Как вылечить псориаз на локтях рук
Псориаз на локтях встречается часто, сопровождается появлением красных пятен на этой разгибательной поверхности. Имеет хронический характер течения, обострение происходит под действием внешних негативных факторов.
Как правильно лечить псориаз на локтях: медикаментозные препараты и народные средства
На сегодняшний день не существует определенной схемы лечения псориатической сыпи на разгибательных поверхностях.
Каждый случай этого кожного заболевания имеет свой индивидуальный характер течения.
Больному подбирают эффективные лекарственные препараты зависимо от стадии псориаза.
В чем особенность и отличие псориаза на локтях?
Отличительной особенностью появления псориатической сыпи на локтях считается то, что длительное время заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Больной не сразу понимает, что у него псориаз. Все дело в том, что кожа локтей намного толще и тверже, чем на других участках тела. Поэтому ее огрубение не всегда воспринимается, как симптом появления болезни. Чаще заболевание встречается в запущенной хронической форме.
В начале заболевания на кожных покровах разгибательной поверхности рук появляются мелкие папулы сыпи, которые со временем распространяются на большую площадь, сливаются между собой и представляют пятно ярко-красного цвета, покрытое чешуйчатой корочкой.
Площадь поражения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и качества его жизни. При неправильном лечении псориаз появляется на коленях и других участках тела.
Для острой стадии заболевания характерен сильный зуд на пораженном участке. Если пациент не использует специальных средств, то при расчесывании на месте папул образуют ранки, покрытые плотной корочкой.
Они заживают длительное время, повышаются шансы на присоединение бактериальной инфекции.
Причины возникновения
Основными предрасполагающими факторами считаются:
- Генетическая наследственность. Большинство пациентов, столкнувшихся с псориазом, утверждают, что подобные случаи встречались и у их родственников.
- Действие на кожу агрессивных веществ. Псориаз встречается у людей, работающих или проживающих во вредных условиях. При наличии небольших трав на кожных покровах, туда попадают пары вредных веществ. Под действием иммунного ответа на этом участке появляется псориатическая сыпь.
- Патологии органов эндокринной системы. Гормональные сбои часто приводят к прогрессированию псориаза.
- Недостаток кремния в организме.
- Травмы локтевого сустава.
- Частые стрессы и нервные напряжения.
- Длительный прием лекарственных препаратов.
В большинстве случаев, провоцирующих факторов для развития псориаза сразу несколько. Обострение симптоматики происходит на фоне сильного нервного потрясения.
Чем лечить в домашних условиях быстро и эффективно
Выбор схемы лечения зависит от стадии и степени тяжести заболевания.
Перед началом терапии обязательно нужно установить причину, вызывавшую развитие псориаза. Чаще всего, в домашних условиях применяют наружные средства (мази, гели, крема) и воздействие народной медициной.
Народные средства: список лекарств и мазей
Большинство пациентов предпочитают лечить псориатические высыпания самостоятельно, используя народную медицину.
Эффектность такой терапии не доказана, перед применением любого из средств нужно заранее проконсультироваться с врачом, это позволит снизить риск развития нежелательных осложнений.
Среди популярных наружных средств домашнего приготовления выделяют:
- дегтевая мазь. Помогает быстро и эффективно избавиться от псориатических бляшек. Для этого используют чистый деготь из березы, которым тщательно смазывают пораженные участки на локтях. После нанесения засекают 8 минут и затем смывают средство. С каждой новой процедурой длительность экспозиции увеличивают, общая длительность должна дойти до 30 минут. Курс лечения составляет 2 недели;
- ванночки на основе отвара из лекарственных растений (череда, шалфей, ромашка, чистотел). Они помогают снять неприятные симптомы, устранить воспаление и дальнейшее распространение сыпи. Для проведения процедуры нужно опустить в теплый отвар локти и выдержать около 30 минут (контрольный знак – полное остывание отвара);
- примочки из цикория. Помогают купировать воспалительный процесс, видимый эффект уже на 5 день после начала лечения. Средний курс терапии – 10 дней (по истечении этого времени пациент полностью забывает о симптомах псориаза).
Стоит отметить, что многие народные средства приносят краткосрочный эффект и не лечат основную причину псориаза. Если у пациента длительное время не наступает видимых улучшений, то это служит поводом для обязательного обращения к специалисту.
Как избавиться в домашних условиях медикаментами
Среди лекарственных препаратов для лечения псориаза выделяют наружные средства и таблетки. Первые помогают снять неприятные симптомы, устраняют зуд и покраснение, снимают воспаление на пораженных участках. Самыми популярными и эффективными считаются:
- Салициловая и серная мази;
- препараты на основе гормонов (гидрокортизон и др.);
- крема Унидерм, Антипсор и т.д.
Зависимо от стадии течения псориаза, средний курс лечения составляют 60-90 дней. В период лечения обязательно нужно придерживаться строгой диеты без приема в пищу красного, сладкого, соленого.
Для получения максимального лечебного эффекта врачи назначают больным с псориазом препараты для внутреннего применения. К этой группе относятся:
- седативные (Кларитин, Зодак и др.), они помогают устранить неприятные симптомы;
- успокоительные для снятия нервного напряжения (Ново-Пассит и т.д.);
- нестероидные противовоспалительные для купирования дальнейшего распространения воспалительного процесса (Нурофен, Панадол и др.).
Дозировку и длительность приема определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Нередко псориаз сопровождается присоединением грибковой инфекции. В таком случае больному назначают антимикотические раствора и мази (Кандид, Нистатиновую мазь и др.). Эффективным средством считается цинковая мазь. Она оказывает антимикробный и противогрибковый эффекты, устраняет неприятные симптомы псориаза.
Чем мазать локти от псориаза при начальной стадии
Начальная стадия заболевания характеризуется неинтенсивным проявлением симптоматики. Для купирования воспалительного процесса применяют компрессы на основе свежего чеснока.
Они показывают свою эффективность в случае поражения небольших площадей кожных покровов. Для приготовления необходимо измельчить несколько зубчиков чеснока и залить полученную кашицу стаканом теплой воды, настоять не менее 60 минут.
Распределяют на зону поражения, длительность экспозиции до полного высыхания кашицы. Затем локоть тщательно моют мылом с нейтральным рН.
Эффективное средство от зуда и шелушения
Псориатические высыпания всегда сопровождаются сильным зудом и доставляют больному сильный дискомфорт. Для купирования этого неприятного симптома используют растительные или эфирные масла. Самый лучший эффект оказывают теплое масло из тыквенных семечек или семян льна (при их отсутствии можно заменить обычным оливковым). Эти средства смягчают кожу и устраняют зуд. Достаточно нанести немного масла и накрыть локоть теплым компрессом на 30 минут и все неприятные симптомы пройдут.
Также устранить эти неприятные симптомы помогают лекарственные средства с антигистаминным эффектом (мазь Фенистил и др.). Использовать их нужно после предварительной консультации с врачом. Самолечение повышает шансы на развитие дополнительных осложнений (аллергической реакции на компоненты препарата и т.д.).
Для снятия сильного зуда применяют легкие седативные препараты (настойку корня валерианы, корвалол и др.). Их нужно принимать за несколько часов до сна, они помогают успокоить нервную систему.
Псориаз на локтях очень распространенная форма кожных заболеваний. Сопровождается рядом неприятных симптомов, которые не всегда проявляют себя на ранней стадии. Для лечения хронической формы псориатических высыпаний используют препараты для наружного и внутреннего применения, а также средства народной медицины. Курс терапии зависит от стадии заболевания и может растянуться на несколько месяцев. Самолечение повышает шансы на развитие нежелательных осложнений.
Полезное видео
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Псориаз – заболевание очень распространенное. Оно может поражать практически любую часть кожи и тела. Так, встречается поражение ногтей, пальцев, лица, волосистой части головы, а также костей и суставов. Но наиболее часто диагностируется все же псориаз на локтях.
[1], [2], [3]
Эпидемиология
- Псориаз на локтях – одно из наиболее часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. По разной статистической информации частота патологии в популяции может составлять примерно 2%.
- Чаще всего развивается в среднем возрасте.
- Может в одинаковой степени поражать, как мужскую часть населения, так и женскую.
[4], [5], [6]
Причины псориаза на локтях
Поражение локтей при псориазе – это не что другое, как ускоренное клеточное деление в поверхностных кожных слоях. Почему деление клеток ускоряется – на этот вопрос пока нет точного ответа. Но специалисты выделяют целый ряд основных факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:
- неблагоприятная в плане псориаза наследственность;
- расстройства обменных процессов и эндокринные заболевания;
- тяжелые инфекционные болезни;
- частые или сильные стрессы, затяжные депрессивные состояния, неврозы;
- иммунные расстройства;
- травмы и повреждения различных слоев кожи.
[7], [8], [9], [10]
Факторы риска
Факторы риска не обязательно предрекают псориаз на локтях, а лишь напоминают о том, что у человека имеется предрасположенность к данной патологии.
Сам по себе псориаз на локтях – это заболевание неинфекционного генеза, поэтому заразиться им невозможно. Болезнь протекает волнообразно, периодически обостряясь и отступая.
[11], [12], [13], [14], [15]
Патогенез
Сбои в иммунной сфере при псориазе на локтях обнаружились на уровне клеток и на гуморальном уровне. Эти сбои проявлялись в нестандартном уровне иммуноглобулинов, ЦИК-комплексов, пула Т-лимфоцитов, лейкоцитов и фагоцитов.
Начальные псориатические патологические изменения наблюдаются на клеточном уровне дермы и эпидермального слоя. Регуляционные сбои в фибробластах провоцируют чрезмерные пролиферативные изменения в основе здорового эпидермиса. Такие изменения потенцируют синтез цитокинов и эйкозаноидов, вызывающих острое воспаление кожи.
В пораженных зонах эпидермального слоя клеточные структуры выделяют интерлейкин-1, который аналогичен стимулирующему фактору эпидермальных Т-лимфоцитов. Именно интерлейкином-1 объясняется Т-лимфоцитарный хемотаксис: происходит стимуляция миграции Т-лимфоцитов в слой эпидермиса и эпидермальная инфильтрация.
Интерфероны и интерлейкины, которые выделяются Т-лимфоцитами, могут играть роль медиаторов воспалительной реакции и способствовать образованию замкнутого круга, что приводит к хроническому течению псориаза на локтях.
[16], [17], [18], [19], [20]
Симптомы псориаза на локтях
Признаки псориаза на локтях всегда характерны: это однородные высыпания, которые сливаются в группы, имеют бляшковидную форму и розовато-красноватый цвет (в зависимости от «свежести» сыпи). Группы высыпаний очерчены четкими границами неправильной формы. Сверху элементы имеют выраженную шероховатость, вызванную формированием белесых серебряных чешуек.
Как правило, при псориазе на локтях одновременно поражаются и левый и правый локоть.
Первые признаки одинаковы для любого кожного псориатического поражения и выглядят следующим образом:
- если соскрести поверхность бляшки, то появятся характерные чешуйки, имеющие сходство со стеарином – твердым жировым веществом;
- если соскрести «стеариновую» чешуйку, то можно заметить увлажненную глянцевую пленочку;
- если соскрести пленочку, то на поверхности обнаружатся мельчайшие капли крови.
Появление симптомов псориаза на локтях обычно не сопровождается общим дискомфортом: температура тела остается в норме, болей нет. Часто возникает зуд, причем достаточно выраженный: через время и зуд, и сыпь исчезают, так как наступает время ремиссии. Периодичность обострений и облегчений состояния у всех пациентов разная, но наиболее распространена осенне-весенняя сезонность псориаза.
Стадии
Принято различать несколько стадий в течении псориатического процесса на локтях:
- стадия прогресса;
- стационарная стадия;
- стадия регресса.
Начальная стадия псориаза на локтях – прогрессирующая – сопровождается появлением большого количества некрупных ярких узелков, очерченных красным ободком, который именуют «венцом периферического роста».
Стационарная стадия – это период затишья, когда уже имеющиеся высыпания сохраняются, но и новые не появляются. Сыпь становится буровато-синеватой и плоской, возможно появление участков с измененной пигментацией.
Регрессивный период представляет собой стихание псориатических процессов: кожа временно очищается, наступает ремиссия.
[21], [22], [23]
Формы
Псориаз на локтях классифицируют следующим образом:
- обыкновенный псориаз;
- экссудативная форма, которая сопровождается сильной экссудацией с формированием поверх сыпи корочек-чешуек с желтоватым оттенком;
- пустулезная форма отличается симметричным образованием внутриэпидермальных пустул на покрасневшей и лихенизированной поверхности;
- псориатическая эритродермия, протекающая остро, генерализованно, с ухудшением общего состояния, поражением суставов, ногтей и пр.
[24]
Осложнения и последствия
Псориаз на локтях может осложниться более тяжелым течением, с развитием псориатической эритродермии, генерализованного пустулезного псориаза, псориатического артрита.
При псориатической эритродермии процесс с локтевой зоны распространяется на все кожные покровы. Обычно такая форма становится следствием резкого прекращения или игнорирования системного медикаментозного лечения, а также злоупотребления алкоголем, стрессовых ситуаций и тяжелых инфекционных патологий.
Генерализованная форма считается наиболее тяжелой и сложной формой псориаза. Данное осложнение протекает с массовым слиянием пустул и формированием больших очагов поражения, на месте которых наблюдается отслойка эпителия и образование гнойных озер.
Псориатический артрит представляет собой поражение суставов с развитием в них отека, с появлением болей и ухудшением подвижности.
[25]
Диагностика псориаза на локтях
Распознать псориаз на локтях обычно не сложно, ведь заболевание имеет свои типичные признаки. При этом диагностика патологии не отличается какими-либо специфическими видами исследования или анализами. Лишь в активной фазе обострения, а также при осложненном запущенном псориазе на локтях можно обнаружить некоторые изменения при исследовании крови. В данном случае анализы указывают на наличие выраженной воспалительной реакции, аутоиммунной реакции и ревматических процессов: наблюдается увеличение ревматоидных титров, протеинов острого течения, а также такие общие признаки воспаления, как лейкоцитоз, ускоренное СОЭ и пр.
Инструментальная диагностика при подозрении на псориаз на локтях используется редко: иногда проводят кожную биопсию, для того, чтобы исключить другие дерматологические патологии, либо для того, чтобы гистологически подтвердить псориаз.
Биопсия указывает на наличие специфических телец Рете, на уплотнение кератиноцитарного слоя, на гистологическую незрелость кератиноцитов, на обширную инфильтрацию кожных покровов Т-лимфоцитами, фагоцитами. Дополнительно обнаруживаются участки чрезмерной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеточных структур, повышенный ангиогенез в толстых слоях непосредственно под высыпаниями.
[26], [27], [28]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика может проводиться с экземой, красным плоским и розовым лишаем, микозами, сифилитическим поражением кожи, нейродермитом.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как ревматолог, физиотерапевт, невропатолог.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Лечение псориаза на локтях
Псориаз на локтях не поддается полному излечению, однако болезнь можно перевести в стойкую стадию симптоматической ремиссии, когда старые высыпания исчезают, а новые не появляются. Для этой цели больному назначается комплексное лечение, включающее в себя целый ряд подходов и процедур. Рассмотрим такое лечение более подробно.
- Диетическое питание
Больному с псориазом на локтях назначают специальное питание. Диета исключает употребление всевозможных специй, острых блюд, спиртных напитков, кофе, шоколада, ограничивает употребление соли. В рацион включаются растительные продукты, зерновые, белое мясо, зелень, а также большое количество чистой питьевой воды.
- Санаторно-курортное лечение
Пациенту с псориазом на локтях предпочтительно чаще находиться в местностях с сухим жарким климатом, в санаториях, где имеется возможность принятия сульфидных или радоновых ванн. Однако такой вид лечения имеет свои противопоказания: это так называемый «летний» псориаз, а также распространенные пустулезные высыпания.
- Лекарства
Медикаментозное лечение назначают при локализованном псориазе на локтях, который сопровождается зудом. Чаще других применяют антигистаминные средства, гипосенсибилизирующее лечение и витамины.
Доза и способ применения | Побочные эффекты | Особые указания | |
Супрастин | Принимают по 25 мг до 4-х раз в сутки. | Обычно прием сопровождается повышенной усталостью, сонливостью, сухостью слизистых. | Супрастин не совместим с алкогольными напитками. |
Фенистил | Принимают по 30 капель трижды в сутки. | Возможны головокружение, тошнота, жажда. | Фенистил нельзя нагревать и подвергать воздействию солнечных лучей. |
Натрия тиосульфат | Принимают внутрь по 2-3 г на прием в виде 10% раствора на воде или физрастворе. | Возможны диспептические симптомы. | Препарат принимают только под контролем врача. |
Фенкарол | Принимают по 50 мг от одного до четырех раз в сутки. | Иногда появляются головная боль и рвота. | Фенкарол может вызвать аллергическую реакцию. |
Диазолин | Принимают по 200 мг ежедневно. | Может появляться головокружение, сонливость, дрожь в руках, диспепсия. | Диазолин не назначают при заболеваниях почек и печени. |
- Мази от псориаза на локтях
При псориазе на локтях мази и другие наружные средства применяют дважды в сутки. В начальной стадии псориаза на локтях уместно использование такими препаратами:
- салициловая мазь 1-2%;
- мазь на основе березового дегтя 2-3%;
- крем с нафталанской нефтью 2-5%;
- мазь Дайвобет;
- мазь Белосалик;
- мазь Дипросалик;
- мазь Лоринден А (флуметазон и салициловая кислота);
- мазь Элоком С (мометазон и салициловая кислота).
В стационарном периоде используют такие наружные средства:
- салициловая мазь 2-5%;
- мазь на основе березового дегтя 3-10%;
- мазь с нафталанской нефтью 5-10%;
- мазь Дайвонекс;
- мазь Цигнодерм.
- Витамины
Витаминные препараты назначают только в стационарной и регрессирующей стадии псориаза на локтях, избегая их применения в начальной стадии появления высыпаний.
Витаминные комплексы, такие как Витрум Q10+, Аевит, Ундевит принимают по 1 таблетке (драже) один раз в сутки, на протяжении месяца.
Кроме этого, при псориазе локтей часто назначают внутримышечное введение витаминных препаратов:
- раствор пиридоксина 5%, по 2 мл ежедневно или через день;
- раствор тиамина бромида 6% по 2 мл ежедневно или через день.
Дополнительно рекомендуется принимать витамины E, A, аскорбиновую кислоту и витамины группы B.
- Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия при псориазе на локтях состоит из таких полезных процедур:
- УФО общее или зональное, с оптимальной длиной волны 311-313 нм (с применением узкополосного средневолнового облучения);
- СФТ – селективная фототерапия – это один из вариантов УФО, с оптимальной длиной волны 310-340 нм. СФТ помогает добиться более устойчивой ремиссии – до двух лет;
- аппликатурное нанесение озокерита или парафина на область высыпаний;
- криолечение – устраняет зуд, улучшает местный обмен веществ. Температура массы чаще всего составляет -160°C, а каждая процедура длится 2-3 минуты. Процедуры проводят каждый день, в течение 20-25 дней.
- Оперативное лечение
Оперативное лечение при псориазе на локтях не проводится.
- Гомеопатия
Гомеопатические средства всегда назначаются пациентам индивидуально, после диагностического подтверждения заболевания. Наиболее качественные результаты наблюдаются после лечения комплексными препаратами: например, наружное средство Псориатен и капли Псоринохеель можно купить у фармацевтов без рецепта.
Псориатен применяют трижды в день на пораженных местах, можно на протяжении длительного времени.
Псоринохеель принимают по 10 капель трижды в день за 15 минут до приема пищи, в течение 1-1,5 месяцев.
Пациентам с раздраженными покрасневшими локтями, а также в случаях, когда течение псориаза ухудшается под влиянием повышенной влажности, врачи советуют применять Ацидум формицикум, в индивидуальной дозировке.
Пациентам в пожилом возрасте, а также при общей слабости и плохом иммунитете рекомендуется использовать Арсеникум йодатум.
Народное лечение
Пациентам с псориазом на локтях рекомендуется обрабатывать кожу такими народными средствами:
- экстракт хвои;
- настойка прополиса;
- мазь Нафталан;
- отвар лаврового листа;
- чистый березовый деготь;
- настои ромашкового цвета, чистотела, череды.
Ускоряет восстановление и очищение кожи облепиховое масло: им смазывают пораженные участки 3 раза в сутки. Кроме него, для смягчения огрубевших участков можно применять масла персика, абрикоса, оливок, авокадо.
Кроме наружного лечения, полезно регулярно употреблять внутрь такие препараты, как аптечная настойка женьшеня или эхинацеи, по 20 капель в 100 мл воды, в первой половине суток.
Хороший эффект дает добавление в чай таких лекарственных растений, как ягоды бузины, трава череды, листья шалфея, семена укропа, трава зверобоя, корни одуванчика.
В зимнее время, вне стадии обострения псориаза на локтях, рекомендуется поддерживать организм горячими напитками на основе смородиновых листьев, веточек малины, плодах шиповника и рябины.
[35], [36]
Лечение травами
Среди растительных препаратов при псориазе на локтях наиболее эффективными считаются алоэ, очиток, ягоды облепихи, валериановый корень, трава зверобоя, календула и цветы ромашки, шалфей, левзея, молодые побеги сосны.
В прогрессирующем периоде рекомендуется принимать лекарственные ванны и ванночки с отваром череды, чистотелом, экстрактами хвои и пихты – ежедневно или один раз в два дня.
На локтевую зону сразу же после принятия ванны следует нанести растительное масло (оливковое, облепиховое или даже подсолнечное).
На основе череды и вазелина готовят лечебную мазь – содержание череды в ней должно составлять 2-3%.
Настой травы череды принимают по 1/3 стакана трижды в день до приема пищи, на протяжении 2-3 недель. Одновременно следует смазывать локти экстрактом череды или свежим соком чистотела.
На ночь многие успешно используют примочки из настоя шалфея: для приготовления настоя 1 ст. л. шалфея заливают 1 стаканом кипятка и настаивают под крышкой до остывания. Остывший настой фильтруют, смачивают в нем марлю или льняную салфетку, прикладывают к пораженным местам до утра.
Профилактика
Как показывает опыт, обострения псориаза на локтях можно избежать, если соблюдать несложные профилактические рекомендации.
- Одежда должна быть свободной, из натуральных тканей, пропускающих воздух.
- Необходимо избегать контакта рук со щелочами, химикатами, а при вынужденном контакте обязательно нужно надевать защитные перчатки.
- Нельзя забывать о специальных ухаживающих косметических средствах для кожи локтей: такие средства должны увлажнять и поддерживать pH баланс.
- Необходимо беречь нервную систему и остерегаться стрессовых ситуаций.
- Важно вести активную жизнь: заниматься спортом, гулять, двигаться.
- Загорать можно, но в меру: солнечные ожоги могут вызвать обострение псориаза на локтях.
- Необходимо наладить правильное и здоровое питание.
- Следует своевременно лечить любые заболевания в организме.
[37], [38], [39]
Прогноз
- Прогноз для здоровья: псориаз на локтях – это рецидивирующее заболевание с хроническим течением, но имеются описания достаточно продолжительных периодов ремиссии (до 20 лет).
- Прогноз для жизни относительно благоприятный: если псориаз на локтях осложнится развитием псориатического артрита, то пациент может стать инвалидом.
[40], [41], [42]
Источник