится иссечение полипа скальпелем или электроножом.
Удаление лазером (фотодеструкция). Эту методику предлагают некоторые частные клиники для удаления образований на широком основании. Преимуществом этого метода является малая кровопотеря и быстрое восстановление после операции.
Удаление при помощи аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопа. С помощью этих устройств в прямую кишку вводятся инструменты для дальнейшей работы – петли, коагуляторы, щипцы.

Стоит упомянуть о разновидностях методов удаления при помощи петель:

Холодная полипэктомия. Новообразование срезается при помощи обычной металлической петли, которая накидывается на ножку и потом с силой затягивается.
Электроэксцизия. На полип накидывается тонкая проволока, затем подается ток. Образование срезается, одновременно коагулируется рана.
Фрагментация – удаление по частям с помощью диатермический петель или другими инструментами.

Нужно знать!

Полипоз кишечника (множественные разрастания) лечится хирургически с частичной резекцией органа. Но такие операции всегда планируются заранее совместно с врачом–проктологом.

Консервативная терапия

В лечении заболеваний прямой кишки применяются лекарства в форме свечей и мазей. Народные целители предлагают свечи от полипов, но содержащиеся в них вещества просто облегчают симптомы.

Например, при лечении чистотелом частично уходит воспаление, но агрессивные вещества раздражают слизистую, что может наоборот, спровоцировать появление новых образований. Любые вмешательства в домашних условиях могут ухудшить ситуацию.

Вылечить полип возможно только оперативным путем, консервативная терапия всегда проводится как метод поддержки:

обезболивающие препараты – свечи с бензокаином и лидокаином (Релиф Адванс);
свечи с гемостатиками для остановки кровотечения (Релиф);
ранозаживляющие мази (Левомеколь);
антибиотики (цефтриаксон, рифаксимин);
гемостатики в таблетках (Этамзилат);
спазмолитики (Но–Шпа);
анальгетики (Кетанов);
витамины группы B, C;
слабительные (лактулоза).

Любые препараты назначаются только врачом. Медикаментозно устраняют послеоперационную боль, спазм, задержку стула. При выраженном болевом синдроме в раннем послеоперационном периоде врачи назначают наркотические анальгетики.

Внимание!

Четкое соблюдение алгоритма лечения позволяет избежать осложнений.

После операции назначается специальная диета – запрещаются фрукты, овощи, зерновые, алкоголь, горячие и холодные блюда. Также запрещается острая, жирная, жареная пища, которая может раздражать слизистую кишки, сроком до 2 недель. Дальнейшее продление диеты обсуждается с врачом.

Возможные последствия

Чем опасен полип в прямой кишке, так это скрытым течением. Некоторые образования манифестируют только на стадии ракового перерождения, до этого симптомы заболевания отсутствуют. Последствия малигнизации грозят человеку летальным исходом. Рак прямой кишки плохо поддается химио– и лучевой терапии, актуальность этой проблемы находится на первом месте на большинстве онкологических конгрессов.

Опухоли, которые развиваются из полипов:

зубчатая аденома – это малигнизированный вариант гиперпластического образования (вероятность меньше 1 %);
фиброзный рак происходит из фиброэпителиальных образований переходной зоны;
аденокарцинома – развивается из аденоматозного полипа (вероятность от 10 до 35 %);
клоакогенный рак (вероятность 5–7 %).

Несмотря на то, что некоторые виды полипов рецидивируют в течение 3 лет, своевременное их обнаружение и удаление является лучшей тактикой.

Динамическое наблюдение позволяет предупредить опасность в виде рака (или прооперировать его на ранней стадии). Аденоматозные и фиброэпителиальные полипы растут быстро, поэтому после их удаления необходимы повторные исследования минимум раз в год.

Удалять или нет

Удалять или нет может сказать только врач–проктолог. Например, полипы в прямой кишке даже до 1 см любого вида желательно сразу подвергать удалению.

Бессимптомные образования до 5 мм без онкогенного потенциала наблюдают до появления каких–либо изменений. Периодичность проверки обычно находится в диапазоне 1–3 лет.

Профилактика

Лучшая профилактика полипа прямой кишки – изменение образа жизни. Необходимо ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, ограничить алкоголь и вредную пищу, заниматься спортом, регулярно отдыхать.

Разрастание эпителия часто является следствием воспалительных процессов в кишке – их нужно своевременно выявлять и лечить. Необходимо беречь слизистую кишечника от травматизации, например, при занятиях некоторыми видами спорта.

Прогноз

Полипы в прямой кишке хорошо поддаются лечению. Прогноз при выполнении оперативного вмешательства благоприятный. После операции выдается больничный на 4–7 дней, после этого можно вернуться к работе. Реабилитация занимает от 7 до 30 дней, в отдельных случаях – больше (при резекции части кишечника). Постепенно отменяются лекарства и специальная диета, человек возвращается к привычной жизни.

В зависимости от объема операции устанавливается диспансерное наблюдение. Нужно посещать проктолога каждый год или раз в 3–5 лет, в зависимости от вида удаленного образования и его размеров.

Как вылечить полипы в прямой

Особенности анальных полипов

Симптомы