Как вылечить ребенка от розового лишая
Появление на коже различных пятнышек часто вызывает у родителей настоящий шок. В некоторых случаях этот симптом является характерным признаком розового лишая. Это заболевание может развиться у каждого ребенка. Необходимо вовремя обеспечить лечение грудничка.
Что это такое?
Появление красных пятнышек на теле вызывает лишай Жибера. С учетом цвета высыпаний он также называется розовым. Симптомы при этом заболевании неспецифичные. Они также могут встречаться и при других патологиях кожи, что значительно затрудняет проведение дифференциальной диагностики болезни.
У новорожденных, грудничков случаи заболевания розовым лишаем практически не встречаются. Обычно неблагоприятные симптомы появляются уже в более старшем возрасте. По статистике – пик заболеваемости приходится на возраст от десяти лет. Взрослые заболевают несколько чаще, чем малыши.
Ребенок, имеющий признаки розового лишая, не является заразным. Это заболевание не передается воздушно-капельным или контактно-бытовым способом.
В настоящее время ученые так и не пришли к единому мнению насчет того, какова же причина возникновения болезни. Проводятся различные научные исследования. Их цель – определить настоящие первопричины для разных возрастов.
По статистике – девочки заболевают так же часто, как и мальчики. Отмечается некоторое повышение заболеваемости в холодное время года. Вспышек болезни в организованных и скученных коллективах обычно нет. Не существует и массовых эпидемий или пандемий. Малыши, которые посещают образовательные учреждения, болеют одинаково часто. Карантинные мероприятия от лишая Жибера не проводятся.
Причины возникновения
Врачи не могут сказать о том, что точно приводит к развитию патологии. Долгое время существовали предположения о том, что к развитию заболевания могут приводить различные вирусы. Специалисты считают, что они могли способствовать появлению на коже красных высыпаний.
Существовали теории о том, что к развитию заболевания могут приводить различные герпесвирусы. Однако реальных подтверждений в настоящее время нет. Малыши, имеющие герпетическую инфекцию, могут в течение всей жизни ни разу не переболеть лишаем Жибера. Невозможность заражения от таких деток также делает вирусную теорию развития заболевания крайне несостоятельной.
В настоящее время ученые все больше склоняются к мнению, что заболевание возникает из-за плохой работы иммунитета. Статистически отмечено, что большинство случаев данной патологии встречается после ранее перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
У часто болеющих и ослабленных малышей заболеваемость розовым лишаем выше.
Некоторые отзывы родителей малышей, перенесших лишай Жибера, свидетельствуют о наличии связи между данным заболеванием и ранее перенесенным психоэмоциональным стрессом. В результате такого воздействия сильно ослабляются защитные функции иммунитета, нарушается работа нервной системы. В итоге стресс может вызвать у малыша появление неблагоприятных симптомов данного кожного дерматоза.
Европейские исследования позволили выявить связь между предшествующими укусами насекомых или кожных паразитов и развитием розового лишая Жибера. Они отмечали единичные случаи возникновения данного заболевания после длительного лечения различными лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на работу иммунной системы.
Обычно заболевание развивается в течение нескольких месяцев. В этом случае выраженность неблагоприятных симптомов может быть разной. Обычно максимум высыпаний — в первые недели болезни. Затем количество красных пятнышек на коже постепенно уменьшается. Обычно к концу второй недели острый период заболевания начинает проходить.
В холодное время года заметно ухудшается работа иммунной системы. Обилие поступающих в детский организм вирусов нагружает иммунитет. Это приводит к тому, что он не справляется с устранением всех патогенных микроорганизмов.
Тяжелая форма вирусной инфекции или затяжное течение способствуют возможному появлению клинических признаков лишая Жибера.
Симптомы
После выздоровления от вирусной инфекции у малыша появляются кожные проявления. Эти признаки свидетельствуют об остром периоде розового лишая. Начало заболевания — появление на коже материнской бляшки. Как правило, она появляется на спине. Однако бляшка также способна появиться и на других участках тела.
Это округлое образование, диаметр которого – около двух сантиметров. По цвету материнская бляшка – розового или немного красного оттенка. С течением времени центр образования приобретает желтый оттенок. Бляшка начинает несколько уменьшаться во всех размерах, сморщиваться. Это приводит к тому, что заметно меняется ее контур, он становится неровным.
Материнская бляшка может отличаться по плотности от окружающих кожных покровов. Она несколько возвышается над ними. Через несколько недель с момента начала заболевания поверхность бляшки покрывается многочисленными чешуйками. Это развивается в результате избыточного шелушения. Обычно данный признак говорит о том, что скоро все неблагоприятные симптомы болезни исчезнут полностью.
Выглядят бляшки как округлые или овальные образования. Они могут быть красного или розового цвета. Интенсивность цвета — от центра до периферии. Расположены они по кожным складкам — линиям Лангера. Такая специфическая локализация обусловлена физиологическими особенностями организма.
Если на коже появилась характерная материнская бляшка, то спустя несколько дней на ней возникают другие многочисленные высыпания. Они могут быть несколько меньше по размеру или быть равными с ней.
Такие высыпания покрывают практически всю поверхность тела. Наибольшее скопление бляшек – на коже спины.
В центре бляшек можно увидеть большое количество чешуек, которые свидетельствуют о наличии шелушения. Периферическая зона образования — гладкая. Она подвергается шелушению только в самом финале развития заболевания. Важно отметить, что количество пятнышек на коже может быть разным. Их становится больше после ванны или душа.
Для развития заболевания характерно также появление системных клинических признаков. К ним относятся умеренная головная боль, нарастание общей слабости, снижение аппетита, повышенная сонливость, ухудшение настроения, быстрая утомляемость, болезненность при движениях в суставах, слабость в мышцах, увеличение шейных периферических лимфатических узлов.
Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от исходного состояния ребенка. Если перед лишаем Жибера малыш перенес вирусную инфекцию в довольно тяжелой форме или во время развития заболевания появились осложнения, то высыпаний на коже может быть больше. Самочувствие ребенка в этом случае также будет значительно ухудшено. Красные пятнышки на коже при этом могут сохраняться достаточно долгое время.
Даже во время появления кожных высыпаний больной ребенок не является заразным. Не нужно помещать его в условия полной изоляции. Достаточно лишь обрабатывать детскую комнату с помощью дезинфицирующих средств.
Обычно спустя пару недель все кожные высыпания полностью исчезают, наступает полное выздоровление.
После очищения от красных пятнышек на коже остаются различные гиперпигментированные участки. От здоровых окружающих кожных покровов они отличаются ярким цветом. Однако переживать не стоит. Спустя несколько дней они также полностью исчезнут. Кожа при этом приобретает нормальный здоровый вид.
Диагностика
Для выявления розового лишая совсем не требуется проведение специальных обследований. Чтобы поставить верный диагноз, доктору достаточно лишь провести полный клинический осмотр ребенка. Сбор анамнеза также существенно помогает в диагностике.
Предшествующая вирусная инфекция, сильный стресс или переохлаждение могут говорить о том, что у ребенка появились характерные признаки для лишая Жибера.
В некоторых случаях симптомы заболевания могут маскироваться под другие кожные патологии. В этой ситуации требуется уже назначение диагностических тестов. Обычно необходимый комплекс диагностики составляет врач-дерматолог.
После клинического осмотра кожных высыпаний доктор сможет назначить все необходимые анализы, позволяющие точно установить диагноз и составить схему лечения.
Лечение
Вылечить розовый лишай очень легко. Лечить его можно и в домашних условиях. Госпитализация в стационар совсем не требуется. Обычно неблагоприятные признаки заболевания проходят самостоятельно, за пару недель – без лечения.
Этого времени, как правило, вполне достаточно для восстановления детского организма.
Для устранения неблагоприятных симптомов в более короткие сроки используются следующие методы лечения:
- Ограничение любых водных процедур во время острого периода болезни. Ванночки или душ могут способствовать появлению новых кожных высыпаний. Обычно врачи ограничивают любые водные процедуры на несколько дней – с целью быстрого исчезновения всех красных пятнышек на коже.
- В дальнейшем следует использовать только увлажняющие средства для душа. Старайтесь выбирать максимально гипоаллергенные средства. В них не должны быть добавлены сильные парфюмерные отдушки и различные красители. Такие химические вещества лишь будут способствовать длительному течению розового лишая.
- Избегать любого пересушивания кожи. Замечено, что у малышей, имеющих склонность к избыточной сухости кожи, розовый лишай развивается в несколько раз чаще. Улучшить водный баланс кожи помогут специальные эмоленты. Эти средства выравнивают кожный pH и улучшают влажность кожных покровов. Кожа становится более мягкой и гладкой на ощупь.
- Избегать прямых солнечных лучей. Любое пересушивание кожных покровов также способствует возможному появлению кожных высыпаний. Во время острого периода болезни лучше на некоторое время полностью отказаться от активного пребывания на солнце.
- Ограничить ношение одежды, сделанной из синтетических материалов. Воздействие красящих компонентов в таких материалах способствует развитию специфических кожных высыпаний. Спровоцировать появление новых бляшек может ношение шерстяной одежды.
- Использовать мази. Для лучшего подсушивания кожи можно использовать лекарственные средства, содержащие цинк. Они помогают немного подсушивать красные пятнышки и предотвращают проникновение в них бактериальной инфекции. При слишком сухой коже можно использовать мази с достаточно жирной основой. Выписываются данные средства только лечащим врачом.
- Правильно питаться. Из ежедневного рациона питания малыша исключаются любые промышленные сладости, маринады, а также острая и копченая еда. Для малышей, имеющих гиперчувствительность к аллергенам, следует также исключить различные продукты пчеловодства, какао-бобы, апельсины и другие цитрусовые.
- Режим дня. Во время острого периода заболевания полностью исключаются любые сильные физические нагрузки. С малышом следует проводить больше времени. Ребенок должен непременно чувствовать родительское внимание, любовь и заботу. Это может малышу выздороветь гораздо быстрее.
Профилактика
К сожалению, в настоящее время прививок от розового лишая не существует. Для предотвращения возможного появления заболевания у ребенка следует тщательно следить за его здоровьем. Все вирусные или бактериальные инфекции должны быть обязательно пролечены. В некоторых случаях терапия в домашних условиях без обращения к врачу способствует ухудшению их течения. В дальнейшем это способствует появлению неблагоприятных признаков лишая Жибера у малыша.
Укрепление иммунитета — также важная составляющая любой профилактики кожных дерматозов.
Правильное питание, обогащенное качественными белковыми продуктами, обеспечит детский организм всеми необходимыми питательными веществами, нужными для оптимальной работы иммунной системы.
Регулярные правильно подобранные физические нагрузки и закаливание также помогут улучшить показатели работы иммунитета и предотвратить возникновение лишая Жибера.
Почему возникает такое заболевание у человека и как можно вылечить детей с таким диагнозом? Рассуждения практикующего дерматовенеролога Макарчука В.В смотрите далее.
Источник
Розовый лишай у ребенка — это кожное заболевание инфекционно-аллергической природы, которое принадлежит к группе папулезно-сквамозных дерматозов. Патология проявляется зудящими красными высыпаниями на туловище, лице и волосистой части головы, которые покрыты тонкими чешуйками и напоминают папиросную бумагу. Для диагностики заболевания проводится тщательный осмотр кожных покровов, назначаются лабораторные тесты (гемограмма и биохимический анализ крови, микроскопия чешуек, серологические исследования). Лечение включает рациональный уход за поврежденной кожей, местные средства с гормонами и антигистаминными препаратами для снятия зуда и дискомфорта.
Общие сведения
Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз розовый, розеола шелушащаяся) по клинической классификации в дерматологии относят к папулосквамозным дерматозам, к той же группе, что и псориаз. Патология составляет до 3,5% среди всех случаев дерматозов детского возраста. Она встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, пик заболеваемости приходится на возраст 10-18 лет. Младших школьников и дошкольников розовый лишай поражает редко, а случаи болезни у малышей до 2 лет не зафиксированы.
Розовый лишай у ребенка
Причины
Этиология заболевания до сих пор не установлена. Большинство ученых сходятся во мнении, что питириаз провоцируется у ребенка вирусами герпеса 6 и 7 типа, но убедительные научные доказательства этого факта отсутствуют. Другая теория причиной болезни называет аллергизацию организма, вызванную хроническими инфекционными очагами. Среди предрасполагающих факторов лишая у детей называют вирусные кишечные и респираторные инфекции, склонность к аллергическим реакциям.
Основной провоцирующий фактор развития заболевания — снижение иммунитета, что обуславливает высокую частоту встречаемости розового лишая весной и осенью, в периоды сезонных авитаминозов. Риск появления дерматоза увеличивается при острых травмах кожи (порезах, ссадинах, ушибах), при неправильном уходе за телом (несоблюдении гигиены, использовании слишком грубых мочалок и полотенец, косметики с аллергенами и вредными синтетическими компонентами).
Патогенез
Механизм развития болезни Жибера окончательно не изучен. Предположительно, розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу. Типичные кожные изменения вызваны воспалительными изменениями в толще эпидермиса и дермы, образованием цитокинов, иммунных комплексов и иммуноглобулинов. Эти реакции приводят к нарушению процессов кератинизации, избыточному образованию ороговевших клеток.
Симптомы
Розовый лишай преимущественно дебютирует продромальными расстройствами, которые включают головные боли, ломоту в теле, недомогание и слабость. Они возникают за 1-3 дня до специфических кожных очагов. Большинство детей не замечает этих признаков или не акцентирует на них внимание, считая обычной усталостью, поэтому симптомы выявляются только при подробном опросе ребенка и родителей на приеме у врача.
В 80% случаев дерматоз проявляется материнской бляшкой — большим красным пятном округлой или овальной формы, края которого слегка возвышаются над поверхностью кожи. Эпидермис в области поражения покрыт небольшими беловатыми чешуйками, которые внешне напоминают папирусную бумагу. Бляшка имеет типичную локализацию: спина, живот или грудь, иногда у ребенка поражается лицо и волосистая часть головы. На ногах розовый лишай не возникает.
Постепенно происходит распространение кожных поражений от первичного очага в разные стороны. Вокруг большой бляшки появляются небольшие красные пятна и волдыри, внешне напоминающие крапивницу, которые имеют четкие границы и округлые очертания. По форме они похожи на «медальоны», располагаются по линиям Лангера. Высыпания покрываются такими же чешуйками, как и материнская бляшка. Иногда образуются крупные пузыри, наполненные прозрачным содержимым.
В детском возрасте розовый лишай Жибера характеризуется более активным воспалительным процессом и инфильтрацией, по сравнению со взрослыми, поэтому элементы сыпи сопровождаются интенсивным зудом и дискомфортом. Неприятные кожные и субъективные симптомы сохраняются у ребенка в течение 4-8 недель. В большинстве случаев питириаз возникает один раз в жизни, но бывают случаи рецидива дерматоза.
Осложнения
Если лечение не проводится, ребенок может расчесывать кожу до крови, что является входными воротами для бактериальной инфекции. При этом развивается пиодермия — множественные гнойничковые высыпания на коже, сопровождающиеся болезненностью, зудом, жжением. Еще одно возможное осложнение дерматоза — экзематизация, которая характеризуется появлением типичных для экземы поражений кожи на участках, где возник розовый лишай.
Диагностика
Для постановки предварительного диагноза достаточно клинического осмотра у детского дерматолога, который выявляет материнскую бляшку, «медальоны» и другие характерные проявления розового лишая. Диагностическую ценность имеет установление связи между началом сыпи и перенесенной вирусной инфекцией, переохлаждением, снижением иммунитета. Чтобы верифицировать диагноз и обосновать лечение, назначаются лабораторные методы:
- Анализы крови. В показателях гемограммы врач обращает внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных форм, что может указать на существующий вирусный или иммунный воспалительный процесс в организме ребенка. По показаниям рекомендуют биохимическое исследование крови, оценку острофазовых белков и расширенную иммунограмму.
- Микроскопия соскоба кожи. Некоторые элементы розового лишая напоминают микотическую инфекцию. Чтобы правильно подобрать лечение, врач исследует образец чешуек под микроскопом: если мицелий грибов при диагностике не обнаружен, подтверждается диагноз болезни Жибера.
- Серологические реакции. У детей из групп риска необходимо исключить сифилитическую розеолу, для чего применяют ряд лабораторных методов. Для скрининговой диагностики используется РИФ, а при сомнительных результатах исследование дополняют реакцией Вассермана (РСК) и реакцией иммобилизации бледных трепонем.
Лечение розового лишая у ребенка
Лечение начинается с адекватных гигиенических мер, модификации диеты и образа жизни. Чтобы не провоцировать новые высыпания, необходимо максимально ограничить травматизацию кожи. Поэтому врачи разрешают короткий гигиенический душ 1 раз в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля. После купания нельзя растирать тело ребенка полотенцем. Одежда должна быть из натуральных тканей, не вызывающих потливость и раздражения.
Поскольку розовый лишай может быть связан с аллергизацией организма, лечение дополняют гипоаллергенной диетой. Из рациона исключают мед, цитрусовые, орехи и другим продукты, которые чаще всего приводят к сенсибилизации ребенка. Детям запрещают загорать и длительное время находится на солнце. Поскольку кремы с SPF могут вызвать дополнительное раздражение кожи, их не применяют; если лишай возник летом, то воздерживаются от длительных прогулок на открытом солнце.
Зачастую заболевание не требует медикаментозных мероприятий, самостоятельно разрешается спустя 1-1,5 месяца. Медикаментозное лечение требуется при интенсивных субъективных симптомах лишая или в случае обширного поражения кожного покрова. Для терапии болезни Жибера детям назначают препараты из нескольких фармакологических групп:
- Кортикостероиды. Лечение дискомфорта и зуда, связанных с дерматозом, проводится с помощью кремов и мазей с топическими противовоспалительными гормонами. Детям наносят невсасывающиеся составы с минимальной концентрацией глюкокортикоидов.
- Антигистаминные средства. Таблетированные лекарства рекомендованы при сильном отеке кожи и мучительном зуде, который не купируется местными средствами. Обычно используют современные медикаменты 2-3 поколения, которые хорошо переносятся ребенком и не вызывают сонливости.
- Гипосенсибилизирующие препараты. В детской дерматологии вводят тиосульфат натрия в виде перорального раствора или внутривенных инъекций. Он обладает высокой способностью к детоксикации, эффективен для купирования активного иммунного воспалительного процесса.
- Антибиотики. Противомикробное лечение назначается по строгим показаниям, если у ребенка диагностированы хронические очаги инфекции (тонзиллит, риносинусит, холецистит). Подбор терапии осуществляют эмпирическим путем, в основном применяют макролиды и пенициллины.
Прогноз и профилактика
У большинства детей выздоровление занимает 1-2 месяца, а своевременно начатое лечение ускоряет этот процесс. Осложнения при розовом лишае отмечаются редко, они не опасны для жизни, поэтому прогноз для всех вариантов течения розового лишая благоприятный. Учитывая неясные этиопатогенетические особенности питириаза, меры специфической профилактики не разработаны. Рекомендуются предупреждение вирусных болезней и санация хронических очагов инфекции.
Источник