Как вылечить полипы в заднем проходе
Полипы прямой кишки — патологическое разрастание слизистой оболочки органа. При локализации очагов клеточных деформаций в области ануса говорят об анальных полипах. Окончательный диагноз ставят на основании данных лабораторных, пальцевых и эндоскопических методов исследования. Во время обследования необходимо дифференцировать анальный нарост на слизистой от геморроя. При отсутствии адекватного лечения существуют риски озлокачествления клеток тканей и образования рака прямой кишки.
Особенности анальных полипов
Анальный полип — одна из локализаций прямокишечных новообразований, в основе которых изменения слизистых оболочек аноректального пространства. Полипозные очаги могут быть локализованными или множественными, связываться со слизистыми структурами широким основанием-стромой или длинной ножкой.
Форма опухоли разнообразна:
- овальная,
- шаровидная, напоминающая грушу или гриб.
Средние размеры полипозных очагов варьируют в пределах 2-4 см. Опухоль более 4 см считается гигантской. Опухоль растёт внутрь кишечного просвета. При локализации ближе к анусу возможно выпадение полипа из анального сфинктерального кольца. Цветность полипа обычно совпадает с оттенком слизистых оболочек, выстилающих кишечник. Заболевание возникает у пациентов в любом возрасте.
На заметку: у пациентов старше 30 лет анальные полипы диагностируются у 5% больных. У пациентов старше 50 лет риск образования анальных полипов возрастает до 25%.
Симптомы
Симптомы напрямую зависят от локализации патологического очага, структурно-морфологического типа и размеров. На ранних этапах развития клиническая картина смазана, не характеризуется ясностью проявлений. При наличии сочетанных патологий органов ЖКТ или прямокишечного отдела, первостепенная клиника напоминает обострение основных заболеваний.
По мере роста полипозного очага или при присоединении осложнений, выделяют следующие характерные признаки:
- Ощущение дискомфорта;
- Болезненные дефекации;
- Примеси крови или гноя в каловых массах:
- Постоянная влажность в области ануса;
- Частые позывы к дефекации.
Многие пациенты испытывают ощущение инородного тела в анальном пространстве. Кроме того, присоединяется зуд, жжение, местные реакции. Частым симптомом является появление крови в каловых массах. При длительных кровотечениях вероятно развитие железодефицитной постгеморрагической анемии.
На фоне анального полипоза редко нарушается общая работа кишечника, механизм пищеварительной системы. При больших объёмах полипозных очагов может развиваться нестабильность стула, постоянные запоры.
Обратите внимание! При длительных кровотечениях вероятно развитие железодефицитной постгеморрагической анемии.
Тактика лечения
Лечебный процесс назначается в соответствии с симптоматическими проявлениями, размерами и структурой полипозного очага.
Клиницисты выделяют:
- Выжидательную тактику, когда врачи предпочитают более благоприятный период к удалению.
- Хирургическое лечение с радикальным решением проблемы.
- Медикаментозное лечение при невозможности проведения операции или при присоединении осложнений.
Консервативный метод лечения:
- носит симптоматический характер,
- является дополнением радикального метода?
- не относится к эффективной тактике при полипах.
Хирургическая операция
Адекватным методом лечения полипозных очагов любой локализации является хирургическая операция. Основная сложность при удалении полипа сопряжена с удалённостью опухоли от аноректального пространства.
Подготовка к операционному вмешательству любого объёма подразумевает следующие обязательные мероприятия:
- Антибиотикотерапия для снижения рисков постоперационного инфицирования;
- Назначение противовоспалительных средств при активном воспалении:
- Очищение кишечника клизмами или медикаментозными препаратами накануне операции, процедура проводится так же, как и очищение Фортрансом для колоноскопии;
- соблюдение диеты за 3 дня до операции и абсолютного голода накануне события.
При выборе метода удаления учитывают:
- клинический анамнез пациента,
- возраст, степень и риски озлокачествления нароста,
- сочетанность с геморроем,
- локализованность и другие критерии.
Основными методиками считаются:
- Трансанальное иссечение промежности. Метод эффективен в отношении полипов, расположенных вблизи анального сфинктера. Во время операции промежность максимально расширяют или растягивают до полного расслабления мышечных структур сфинктера. После перевязывают или пережимают ножку, иссекают полип.
- Электрокоагуляция или полипэктомия. Метод удаления особой электропетлей с последующим прижиганием раневой поверхности. Эффективен в отношении маленьких полипов на ножке.
- Колоноскопия. Метод позволяет удалить наросты эндоскопическим методом. Удаление производят при помощи колоноскопа, который обеспечивает доступ любых хирургических инструментов к полипозному очагу. Описание процедуры колоноскопия в этой статье.
- Колотомия. Полостная операция при высоком расположении нароста. Сложный и серьёзный объём операции, требующий длительного постоперационного восстановления, сопряжённый с осложнениями.
- Резекция прямой кишки. Метод применяется только при озлокачествлении опухоли. По ходу оперативного вмешательства удаляют часть кишечника вместе с новообразованием или весь орган с последующим формированием стомы.
Все методы хирургического лечения подразумевают введение общего наркоза. Восстановительный период может варьироваться от 3 суток до месяца. Всё полностью зависит от объёма манипуляции. Дополнительно пациенты соблюдают охранительный режим и специальную лечебную диету.
Все методы хирургического лечения подразумевают введение общего наркоза.
Медикаментозное лечение: мази, линимены и свечи при полипах прямой кишки
Лекарственное лечение полипов возможно при наростах, локализующихся около анального отверстия или на удалении до 10 см от ануса.
Среди местных препаратов особенно выделяют мази и линименты:
- Гепариновая мазь. Средство помогает разжижению крови, предупреждает развитие геморроя на фоне полипов, предупреждает тромбозы, воспаление. Облегчает болезненность и неприятные ощущения.
- Троксевазин гель. Препарат обладает местным анестезирующим и противоотёчным действием, применяется для лечения кровоточивости, обладает выраженным противовоспалительным действием.
- Метилурацил крем. Средство широкого спектра действия в проктологической практике. Мазь способствует повышению регенеративной способности сосудистых клеток, снижает воспаление, устраняет отёчность, способствует уменьшению объёма полипа или геморроя.
- Крем Релиф. Средство используется для заживления микротрещинок, остановки кровотечения, для устранения воспалительного процесса. Мазь обладает лечебным или профилактическим действием.
- Ихтиоловая мазь. Линимент уменьшает объём полипа, устраняет отёчность и воспалительный очаг, повышает местный кровоток, усиливает сопротивляемость сосудистых стенок к негативному воздействию.
- Гепатромбин Г. Препарат применяется для уменьшения объёма новообразования внутри прямой кишки. На фоне лечения проходит боль, устраняется кровоточивость.
Все эти препараты применяются для облегчения течения геморроидальной болезни, способствуют снижению местных симптомов анального полипоза.
Кроме местных мазей в качестве симптоматической терапии применяются свечи и суппозитории:
- Свечи Анузол. Препарат уменьшает спазмы, боли, облегчает процессы дефекации, устраняет воспаление. Растительные компоненты в составе положительно влияют на слизистые, способствуют уменьшению опухоли.
- Свечи Проктозан с лидокаином. Входящий в состав анестетик позволяет быстро решать проблему болезненных дефекаций. Применяется для лечения микротрещинок в заднем проходе.
- Релиф свечи. Эффективное средство при осложненном анальном полипозе. На фоне регулярного применения решается проблема запоров, учитывая, что в формате лекарственного препарата такой эффект относят к побочным.
Дополнительно могут быть назначены свечи Проктоседил, Гинкор Прокто, Облепиховые суппозитории. К сожалению, ни один препарат не может устранить полип или как-то повлиять на его удаление.
На заметку: иногда на фоне постоянного применения лекарственных средств уменьшаются объёмы одиночных полипов, но в таком случае увеличиваются риски побочных эффектов от продолжительного использования препаратов.
Лечение при геморрое
Симптоматические проявления полипоза и анального геморроя схожи между собой. Выпадающий из анального отверстия полип не всегда можно сразу отличить от геморроя.
Обычно при лечении геморроя на фоне полипа назначаются симптоматические препараты:
- спазмолитики,
- обезболивающие,
- противовоспалительные.
При удалении полипа хирургическим путём одновременно устраняют и геморроидальный узел. Оба заболевания негативно отражаются на общем состоянии пациента, требуют незамедлительной адекватной коррекции.
О методах лечения полипов прямой кишки рассказывает врач в этом видео:
Прогноз при полипах кишечника благоприятный при своевременном обнаружении и лечении. Озлокачествление клеток опухоли может происходить под воздействием множественных факторов, например, при наследственной предрасположенности или отягощённом клиническом анамнезе. При выжидательной тактике пациентам следует регулярно проходить профилактические осмотры.
Нужно ли удалять полипы в желудке узнайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Анальный полип – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток слизистой оболочки прямой кишки и характеризуется длительным бессимптомным течением с возможной малигнизацией. Место локализации ограниченно стенками заднепроходного канала, длина которого составляет около 4 см.
Формирование анальных полипов происходит из клеток слизистой оболочки прямой кишки
Помимо вероятности перерождения в злокачественную форму, полип может осложняться присоединением инфекции с развитием анальных трещин, парапроктита, изъязвлением и, как следствие, кровотечением.
Заднепроходный (анальный) канал – это терминальная часть кишечника. Его верхней границей является аноректальное соединение, книзу канал заканчивается анальным отверстием.
Что собой представляют полипы
Полип – описательный термин, он обозначает разрастание тканей слизистой оболочки (не кожи). Образования имеют внутрипросветный рост и могут быть обнаружены во многих полостных органах, например в матке, влагалище, на всем протяжении кишечника, в мочевом, желчном пузыре и др.
Полипы в заднем проходе могут быть единичными и множественными
Полипы выглядят как возвышающиеся наросты и крепятся двумя способами: тонкой ножкой или широким основанием. Могут быть единичными и множественными. Наличие полипоза (множественных форм) в семейном анамнезе повышает риск их злокачественной трансформации.
Патология встречается практически во всех возрастных группах населения. Мужчины в 1,5 раза чаще болеют полипозом кишечника. Данную патологию диагностируют у 10% людей в возрасте после 40 лет, из них в 1% случаев в итоге наблюдается перерождение в злокачественную форму.
Заболевание обнаруживается у 30% пациентов с хронической анальной трещиной и у 10% с пролапсом слизистой оболочки ректума.
Классификация
Известно несколько классификаций, в зависимости от характеристик полипов анального канала:
Клинический диагноз устанавливается на основании всех вышеперечисленных классификаций, после сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов гистологического и цитологического исследований новообразования.
Причины
Этиологическая роль в формировании полипов в заднем проходе до конца не изучена. Существует несколько теорий, описывающих причину образования нароста, наиболее распространенными из которых считаются:
- хронический воспалительный процесс слизистой оболочки: теория подтверждена экспериментальным путем, при котором длительное раздражение внутренней стенки кишечника привело к полипозу;
- эмбриональная теория: подразумевает нарушение формирования кишечной стенки в процессе эмбриогенеза;
- генетическая предрасположенность.
Факторами риска считаются:
- гиподинамия;
- частые запоры;
- прием продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника;
- алкоголизм;
- сосудистые патологии;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.
Читайте также:
10 причин обострения геморроя
7 патологий, при которых поможет морковь
5 мифов о хирургах
Симптомы
Длительное время (в некоторых случаях – до нескольких лет) патология протекает без каких-либо проявлений. Нарост иногда обнаруживается случайным образом при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания.
Появление первых симптомов возможно при больших размерах полипа, нарушении его питания или целостности, воспалении, злокачественном перерождении и др.
Патология проявляется нарушением стула
Весь спектр симптомов можно поделить на несколько групп:
- болевой синдром и дискомфорт: наличие болезненности в животе, ощущение жжения и зуда, тяжести в области ануса;
- патологические выделения и примесь их в стуле: обильные слизистые, кровянистые или смешанные;
- дисфункция кишечной стенки: нарушение стула с преобладанием запоров или диареи либо с их чередованием, частые позывы к дефекации;
- ощущение полипа возле анального отверстия.
Самым опасным симптомом является кровотечение, особенно непрекращающееся. Кровотечение из заднего прохода всегда должно вызывать онконастороженность.
При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к семейному врачу или проктологу.
Диагностика
Раннее выявление, диагностика и лечение приводят к успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 80–90% случаев.
После того как врач опросил пациента, он приступает к осмотру и пальцевому исследованию заднего прохода. Это позволяет обнаружить патологию доступного участка слизистой оболочки кишечника (трещины, новообразования, патологию простаты, свищи, кисты, геморрой).
Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия
Для визуализации образования и взятия биопсии используется:
- ректороманоскопия: ректороманоскоп – оптический прибор, позволяющий прицельно осмотреть кишечник на расстоянии до 25 см от заднего прохода. Обычно с помощью ректороманоскопии обнаруживается большинство новообразований;
- колоноскопия: эндоскопический метод, который используется для исследования стенок всего толстого кишечника.
При проведении ректороманоскопии или колоноскопии и обнаружении новообразования берется биоптат (участок патологической ткани) и направляется в лабораторию для исследования гистологической и цитологической структуры. Это необходимо для оценки степени дифференцировки клеток, исключения или подтверждения наличия признаков малигнизации и выбора оптимальной тактики дальнейшего ведения пациента.
Дополнительные методы обследования
Для диагностики может использоваться рентгенографический метод исследования – ирригоскопия, в основном – для обнаружения крупных новообразований в верхних отделах толстого кишечника. Метод заключается в ретроградном введении контрастного вещества в полость кишечника с дальнейшим выполнением рентгеновских снимков.
МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) также позволяют выявить и сделать фото новообразований в стенке кишечника. При отсутствии четкой клинической картины может назначаться тест на скрытую кровь в кале.
Лечение полипов в заднем проходе
Лечение только хирургическое. Удаление может проводиться разными способами. Выбор определяется локализацией, размерами и количеством образований. Мелкие полипы могут прижигаться электрокоагулятором. Новообразования на ножке или размером от 5 мм удаляют с обязательным последующим гистологическим исследованием (для исключения наличия истинной аденомы).
Единственным эффективным методом лечения является хирургическое удаление
После анестезии анальный канал обрабатывается, специальная дивульсия анальных сфинктеров не требуется. Ректальное зеркало вводится в анальный канал. Верхушку нароста захватывают клеммой Алиса и несколько подтягивают кнаружи. В пределах здоровых тканей полип иссекается электроножом или скальпелем. Пациента выписывают из стационара после первого самостоятельного стула.
Операция по удалению полипа называется полипэктомией. Она считается органосохраняющей, относительно безопасной и влечет за собой минимальный риск осложнений, таких как кровотечение или перфорация стенки кишечника.
При диффузном семейном полипозе, из-за высокого риска малигнизации, может удаляться весь пораженный участок кишки. Операция завершается соединением оставшейся части кишки с задним проходом. При обнаружении злокачественной трансформации дальнейшее лечение решается совместно с врачом онкологом.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и терапия в большинстве случаев ведет полному выздоровлению, а также снижает риск развития рака прямой кишки.
Возможны рецидивы, поэтому через год после лечения рекомендуется проведение контрольной колоноскопии с дальнейшим диспансерным наблюдением у проктолога и регулярным эндоскопическим обследованием не реже одного раза в 3–5 лет.
Специфической профилактики нет, поэтому для снижения риска развития патологии рекомендуется правильное питание, активный образ жизни, своевременная диагностика и корректное лечение болезней пищеварительной системы.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Полипозные образования прямой и толстой кишки могут возникать как у мужчин, так и женщин любого возраста. В проктологии зафиксированы случаи развития патологии даже у маленьких детей. Современная медицина пока не установила причину данной патологии. Некоторые специалисты убеждены, что полипы в прямой кишке, симптомы и лечение которых носят индивидуальный характер, образуются в результате вирусной инфекции, но эта гипотеза не подтверждена. Врачи отмечают закономерность: полипоз чаще развивается у больных хроническим колитом или людей с пониженной кислотностью.
Что такое полипы в прямой кишке
Полип имеет вид нароста эпителиальной, соединительной либо железистой ткани, который может дислоцироваться в матке, гайморовой пазухе, органах ЖКТ. Если образование обнаружили в анальном канале, это свидетельствует о полипозе прямой кишки. Патология зарегистрирована в международной классификации заболеваний под кодом МКБ 10. Как и другим подобным наростам, анальному полипу присущи все признаки доброкачественной опухоли:
- практически отсутствует влияние патологии на самочувствие;
- нет сходств с атипичным строением;
- нет метастазирования.
Долго существующий нарост в прямой кишке способен постепенно превратиться в опухоль злокачественного характера (ее называют колоректальным раком). Медицина относит полип в разряд предраковых заболеваний. Полипоз прямой кишки практически не встречается на здоровых тканях. Патологии предшествует воспалительный процесс, вызванный энтеритом, колитом, язвой, брюшным тифом, др. Благодатной почвой для заболевания становится дискинезия кишечника или запоры. Однако полип прямой кишки у ребенка развивается без сопутствующих заболеваний.
Виды образований:
- Фиброзный. Состоит из соединительной ткани, часто образуется на геморроидальном узле. Бывают случаи, когда фиброзные полипы в прямой кишке, определением симптомов и лечения которых занимается врач-проктолог, разрастаются до больших размеров и обнаруживаются при дефекации, когда выпадают в анальное отверстие.
- Гиперпластический. Отличается небольшим размером и чаще диагностируется у пожилых людей. Как самостоятельное заболевание гиперпластический полип прямой кишки обнаруживается редко. Как правило, он служит начальной формой папиллом и аденом.
- Аденоматозный. Самая распространенная форма полипоза имеет вид плотного и гладкого шарика розового цвета без изъязвлений. По фактуре аденоматозный полип схож со слизистой кишечника.
- Ворсинчатый. Не имеет ножки, в отличие от аденоматозного полипа. Образование имеет широкое основание, которым надежно крепится к ткани прямой кишки. По структуре ворсинчатый полип схож с губкой, разделенной на дольки, которая кровоточит при любом прикосновении.
Симптомы
- Каловые массы со слизью.
- Периодические кровотечения из анального прохода.
- При наличии больших полипов развиваются симптомы кишечной непроходимости (спазмы, боли).
Лечение народными средствами
Полипы толстой и прямой кишки нередко перерастают в опухоль злокачественного типа, поэтому крайне важно незамедлительно заняться терапией болезни. Современная медицина зачастую использует хирургическое вмешательство, но такой метод для многих нежелателен. Медикаменты при доброкачественных образованиях не назначают, поэтому целесообразным решением становится нетрадиционная терапия. Лечение полипов народными средствами позволяет больным избежать операции, полностью вылечив полипоз.
- Лечение чистотелом. Смешивают по две части зверобоя, цветков календулы и три части чистотела. Заливают 2 ст. л. полученной смеси 0,5 л кипятка и оставляют настояться на протяжении 6-8 часов. Принимают настой от полипов в прямой кишке по 100 г трижды/сутки перед приемом пищи.
- Клизма с чистотелом. Готовят отвар, как описано выше. Утром и вечером делают клизму с настоем (по 100 грамм). Курс лечения длится 5 дней, после делают перерыв на 3 дня и повторяют процедуры.
- Хвойный отвар. Одну ст. л. сосновых или еловых иголок заливается литром горячей воды и кипятится 30-40 минут на слабом огне. После отвар переливается в стеклянную емкость, чтобы настояться 3 часа. Чай принимают при полипозе на протяжении 3 недель по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.
Операция по удалению полипа
Своевременная операция по удалению не только больших, но и маленьких образований прямой кишки является основной профилактической мерой для избежания рака кишечника. Это объясняется тем, что лечение полипов препаратами не эффективно. Образования, которые диагностируют при колоноскопии, должны удаляться хирургическим путем и отправляться на биопсию. Распространенными операционными методами лечения полипоза являются:
- иссечение полипов эндомикрохирургическим путем;
- полиэктомия (иссечение посредством колоноскопа или ректоскопа);
- резекция области кишечника с наростами;
- трансанальное иссечение.
Как удаляют
Хирургическая операция проводится трансанальным способом посредством эндоскопического оборудования. В анальный проход вводится гибкий аппарат (эндоскоп), оснащенный петлей, который обхватывает, сжимает и срезает ножку образования. Пропуская ток сквозь петлю инструмента и, тем самым нагревая его, врач прижигает обработанные участки кишки.
Множественный полипоз требует полостной операции, в ходе которой удаляется часть кишки. Отрезанные образования отправляются на гистологию (исследование, определяющее наличие предпосылок к развитию злокачественной опухоли). После удаления области кишечника пациенту предстоит более сложное лечение и длительное восстановление, нежели при эндоскопической операции.
Удаление новообразований лазером осуществляется двумя существующими способами: путем лазерной коагуляции или иссечением. Первый подразумевает прижигание наростов и выполняется под местной анестезией. В процессе врач слой за слоем прижигает полипы инструментом, предотвращая травмы органа. Второй метод заключается в иссечении образований с помощью лазерного скальпеля, поэтому операцию проводят под общим наркозом.
Последствия
После операции пациента, как правило, сразу отправляют домой, а последующая терапия заключается в соблюдении диеты и правильном уходе за больным. Полное восстановление организма занимает порядка 2 недель, в течение которых запрещено работать с крупной техникой и водить машину. Любая нагрузка может спровоцировать внутреннее кровотечение. Возвращаться к привычному рациону позволяется через неделю после операции. Диета подразумевает:
- дробное питание с соблюдением точного режима;
- включение в меню перемолотого блендером постного мяса;
- потребление мягких, жидких каш;
- отказ от продуктов, содержащих грубую клетчатку (включая овощи, фрукты).
Видео
Полипы могут иметь разные симптомы и лечение. Диагностикой данного заболевания кишечника занимается проктолог. Первичный осмотр при подозрении на наличие новообразований подразумевает пальпацию анального прохода. Дополнительную информацию о количестве и расположении наростов врач получает посредством ректороманоскопии – метода исследования прямой кишки особым аппаратом, введенным через задний проход. Посмотрев видео, вы узнаете об особенностях полипоза и методах его лечения.
Полипы толстой кишки
Узнайте, какая нужна диета после операции на кишечнике.
Отзывы
Андрей, 32 года
Чтобы избавиться от наростов в кишечнике, не нужно ложиться в больницу. Операция безболезненна и занимает 1-2 часа, после чего вас сразу отправляют домой. Мне врач даже диету не назначал особенную, посоветовав первое время есть больше жидких супчиков.
Валентина, 27 лет
Сначала сделала колоноскопию, чтобы подтвердить диагноз, после чего врач назначил операцию. Очень страшно было ложиться в клинику, но все оказалось намного проще. Новообразования удалили при помощи лазера безболезненно и быстро. Даже на больничный не отправили.
Дарья, 41 год
Недавно выписали из больницы после операции. Очень переживала и нервничала, насмотревшись фото полипов в интернете, но все прошло успешно. Пришлось полежать неделю в стационаре, поскольку была вероятность кровотечения, но обошлось. Пока швы не затянутся, буду соблюдать «мягкую» диету.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник