Как вылечить ребенку зубы без бормашины
Все новое — хорошо забытое старое, именно так можно сказать о методике лечения кариеса у детей без использования бормашины. MedAboutMe расскажет о возможностях современной стоматологии, показаниях, методиках проведения инвазивных манипуляций, и о возможных рисках и последствиях.
Зачем нужна бормашина?
Сверление зуба, или, как говорят стоматологи, препарирование кариозной полости, преследует одну цель — удаление пораженной эмали и дентина, создание полости для последующего пломбирования.
Использование столь специфических инструментов обосновано анатомо-физиологическими особенностями зубов. Как известно, эмаль — самая прочная структура человеческого организма, лишь немного по прочности ей уступает дентин. Именно по этим причинам, для удаления пораженных структур, стоматологи используют алмазные боры с большой скоростью вращения.
Факт!
Турбинный наконечник, который и издает такие знакомые и неприятные звуки, обеспечивает вращение бора вокруг своей оси со скоростью 300-500 тысяч оборотов в минуту!
Пораженные эмаль и дентин, из-за выхода минералов теряют свою плотность и становятся более мягкими, чем и обоснована возможность использования ручных инструментов или наконечника с более низкой частотой вращения режущих инструментов.
Лечение зубов без бормашины
Лечение кариеса без использования бормашины может быть использовано как в детской практике, так и во взрослой, но наибольшее практическое значение эта методика имеет именно в лечении детей.
Все известные способы лечения имеют ограниченный круг показаний — лишь для лечения поверхностных форм кариеса: стадия пятна и все виды поверхностных поражений.
Задача этих методов лечения — остановить патологический процесс и не допустить формирования осложнений.
Сегодня, могут быть использованы несколько способов воздействия на пораженную эмаль — инфильтрация, механическая обработка, лечение озоном, воздушно-абразивная методика (Air Flow), лазерное лечение кариеса.
Каждая из этих методик имеет свои особенности проведения, показания и противопоказания.
Механический способ лечения кариеса
Механический способ обработки кариозной полости известен довольно давно и активно используется вот уже несколько десятков лет. Для удаления пораженных кариесом эмали и дентина используются специальные режущие инструменты.
Главная особенность такого метода лечения — имеющиеся изменения и «вход» в кариозную полость. Более того, такой метод может быть использован при обработке среднего кариеса, когда патологический процесс вышел за пределы эмаль-дентинного соединения.
Стоматолог вручную, при помощи специальных режущих инструментов, удаляет пораженные ткани, формирует кариозную полость для последующего пломбирования.
Метод довольно сложный, кропотливый и требует времени. Показаниями для его проведения может служить неадекватное поведение ребенка в кресле стоматолога и фобии.
Комментарий эксперта
Коробейникова Яна Александровна, детский стоматолог, г. Тюмень
Механический способ лечения кариеса у детей или ART — метод может быть использован не только как самостоятельная методика, но и в основе комбинированной терапии: сочетание препарирования кариозной полости и ручной обработки.
Нередко вручную приходится обрабатывать полости при лечении глубокого кариеса у детей младшего возраста. Когда между полостью зуба, где расположена пульпа, и непосредственно кариозной полостью остается лишь небольшой участок интактного дентина.
Кстати, именно про механический метод лечения можно сказать — «хорошо забытое старое» и именно эта методика стала началом для развития новых методик, позволяющих отказаться от использования бормашины.
Инфильтрация
Метод инфильтрации относится к микроинвазивным методикам лечения, в основе которого лежит химико-механическая обработка пораженной эмали. Авторы методики из Кельтского Университета (Германия), говорят о том, что благодаря инфильтрации, возможно полностью исключить использование бормашины. Но она может быть использована только при лечении начальных форм кариеса, находящихся в пределах эмали.
Чаще всего такой метод лечения используется при восстановлении изменений в эмали после длительного ношения брекет-систем.
На поврежденную поверхность зуба наносится специальный гель, расплавляющий пораженную эмаль и вступающий во взаимодействие с ее минералами, после нескольких минут, этот участок высушивают этиловым спиртом, подающимся под давлением и смешанным с воздухом. После этого обработанную поверхность пропитывают специальной полимерной смолой.
Сама процедура занимает всего несколько десятков минут, полностью безболезненна и воздействует исключительно на патологически измененные ткани.
К числу недостатков методики можно отнести ограничение в ее использовании:
- используется только на дистальной (передней) поверхности передней группы зубов — резцов, клыков;
- в некоторых случаях методика может быть использована при лечении кариеса на контактных поверхностях зубов.
При лечении жевательной группы зубов методика не используется. Как показывает статистика, именно на жевательной поверхности, в фиссурах чаще всего и формируется кариес.
Использование озона
Использование озона в лечении кариеса было впервые предложено в Германии. Эта методика направлена на подавление роста бактерий, которые вызывают кариес и последующие мероприятия по насыщению эмали минералами.
По данным немецких ученых, использование озона позволяет избежать пломбирования, но только при лечении кариеса в стадии пятна и подповерхностной формы.
При помощи оборудования кислород (О2) удается преобразовать в озон (О3) и подавать непосредственно к очагу поражения. В результате отмечается мгновенная гибель бактерий, и нейтрализуются патологические процессы, происходящие в эмали.
Здоровые ткани остаются без изменений, так как полноценная эмаль и дентин устойчивы к окислению и могут выдерживать действие озона. Сама процедура занимает порядка 20-40 секунд.
Авторы методики рекомендуют озон в лечении начальных форм кариеса детям с аллергией и предрасположенностями к ней. Все вещества, которые используются в ходе лечения гипоаллергенны.
Озон используется и для профилактики кариеса. Регулярно проводимые процедуры существенно снижают риски развития кариеса. По данным немецких ученых, прирост интенсивности кариеса в возрастной группе детей 5-8 лет уменьшился на 76%.
Комментарий эксперта
Рогова Наталья Михайловна, стоматолог-терапевт, ЦНИИС и ЧЛХ, г. Москва
Несмотря на всю доказательную эффективность методики, высокие показатели действенности и профилактики, в России наличием такого оборудования и методики лечения могут похвалиться далеко не все клиники, даже если брать в расчет крупные центры.
Дорогостоящее оборудование, дополнительное обучение специалистов и сложность в получении необходимых сертификатов и документов делает свое дело. Но все же, озон постепенно появляется в стоматологии и завоевывает сердца не только стоматологов, но и пациентов.
Воздушно-абразивная методика
Air Flow традиционно ассоциируется с профессиональной гигиеной полости рта — удалением зубных отложений и процедурами отбеливания. Но эта методика используется и как способ удаления пораженных эмали и дентина и последующей обработки кариозной полости.
Суть методики — подача под давлением смеси воды и абразивного вещества при помощи специальных аппаратов. По сути Air Flow позволяет «выбивать» пораженные ткани.
Сама методика впервые появилась в США еще в 40-х годах, тогда в качестве основного абразивного вещества был использован кварцевый песок, а позже начали использовать оксид алюминия, менее агрессивное и не токсичное вещество.
В буквальном смысле выбивание кариеса при помощи Air Flow практически полностью исключает его повторное формирование. Также к преимуществам этого метода можно отнести абсолютную безболезненность, отсутствие даже возможности развития различных осложнений. Считается, что его использование более эффективно в сравнении с традиционной бормашиной, ведь удается сохранить больше непораженных структур эмали и дентина.
Но есть и недостатки метода, у некоторых детей после процедуры может формироваться повышенная чувствительность зубов — боль при воздействии горячего и холодного.
В детской практике часто используется процедура герметизации фиссур — предварительное пломбирование излюбленных мест его образования. Для этого могут быть использованы две методики — с предварительным «расшиванием» и без.
Показанием для предварительного «расшивания» служит:
- кариес в стадии пятна;
- формирование пигментных пятен;
- узкая фиссура и др.
Ранее для «расшивания», то есть расширения фиссуры, использовали бормашину. Было достаточно нескольких движений по фиссуре, чтобы обеспечить равномерное покрытие всей фиссуры жидкотекучим материалом.
Несмотря на то, что такая манипуляция полностью безболезненна, она всегда воспринимается детьми с настороженностью и капризами.
Air Flow позволяет без истерик и плача добиться нужных результатов, исключить использование бормашины и оставит у ребенка приятные впечатления после лечения.
Лазерное лечение
Лазерное лечение кариеса революционно отличается от использования бормашины. Неприятные ощущения при использовании последней, во многом связаны с вибрацией, нагреванием структур зуба при сильном вращении и, конечно, специфического звука.
При использовании лазера не происходит нагревания тканей, и сами машины в десятки раз работают тише. Лазер в последнее время широко внедряется в работы врачей стоматологов детской практики, так как позволяет ребенку при лечении оставаться в зоне комфорта. Такая методика лечения рекомендована лицам с повышенной чувствительностью к боли и звукам, то есть, не только детям, но и, например, при беременности.
Лазер позволяет уничтожить бактерии, вызывающие кариес, что исключает вероятность его повторного появления, время манипуляции сокращается примерно на 40%.
Физические и технические свойства лазера позволяют использовать его не только как средство лечения, но и для диагностики.
Последствия и возможные осложнения
Большинство вышеописанных методик могут быть использованы только при начальных стадиях развития кариеса — в стадии пятна и при поверхностных поражениях. И именно в этом свойстве и могут скрываться все опасные осложнения.
Дети — уникальные пациенты с анатомо-физиологическими особенностями зубочелюстной системы. Границы между стадиями кариеса стерты, далеко не всегда доктор может четко дифференцировать поверхностное поражение от среднего кариеса. В итоге, кариес быстро развивается и через короткий промежуток времени может прогрессировать уже под пломбой.
Такие методики лечения как инфильтрация и использование озона рассматривается как временная мера остановки кариеса, сдерживание его прогрессии. Не исключено, что в будущем понадобиться традиционное лечение.
Согласно статистическим данным, процент осложнений невелик, но он есть, и при лечении это необходимо учитывать и регулярно посещать стоматолога для контроля лечения и профилактики вторичного кариеса.
Пройдите тест
Cклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Источник
Бормашина занимает центральное место в стоматологическом инструментарии: с помощью неё можно подготовить зуб под пломбу, коронку, протез. Этим аппаратом также удаляют зубной камень.
Несмотря на незаменимость бормашины, во врачебной практике встречаются ситуации, когда её невозможно применить: если пациентом является ребёнок.
Необычный звук, особенный вид агрегата и неприятные ощущения пугают малыша, и тот наотрез отказывается от всех необходимых манипуляций. Медицина нового поколения предлагает альтернативные методы лечения.
Методы лечения кариеса детям без сверления бормашиной
Всего существует пять способов лечения зубов у детей без сверления бормашиной.
Механический
Заключается в следующем: налёт соскребают специальными инструментами, так называемыми экскаваторами, а затем в очищенную полость заливают стеклоиономерный цемент.
Показания к применению: начальная (стадия белого пятная) и средняя форма.
Преимущества:
- Позволяет пациенту расслабиться и дать возможность специалисту обработать проблемный зуб.
- Исключает возможность глубокого повреждения дентина.
- Нет возрастных ограничений: метод применим по отношению даже к самым маленьким пациентам.
Недостатки:
- Недопустимость использования при глубоких повреждениях (глубоком кариесе).
- Отсутствие гарантии качественной очистки зуба: возможно последующее инвазивное лечение.
- Высокая вероятность выпадения пломбы.
Важно! Перед выбором механического способа лечения кариеса проконсультируйтесь со специалистом, который ознакомит с возможными осложнениями!
Инфильтрация
Является одним из инновационных способов: на поражённый участок зуба наносится химический реагент — полимерная смесь, расщепляющая эмаль. После этого поверхность обрабатывается спиртом и высушивается. Последним этапом является нанесение полимерной смолы, что позволит поверхности зуба остаться в целостности довольно продолжительное время, которая полимеризуется лампой.
Фото 1. Процесс нанесения химического реагента на зубы ребенка, после этого необходимо нанести полимерную смолу на эмаль.
Показания к применению: начальная стадия, повреждение эмали после брекетов и пластинок, кариес в труднодоступных местах.
Преимущества:
- Время лечения сокращается до 20 минут.
- Исключается необходимость в анестезии.
- Удаляются только повреждённые ткани.
Осторожно! Обращайтесь к проверенным специалистам! Неправильная технология при лечении методом инфильтрации может привести к осложнениям!
Недостатки:
- Невозможность применения при глубоком кариесе.
- Среди противопоказаний числится детский возраст до трёх лет.
- Высокая стоимость процедуры — около 4 тыс. р. за зуб.
- Технология бесполезна при патологиях, например, при гипоплазии и чувствительности эмали.
Использование озона
Этот бесконтактный способ основан на стерилизующих свойствах озона. На поражённый зуб помещается аппарат HealOzone: между кариозной поверхностью и колпачком образуется полость с вакуумом, при воздействии О3 зуб обеззараживается, после чего накладывают специальный состав.
Фото 2. Процесс лечения кариеса озоном, применяется при воспаленных деснах и начальном поражении эмали.
Показания к применению: начальная стадия, воспалённые дёсны, заболевания слизистых, прорезывание зубов, грибок эмали.
Преимущества:
- Отсутствие болевых ощущений.
- Безопасность использования: метод считается гипоаллергенным.
- Длительность лечения: обработка поверхности зуба занимает около минуты.
- Сравнительно невысокая стоимость — от 1 до 3 тыс. р. в зависимости от сложности.
Справка! Озон не только убивает микробы и другие микроорганизмы с поверхности зуба, но и останавливает воспаление, активизирует иммунитет пациента и включает регенерацию повреждённых тканей.
Недостатки:
- Применение озона не исключает использование бормашины в дальнейшем.
Воздушно-абразивный
Используется с применением пескоструйных аппаратов, которые «вычищают» кариозную поверхность зуба с помощью мощного напора воздушно-песочной смеси.
Принцип действия такого устройства аналогичен лечению с помощью бормашины, однако, в процессе обработки зуба не создаются вибрации и не нагреваются ткани.
Показания к применению: исключительно начальные стадии (тёмные пятна).
Воздушно-абразивный метод лечения характеризуется следующими преимуществами:
- В процессе чистки не образуются микротрещины.
- Не требуется применение анестезии.
- Полностью дезинфицируется полость рта.
Внимание! Лечение таким способом может быть болезненным, если у ребёнка чувствительные дёсны!
Недостатки:
- Наконечник аппарата неэффективен в труднодоступных местах.
- После процедуры усиливается чувствительность зубов.
- Для установки подходят только композитные пломбы.
- Высокая стоимость лечения — около 4 тыс. р.
Лазерный
Является одним из самых приемлемых способов в отношении детей: лазер работает бесшумно и безболезненно. Он интенсивно нагревает повреждённую кариесом ткань, вследствие чего поверхность зуба очищается.
Показания к применению: диагностика и лечение любой степени, в том числе глубокий, воспаление дёсен.
Преимущества:
- Стерильность процедуры: наконечник лазера не прикасается к поверхности зуба.
- Исключается вторичное возникновение кариеса под пломбой.
- В процессе обработки не образуются микроповреждения и трещины.
- Отпадает необходимость анестезии.
Недостатки:
- При повреждении дёсен и иных тканей процесс заживления происходит длительное время.
- Стоимость процедуры — от 4 тыс. р. в зависимости от степени кариеса.
При лечении лазером не забывайте о технике безопасности. Обращайтесь только к проверенным специалистам.
Возможные осложнения у ребенка при терапии без сверления зубов
Самым распространённым и опасным является вторичное образование кариеса. Кроме того, при неправильном и непрофессиональном лечении можно столкнуться со следующими осложнениями:
- Попадание частей инструментов в дыхательные пути ребёнка.
- Травмирование дёсен и слизистых рта.
- Образование микротрещин и микроповреждений.
- Повреждение поверхности соседних зубов.
Полезное видео
Посмотрев видео, можно узнать некоторые нюансы избавления от кариеса на зубе озоном.
Рекомендации
В современной стоматологии существует достаточное количество методов лечения лёгкой степени кариеса. Это говорит о необходимости регулярного профилактического осмотра: на начальной стадии повреждённую кариесом поверхность можно очистить абсолютно безболезненными способами, не прибегая к помощи бормашины.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
15 сентября 2017
Лечение кариеса у всех нас ассоциируется с весьма неприятным звуком работающей бормашины и сверлением зуба. Однако прогресс не стоит на месте и сегодня пациентам предлагаются разнообразные методы лечения кариеса без бормашины. Их можно даже назвать инновационными, поскольку они позволяют не только провести более бережное лечение, но также укрепить здоровые ткани зубов.
Лечение кариеса бормашиной
Главным преимуществом инновационных методик является то, что они подходят даже людям с повышенной чувствительностью зубов, беременным, детям и пожилым пациентам. Но есть и недостатки – это дороговизна и возможность решения проблемы только на начальной стадии. UltraSmile.ru предлагает познакомиться с методами лечения кариеса, которые позволят забыть о существовании бормашины.
Метод инфильтрации
Немецкие ученые стали изобретателями технологии инфильтрации, суть которой в воздействии химического реагента на кариозные воспаления. Данный метод применяется в основном при начальном кариесе, но также может оказаться эффективным при среднем кариозном поражении. Одной из разновидностей методики инфильтрации является применение технологии Icon (по сути – это просто выделенный бренд, который довольно активно развивается в нашей стране).
Применение технологии инфильтрации
Технология лечения следующая: на кариозный участок наносится специальный гель, расщепляющий только воспаленные клетки, собственные ткани зуба при этом устойчивы к окислению и не подвергаются разрушению. Следующий шаг – сушка полости и обработка антисептическим раствором, после – пломбировка зуба (если требуется).
Качественное лечение кариеса, особенно запущенных его форм, сегодня невозможно без такого инновационного оборудования в стоматологии, как микроскоп. Большое увеличение рабочей зоны в процессе врачебных манипуляций позволяет полностью очистить кариозную полость, а при необходимости и корневые каналы, обработать края эмали под установку пломбы. Лечение под микроскопом снижает риск рецидивов, максимально сохраняет структуру и объем твердых тканей, позволяет установленной пломбе служить долго.
Плюсы технологии:
- удаление только кариозных воспалений, здоровые ткани зуба остаются не тронутыми,
- скорость лечения – не более 15-20 минут уходит на один зуб,
- не требуется анестезия, поскольку лечение проводится без сверления – ткани зуба не перегреваются,
- можно применять при лечении зубов у детей и беременных женщин.
Среди минусов инновационного метода – возможность избавления от проблемы только лишь на начальной стадии, а также невозможность применения при патологических состояниях зубной эмали (например, гипоплазии или повышенной чувствительности). Ну и, естественно, стоимость – цена на лечение будет в 2-3 раза выше классического сверления при помощи бормашины.
Лечение кариеса озоном
Родиной этого метода также является Германия. Суть процедуры состоит в подавлении озоном болезнетворных бактерий: посредством специального прибора кислород трансформируется в озон, размягчающий и устраняющий воспаленные участки зуба. Для пациента это совершенно безопасно – лечение занимает всего несколько секунд и проводится без анестезии.
Лечение кариеса озоном
Плюсы технологии:
- отсутствие влияния на здоровые ткани зуба,
- нет необходимости в анестезии,
- быстрота лечения – всего 20-40 секунд на один зуб,
- не вызывает аллергию и раздражение,
- эффективен при начальной стадии кариеса, а также в качестве его профилактики у взрослых и детей.
Минусы технологии теже, что и у метода инфильтрации: невозможность лечения глубоких кариозных поражений, высокая стоимость и незначительная распространенность в клиниках. Оборудование достаточно дорогое, поэтому встретить его можно лишь в наиболее респектабельных столичных центрах.
Использование лазера
Лазер сегодня достаточно широкого используется в стоматологии – и не только для лечения кариеса без бормашины. Он также эффективен при воспалении десен, проведении различных хирургических операций. Но что касается традиционного лечения, то суть его сводится к следующему: лучи лазера направляются на кариозные очаги, подавляя рост бактерий. Это означает, что их не только удается оперативно удалить, но и остановить их дальнейшее размножение. То есть риск того, что кариес повторно разовьется под пломбой или коронкой ничтожно мал.
Лечение кариеса лазером
Плюсы лазера также в том, что он совершенно бесшумный – лечение подойдет тем, кто панически боится стоматолога. При использовании лазера живые ткани зуба не перегреваются (как при сверлении бормашиной) и болезненные ощущения полностью отсутствуют – в обезболивании попросту нет необходимости. Поэтому лазер – отличное решение для тех пациентов, кто не может лечить зубы под анестезией (например, из-за аллергических реакций).
Видео: Лечение кариеса лазером
Плюсы технологии:
- высокая эффективность: исключено повторное появление кариеса,
- лазер не нагревает ткани зуба, исключая болевые ощущения,
- нет необходимости в анестезии,
- высокая эффективность при лечении как поверхностного, так и глубокого кариеса,
- безопасность для здоровых тканей зубов,
- полная стерильность – наконечник лазера не прикасается к зубу,
- оперативное лечение – всего несколько минут на 1 зуб,
- не провоцирует появление микротрещин,
- лазер можно использовать и для диагностики, и для профилактики кариеса,
- дополнительная антибактериальная обработка мягких слизистых.
Среди минусов использования лазера опять же дороговизна, поскольку само оборудование достаточно дорогостоящее, да и врача нужно обучить работать с ним. Кроме того, лазерное лечение требует использования специальных затемненных очков – впрочем, это незначительное неудобство, на которое можно даже не обращать внимание.
Воздушно-абразивная обработка
Идея применения этого метода возникла в США в середине прошлого столетия. Способ заключается в механической обработке очагов кариеса посредством пескоструйных аппаратов. Абразивный поток, в составе которого вода и мельчайшие твердые частицы диоксида алюминия позволяет удалить размягченные кариозные ткани, не оказывая влияния на здоровые участки. Данный метод позволяет удалить поверхностный и средний глубокий кариес – главное, чтобы наконечник аппарата позволил добраться до поврежденных тканей.
Воздушно-абразивная обработка
Плюсы технологии:
- безболезненность и отсутствие необходимости в проведении анестезии,
- снижается риск развития повторного кариеса за счет более качественного вычищения поврежденных тканей,
- защита здоровых тканей от повреждения,
- минимальный риск развития трещин зуба.
Что касается минусов пескоструйной обработки зуба, то они снова идентичны предыдущим технологиям – невозможность удаления сложных кариозных образований и высокая стоимость лечения. Кроме того, данный метод может привести к усилению чувствительности зубов за счет довольно сильного давления их внутренние ткани.
Таким образом лечить кариес без бормашины вполне реально. Правда, придется поискать клинику, где используются современные технологии, да и стоимость лечения окажется явно больше, чем при традиционном применении бормашины. Но самим процессом лечения, да и результатом тоже, вы окажетесь довольны – ни боли, ни неприятных звуков, не более 20 минут в кресле стоматолога и ваши зубы – как новенькие. Но не забывайте о регулярной гигиене! Даже самые современные способы лечения и профилактики не помогут сохранить ваши зубы без должного ухода за ними.
Смотрите видео «Лечение кариеса без бормашины»
Оцените статью:
(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
кариес
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник