Как вылечить саркому 4 степени
Обратите внимание
Новые технологии приходят в Россию.
Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.
Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.
Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.
На первой стадии прогрессирования габариты саркомного образования равняются 1-2 см (возможны расхождения от этих значений). Процесс метастазирования отсутствует. При диагностировании патологии на данном этапе прогнозы являются позитивными. Во время 1-й стадии онкопроцесс еще не выходит за границы органа, в котором находится первичный очаг. Кроме того, болезнь еще не влияет на функциональность данного органа. Выраженная симптоматика отсутствует. Общее состояние больного остается нормальным.
Для устранения саркомы 1 стадии осуществляется оперативное вмешательство, при котором иссекается очаг. В целях повышения эффективности лечения и для оберегания от рецидива специалист прописывает радиационную обработку.
2-й этап саркомного поражения
При наступлении саркомы 2-й стадии орган поражается полностью, однако сам очаг еще продолжает пребывать в его анатомических границах. Вероятность благоприятного исхода ухудшается. Иногда имеет место затрагивание кожи (в частности, при поражении полости рта). Для саркомного поражения мягких тканей характерно увеличение габаритов очага до 3-5 см.
Симптоматика приобретает более выраженный характер. Она зависит от местонахождения очага. При саркомном поражении гортани присутствуют отклонения в работе дыхательной системы; могут иметь место речевые дефекты, что объясняется врастанием онкоочага в орган.
Если патология локализуется в легочных тканях, происходит сдавливание бронхов. Такой дефект тоже затрудняет дыхание. Может присутствовать кашель и болевой дискомфорт. Оптимальная хирургическая методика подбирается исходя из местоположения опухоли и степени распространенности онкопроцесса. Во время операции специалист иссекает само новоформирование, а также близлежащие здоровые ткани. Таким образом, удается избежать рецидива.
3-й этап саркомного поражения
Саркома 3-й стадии затрагивает близлежащие к онкоочагу органы. Присутствует весомое увеличение габаритов опухоли. Имеет место поражение лимфоузлов. Протекание 3-го этапа может отличаться (все зависит от конкретных органов, которые были затронуты). При саркомном поражении полости рта ощущается боль в районе нахождения патологии. Имеются трудности в процессе жевания, наблюдается нарушение формы органа. Начинается метастазирование, затрагивающее регионарные лимфоузлы (в частности, шейные).
При саркомном затрагивании мягких тканей появляются двигательные отклонения, нарушается строение пострадавшего органа, присутствуют болевые ощущения, которые подавляются сильнодействующими обезболивающими. Габариты новоформирования достигают 10-ти см.
При гортанной локализации саркомы появляются серьезные проблемы с дыханием. Кроме того, нарушаются речевые функции. Легочные болезнетворные образования заметно увеличиваются, метастазы врастают внутрь перибронхиальных лимфоузлов. Это весомо ухудшает общее состояние онкобольных.
Прогнозы при 3-й стадии
Чаще негативные, ведь рассматриваемая патология склонна к обширному распространению и рецидивирующим проявлениям. Как правило, осуществляются паллиативные оперативные вмешательства, призванные улучшить самочувствие, понизить пагубное воздействие патологии. В комбинации с хирургией прописываются лучевые и химиотерапевтические курсы (они также имеют место при неоперабельных поражениях). Они призваны повысить качество жизни, увеличить ее длительность, уменьшить выраженность болевых ощущений.
Главная опасность 3-го этапа заключается в том, что метастазы начинают затрагивать разные органы, а это нарушает их функциональность. Врачи прилагают все усилия для активизации природной сопротивляемости организма, чтобы она сама боролась со страшной патологией. Кроме того, данный подход позволяет снизить общее влияние заболевания на человека.
Саркома 4 стадии
При наступлении саркомы 4 стадии онкоочаги становятся огромными; формируется так называемый опухолевый конгломерат. Онкопроцесс затрагивает многие ткани и органы, сдавливает их, что ведет к кровотечениям. Саркома 4 стадии разрастается, а ее распад также ведет к упомянутым кровотечениям. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфоузлах. Проявляются показатели вторичного поражения. Часто имеют место печеночные, костные и легочные метастазы. Главное отличие 4 стадии саркомы от 3-й стадии заключается в большей выраженности онкопроцесса.
Паллиативно прописывается лучевая обработка. Также, назначается прохождение химиотерапевтического курса. С их помощью удается затормозить прогрессирование патологии и облегчить общее самочувствие больных.
Фундаментальные цели сотрудников онкоклиники заключаются в улучшении общего состояния человека, увеличении длительности его жизни, устранении болезненных симптомов и вероятных осложнений. Проделывая паллиативную терапию, врачи задействуют комбинированные методики, что обеспечивает лучший результат.
Устранение патологии и возможные прогнозы
Стопроцентное избавление от данного заболевания возможно лишь при условии извлечения онкоочага. Такое возможно при маленьких габаритах опухоли и при отсутствии повреждений жизненно важных органов. Кроме того, полностью излечиться можно и при единичных метастазах внутри легочных, костных и печеночных тканей. По сути, наиболее положительный исход возможен только на ранних этапах онкопроцесса.
При запущенности рака, даже после принятия терапевтических мер, показатели выживаемости составляют лишь 20% (причем это максимум). Вероятны частые рецидивирующие проявления.
Методы паллиативной хирургии
Сотрудники отделения интервенционной онкологии осуществляют паллиативные хирургические вмешательства.
1. Имплантируют венозные и артериальные порт-системы, которые призваны вводить химиосредства. Данные системы рекомендованы онкобольным, которым придется очень долго получать химиотерапевтические медикаменты. Главными превосходствами такого подхода считаются: наличие быстрого и беспроблемного доступа к венам (это особенно важно при получении кровяной массы или вводе лекарств), понижение вероятности формирования флебитов, обеспечение многократного внедрения химиолекарств, обеспечение психологического комфорта для людей, которые панически боятся иголок, возможность продолжительного применения системы, полное отсутствие какого-либо дискомфорта.
2. Осуществляют накладывание нефростом, благодаря которым моча отводится из почек. Частенько мероприятие делается путем открытого оперирования. Однако самой популярной по сей день считается чрескожная пункционная нефростомия, при которой используется рентгеновский или же ультразвуковой контроль.
3. Делают процедуры, касающиеся дренирования либо же стентирования протоков желчи.
4. Монтируют кава-фильтры, дабы предотвратить тромбоэмболию артерии легкого.
Описание паллиативной «химии»
Фундаментальным принципом данной терапии является не полное устранение патологии, а лишь уменьшение опухолевых габаритов. Таким образом, удается понизить выраженность осложнений и продлить жизнь онкобольного. Паллиативные химиотерапевтические процедуры прописывают людям, которые страдают от неизлечимых разновидностей сарком. Лечебный процесс затормаживает прогрессирование онкопатологии и способствует увеличению длительности жизни. Срок увеличения может быть разным: от 3-4 месяцев до нескольких лет. Многое зависит от применяемой терапии, которая может быть и экспериментальной (см. соответствующий раздел).
Химиотерапевтический курс оценивается по реакции опухоли
Эта реакция заключается в торможении прогрессирования очага и уменьшении его габаритов. Пристальное внимание уделяется переносимости процедуры. Для продления жизни не используют агрессивные способы, способные нанести ущерб больному. По этой причине к «химии» добавляют прием медикаментов, которые восстанавливают функционирование организма. Онкобольным прописывается прием препаратов, которые понижают выраженность побочных явлений.
На консультации обсуждаются: – методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Источник
Саркома – понятие, которое объединяет в себе несколько разновидностей новообразований, чаще всего являющиеся злокачественными или с течением времени перерастают в рак. Прогноз зависит от стадии, когда пациент получил лечение, и других особенностей течения заболевания.
Сколько живут
То, сколько с саркомой живут, зависит от размера, локализации опухоли. Но особое значение имеет стадия.
На 1-2 стадии
Определить наличие новообразования затруднительно, так как симптомы практически отсутствуют. Выявить опухоль можно только при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Но при выявлении заболевания и своевременном лечении можно достичь положительного результата и благоприятного прогноза.
Выживаемость пациентов на ранних этапах развития патологии составляет около 75% пациентов. Даже при условии злокачественной опухоли удается достичь полного выздоровления, так как на данном этапе отсутствуют метастатические поражения.
Но опасность саркомы состоит в том, что она способна рецидивировать. В первые 5 лет после лечения пациентам необходимо регулярно наблюдаться у специалиста.
На 3 стадии
На этом этапе нередко устанавливается наличие метастатических поражений, которые значительно ухудшают прогноз. Новообразование поражает все ткани органа, выходит за его пределы. В результате страдают соседние структуры.
Патологический процесс затрагивает и лимфатические узлы, пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения.
Прогнозы при третьей стадии саркомы неблагоприятные, так как заболевание даже после терапии способно рецидивировать спустя 1-3 года. Именно поэтому больным важно регулярно посещать специалиста и проходить все необходимые исследования.
При условии правильно подобранной терапии выжить в течение 5 лет удается только менее 50% пациентам.
На 4 стадии
Последний этап развития саркомы характеризуется наличием большого количества метастатических поражений. Злокачественные опухоли достигают значительных размеров, начинают оказывать давление на соседние органы и ткани.
Согласно статистике, прогнозы при 4 стадии неблагоприятные. Выживает после проведенного лечения менее 20% больных. Но чаще всего к ним относятся пациенты, у которых озлокачествление новообразование произошло на 2 или 3 стадии.
Как продлить выживаемость
Для того чтобы продлить жизнь в случае выявления саркомы вне зависимости от ее стадии и улучшить состояние, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Врач назначает ряд лекарственных средств, которые позволяют купировать неприятные симптомы и поддержать иммунитет.
Важно соблюдать специальную диету. Из рациона необходимо исключить вредные продукты и блюда, такие как жареное, копченое, соленое и жирное. Отказаться нужно от консервов и маринадов. В рацион должны входит свежие овощи, ягоды, фрукты и зелень.
Рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, исключить стрессовые состояния.
По теме
Улучшить прогноз, увеличить продолжительность жизни возможно только с помощью своевременного и комплексного лечения. Избавиться от новообразования можно хирургическим путем. Перед и после операции назначаются химиотерапия и лучевая терапия.
Саркома относится к опасным заболеваниям. Новообразование может иметь злокачественное течение, что значительно усугубляет прогноз. Но добиться положительных результатов после терапии удается, особенно если лечение начато на ранних стадиях развития патологии.
Источник
Врачам необходимо знать стадию саркомы, чтобы иметь возможность подобрать наиболее эффективные методики лечения. Поэтому диагностика в заграничных клиниках проводится исключительно на передовом оборудовании, которое исключает любые ошибки и выявляет даже малейшие метастазы.
Содержание:
- Стадии саркомы костной ткани
- Стадии саркомы мягких тканей
- Симптоматика саркомы кости на разных стадиях развития
- Признаки ранних и поздний стадий саркомы мягких тканей
- Диагностика для определения стадии саркомы
- Методы лечения в зависимости от стадии саркомы
- Прогнозы при разных стадиях саркомы
Стадии саркомы костной ткани
Как и при всех онкологических патологиях, которые успешно лечатся в онкологических центрах за границей, развитие саркомы рассматривается по стадиям. Постадийная диагностика позволяет докторам разработать оптимальную лечебную программу и спрогнозировать ее результативность.
Саркомы кости классифицируются по следующей системе:
-
Стадия 1 (Т1). Опухоль с низкой степенью злокачественности, без метастатических поражений. Злокачественный процесс не затрагивает лимфатические узлы. Первая стадия делится еще на две подстадии, которые обозначаются Т1а – размер опухоли не превышает 80 мм, и Т1b – опухоль более 80 мм в диаметре. - Стадия 2 (Т2). Развитие опухоли характеризуется высокой злокачественностью, но без метастазирования. Стадия Т2а – опухоль менее 80 мм, Т2b – превышает 80 мм.
- Стадия 3 (Т3). Саркома поражает всю кость, опухоль высокозлокачественная, агрессивно развивается, но метастазы редко диагностируются.
- Стадия 4 (Т4). Метастазирующая саркома любой степени злокачественности и любого диаметра.
Стадии саркомы мягких тканей
Для определения стадии опухоли мягких тканей и успешного лечения саркомы за рубежом доктора проводят оценку размера опухоли, выявляют метастазы в лимфоузлах:
- Iа – опухоль с низкой степенью злокачественности и размером не более 50 мм, без метастазов;
- Ib – опухоль с низкой степенью злокачественности и размером более 50 мм, без метастазов;
- II – опухоль средней степени злокачественности и размером не более 50 мм, без метастазов;
- IIIa – новообразование высокой степени злокачественности, в диаметре не превышает 50 мм, лимфоузлы и отдаленные органы не поражены;
- IIIb – новообразование высокой степени злокачественности, в диаметре превышает 50 мм, лимфоузлы и отдаленные органы не поражены;
- IV – степень злокачественности и размер саркомы могут быть любыми, диагностируются метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах.
Симптоматика саркомы кости на разных стадиях развития
Местом локализации опухоли часто становятся длинные трубчатые кости, реже – позвоночник, пластинчатые кости головы, ребра. Нередко на фоне разрушения кости у пациентов возникают беспричинные переломы уже на ранних стадиях опухолевого процесса. С этим симптомом больные и обращаются к доктору.
Ранние стадии опухоли обычно не вызывают дискомфорта. Единственный признак, который может свидетельствовать о развитии заболевания – ночные боли тупого характера, от которых сложно избавиться простыми обезболивающими лекарствами. Интенсивность болевых ощущений периодически снижается. На поздних стадиях саркомы боли усиливаются, при этом пораженная конечность обездвиживается.
К примеру, саркома бедренной кости нарушает подвижность тазобедренного сустава, больной уже не способен передвигаться без посторонней помощи. Если поражаются позвонки, то наряду с болью проявляются неврологические проблемы. Опухоль, поражающая крестец, вызывает боль в нижних конечностях, которая распространяется по внутренней поверхности бедра. Пациент утрачивает коленный рефлекс, страдает непроизвольными выделениями мочи и каловых масс. У мужчин развивается импотенция.
На поздних стадиях саркома разрастается до крупного размера, деформирует кость и проявляется на пораженной конечности видимыми признаками:
- воспалением тканей над опухолью;
- сеткой выступающих сосудов;
- отечностью.
Вместе с этими признаками может присутствовать лихорадка. А по мере интоксикации организма больной начинает резко худеть, жалуется на сильную слабость и утомляемость. Эти признаки свидетельствуют о том, что лечение рака за рубежом не было проведено вовремя, и опухолевый процесс перешел на стадию метастазирования.
Распространение метастазов сопровождается признаками нарушения работы органов, в которых развиваются метастатические узлы. Часто саркомы метастазируют в другие кости, печень, легкие, костный мозг. Если поражен костный мозг, то нарушается функция кроветворения. Поражение легких сопровождается кашлем с кровохарканьем, затрудненным дыханием. Метастазы в печени проявляются желтухой, болями в подвздошной области, нарушением пищеварительных функций.
Для некоторых типов сарком характерен медленный и неагрессивный рост, но большинство опухолей развиваются интенсивно и распространяют метастазы. К примеру, опухоли из семейства саркомы Юинга, растут очень быстро и требуют срочного лечения саркомы Юинга за границей. Поэтому при появлении даже незначительных признаков саркомы кости необходима срочная консультация онколога.
Признаки ранних и поздний стадий саркомы мягких тканей
Начало патологии проходит бессимптомно. И только после существенного распространения в ткани саркома проявляет себя:
- гипертермией;
- нарастающей слабостью, утомляемостью;
- отсутствием аппетита, похудением;
- нарушением процесса обращения крови;
- развитием гангрены;
- профузным кровотечением;
- увеличением регионарных лимфатических узлов;
- проблемами с дыхательной и глотательной функцией.
При дальнейшем развитии опухоли появляется симптоматика, зависящая от локализации саркомы. Но можно назвать общие признаки мягкотканых сарком:
- отек, который со временем прогрессирует;
- сильные боли;
- плохое функционирование пораженного органа (выбухание глазного яблока, нарушение зрения – саркома глаза; нарушение назального дыхания – саркома носа, вагинальные кровотечения у женщин, кровь в моче, нарушение мочеиспускательной функции – саркома половых органов или мочевыводящих путей);
- проблемы с двигательной активностью (при поражении конечностей);
- паталогические переломы.
Диагностика для определения стадии саркомы
Предварительная стоимость лечения рака за границей может быть просчитана после проведения диагностики. Для постановки точного диагноза специалисты учитывают клинические проявления патологии, но этой информации недостаточно, так как подобными признаками сопровождаются многие заболевания костей, хрящей, мягких тканей.
Для выяснения точной информации относительно типа опухоли, ее стадии и злокачественности проводится комплексная диагностика, состоящая из:
-
первичного осмотра; - общеклинического анализа крови, мочи;
- рентгенографии костей;
- рентгена и КТ легких;
- ультразвукового исследования саркомы;
- КТ, МРТ опухоли (методы позволяют выявить метастатические очаги);
- остеосцинтиграфии (поиск мельчайших метастазов в костях);
- исследования костного мозга;
- биопсии опухоли;
- радионуклеидная диагностика.
Современная аппаратура, применяемая в онкологических клиниках Израиля, обеспечивает получение точной и наиболее полной информации о заболевании, необходимой для разработки лечебной программы.
Методы лечения в зависимости от стадии саркомы
Лечение саркомоидальных опухолей – длительный и сложный процесс. Методики лечения всегда подбираются с учетом стадийности новообразования, его расположения в организме, характера развития и присутствия метастазов:
- Хирургия. Методика эффективна практически на всех стадиях заболевания. При проведении операции на ранней стадии прогнозируется полное излечение.
- Лучевая и химиотерапия. Методы применяется в комплексе, и оказывают негативное воздействие на клетки опухоли.
Возможность полного излечения зависит от того, на какой стадии выявлена злокачественная патология. Применение лучевой терапии ускоряет процесс выздоровления. Ее применяют перед операцией, чтобы подавить рост раковых клеток. После этого проводится хирургическая операция, и устраняются дефекты кости.
Прогнозы при разных стадиях саркомы
Прогнозы при лечении саркомы могут быть положительными. Если опухоль выявлена на первых двух стадиях, то успешное лечение прогнозируется более чем в 90% случаев. При позднем выявлении опухоли, которая уже метастазирует, прогнозы будут неблагоприятные. Выживаемость в течение пяти лет прогнозируется в 10% случаев. Даже при условии достаточно успешного лечения сохраняется высокий риск развития рецидива. Специалисты отмечают, что даже после успешного лечения саркомы ранних стадий пациенты должны регулярно посещать доктора и проходить контрольные обследования.
Детская саркома в сравнении со взрослой патологией развивается агрессивнее. Но прогнозы лечения у детей всегда лучше, чем у взрослых пациентов, особенно когда речь идет о людях почтенного возраста.
Источник