Как вылечить рубцы на шейке матки
Возникновение зарубцевавшейся ткани на поверхности эпителия шейки матки встречается у многих женщин после перенесенных родов или сложных медицинских процедур. По своей природе это обычный рубец. Это не опухоль и не болезнетворное образование, которое может причинить вред здоровью. Однако рубец на шейке матки может стать серьезной проблемой, если женщина решит повторно рожать. В случае травмы или механического повреждения, эпителий в местах рубцевания может легко порваться, и начнется сильное кровотечение.
Рубцы на шейке матки – участок (или несколько участков) уплотнённой соединительной ткани в том месте, где её целостность была нарушена в результате хирургического вмешательства. Как правило, не причиняют беспокойства и не проявляют себя в повседневной жизни.
Многие женщины, уже познавшие радость материнства задумываются, как убрать рубцы на шейке матки после родов. Известно, что тяжелые естественные роды, повлекшие за собой разрыв тканей ШМ, являются основной причиной появления проблемы, которые, в последствие могут быть основным препятствием и противопоказанием будущей беременности.
Причины рубцов на шейке матки
Причин, от чего может быть рубец на шейке матки не так уж и много: кесарево сечение во время родов, медикаментозное прерывание беременности, сложные естественные роды, внематочная беременность и её лечение.
Самой распространенной причиной рубцевания шейки матки являются тяжелые роды. Довольно часто во время родов ребенок не идет вперед головкой, как положено, а выходит тазом. Эластичности ШМ становится недостаточно в такой ситуации, и она рвется. После наложения врачами швов в местах разрыва на поверхности эпителия появляются рубцы.
К сожалению, также во многих медицинских учреждениях все еще используют агрессивные методики лечения патологий шейки матки, которые тоже оставляют после себя рубцы. Так, например, применение азота и диатермокоагуляции для лечения эрозии не проходит бесследно, оставляя ожоги и большие рубцы. В современной медицине уже давно появилась отличная альтернатива этим архаичным методикам – радиоволны.
Осложнения при наличии патологии
Следует отметить, что наличие проблемы во время повторной беременности является показанием к постоянному наблюдению лечащим врачом. Это связано с повышенным риском повторного разрыва зарубцевавшейся соединительной ткани, что может спровоцировать тяжелые последствия.
Если шейка матки в рубцах, многие врачи рекомендуют серьёзно задуматься над необходимостью повторной беременности. Даже одна рубцовая ткань на шейке матки может привести к осложнениям во время родов, наличие же нескольких проблемных мест несёт риск жизни и здоровью не только будущему ребёнку, но также его матери.
Возможные осложнения в случае разрыва при естественных родах:
- очень сильная боль, превышающая все другие болевые ощущения;
- снижение частоты пульса ребёнка;
- прекращение родовой деятельности матки (прекращение схваток), что может привести к асфиксии плода;
- падение артериального давления роженицы, следствием чего может стать сильная слабость, даже до потери сознания;
- кровянистые выделения в большом количестве.
Лечение рубцов на шейке матки
Как правило, врач-гинеколог рекомендует постоянные осмотры и контроль беременности у лечащего специалиста. В медицинском центре «ОН Клиник» Вам окажут нужную заботу и хороший приём, а опытный врач-гинеколог поможет избежать осложнений во время долгожданной беременности. Помимо вышеуказанных проблем медицинский центр занимается следующими патологиями шейки матки: современные методы лечения дисплазии шейки матки, цервикальная эктопия, лейкоплакия в гинекологии.
Рубец на шейке матки – удаление с помощью радиоволн
Радиоволновая хирургия является одним из последних ноу-хау в медицине. При помощи радиоволн можно с легкостью удалить не только рубец на шейке матки, но и множество разнообразных дефектов и патологий половых органов. Используемый для этого прибор – «Сургитрон» – получил широкое распространение и признание во всем мире. При помощи радиоволн стало возможно удалить рубец на шейке матки всего за один сеанс без боли, ожогов и риска повредить здоровые ткани эпителия.
Удаление рубцов шейки матки в «ОН Клиник»
Чтобы роды прошли успешно, медицинский центр «ОН Клиник» предлагает современное удаление рубцов с шейки матки. Удаление зарубцевавшейся ткани может существенно повысить эластичность шейки матки, что так необходимо во время родового процесса. Возможность существенно снизить риск прерывания беременности возрастает после Сургитрона – удаления рубца при помощи радиоволн. На данный момент это самый безопасный метод, который не требует оперативного вмешательства. При этом значительно снижается риск осложнений и повторного разрыва ШМ на месте уже образовавшегося ранее, рубца.
Специалисты медицинского центра «ОН Клиник» на протяжении многих лет стремились использовать самые современные и безопасные методики лечения, именно поэтому для удаления рубцов шейки матки используют самую прогрессивную и атравматичную радиоволновую методику.
Радиоволновая хирургия и прибор «Сургитрон» используется в разных областях медицинской практики «ОН Клиник»: в гинекологии, урологии и даже дерматологии. Чтобы удалить рубец на шейке матки, Вам не потребуется ложиться в стационар. Лечение сводится к нескольким визитам, количество которых зависит от сложности дефекта. После лечения в медицинском центре «ОН Клиник» проблем перестанет быть для Вас причиной страхов и неуверенности перед родами. Прибор «Сургитрон» удаляет рубец на шейке матки без следа, ткани эпителия полностью регенерируются, и Вы сможете рожать, не опасаясь за разрывы из-за рубцов.
Также стоит отметить, что радиоволновое излучение прибора находится в безопасном диапазоне частот для здоровья человека. Эта методика не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Чтобы все сделать без боли и осложнений, достаточно позвонить нам по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте.
Источник
Рубцовые изменения (деформация) шейки матки (РДШМ) проявляются наличием рубцов на шеечных тканях. Заболевание достаточно распространено и встречается более чем у половины женщин.
По международной классификации МКБ-10 патология имеет код №88.8. Шеечная деформация, сопровождающаяся наличием старых разрывов и спаек, имеет код №88.1
Причины появления рубцовых изменений шейки матки
- Врождённые рубцовые изменения. Это состояние часто сочетается с неправильным развитием других репродуктивных органов, а иногда – всей тазовой области.
- Тяжёлые роды, вызванные рождением крупного ребенка, неправильным положением плода в матке, перенашиванием, слабой родовой деятельностью, при которой приходится извлекать ребёнка с помощью хирургического инструментария.
- Различные медицинские манипуляции. Современные лечебные технологии значительно снижают риск такого осложнения.
Как и почему возникают рубцы на шейке матки
При нарушении процесса заживления в зоне разрывов появляется грубая и плохо растяжимая соединительная ткань. Поэтому это практически всегда сопровождается рубцовыми изменениями шейки, а иногда и всей нижней части половых путей.
Ткани могут срастись в виде лоскутов – в этом случае сформируется эктропион – выворот шейки. При этом осложнении слизистая цервикального канала, которая должна находиться внутри матки, оказывается снаружи. В неподходящей среде половых путей она быстро воспаляется и начинает кровоточить. Женщину беспокоят кровянистые или обильные сукровичные выделения, а также дискомфорт в интимной зоне.
Зачастую появление рубцовой ткани вызвано неправильным поведением пациентки в послеоперационном и послеродовом периодах. Такое осложнение нередко возникает у женщин, которые нарушают предписания врача – подвергают организм физическим нагрузкам, слишком рано возобновляют интимные отношения, занимаются самолечением.
В этом случае восстановление тканей нарушается, что приводит к рубцовым изменениям и незажившим разрывам.
Чем опасны рубцовые изменения шейки матки
Чтобы понять опасность такого состояния, нужно представить расположение и строение шейки матки. Эта часть органа выступает в половые пути и имеет длину примерно 3–4 см. Внутри нее проходит цервикальный канал, через который вытекают менструальная кровь и маточные выделения, а во время родов выходит плод. Этот проход ограничен двумя губами – верхней и нижней. У рожавших женщин шеечное отверстие – маточный зев – имеет щелевидную форму, а у нерожавших – точечную или полукруглую.
В норме цервикальный канал сомкнут и закрыт слизистой пробкой. Это предохраняет матку, придатки и трубы от проникновения инфекции из половых путей.
Во время беременности это отверстие остается закрытым практически до самых родов. Это предохраняет от проникновения инфекции внутрь матки и дает возможность женщине выносить ребенка.
Сбоку шейка матки соединена с влагалищем при помощи специальных соединений (сводов) – короткого переднего, более глубокого заднего и двух боковых. Такое строение обеспечивает оптимальное функционирование матки.
При рубцовых изменениях вся эта система рушится. Неэластичные рубцы не дают цервикальному каналу сомкнуться, и он остаётся открытым – зияющим. В результате в маточную полость попадают микроорганизмы, что приводит к воспалительному процессу – эндометриту. В дальнейшем инфекция проникает в глубокие маточные слои. Возникает воспаление маточных мышц – метрит – и окружающих орган тканей – параметрит и периметрит.
Воспалительный процесс с матки переходит на маточные трубы, приводя к их непроходимости. У женщины может возникнуть внематочная беременность и развиться бесплодие.
Рубцы деформируют маточные своды, что ведет к появлению неприятных ощущений во время интимной близости. Поскольку семенная жидкость в норме должна попадать в задний свод, а оттуда – в шейку матки, рубцовые изменения способствуют развитию бесплодия.
Однако даже если беременность наступит, выносить её будет сложно. При этой патологии часто возникает истмико-цервикальная недостаточность, при которой ткани шейки и перешейка матки не выдерживают вес растущего ребенка, что вызывает преждевременные роды.
У таких женщин возникают и проблемы с контрацепцией – при этом нарушении невозможно установить внутриматочную спираль или использовать цервикальные колпачки.
Постоянное раздражение несросшихся краев тканей приводит к воспалительному процессу, на фоне которого развиваются эрозии, полипы и кисты. Часто возникают предраковые состояния лейкоплакия и эритроплакия, сопровождающиеся появлением белых и красных пятен на шейке. Всё это приводит к развитию рака шейки матки.
Воспалительные процессы в других областях репродуктивной системы также являются провоцирующим фактором для онкологических патологий.
Поэтому заболевание нужно лечить сразу после его обнаружения. Огрубевшие рубцы убираются сложнее «свежих». При запущенной форме болезни придётся долго лечить её последствия.
Степени рубцовых изменений шейки матки
- Первая – наружный зев не сомкнут и пропускает кончик пальца врача. Однако форма цервикального канала сохранена, а глубина разрывов не превышает 2 см. Имеются признаки выворота тканей – эктропиона.
- Вторая – шейка матки расщеплена, на ней имеются старые разрывы. Губы шейки матки разделены, цервикальный канал вывернут.
- Третья – на шейке имеются глубокие разрывы, доходящие до влагалищных сводов. Из-за разрывов наружный зев практически невозможно определить. Имеются признаки воспалительного процесса.
- Четвёртая – тяжёлая форма, сопровождающаяся глубокими разрывами и неполноценностью шейки, приведшими к нарушению работы мышц тазового дна и выраженному воспалению.
Симптомы рубцовых изменений шейки матки
В легких случаях женщина жалуется на обильные выделения и рецидивирующие воспаления органов малого таза.
В более тяжелых случаях возникают жалобы на боли внизу живота, пояснице, крестцовой области, усиливающиеся при поднятии тяжестей, половых контактах и во время менструации. Присоединение инфекции вызывает обильные мутные гнойные или кровянистые бели.
Раздражение гнойными выделениями половых путей приводит к зуду и жжению. Вялотекущая инфекция вызывает регулярный подъем температуры до 37.2-37.5 градусов. Возможно развитие тяжелого воспалительного процесса, сопровождающегося высокой лихорадкой, ухудшением общего состояния, сильными болями внизу живота. Часто наблюдаются бесплодие и невынашивание.
Диагностика рубцовых изменений шейки матки
Рубцы на тканях органа видны во время гинекологического исследования. Однако для более детального осмотра применяется кольпоскопия – процедура, во время которой шеечную область осматривают с помощью прибора кольпоскопа, снабженного источником света и системой оптики. Это дает возможность выявить все имеющиеся нарушения и патологии.
Женщине проводится УЗИ малого таза, во время которого врач выявляет состояние матки и яичников. Берутся мазки с шеечной поверхности на предраковые и раковые патологии для исключения начавшегося злокачественного перерождения.
Лечение рубцовых изменений шейки матки
Основное лечение этой болезни – хирургическое, во время которого врач иссекает рубцы и восстанавливает физиологическую форму этой части органа.
При наличии эрозий, эктропиона, кист, других патологий проводится их лечение с помощью лазера, радионожа, фотодинамического метода (воздействия светом).
При сочетании предраковых патологий и обширных рубцов осуществляется конизация – удаление конусообразного участка шеечной ткани с захватом цервикального канала и области вокруг него.
После хирургического лечения назначаются ранозаживляющие препараты, противовоспалительные средства и витаминные комплексы, позволяющие ткани быстро восстановиться. При наличии инфекции показаны антибиотики.
Специалисты по патологиям шейки матки Университетской клиники, в арсенале которых имеются современные методы пластической гинекологии, а также другие способы лечения, могут устранить рубцовые изменения на шейке матки даже в достаточно сложных случаях. Своевременное лечение позволит предотвратить осложнения этой патологии.
Поделиться ссылкой:
Источник
Рубец на шейке матке – это шрам, который появляется на месте разрыва во время родов или при хирургических вмешательствах. Избавиться от рубца легче на ранней стадии его возникновения — лечение проводится легче и быстрее, а также меньше времени занимает восстановительный процесс.
Виды
Классификация рубцов разделяется в зависимости от типа ткани, которая использовалась для замещения поврежденного участка. Специалисты выделяют два таких вида:
- Состоятельные рубцы — эластичные участки, которые характеризуются способностью сужаться в период схваток, устойчивостью к нагрузкам и сохранению обычной формы в нормальном состоянии (не растягиваются);
- Несостоятельные рубцы — имеют полностью противоположную характеристику: неэластичны, отсутствует возможность сокращения во время схваток, подвержены разрыву при незначительных нагрузках.
Важно! Наличие несостоятельного рубца опасно для женской половой системы — его присутствие способно отрицательно повлиять на репродуктивную функцию организма.
Определение диагностики зависит от места его возникновения. Деформация может появиться на нижнем сегменте, теле, шейке с участком около внутреннего зева матки. Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10), в свою очередь, выделяет следующие их состояния:
- рубец на матке (шифр 034.2) — на теле, дне, боковой поверхности или шейке имеется соединительный шов, который либо не проявляет себя совсем, либо приводит к появлению воспалительных процессов, эндометриозу. Возникает вследствие кесарева сечения, абортов, травматического разрыва, удаления доброкачественных новообразований, перенесённых воспалительных заболеваний матки.
- Полученный при родах естественным путём после кесарева сечения (шифр 075.7) — рубец представляет опасность в период родов: возрастает напряжение в мышечных волокнах матки в связи с чем в последствии возможен её разрыв, появление кровотечения и попадания плода в брюшную полость.
Патология проявляется в зависимости от причины её возникновения. Клинические признаки зависят и от расположения рубца в полости матки.
Симптомы
Рубец на шейке матки в первое время своего возникновения никак себя не проявляет. Отсутствуют признаки патологии и при его врожденном появлении. Поздняя стадия характеризуется следующими симптомами:
- Болевые ощущения во время месячных;
- Обильные, тянущиеся, густые выделения белого цвета;
- Сбой менструального цикла;
- Дискомфорт, тяжесть внизу живота;
- Боли в тазу, отдающие в поясницу;
- Боли во время сексуального контакта.
Обращаться к врачу нужно при первом возникновении одного из вышеперечисленных состояний.
Причины возникновения
Рубец на шейке матки — это образование из соединительных клеток. Появляются у женщины при следующих обстоятельствах:
- после трудных родов, во время которых произошёл разрыв матки;
- после кесарево сечения;
- после прижигания эрозии;
- после выскабливания;
- при искусственном прерывании беременности;
- Вследствие воспалительных процессов, при лечении которых была повреждена маточная ткань.
Важно! Кроме возникновения при механическом вмешательстве рубцы передаются по наследству и бывают врожденной патологией. Симптомы в такой ситуации чаще всего не проявляются, шрам никак не беспокоит и определить его наличие можно только на приёме у гинеколога.
Диагностика и лечение зависит от того, в какой период был обнаружен рубец: в обычном состоянии назначается общая терапия, в момент беременности врач прописывает процедуры исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Осложнения и прогноз
Деформация рубцовой ткани приводит к утере способности эпительных клеток вырабатывать секрет. Как следствие затрудняется возникновение слизистой, снижается защита внутренних органов. На фоне всех перечисленных процессов часто развиваются воспалительные заболевания:
- Атрофия тканей половых органов;
- Эндометрит и эндоцервицит;
- Эктопия и эрозия;
- Цервицит.
Наличие рубцовых тканей приводит т и к более серьёзным последствиям:
- Ранние роды;
- Постоянные кровотечения;
- Околоплодные воды во время беременности;
- Выкидыши;
- Бесплодие;
- Невозможность самостоятельных родов (назначается кесарево сечение).
Важно! Прогноз на лечение положительный при обнаружении патологии на ранней стадии. Запущенный диагноз может стать следствием возникновения раковых образований и злокачественных опухолей, которые, в свою очередь, могут явиться причиной удаления матки или привести к летальному исходу.
Рубец и беременность
Шрам на шейке матки во время беременности даёт напряжение на половые органы. Сильное давление приводит к её разрыву, который опасен следующими последствиями:
- Внутреннее кровотечение;
- Мертворождение;
- Гибель матери (возможна при естественных родах, избежать этого поможет кесарево сечение).
Наличие рубца никак не влияет на зачатие ребёнка, он даёт о себе знать непосредственно во время родов. Возможность произвести младенца на свет без хирургического вмешательства зависит от места расположения шрама: если разрез перекрывает отверстие шейки матки и был вызван кесарево сечением — естественные роды запрещены, в остальных случаях решение остаётся за лечащим врачом.
Диагностика
Появление рубца на ранней стадии не сопровождается симптомами, поэтому определить его наличие можно только на приёме у гинеколога. Врач при первых признаках возникновения патологии назначает следующие лабораторные исследования:
- Анализ крови на гормоны;
- Анализ влагалищного секрета на микрофлору;
- ПЦР крови.
Дополнительные методы прописываются при не ярко выраженном проявлении деформации. Самые распространенные из них это:
- Кольпоскопия;
- Цитология;
- Гистерография;
- Гистероскопия;
- Гинекологическое УЗИ.
Последние три исследования показывают состояние рубцовой ткани. Исходя из полученных данных специалист назначает соответствующее лечение.
Лечение
Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от следующих факторов:
- Возраста;
- Наличия детей (либо их отсутствия);
- Присутствия сопутствующих заболеваний;
- Общего состояния организма.
Современные способы лечения рубцовой деформации позволяют удалить патологию без крови. Специалисты разделяют такие методы на два типа:
- Оперативный;
- Терапевтический.
Первый подразумевает под собой непосредственное избавление от рубца. Применяются для этого следующие процедуры:
- Криодеструкция — проводится при помощи криозонда (специальный препарат) и жидкого азота. Рубец исчезает благодаря процессу охлаждения и кристаллизации. Омертвевшая ткань клеток выводится из организма в течение 2-3 месяцев вместе с выделениями.
- Радиоволновая деструкция — процесс проходит под местным обезболиванием (вводится лидокаин, новокаин) при помощи аппарата «Сургитрон». Прибор посылает на нужное место излучение с определенной частотой, которое избавляет от рубцовых тканей. Процедура проводится около 5 минут, в первое время после её окончания возможно возникновение головокружения и слабости.
- Электрокоагуляция — препарат для удаления рубца выбирается в зависимости от характера дефекта. Процедура длится от нескольких секунд до 10-15 минут. После её окончания место смазывается раствором калия. Метод абсолютно безболезненный, удаляет образования бесследно.
- Вапоризация — иначе называется лазерная деструкция или лазерная абляция. Лазер воздействует только на рубец, близлежащие ткани не затрагиваются. Процедура проводится с 7 по 16 день фазы менструального цикла. Восстановление и заживление тканей проходит быстро и безболезненно. В течение месяца следует полностью воздержаться от сексуальные контактов.
- Реконструкция (хирургическое иссечение рубцов) — применяется при выраженной деформации в зависимости от тяжести шрама.
Второй вид — это восстановление организма после оперативного лечения. Специалисты прописывают медикаменты исходя из причины возникновения рубца.
Важно! Пациенткам не рекомендуется после терапии планировать беременность в течение 6 месяцев. Такая осторожность поможет избежать повторного появления рубца и осложнений.
Профилактика
Рубцовая деформация шейки матки — это опасное заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Избежать появления патологии поможет:
- Предохранение во время сексуальных актов;
- Слежение за гормональными изменениями;
- Посещение гинеколога (осмотр нужно проводить два раза в год);
- Постоянный половой партнёр;
- Ежедневная и качественная гигиена интимной зоны.
Регулярное обследование на предрасположенность к возникновению патологии следует проходить не реже двух раз в год.
Источник