Как вылечить ребенка в утробе матери
Современные диагностические инструменты позволили врачам более внимательно следить за развитием плода. Эти знания помогли разработать новые способы помощи детям, пока они еще находятся в утробе матери. Сегодня внутриутробная терапия является одной из наиболее перспективных областей медицины. Дородовая хирургия стала большой надеждой для детей с врожденными дефектами.
Конечно такая помощь доступна не всем женщинам, ведь выполнить операцию плоду можно только в особых условиях — в специальных больницах, снабженных суперсовременным оборудованием. Также не везде есть врачи, способные совершить такое чудо. Поэтому многие женщины, понимая, что лечение для них маловероятно, узнав о патологии у плода идут на аборт. И все-таки, если беременность поздняя или очень долгожданная по причине бесплодия, стоит попробовать спасти ребенка любой ценой.
Внутриматочная терапия при амниотическом синдроме
Амниотический синдром возникает, когда амниотические нити в матке спутываются, что ограничивает кровоток и влияет на развитие плода. Амниотический синдром может привести к множеству врожденных дефектов в зависимости от того, какая часть тела поражена.
Если нити плотно прилегают к конечности, существует риск того, что ребенок будет рожден с недоразвитой рукой, более короткой ногой или отсутствующими пальцами рук или ног. Если они находятся на лице ребенка, это может вызвать расщелину губы и неба. Амниотический синдром также является причиной многочисленных выкидышей.
Забор околоплодных вод
Если патология имеет легкую стадию, операция не рекомендуется. Все осложнения будут лечиться после родов. Например, будет проведена реконструктивная операция. Если ситуация серьезная, врач рассмотрит дородовую операцию. Он будет учитывать риск для матери и плода.
Все случаи амниотического синдрома должны контролироваться весь период беременности методом УЗИ.
Внутриматочная терапия при легочной секвестрации
Легочная секвестрация также известна как бронхолегочная секвестрация. При этой патологии развивается аномальная кистозная ткань в легких. Патология обычно возникает рядом с легкими или в пределах одной части легкого. Аномальная ткань может быть микроцистичной (содержащей много мелких кист) или макроцистичной (содержащей несколько крупных кист).
Легочные кисты различаются по размеру и могут менять размер во время беременности. Ученые пока не знают, что их вызывает, но известно, что существует несколько видов кистозных заболеваний легких, в том числе врожденный кистозный аденоматозный дефект. Небольшие кисты можно удалять внутриутробно.
Легочная секвестрация диагностируется с помощью УЗИ плода, которое показывает несвойственную легочной ткани массу в грудной клетке ребенка. Образование может сдвинуть из нормального положения сердце или выдавить вниз диафрагму. Тем не менее, ключевой особенностью секвестрации является артерия, ведущая от кистозной массы непосредственно к аорте. Именно она отличает легочную секвестрацию от врожденного кистозного аденоматозного дефекта.
Внутриматочная терапия при расщелине позвоночника
Во время операции бифуркации позвоночника плода хирург открывает матку и накладывает швы на отверстие в спине ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Травма спинного мозга прогрессирует во время беременности, поэтому такая операция в пренатальном периоде играет чрезвычайно важную роль, защищая от дальнейшего повреждения. Лечение расщелины позвоночника у плода — одно из самых захватывающих достижений в истории лечения врожденных дефектов.
Расщелина позвоночника
Чтобы рассчитывать на эту процедуру, нужно соответствовать ряду критериев. Тем не менее, исследования показывают, что операция у плода дает лучшие результаты, чем традиционная послеродовая хирургия. Например, она улучшает подвижность и увеличивает вероятность того, что ребенок сможет ходить самостоятельно.
Внутриматочная терапия при врожденном кистозном аденоматозном дефекте
Легкие у плода разделены на доли: три справа и два слева. Врожденный кистозный аденоматозный дефект является патологией одной или нескольких долей. Киста представляет собой плотный пузырек, заполненный жидкостью. Соответственно кистозный участок не работает как нормальная легочная ткань. Чем больше кист, тем хуже состояние ребенка.
Врожденный кистозный аденоматозный дефект развивается с одинаковой частотой с обеих сторон легких. Однако это редко происходит с обеих сторон.
Большинство кист сокращаются самостоятельно или достаточно малы, чтобы не вызывать проблем. Однако очень большие кисты могут давать очень серьезные осложнения, поэтому женщинам с такой патологией у плода показано дородовое хирургическое вмешательство.
Большинство случаев врожденных кистозных аденоматозных заболеваний диагностируется с помощью УЗИ плода.
Внутриматочная терапия при врожденной диафрагмальной грыже
Врожденная диафрагмальная грыжа возникает, когда диафрагмальная мышца (отделяющая грудь от живота) не закрывается во время внутриутробного развития, и содержимое живота через это отверстие мигрирует в грудь.
Терапия при врожденной диафрагмальной грыже
Когда органы брюшной полости находятся в груди, легкие имеют ограниченный потенциал роста. Трудности возникают с легочным кровоснабжением и легочной гипертензией. Это увеличивает риск развития астмы, гастроэзофагеального рефлюкса, расстройств пищевого поведения и задержек в развитии. Состояние может быть опасно для жизни.
Определить такую патологию можно с помощью УЗИ плода. Ультразвук требует высокого разрешения и выполняется только высококлассными специалистами. Обследование беременной часто длится до 2 часов. В итоге врач может поставить точный диагноз и определить место развития патологии.
Также УЗИ выявляет любые дополнительные пороки развития, определяет размер легких, рассчитывает соотношение легких и головы и определяет положение печени.
УЗИ плода позволяет узнать, есть ли структурные дефекты сердца. Но когда органы брюшной полости находятся в груди, это может быть трудно сделать, так как они давят и смещают орган.
УЗИ плода
Дополнительную анатомическую информацию о положении печени дает магнитно-резонансная томография плода.
Внутриматочная терапия при легочном агенезе
Редкие асинхронные респираторные или средостенные дефекты характеризуются односторонним полным отсутствием легочной ткани, бронхов и легочных сосудов. Состояние может быть независимым или связанным с врожденными пороками развития, чаще всего с сердечными аномалиями.
Наиболее распространенные симптомы легочной агенезии включают обструкцию дыхательных путей, стридор, дыхательную недостаточность, рецидивирующую инфекцию дыхательных путей и легочную гипертензию. Такое состояние также требует внутриматочной операции.
Чтобы вовремя определить патологии плода, нужно посещать скрининги при беременности в точно указанное врачом время. Это позволит принять правильное решение: сделать ли аборт, заняться ли внутриутробным лечением плода или отложить операцию до рождения малыша.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Источник
Беременность – прекрасная пора. Степень близости мамочки и малыша в этот период максимальная. Вынашивая чадо в своей утробе, женщина в полной мере чувствует его состояние и настроение. Несмотря на приятное ожидание и предвкушение встречи со своим малышом, беременные сталкиваются с миллионами поводов переживать о его здоровье. И, к сожалению, эти волнения далеко не всегда плод гормонального всплеска. Они могут иметь под собой реальные основания. Ведь существует ряд заболеваний, способных навредить здоровью и даже стать угрозой жизни ещё не успевшего появиться на свет маленького человека.
Вот эти болезни, которых особенно стоит опасаться беременным.
Вирус Зика
Эта болезнь угрожает и плоду, и будущей маме. Передаётся она посредством комаров. После того как произошёл укус, начинают возникать симптомы, напоминающие обычную вирусную инфекцию: повышается температура, появляется озноб, ломота, начинают болеть глаза, могут возникнуть высыпания. Порой женщина может даже не обратить внимание на эту болезнь, поскольку иногда она протекает почти бессимптомно. Больше всего при этом заболевании страдает плод. Появляется риск развития микроцефалии и других нарушений развития головного мозга. Вероятность «подцепить» эту болезнь особенно высока в странах Северной и Южной Америки и тихоокеанских регионов Азии, так что беременным и женщинам на этапе планирования беременности не рекомендуется посещать эти страны. Тем более что вакцины от вируса Зика пока нет.
Токсоплазмоз
Это очень коварная болезнь, поскольку в 90% случаев она протекает бессимптомно. Ярко выраженный характер она имеет только у тех женщин, чей иммунитет ослаблен. Переносчиками данного заболевания являются кошки, так что владелицам этих пушистых питомиц следует быть настороже. Найти токсоплазмоз можно и в мясе, если оно не прошло необходимую термическую обработку. Для будущих мам это заболевание неопасно, а вот ещё не появившийся на свет малыш рискует в 50% случаев родиться с аномалиями головного или спинного мозга, слуховыми и зрительными патологиями, задержкой умственного развития, а то и вовсе погибнуть в утробе матери.
Краснуха
Одна из самых опасных для плода болезней. Единственным утешением будущим мамам служит то, что большинство людей, в число которых они, скорее всего, входят, переболели краснухой в детстве и получили пожизненный иммунитет. Правда, проблема в том, что пару десятков лет назад отсутствовала дифференциальная диагностика и никто не может точно сказать, болела ли будущая мама краснухой или же это была корь. К счастью, сейчас есть возможность сдать анализ, результаты которого позволят выявить наличие или отсутствие иммунитета к краснухе. Рекомендуется позаботиться об этом на этапе планирования беременности и, если вдруг обнаружено отсутствие иммунитета, сделать прививку, а зачатие отложить хотя бы на полгода.
Плоду краснуха сулит следующие опасности:
- медленный набор веса;
- слабый опорно-двигательный аппарат;
- увеличенные печень и селезенка;
- воспаление головного мозга;
- глухота;
- катаракта;
- микроцефалия;
- сахарный диабет;
- задержка умственного развития.
Хламидиоз
Это заболевание передаётся половым путём и носит скрытый характер. Несмотря на то, что хламидиоз никак не сказывается на самочувствии женщины, для плода он представляет реальную угрозу. У больной хламидиозом матери рождается малыш с патологически маленьким весом и очень слабой иммунной системой. В процессе естественных родов в родовых путях младенец «цепляет» хламидии и рождается с тяжёлой пневмонией, воспалением мозга, проблемами с ЖКТ, мочеполовой системы и т.д. В силу коварства этой скрытной болезни медики настоятельно рекомендуют на этапе планирования сдавать анализы на наличие в организме хламидии, а во время беременности особо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Герпес
Один из самых распространённых вирусов в мире. Если уж ему удалось попасть в организм, он уже никуда оттуда не денется. При этом внешне за всю жизнь он может ни разу себя не проявить. Напрашивается вопрос: как же тогда вообще отважиться беременеть, если вероятность наличия вируса герпеса в организме настолько велика? Не пугайтесь! Опасность представляет только первичное заражение, то есть когда беременная женщина впервые за всю свою жизнь столкнулась с герпесом. В большинстве случаев малыш заражается этим вирусов ещё в утробе, а также возникает риск его гибели. Если же больной герпесом маме удалось выносить малыша до конца срока, врачи назначают кесарево, чтобы исключить вероятность инфицирования в процессе прохождения младенца через родовые пути.
Гепатит В
Эта болезнь, поражающая печень и часто являющаяся причиной цирроза, опасна для всех людей, а для беременных женщин – в особенности. Высока вероятность возникновения проблем с печенью у плода, если будущая мама больна гепатитом В. Выявить наличие этого заболевания позволяет анализ крови, который назначают всем женщинам в начале беременности. Если заболевание обнаруживается, беременная проходит лечение. Поскольку пути передачи гепатита В – половой, через кровь или немытые фрукты и овощи, рекомендуется в период беременности быть особо внимательной и контролировать то, что употребляешь в пищу, а также предохраняться во время полового акта презервативами. Кстати, от гепатита В есть вакцина, так что на этапе планирования рекомендуется сделать прививку.
Сифилис
Несмотря на то, что эта болезнь опасна и для матери, и для плода, если вовремя её выявить – до 5-го месяца беременности, – есть возможность пройти лечение и родить здорового ребёнка. Самый распространённый путь передачи сифилиса – половой. Так что прежде чем беременеть, необходимо провериться на наличие этого заболевания в организме и женщине, и её партнёру. Также сифилис передаётся через кровь, так что следите за тем, чтобы при любых медицинских и косметологических процедурах использовались стерильные инструменты. Кроме того, существует бытовой путь передачи сифилиса: через предметы личной гигиены (зубные щётки, расчески), а также косметические инструменты, сигареты и т.д.
СПИД
Сам по себе СПИД не является заболеванием. Он поражает иммунную систему, и при этой любое заболевание, с которым сталкивается ВИЧ-инфицированный, протекает в десятки раз труднее и не вылечивается. Если у будущей матери обнаружен СПИД, к сожалению, прогнозы относительно малыша неутешительные: в 100% случаев этот синдром передастся и ему через плаценту, и почти такая же вероятность того, что ребенок не проживёт больше двух лет. Если всё же малышу удастся выжить, он будет страдать нервными расстройствами. А вообще, при выявлении у беременной СПИДа врачи рекомендуют аборт.
Цитомегаловирус
Несмотря на то, что этот вирус не так опасен, как предыдущие, всё же не строит относиться к нему халатно. В основном цитомегаловирус протекает бессимптомно и имеет хронический характер. Но когда случаются обострения, повышается температура и появляется головная боль. В группе риска – люди со слабой иммунной системой и новорождённые. Передаётся данное заболевание через жидкую среду: слюна, слёзы, моча, слизистые оболочки). От матери к младенцу может перейти через грудное молоко. Плоду болезнь может и не передаться. Если это всё же произошло, в первом триместре повышается риск выкидыша. На более поздних сроках появляется вероятность поражения ЦНС плода, а также проблем со слухом и зрением.
ОРЗ, ОРВИ, грипп
С этими заболеваниями знакомы все. Практически каждому человеку хотя бы раз в год доводится переболеть подобного рода вирусными инфекциями. Поэтому и среди беременных эти болезни, особенно ОРЗ и ОРВИ, встречаются очень часто. Опасность они представляют только в первой триместре беременности. Появляется даже риск выкидыша. На поздних сроках острые вирусные инфекции не представляют угрозы ни для матери, ни для плода. Просто необходимо пройти лечение, назначенное врачом-терапевтом.
Кандидоз (Молочница)
Наверное, нет такой женщины, которая за всю жизнь хотя бы раз не сталкивалась с такой проблемой, как молочница. Её симптомы – выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции и с неприятным запахом, а также зуд и жжение в этой области. Причиной её возникновения могут послужить длительный приём антибиотиков, плохая интимная гигиена, частое ношение белья из синтетических тканей, гормональные изменения и т.д. Существенной угрозы для плода молочница у беременной не представляет. Но всё же при постановке на учёт гинеколог непременно берёт мазок и в случае обнаружения молочницы назначает лечение.
Трихомониаз
Это заболевание половых органов, как и молочница, проявляет себя зудом и жжением, только выделения при этом серо-жёлтого цвета и имеют ярко выраженный резкий неприятный запах. Трихомониаз у беременной может спровоцировать преждевременные роды, а также раннее излитие околоплодных вод. Так что будущим мамам следует как можно тщательнее соблюдать правила интимной гигиены и во время полового акта предохраняться с помощью презерватива.
Микоплазмоз
Выделения при этом заболевании незначительные, но появляется ярко выраженный зуд наружных половых органов. Микоплазмоз представляет реальную угрозу для плода. Начиная с повышенной вероятности выкидыша или преждевременных родов и заканчивая врождёнными нарушениями работы центральной нервной системы, воспалением печени, почек и органов дыхания у новорождённого. К счастью, заражение ребенка происходит только в процессе прохождения через родовые пути. Так что если вовремя выявить данное заболевание и вылечить беременную, всех рисков удастся избежать.
Детские кремы могут быть опасны! Что нужно знать, выбирая уходовую косметику для ребёнка
Ваш ребёнок врет? Как с этим бороться – советуют опытные родители
Лучший детский садик – как выбрать и не прогадать
Гарднереллез (бактериальный вагиноз)
Самыми яркими симптомами данного заболевания являются сильный зуд в области половых органов, сероватые выделения из влагалища, резкий рыбный запах и в некоторых случаях боли во время полового акта. Во время беременности гарднереллез чреват выкидышем или преждевременными родами. Как и предыдущее заболевание, его нужно как можно скорее выявить и приступить к лечению. В этом случае все риски будут устранены.
Как видите, есть множество болезней, от которых нужно беречься каждой женщине, а беременной – особенно. Так что если вы приняли решение завести ребенка, уделите внимание подготовке своего организма к беременности: сдайте все необходимые анализы и, если требуется, пройдите лечение.
Подписывайтесь на наш канал и мы будем радовать самыми интересными статьями!
Источник
Когда ребенок появляется на свет, он делает первый вдох и кричит от боли. Для него этот первый вдох — большой прорыв в развитии, выход на новый уровень. Однако было бы неправильно полагать, что до своего рождения живой и активный малыш в мамином животике не дышит, ведь без кислорода он бы просто погиб. Если вы хотите узнать, как и чем дышит ребенок в утробе матери, ознакомьтесь с этой статьей.
О дыхании
Все живущие на планете люди во время вдоха набирают в легкие воздух. В организме остается кислород, а углекислый газ выходит наружу вместе с выдохом. Таково простейшее описание газообмена человека.
Кислород необходим всем без исключения органам и системам человека (для нормального функционирования). Он необходим головному мозгу, чтобы поддерживать жизнедеятельность всего большого и сложного организма.
Ничуть не меньше (а порой и значительно больше) в кислороде нуждается еще не родившийся ребенок, ведь в утробе матери он проходит все стадии развития, наглядно иллюстрирующие весь долгий и сложный путь эволюции.
Утверждения о том, что мама в период беременности дышит за двоих, в корне неверно. Ведь объем ее легких практически не меняется, да и частота вдохов и выдохов остается прежней.
Ребенок с первых дней своего существования внутри мамы дышит самостоятельно. Только это не привычные вдохи и выдохи. Такие движения невозможны, ведь находится ребенок в водной среде, его со всех сторон окружают околоплодные воды. Его газообмен происходит через плаценту. По этой причине такой способ дыхания называется плацентарным.
Плацентарное
Плацента для крохи — это весь мир. Она не только позволяет ему дышать, но и обеспечивает питанием, выполняет функцию отведения продуктов жизнедеятельности малыша. Плацента оберегает кроху от смешения его крови с кровью матери и попадания многих вредных веществ от нее в детский организм.
Плацента начинает формироваться тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки. Место ее прикрепления к маточной стенке и станет местом, где начнет расти плацента.
Пуповина как связующее звено осуществляет токи в двух направлениях: от мамы к малышу идет кислород, который есть у нее в крови, а от малыша в обратном направлении одновременно движется углекислый газ, а также некоторые другие метаболические продукты распада.
Этот углекислый газ (и все, что пришло от ребенка) мама выдыхает привычным для нее механическим выдохом. Так мама не дышит за двоих, а выдыхает за двоих.
Механически этот процесс выглядит так. В пуповине есть сосуды — вена и две артерии. По артерии к крохе подходит кровь, насыщенная кислородом, а по вене в обратный путь движется углекислый газ.
Угрозы
Понятно, что женщина, которая сама получает мало кислорода, которая мало гуляет на свежем воздухе, курит во время беременности, употребляет алкоголь и наркотики, работает на вредном производстве, связанном с вдыханием токсических веществ, газов, загазованностью и дымом, сможет меньше дать своему ребенку столь важного для него кислорода.
В этом случае возникает такое неприятное и опасное состояние, как хроническая гипоксия плода. Малыш страдает от дефицита кислорода. При этом сначала его организм будет компенсировать эту нехватку всеми силами, малыши в утробе мамы обладают удивительной способностью накапливать кислород в своих тканях в количестве, которое превышает их сиюминутные потребности. Так они создают себе некий запас «на черный день».
Кроме того, при нехватке кислорода у ребенка начинают вырабатываться особые гормоны, которые стабилизируют его артериальное давление и несколько «замедляют» все органы и системы, ребенок как бы «переключается» на энергосберегающий режим.
В таком состоянии, к сожалению, кроха не может прожить весь срок пребывания в мамином животе.
Компенсаторные способности ослабевают, при длительной гипоксии запасы кислорода у ребенка заканчиваются, и наступает критическое состояние, которое может привести к внутриутробной смерти, если маме и малышу не будет оказана срочная медицинская помощь.
На развитие кислородного голодания малыша оказывают непосредственное влияние:
- курение мамы;
- постоянный сильный стресс, которому подвержена женщина;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Малыш, который оказывается без необходимого количества кислорода, ведет себя беспокойно на начальной стадии гипоксии. На ультразвуковом исследовании можно заметить, как кроха мнет ручками, массирует плаценту – в попытках «добыть» чуть больше столь нужного для него газа. Если на этой стадии помощь извне не приходит, ребенок постепенно затихает, его шевеления становятся все более редкими и могут прекратиться совсем, если кроха погибнет.
Именно поэтому важно посещать консультацию, проходить все обследования, назначенные акушером, и сдавать все анализы. Ведь в случае выявления гипоксии плода врачи могут оказать помощь, в крайнем случае – провести экстренное кесарево сечение и спасти кроху.
Подготовка
Легочная ткань у детей развивается постепенно и созревает примерно к 35-36 неделям беременности.
На этом сроке в норме вырабатывается специальное вещество – сурфактант, которое позволит легким ребенка раскрыться после появления на свет и сделать тот самый первый вдох.
Если кроха появляется на свет раньше 34 недель, ему, как правило, нужен аппарат искусственной вентиляции легких и медикаментозная поддержка тем самым синтезированным сурфактантом.
А также вера в его силы врачей, которые борются за жизнь малыша, и родителей, которые верят в его способность научиться дышать самостоятельно. При современном уровне медицины смертность среди таких малышей удалось существенно снизить.
Советы беременным
- Больше гулять и дышать свежим воздухом. Для прогулок лучше выбирать места, где мало автомобилей и людей, где воздух чище.
- Пить кислородные коктейли.
- Бросить курить или свести количество сигарет к минимуму.
Некоторые врачи вполне серьезно говорят о том, что мама, длительное время курившая, во время беременности может навредить ребенку, резко бросив эту пагубную привычку.
- В этот период у нее начнутся скачки артериального давления и другие проявления никотинового голодания. Они могут быть очень опасны для плода. Поэтому бросать курить лучше всего еще до зачатия.
- С 20 недели беременности следует внимательно считать дневные шевеления ребенка. Это важно для того, чтобы определить его состояние. Учащение или урежение шевелений обязательно станет поводом назначить обследование на предмет гипоксии плода.
- При первых признаках гипоксии нужно довериться врачу, соблюдать рекомендации, принимать препараты, назначенные для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
О том, как происходит развитие малыша в утробе матери на протяжении девяти месяцев, смотрите в следующем видео.
Источник